扬中市2008-2017年围生儿出生缺陷监测分析

目的了解扬中市近十年来围生儿出生缺陷发生情况,分析出生缺陷干预措施实施效果,为完善该市出生缺陷防治策略提供理论依据。方法根据江苏省出生缺陷监测方案,对扬中市2008-2017年围生儿出生缺陷监测资料进行回顾性分析。结果本组资料出生缺陷检出率为3. 78‰,干预项目实施后出生缺陷检出率显著降低,差异具有统计学意义(P<0. 05),2011-2017年18 465例不同性别、孕母年龄、户籍围生儿出生缺陷检出率差异无统计学意义(P>0. 05)。结论实施孕前优生健康检查项目、农村妇女增补叶酸预防神经管缺陷项目、唐氏综合征筛查及胎儿系统超声排畸检查项目,能提高出生缺陷一二级干预效果,降低出生缺陷发生成效显著。     

围产儿出生缺陷综合措施防治干预效果分析

目的: 了解深圳市罗湖区3年围产儿出生缺陷发生情况及其相关因素的影响, 分析实施干预措施对降低围产儿出生缺陷发生的有效性。方法: 对深圳市罗湖区2002~2004年围产儿出生缺陷监测资料进行相关因素的回顾性调查分析。结果: 3年共监测围产儿22 912例, 发现出生缺陷308例, 出生缺陷发生率13 .44‰。前5位缺陷种类依次为: 多指(趾)、唇腭裂、地中海贫血、马蹄内翻足、先天性心脏病, 发病率分别为: 1. 70‰、1 .48‰、1 .13‰、0 .87‰、0. 79‰。通过实施干预项目, 常住+暂住人口出生缺陷发生率显著下降(χ2 =3 .99, P<0 .05 ); 产前确诊率明显提高; 孕期筛查严重缺陷儿全部终止妊娠。结论: 必须大力加强优生遗传咨询指导及孕28周前的产前诊断工作, 采取有利措施加强流动人口孕产妇保健管理, 降低流动人口出生缺陷发生率。     

焦作市6年出生缺陷监测分析

对焦作市 1996～ 2 0 0 1年出生缺陷监测资料进行分析。结果显示 :出生缺陷发生率为 85 .0 0 /万 ,6年中出生缺陷发生率呈下降趋势 ,2 0 0 1年较 1996年下降了 4 4 .96 % ,但是 2 0 0 0年有所上升。出生缺陷分类前 3位分别为神经管畸形占 31.2 2 % ,四肢畸形占 2 3.2 1% ,颜面畸形占 2 1.94 % ,孕母年龄在 30岁以上者出生缺陷发生率高。在出生缺陷中 ,17.34%的孕母在孕早期患感冒、发烧及早孕出血 ,9.2 3%的孕母在孕早期有服药史 ,1.16 %的孕母接触有害物质。为此 ,要采取有效的三级预防措施 ,注重孕前预防及围产期保健工作 ,早期发现缺陷儿 ,及时终止妊娠 ,以控制出生缺陷儿的发生 ,提高全民族人口素质     

南海市1998～2003年围产儿出生缺陷监测结果分析

本文对南海市1998～2 0 0 3年出生缺陷监测资料,出生缺陷发生率、分类和相关因进行了分析,提出了干预措施。1　资料与方法1·1　资料来源　本市国家出生缺陷监测点的2家市级医院产科1998～2 0 0 3年的监测资料。1·2　监测对象　1998-0 1～2 0 0 3 -12在南海市2家国家出生缺陷监测医院分娩的孕2 8周至产后7天内围产儿(包括活产、死胎、死产,不包括计划外引产)。1·3　方法　根据《中国出生缺陷监测方案》,结合本市实际制定出《南海市出生缺陷监测方案》;分类及诊断标准按全国妇幼卫生监测中心制定的《主要先天畸形诊断手册》中的2 3类出生缺…     

