介入疗法配合骨萎散治疗股骨头缺血性坏死64例

成人股骨头缺血性坏死(avascular necrosis,AVN)的发病率高,其理想的治疗时间是在病变早期,积极采取措施,防止股骨头塌陷,保存关节功能。目前对AVN的治疗主要分三大类,即非手术治疗、姑息性手术治疗和人工关节置换术。介入疗法是一种基于非手术疗法而开展的股骨头坏死的新疗法,     

三部推拿法干预进行性延髓麻痹患者呼吸功能的临床研究及探析

目的 观察推拿治疗进行性延髓麻痹的临床疗效。方法 对满足纳入标准的60例进行性延髓麻痹患者，随机分为观察组(30例)对照组及(30例)。推拿组采用推拿治疗；对照组给予常规康复训练。干预1月后观察疗效。结果 推拿组的总有效率为83.33%,显著优于对照组总有效率50.00%(P<0.05)。治疗后的ALSFRS-R得分、用力肺活量(FVC)、一秒用力呼气量(FEV1)、呼气峰值流量(PEF)、最大自主通气量(MVV),明显优于对照组(P<0.05)。结论 颈项部推拿治疗进行性延髓麻痹疗效较好，值得推广。     

Salusin-α在尾端延髓腹外侧区的心血管效应机制研究

 目的 Salusin-α在大鼠尾端延髓腹外侧区（caudal ventrolateral medulla,CVLM）对心血管活动的调节作用及其机制研究尚不清楚。本实验主要探讨salusin-α在麻醉大鼠尾端延髓腹外侧区的心血管效应机制。方法 雄性SD大鼠61只,其中25 只大鼠单侧尾端延髓腹外侧区注射不同剂量salusin-α （0.04～4 pmol）或人工脑脊液（artificial cerebrospinal fluid,aCSF）,观察salusin-α对大鼠血压和心率产生的影响。36只大鼠分别预先在尾端延髓腹外侧区给予人工脑脊液、非选择性谷氨酸受体拮抗剂犬尿希酸（kynurenic acid,Kyn）、毒蕈碱受体（M受体）阻断剂阿托品（atropine）、烟碱能受体（N受体）阻断剂六烃季铵（hexamethonium,Hex）或在头端延髓腹外侧区（rostral ventrolateral medulla,RVLM）用人工脑脊液/γ-氨基丁酸受体激动剂蝇蕈醇 （5 pmol）预处理,观察对尾端延髓腹外侧区内salusin-α心血管效应受体机制。结果 在尾端延髓腹外侧区单侧微量注射salusin-α产生剂量依赖性降低血压、减缓心率的作用。尾端延髓腹外侧区预先注射犬尿希酸（1 nmol）或六烃季铵均不影响尾端延髓腹外侧区微量注射salusin-α产生的降低血压、减缓心率的效应（P>0.05）。预先在尾端延髓腹外侧区微量注射阿托品或在头端延髓腹外侧区预先注射蝇蕈醇均能有效阻断salusin-α （4 pmol）在尾端延髓腹外侧区产生的降低血压、减缓心率的效应（P<0.05）。结论 Salusin-α在大鼠尾端延髓腹外侧区产生的降低血压、减缓心率的作用可能由尾端延髓腹外侧区内M胆碱能受体介导,通过抑制头端延髓腹外侧区内前交感神经元活动产生的抑制效应。     

针灸结合解语汤治疗卒中后假性延髓麻痹34例

假性延髓麻痹又称上运动原性延髓麻痹，临床多见于脑卒中后双侧皮层脑干束（双侧皮层延髓束）受损；造成支配咽喉部肌群的疑核及支配舌肌的舌大运动神经出现的核上性损害所致。笔者临床工作中应用针灸结合中药解语汤治疗此病34例，取得很好疗效，报道如下。     

兔孤束核在接受腹部迷走伤害性传入冲动及其在针刺抑制内脏-躯体反射中的作用

<正> 我们已往的实验证明,延髓是针刺镇内脏痛的重要整合部位,内脏神经传入冲动在延髓内有一定投射分布。过去,我们用强电刺激内脏大神经中枢端作为内脏伤害性刺激,由此引起延髓细胞放电、皮肤电、腹肌肌电、动脉血压、瞳孔、胃电等一     

