商陆长期毒性及毒代动力学研究

目的 通过商陆对大鼠的长期毒性以及毒代动力学的研究,考察商陆“量-时-毒”关系。方法 连续120 d给大鼠灌胃低、中、高剂量商陆水提物,观察大鼠一般状况、体质量、血生化指标、血液学指标、尿液指标及早期损伤指标,观察主要脏器、计算脏器指数并进行病理学检查。并于1,28,120 d各组大鼠静脉取血,用LC-MS/MS测定商陆皂苷甲(esculentosideA,EsA)血药浓度并拟合毒代动力学参数。结果 与空白对照组相比,中、高剂量组大鼠体质量明显降低(P<0.05)、情绪萎靡、活动减少,白细胞含量显著升高(P<0.05或P<0.01),尿液中尿蛋白显著增高(P<0.05或P<0.01)、肾损伤因子-1含量显著升高(P<0.05或P<0.01),肾脏指数显著升高(P<0.05),组织病理学检查直接观察到肾脏出现肾小管损伤与肾间质肾炎,大鼠出现肾脏损伤。毒代动力学研究显示,相同剂量商陆水提物给药时,各组大鼠血浆中EsA的C_max与AUC_0-t随给药时间的延长而升高;相同给药时间点,不同剂量组的大鼠血浆...     

北京市城区与郊区中老年男性性功能的现状调查

目的:调查并比较北京市城区与郊区中老年男性勃起功能障碍(ED)、性欲低下和射精障碍的患病情况。方法:采用分层多阶段整群不等比例随机抽样方法选择北京市15个社区1 656例年龄≥50岁男性作为调查对象,分别记录国际勃起功能问卷(IIEF-5)评分及男性性功能问卷(O'Leary 1995),应用SPSS 17.0对结果进行统计学分析。结果:符合标准的调查对象共1 644例,城区1 244例,郊区400例。IIEF-5评分、性欲评分和射精评分的中值,城区为5、2和4,郊区为13、2和5,城区与郊区间相比的差异有统计学意义(P<0.01)。城区与郊区间IIEF-5评分的差异与年龄、糖尿病和心脑血管疾病的患病情况、是否饮酒和服用5α还原酶抑制剂相关(P<0.01)。结论:郊区中老年男性性功能优于城区。郊区中老年男性的总体年龄小、心脑血管疾病和糖尿病的患病率低,以及较少应用5α还原酶抑制剂和适量的饮酒可能是造成勃起功能优于城区的原因。     

老年高血压肾病血小板活化分子检测的意义

目的 :评估血小板在老年高血压肾病中的活化状态及意义。方法 :利用流式细胞仪检测了 64例老年高血压肾病患者及 2 1例健康自愿者外周血小板的膜糖蛋白CD62P、CD63、CD 41和CD61的表达。结果 :老年高血压肾病组CD62P、CD63的表达较对照组显著增高 (P <0 0 0 1) ,CD41和CD61的表达与对照组比较差异无显著性(P >0 0 5 )。老年高血压肾病组CD62P、CD63的表达组间差异有显著性 (P <0 0 5 ) ,且随血压分级水平升高而递增。结论 :老年高血压肾病时血小板活化增强 ,推测其在老年高血压肾病发生发展中起重要作用。     

腰椎间盘突出症的手术治疗

我院自1979～1989年采用手术治疗腰椎间盘突出症150例,治愈率达94.6%。一、临床资料1.手术适应症:①经过系统的保守治疗无效或反复发作、严重影响日常生活及工作者;②中央型椎间盘突出者;③脊髓造影或     

急症游离(足母)甲瓣移植再造拇指40例报告

1985年以来,我们采用急症游离(足母)趾甲皮瓣一期再造拇指40例,取得满意结果。一、资料分析本组男31例,女9例;年龄为18～45岁,平均29岁;机器绞伤22例,重物砸伤9例,绳索勒伤6例,高温下挤伤3例;离断伤34例,皮肤脱套伤6例,损伤平面在第1掌骨远端12例,掌指关节14例,近节指骨10例,指间关节4例。     

硫代硫酸钠治疗血透患者糖尿病足的临床体会

糖尿病足是糖尿病肾病维持性血液透析患者（MHD）危险的并发症,主要表现为下肢疼痛,溃疡,严重影响患者生活质量和社会回归率。国外文献报道[1～4]硫代硫酸钠（STS）治疗钙性尿毒症性小动脉病（CUA）和急性肢体缺血,能减轻患者疼痛,促使溃疡愈合。2008年1月～2010年10月我们将STS应用于血透患者糖尿病足的治疗,取得满意效果。现报告如下。     

潍坊市<3月龄儿童家长13价肺炎球菌多糖结合疫苗支付意愿和影响因素

目的 分析儿童家长对13价肺炎球菌多糖结合疫苗(13-valent pneumococcal polysaccharide conjugate vaccine, PCV13)的支付意愿和影响因素。方法 采用分层抽样方法在潍坊市36个预防接种门诊选择<3月龄儿童的家长开展问卷调查，分析家长PCV13支付意愿及其影响因素。结果 在纳入的990名儿童家长中，愿意支付全部PCV13接种费用、愿意支付部分费用、拒绝支付费用分别占76.87%、14.34%、8.89%。多因素Logistic回归分析显示，居住在农村、家庭人口数≥6人、认为肺炎球菌性疾病(Pneumococcal disease, PD)危害一般或小和认为PD易感性一般或小的儿童家长支付意愿低[OR(95%CI):0.50(0.33-0.76)、0.60(0.36-0.98)、0.48(0.26-0.90)、0.62(0.44-0.87)];家庭年收入≥15万元、愿意给孩子接种自费疫苗的儿童家长支付意愿高[OR(95%CI):2.90(1.61-5.23)、6.07(3.95-9.33)]。结论 潍坊市儿童家长的PCV13支付...     