福建省2001年出生缺陷状况分析

[目的 ]探讨出生缺陷发生的相关因素 ,制定和采取预防措施。[方法 ]按全国出生缺陷监测方案 ,对我省 9个地市 2 2个医院住院分娩的围产儿进行了监测。[结果 ]我省 2 0 0 1年畸形发生率 69 98/万 ,低于全国水平 (P <0 0 5 )。出生缺陷前 5位是 :总唇裂、脑积水、神经管缺陷、肢体短缩、脐膨出。出生缺陷城、乡发生率类似 (u =1 49,P >0 0 5 )。尿道下裂、多指 (趾 )城镇高于乡村 (P <0 0 5 ) ;神经管缺陷、脑积水、肢体短缩、并指 (趾 )城镇低于乡村 (P <0 0 5 )。出生缺陷男女发生率差异无统计学意义 (P >0 0 5 )。尿道下裂发生率男性高于女性 (P <0 0 5 )。出生缺陷不同年龄组 ( <2 5、2 5～岁和 3 0～岁组 )发生率 ,差异有统计学意义。 3 0～岁组缺陷儿发生率明显高于 2 5～岁组 (P <0 0 1)。[结论 ]应进一步提高出生缺陷的产前诊断率。彩超作为产前筛查项目 ,是一个值得尝试的方法。提高染色体检查的诊断作用。在监测医院专门培训B超人员 ,提高出生缺陷检出率 ,是出生缺陷二级预防的一项重要措施。     

河源市城区2001～2003年出生缺陷监测分析

目的 :了解河源市城区出生缺陷儿发生率 ,探讨出生缺陷发生的相关因素 ,为制定和采取预防干预措施提供依据。方法 :按照全国出生缺陷监测方案的要求 ,对 2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 3年 12月河源市城区 3家出生缺陷监测医院住院分娩的孕满2 8周至产后 7d内的围产儿进行监测。结果 :3年共监测围产儿 7788例 ,出生缺陷儿 10 5例 ,出生缺陷儿发生率为 13 4 8‰ ,出生缺陷儿死亡率为 5 2 3 81‰ ;前 5位出生缺陷依次为胎儿水肿、多指 (趾 )、先天性心脏病、先天性脑积水、马蹄内翻足 ;农村出生缺陷儿发生率显著高于城镇 (P <0 0 1) ;双胎出生缺陷儿发生率高于单胎 (P <0 0 5 ) ;第一季度的出生缺陷儿发生率明显高于第四季度 (P <0 0 5 ) ;母亲≥ 3 5岁组的出生缺陷儿发生率明显高于 2 0～ 3 0岁组 (P <0 0 5 ) ;出生缺陷的发生与性别无相关性 ;母亲孕早期患病、用药、接触有害物质占 11 4 3 %;产前确诊率为 5 0 4 8%。结论 :要广泛开展健康教育 ,普及优生优育知识 ,加强孕前、孕期保健和产前诊断工作 ,继续开展出生缺陷监测工作的病因学研究 ,降低出生缺陷儿发生率。     

影响农村出生缺陷监测质量的主要因素及对策

阜宁县自 2 0 0 0年 7月开始在全县范围内开展出生缺陷监测 ,通过两年多监测资料的分析 ,阜宁县出生缺陷发生率 2 0 0 0年、 2 0 0 1年、 2 0 0 2年分别是4 5 8‰、4 0 1‰和 4 4 1‰ ,低于本地区其他区县水平 ,也不符合本县的实际情况 ,存在着严重漏报现象。为此 ,我们于 2 0 0 3年 1月进行了漏报相关因素的调查分析。1　漏报情况根据《阜宁县出生缺陷监测方案》要求 ,每年随机抽取 1/ 4乡镇进行出生缺陷监测漏报调查 ,发现出生缺陷监测漏报率 2 0 0 0年、 2 0 0 1年、 2 0 0 2年分别为5 0 . 0 0 %、 36 36 %和 2 5 0 0 %。2　漏报原…     

2002～2003年山东省出生缺陷监测结果分析

[目的 ]了解山东省目前出生缺陷发生情况 ,更有针对性地制定干预措施。 [方法 ]分析 2 0 0 2～ 2 0 0 3年在山东省出生缺陷监测医院分娩的围产儿资料。 [结果 ] 2 0 0 2年出生缺陷发生率为 73 3 5 /万 ,城市为 82 3 9/万 ,农村为 66 0 5 /万 ;2 0 0 3年出生缺陷发生率为 83 4/万 ,城市为 95 15 /万 ,农村为 70 13 /万 ;2 0 0 2年与 2 0 0 3年出生缺陷发生率城市均高于农村 ,差异有统计学意义 (P <0 0 5 ,P <0 0 1)。前 5位出生缺陷 ,2 0 0 2年为总唇裂、多指 (趾 )、先天性心脏病、神经管畸形、尿道下裂 ,2 0 0 3年为总唇裂、神经管畸形、脑积水、多指 (趾 )、先天性心脏病 ;2 0 0 3年与 2 0 0 2年比较 ,脑积水发生率有所增高。 [结论 ]山东省 2 0 0 3年与 2 0 0 2年出生缺陷处在较稳定的水平 ,城市高于农村。     