肌萎灵注射液配合针灸治疗进行性延髓麻痹30例

目的：探讨肌萎灵注射液配合针灸治疗进行性延髓麻痹的疗效。方法：选择确诊为进行性延髓麻痹的患者，随机分为治疗组和对照组．两组均住院治疗观察3个月。结果：治疗组显效率为26．67％，总有效率为88.33％，能显著改善进行性延髓麻痹病人的临床症状，如语言不利、饮水呛咳、吞咽呼吸困难等；而对照组则显示无效。结论：肌萎灵注射液及针灸对进行性延髓麻痹有明显的治疗作用。     

通窍涤痰汤鼻饲治疗假性延髓麻痹308例

目的：观察通窍涤痰汤治疗假性延髓麻痹的临床疗效。方法：将410例假性延髓麻痹患者随机分为两组。治疗组采用通窍涤痰汤鼻饲；对照组采用胞二磷胆碱、曲克芦丁注射液静滴。结果：治疗组308例中，治愈127例，显效116例，有效55例，无效10例，有效率96．75％；对照组102例中，治愈27例，显效31例，有效30例，无效14例，有效率86．27％；经统计学处理，有显著性差异（P〈0．01）），治疗组优于对照组。结论：通窍涤痰汤鼻饲治疗假性延髓麻痹疗效较好。     

室旁核及延髓腹外侧区在电针内关穴对家兔缺血心肌细胞跨膜电位影响中的作用研究

目的 :探讨下丘脑室旁核 (PVN)及延髓腹外侧区 (VLM )在电针内关穴抗家兔急性心肌缺血中的作用。方法 :观察电损毁室旁核及纳络酮贴敷阻断延髓腹外侧区后 ,电针内关穴对心肌缺血家兔Ⅱ导联心电图及心肌细胞跨膜电位的影响。结果 :PVN电损毁 +VLM阻断组分别与AMI组、PVN电损毁组、PVN电损毁 +VLM假阻断组比较 ,各个时段的心电图ST段电位均有显著性升高 (P <0 0 5 ) ,心肌细胞APA、APD50 、APD90 均有显著性降低 (P <0 0 5～ 0 0 1)。结论 :电损毁室旁核后 ,再用纳络酮贴敷延髓腹外侧区 ,更加减弱了电针内关穴对缺血心肌的保护作用。延髓腹外侧区及室旁核是电针内关穴保护缺血心肌的中枢通路之一。     

电项针治疗脑梗死后真性延髓麻痹

目的:通过X线透视研究、临床疗效观察和脑干听觉诱发电位(BAEP)评定对电项针治疗脑梗死后真性延髓麻痹患者的临床疗效进行研究。方法:对18例真性延髓麻痹患者进行电视X线透视研究,在治疗前后进行临床疗效观察和BAEP评定。结果:真性延髓麻痹的吞咽障碍主要发生在咽喉期,电项针治疗可明显改善临床症状,能有效的缩短BAEP的潜伏期。结论:电项针治疗脑梗死后真性延髓麻痹疗效肯定。     

针刺对实验性快速性心律失常大鼠延髓Gi-mRNA表达的影响

目的：探讨针刺内关穴调节快速性心律失常的效应机理。方法：电针乌头碱所致的快速性心律失常模型大鼠双侧“内关”穴，观察针刺前后心律（率）变化；用半定量逆转录聚合酶链反应（RT-PCR）方法测定延髓中抑制性G蛋白（Gi）mRNA的相对含量。结果：针刺治疗组与模型组相比有显著变化（P〈0．05）。结论：快速性心律失常可能和延髓中G蛋白基因表达障碍有关；G蛋白在针刺内关穴对心律失常的调节中有重要作用。     

莴苣苷B对脑缺血大鼠小脑和延髓NT-3蛋白表达的影响

目的探讨莴苣苷B(lactuside B)对脑缺血大鼠小脑和延髓NT-3蛋白表达的影响。方法采取阻塞大鼠大脑中动脉方法复制脑缺血再灌注损伤模型,并观察莴苣苷B对脑缺血大鼠小脑和延髓组织NT-3阳性细胞数和NT-3蛋白表达的影响。结果莴苣苷B(25 mg/kg)能明显降低大鼠的神经行为学评分,能增加小脑和延髓NT-3神经元数目和其蛋白的表达。结论莴苣苷B在一定程度上对小脑和延髓组织内源性神经营养因子NT-3具有上调作用,并能够促进其蛋白的表达。     