慢性阻塞性肺疾病患者肺组织中基质金属蛋白酶抑制剂-1及基质金属蛋白酶-9与细胞黏附因子表达的关系

目的 研究COPD患者肺组织中基质金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、细胞黏附因子-1(ICAM-1)蛋白和mRNA的分布和表达,探讨其与气流阻塞的关系及吸烟对其影响.方法 取39例因肺癌行肺叶切除的癌旁肺组织标本,其中不吸烟不伴COPD组(A组)9例、吸烟不伴COPD组(B组)11例、吸烟伴COPD组(C组)19例.用免疫组化和逆转录聚合酶链反应方法检测TIMP-1、MMP-9、ICAM-1的蛋白和mRNA表达,并进行相关性分析.结果 MMP-9表达于肺泡上皮细胞、支气管上皮细胞、血管平滑肌细胞、肺泡巨噬细胞、间质细胞,C组MMP-9免疫组化阳性细胞数(54.0±15.0)明显高于A组和B组(1.2±0.7和1.4±0.8);TIMP-1蛋白表达的主要部位为肺泡巨噬细胞、肺泡上皮细胞、毛细血管内皮细胞、血管平滑肌细胞,C组弱表达,A组和B组无表达;ICAM-1主要表达于肺泡上皮细胞,C组ICAM-1免疫组化阳性细胞数(52.1±13.4)明显高于A组和B组(2.1±1.1和4.5±2.4).C组MMP-9、TIMP-1、ICAM-1的mRNA平均吸光度值(0.71±0.16、0.47±0.10、0.62±0.15)明显高于A组(0.17±0.05、0.20±0.06、0.37±0.11)和B组(0.20±0.08、0.26±0.08、0.44±0.12).C组肺组织TIMP-1、MMP-9与ICAM-1的mRNA表达水平呈直线正相关,MMP-9与ICAM-1蛋白表达水平呈显著正相关.MMP-9和ICAM-1的mRNA及蛋白表达水平、TIMP-1的mRNA表达水平与FEV1占预计值%、FEV1/FVC占预计值%均呈显著负相关.结论 TIMP-1、MMP-9和ICAM-1在促进炎性细胞迁移进入细胞外基底膜及气道上皮细胞,导致肺组织破坏和重塑,引起及加重COPD患者的气流阻塞中起着重要作用.     

龙胆泻肝汤在临床上的应用

目的：评价龙胆泻肝汤治疗多种疾病在临床上的疗效.方法：对头痛、胁痛、泄泻、不孕症、眼底出血、带状疱疹用中医辨证属肝胆湿热的,用龙胆泻肝汤加减治疗.结果：因病症不同,最少服用三剂,最多服用二十余剂,临床全部有效,大部份疾病达到痊愈.疗效确切.结论：龙胆泻肝汤是治疗肝胆湿热的主要方剂,临床应用颇为广泛.对头晕头痛、耳鸣耳聋、眼底出血、淋证阴痒、赤白带下、不孕症、泄泻、带状疱疹等各病,临床验之确有疗效.以此得出祖国医学＂异病同治＂这一法则在临床中的重要意义.     

IGF-1在慢性肾脏病糖皮质激素性骨质疏松患者诊断中的意义

目的 探讨慢性肾脏病糖皮质激素治疗的骨量异常患者体内血清胰岛素样生长因子-1（IGF-1）水平与此类患者骨密度变化的关系以及在骨质疏松症诊断中作用.方法 选择本院长期使用糖皮质激素、病情稳定的骨量异常的慢性肾脏病患者20例进行观察,另择骨量正常患者10例为对照组,分别进行骨密度、骨代谢及生化指标测定.结果 骨量异常组与对照组相比,血IGF-1及Ⅰ型前胶原氨基端前肽（PINP）显著降低（P＜0.01）,Ⅰ型胶原C末端肽（CTX）水平升高（P＜0.05）,血钙、血磷、全段甲状旁腺素（PTH）、AKP水平差异均无统计学意义（均P ＞0.05）.血IGF-1与骨密度值及血PINP正相关,与CTX负相关,与血PTH、AKP、血钙、血磷间无相关性.结论 血IGF-1不仅可反应骨转换水平高低,而且与慢性肾脏病糖皮质激素性骨质疏松（GIO）患者骨密度值的变化相平行,在GIO早期诊治和严重程度的判断中具有重要临床价值.