出生缺陷综合干预措施效果分析

先天缺陷严重影响出生人口素质及生命质量 ,缺陷儿的出生不但给个人和家庭带来巨大的不幸 ,也给社会带来不可估量的经济负担。为了找出影响本县出生缺陷发生的主要原因并提出有效干预措施 ,我们于 1998年 1月开始在全县范围内开展了出生缺陷的临床监测和出生缺陷病历的回顾性调查 ,同时 ,探讨预防出生缺陷的干预措施。我们希望通过预防措施的实施 ,减少本县出生缺陷的发生与出生 ,提高人口素质。1　资料来源与方法1.1　 资料来源 :1998年 1月 1日至 2 0 0 0年 12月 3 1日 ,在全县 2 3家产科医院出生的孕满 2 8w及以上的本县户口的出生儿 ,如…     

太原市2003年围产儿出生缺陷监测分析

出生缺陷严重影响人口素质及生命质量,不仅给个人和家庭带来不幸,也给社会带来严重的经济负担。为探讨预防出生缺陷的干预措施,提高出生人口素质。太原市妇幼保健院对2 0 0 2年1 0月1日至2 0 0 3年9月3 0日太原市围产儿出生缺陷监测情况进行分析。结果报告如下。对象与方法1 对象　太原市1 0个县(市、区) 94所监测医院住院分娩的孕满2 8周到产后7天的围产儿(包括活产、死胎、死产) 2 480 7例,孕2 8周前引产的出生缺陷儿63例及4～6个月进行B超筛查的孕妇981 7例。2 方法　由监测医院分娩室护士长将本院资料进行统计后,填写围产儿季报表、…     

利用妇幼保健网络进行出生缺陷群体预防的效果评价

目的:探讨在孕产妇中筛查、诊断胎儿与婴儿异常和群体干预的效果。方法:利用妇幼保健三级网络进行出生缺陷监测,评价干预措施的效果。结果:出生缺陷呈上升趋势,群体干预的做法是优生知识宣传;检测母体血清中甲型胎儿蛋白(AFP)和绒毛膜促性腺激素(HCG)的浓度;彩色超声检查有无神经管畸形和其他体表畸形;新生儿疾病筛查、高危儿脑损伤早期诊治、危重新生儿网络转运和新生儿听力障碍早期诊治,降低了出生缺陷率、婴儿死亡率和远期致残率。结论:在妇幼保健三级网络中开展出生缺陷群体三级预防工作是降低出生缺陷有效的措施,值得推广。     

2001～2010年我国“两纲”妇幼卫生主要指标完成情况

目的:总结我国2001～2010年"两纲"妇幼卫生指标完成情况。方法:按照2001～2010年"两纲"目标要求,对我国10年来贯彻落实"两纲"主要卫生指标情况进行分析。结果:涉及妇幼卫生的指标共21项,其中达到"两纲"妇幼卫生指标要求的有17项,3项未达标的指标为婚前医学检查率、新生儿破伤风发病率和出生缺陷发生率,无法判断是否达标的指标为孕产妇中、重度贫血患病率。结论:10年来,我国政府通过采取加强管理、强化建设、规范服务等有效措施,在贯彻"两纲指标"、全面实现妇女儿童健康目标方面取得了明显成效,妇幼卫生事业得到长足发展。建议进一步加强政府职责,加大对妇幼卫生经费的投入,健全妇幼卫生服务体系,依法推动妇幼卫生事业健康发展,为提高我国妇女儿童健康水平和促进我国经济与社会全面、可持续发展做出应有的贡献。     