针刺对实验性缓慢性心律失常大鼠延髓GimRNA表达的影响

目的：探讨针刺内关穴调节缓慢性心律失常的效应机理。方法：电针异搏定所致的缓慢性心律失常模型大鼠双侧“内关”穴，观察针刺前后心律（率）变化；用半定量逆转录聚合酶链反应（RT-PCR）方法测定延髓中抑制性G蛋白（Gi）mRNA的相对含量。结果：针刺治疗组与模型组相比有显著变化（P〈0.05）。结论：缓慢性心律失常可能和延髓中G蛋白基因表达障碍有关；G蛋白在针刺内关穴对心律失常的调节中有重要作用。     

滋阴养脏胶囊治疗假性球麻痹70例

假性球麻痹又称上运动神经元延髓麻痹及进行性痉挛性延髓瘫痪症.该综合征是脑血管病(卒中)的严重并发症之一.     

项针治疗假性延髓麻痹

延髓麻痹亦称球麻痹,包括真性延髓麻痹和假性延髓麻痹.两者临床主要症状十分相似,都主要表现为构音障碍、吞咽困难.高维滨教授多年来悉心研究针灸治疗延髓麻痹,在用项针治疗假性延髓麻痹上有着独到的见解及疗效.     

脑卒中假性延髓麻痹治验一则

假性延髓麻痹(PBA)又称上运动神经元性延髓麻痹或核上性延髓麻痹,是由双侧皮质延髓束病损造成[1]。临床表现为受延髓支配的肌肉瘫痪或不全瘫痪,软腭、咽喉、舌肌运动困难,吞咽、构音困难或不能,同时可伴有病理性脑干反射及情感障碍等症状[2]。其中,吞咽障碍危险性最大[3],可使患者摄食困难,影响营养摄取导致营养不良,同时极易发生误吸而造成肺部感染,严重者引发窒息危及生命[4-5]。     

川芎嗪对兔延髓缺血后保护作用的实验研究

目的：探讨川芎嗪对延髓缺血后的保护作用，为临床用药提供依据。方法：大耳白兔14只，随机分为3组，手术对照组（n=4），缺血对照组（n=4），川芎嗪治疗组（n=6）；记录膈肌放电和股动脉压分别监测吸气时程（T1）、呼气时程（TE）、呼吸频率（RF）和平均动脉压（MBP）；延髓冠状切片尼氏染色测定平均灰度，观察疑核区神经尼氏体含量。结果：缺血对照组与正常对照组比较，T1在缺血后4、5、6h均缩短（P〈0．05），TE在缺血后1、5、6h缩短（P〈0．05），RF在各观察时点均加快（P〈0．05）；川芎嗪治疗组在缺血后2、6hT1缩短程度比缺血对照组明显减小（P〈0．05），RF在缺血后3h和5h加快程度比缺血对照组明显减小（P〈0．05），疑核区神经尼氏体含量多于缺血对照组（P〈0．05）。结论：川芎嗪可对抗延髓缺血所致的呼吸变化，对延髓缺血具有保护作用。     

针刺治疗假性延髓麻痹13例

针刺治疗假性延髓麻痹１３例鲁风英假性延髓亦称假性球麻痹，是由于双侧皮层脑干束损害所导致神经系统缺血性脑血管病。临床以吞咽困难和言语障碍为特点，是脑卒中常见并发症之一。对此我科报告如下：１．临床资料１３例均是住院病人，男８例，女５例；３０到４０岁１例，...     

延髓腹外侧区在电针改善急性缺血心肌跨膜电位的作用初探

本文用浮置式玻璃微电极记录急性缺血心肌跨膜电位，用局部敷法观察延髓腹水外侧区对电针效果的影响。结果我们到延髓腹外侧区敷阿片受体阻断剂纳络酮后，电针改善铠血心肌跨膜电位的作用明显减弱。表明电针的这一效应可能是通过激活延髓腹外侧区阿片受体而发挥作用 。     

针刺对刺激内脏引起延髓细胞电活动影响的进一步观察

我们曾用电刺激猫内脏大神经作为内脏痛刺激,记录腹腔交感神经传出放电、腹肌肌电、皮层和延髓巨细胞核的诱发电位等作为内脏痛反应,并观察了针刺的影响,初步肯定了延髓是两种刺激相互作用的重要部位。以后,用牵拉胃的方法引导延髓巨细胞核(RGG)的     

从奇经论治延髓麻痹初探

延髓麻痹亦称球麻痹,包括真性延髓麻痹和假性延髓麻痹,是神经科常见的疑难危重症。西医对延髓麻痹尚无特殊有效治疗方法,中医治疗