安徽省县级妇幼保健机构现状分析

目的为了解全省县级妇幼保健机构的发展现状,为妇幼保健机构建设和发展评估提供依据。方法使用调查表,采用信函调查法对全省100所县级妇幼保健机构进行全面调查,并将调查结果录入EXCEL进行分析。结果安徽省县级妇幼保健机构人员编制严重不足;人员技术素质不高,人力资源管理滞后;业务用房面积狭小、拥挤;业务经费紧张,收支基本平衡,仅能维持目前运转,没有后续发展能力;开展工作必须的基本设备装备不全;技术服务内容单一,缺乏深层次、高技术的保健服务。结论县级妇幼保健机构经过多年的发展,有了一定的规模和基础,但发展缓慢,与人民群众日益增长的卫生服务需求还有较大差距。各级政府政府和相关部门应把妇幼卫生纳入公共卫生体系建设规划同步推进妇幼卫生建设,落实人员编制,保证正常运转及合理发展的必要经费,改善房屋建设、装备,提高人员技术素质,以提供全面、优质、适应当前妇女儿童健康需求的保健服务。     

成都市龙泉驿区2001-2010年妇幼卫生指标完成情况分析

目的通过分析成都市龙泉驿区2001-2010年妇幼卫生指标完成情况,为指导今后妇幼卫生工作提供依据。方法回顾性分析2001-2010年成都市龙泉驿区《龙泉驿区妇女发展规划（2001-2010年）》和《龙泉驿区儿童发展规划（2001-2010年）》（＂两纲＂）主要妇幼卫生指标。结果 2010年新生儿死亡率、5岁以下儿童死亡率分别为5.27‰、9.32‰,且均呈下降趋势;出生缺陷的发生率逐年增高,2010年出生缺陷发生率为103.9/万;低出生体重儿发生率、5岁以下儿童中、重度营养不良发生率均处于较低水平;新生儿肺炎总体发生率较低且持续下降,2007-2010年连续4年无腹泻死亡发生;孕产妇死亡率波动不稳定,2010年孕产妇死亡率为20.27/10万;孕产妇系统管理率不断上升,在2010达到近年来最高的95.01%;婚检率先后受消强制婚检和政府实施免费婚检影响,先低后高,在2010年上升到96.60%。结论龙泉驿区实施妇幼＂两纲＂工作成绩显著,除孕产妇死亡率和出生缺陷发生率外均已达到了＂两纲＂目标要求。     

坚持母婴保健保偿制 促进妇幼保健服务到位

长阳土家族自治县在推行母婴保健保偿服务过程中,政府重视、社区参与、广泛宣传,提高群众对母婴保健保偿制的认识,自我保健意识普遍提高,增强了妇幼卫生人员责任感,促进了母婴保健保偿服务到位,使妇幼保健指标明显提高,孕产妇死亡率、婴幼儿死亡率、出生缺陷发生率均明显下降,对提高全县妇女儿童健康水平起到了积极作用。     

百色市2011年妇幼卫生信息管理质量控制结果分析

目的通过对百色市2011年妇幼卫生信息管理进行质量控制分析,总结妇幼信息的采集、录入、汇总等成功管理经验,找出差距,确保妇幼卫生信息数据的准确性,为制定妇幼卫生信息管理制度提供科学依据,也为进一步做好妇幼卫生保健工作提出可行性建议。方法对百色市2011年妇幼卫生信息管理主要相关结果指标和信息管理方式进行质量控制分析。结果活产数、5岁以下儿童死亡数两个指标存在漏报,围产儿死亡数、孕产妇死亡数、出生缺陷数3个指标无漏报;除新生儿破伤风发生数指标的符合率达到质控要求为100%,其余新生儿苯丙酮尿症筛查、新生儿甲状腺功能减低症筛查等16个指标的上报数据与登记本记录数据的符合率还有差距;县(区)、乡(镇)妇幼卫生信息管理质量控制还需加强;两个手册使用率不高,填写还达不到规范要求;广西妇幼卫生信息管理系统的日常数据交换不及时。结论加强妇幼卫生信息网络队伍建设,加大对信息人员培训力度,结合基本公共卫生项目,妇幼信息人员工作与绩效考评挂钩,按照妇幼卫生信息监测管理和《广西自治区妇幼卫生年报表质量检查方法》的要求,做好质控,利用广西妇幼卫生信息管理系统、《广西孕产妇保健手册》和《广西儿童保健手册》等,做好妇幼信息数据的录入、登记,利用市妇幼保健院的网站,做好妇幼信息数据的交换,确保妇幼卫生信息数据及时、准确和完整。     

少数民族地区出生缺陷监测分析及干预

目的分析黔南州少数民族地区出生缺陷发生情况及其危险因素,为保护妇女儿童健康,提升全民健康水平提出有效措施。方法按照《中国妇幼卫生监测方案》,于2007--2012年对黔南州8家出生缺陷监测医院孕28周至产后7天内住院分娩的围产儿进行分析。结果黔南州6年来出生缺陷发生率呈逐年下降趋势,农村由2007年的114．84／万下降至2012年的65．16／万;出生缺陷发生率顺位为总唇裂、多指、神经管畸形、先天性脑积水和外耳畸形。结论应积极开展孕前保健、产前指导等工作,预防出生缺陷,关注母婴健康,提高出生人口素质。     

沈阳市利用妇幼保健三级网络进行妊娠糖尿病群体预防的效果

目的:探讨在孕妇人群中进行糖尿病筛查和治疗的模式,以降低糖尿病对母婴的近远期危害。方法:利用妇幼保健三级网络,进行合理分工,明确各级职责,分别负责妊娠糖尿病宣传、筛查和逐级转诊,确诊病人集中在市级妇幼保健中心进行糖尿病综合治疗。结果:建立社区(乡镇)卫生院负责宣传,区县妇幼保健机构负责初筛,市级妊娠糖尿病诊疗中心负责治疗的筛查转诊网络。妊娠糖尿病诊疗中心有网络管理、检验、宣传、诊疗4个组,团队21人中包括妇女保健、妇产科学、内分泌、营养学和儿童保健专家,规范诊断治疗流程,下发实施方案和建立筛查转诊等规章制度,5年来共举办国家和省级继续医学教育培训班19期,编写教材5本,参加培训人员3200余人。免费接收基层妇保人员进修1周,普及糖尿病科普知识,举办健康教育大课堂和医务人员健康教育知识竞赛,编制印发宣传单和宣传板。以科研促进项目发展,合作开展科学研究并获奖12项,发表论文47篇。群众接受筛查率逐年提高,糖代谢异常发生率15.2%,其中妊娠糖尿病发生率5.8%,糖尿病严重产科并发症已逐年减少。结论:在妇幼保健三级网络中开展妊娠糖尿病群体三级预防工作是降低糖尿病对母婴损害的有效措施,值得推广。     

Maternal-child health in Pelotas, Rio Grande do Sul State, Brazil: major conclusions from comparisons of the 1982, 1993, and 2004 birth cohorts

Important changes were observed in maternal characteristics, health care indicators, and child health during the 22 years covered by the three population-based birth cohort studies conducted in the city of Pelotas, Southern Brazil. Maternal education levels improved, cigarette smoking during pregnancy was reduced, and birth intervals became longer. Also, there were more single mothers, and maternal obesity increased. Coverage of antenatal and delivery care by professionals improved, but inductions and caesarean sections increased markedly, the latter accounting for 45% of deliveries in 2004. With regard to child health, the reductions in neonatal and infant mortality rates were modest, and the significant increase in preterm births--14.7% of all births in 2004--appears to have colluded with this stagnation. Other infant health indicators, such as immunization coverage and breastfeeding duration, showed improvements over the period. Regarding infant nutrition, malnourishment at age 12 months decreased, but the prevalence of overweight was higher in 2004. The existence of three population-based birth cohorts using comparable methodology allowed for the study of important secular trends in maternal and child health.     

Do health care reforms in Turkey have a significant effect in equal access to maternal and child health services in Turkey: An evidence from 20 years

This study aimed to investigate whether there was an improvement in the equitable access to maternal and child health care services by examining the effects of socioeconomic and individual factors in Turkey from 1993 to 2013 and determine the effectiveness of health care reforms implemented mainly under the Health Transformation Program since 2003 on equitable access t;o maternal and child health care services in terms of years. The study used nationally representative 5 Turkey Demographic and Health Surveys (1993, 1998, 2003, 2008, and 2013). Prenatal care utilization rate increased from 67.0% in 1993 to 96.2% in 2013 while the rate of women giving birth at health care facilities increased from 63.8% to 98.1% in 2013. Prenatal care utilization and giving birth at health care facilities were higher among women who were under health insurance coverage, first time mothers, those staying in the western region and urban areas, and those with the highest level of wealth. The findings suggest that the issue of equity in the utilization of maternal and child health care services exists in Turkey, and the latest health care reforms under HTP are not effective in diminishing the effect of wealth.