关节镜下后交叉韧带重建中需关注的问题与对策

后交叉韧带是膝关节内主要的稳定结构之一,对于膝关节的稳定性和功能起着非常重要的作用.但长期以来对后交叉韧带损伤的研究相比前交叉韧带要少得多,对其重要性认识不足.近年来随着对后交叉韧带解剖结构、生物力学特征和其重要作用等研究的不断深入,发现后交叉韧带损伤的发生率并不低,损伤后可造成膝关节后向不稳,产生临床症状,从而影响患者的日常生活、工作和运动.由于关节不稳也可引起关节内组织的继发损伤和早期退变,严重影响膝关节的功能.     

后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折诊治进展

后交叉韧带（PCL）是维持膝关节稳定的重要结构。临床上后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折虽然较少见,但一旦损伤将直接导致膝关节的后向及旋转不稳,引起膝关节的退行性变。目前,针对有移位的后交叉韧带胫骨止点骨折主张手术治疗,使其达到解剖结构,恢复后交叉韧带的张力及膝关节的稳定性。本文就该类损伤的诊断及治疗作一综述。     

膝关节交叉韧带重建移植物强度和弹性模量关系的临床研究

交叉韧带损伤是严重而又相对常见的运动损伤,治疗不当将导致膝关节前后向不稳及旋转不稳,并可引起一系列后遗改变而严重影响膝关节功能.因此为了恢复膝关节的结构和功能,重建损伤的交叉韧带已成为共识.影响重建效果的因素很多,移植物本身就是其中的重要因素之一.移植物生物力学特点对重建后效果起着重要作用.我们根据移植物的自身弹性模量选择固定移植物的强度,取得了良好的疗效,现报告如下.     

自体肌腱移植前交叉韧带重建术后的康复程序及方法

<正>前交叉韧带(ACL)是维系膝关节稳定的重要结构,损伤后导致膝关节前向不稳,进而引起半月板及软骨损伤;同时造成患者对膝关节失稳的恐惧感,大大降低其运动能力。ACL断裂的关节镜下重建技术已经日趋成熟和完善,采用自体半腱肌、股薄肌重建ACL在临床上已广泛应用。因此对术后康复     

缝合锚钉治疗膝关节PCL胫骨止点撕脱骨折的临床体会

胫骨止点撕脱骨折是后交叉韧带（PCL）损伤中常见的一种类型,如果得不到及时正确的治疗,可引起膝关节后向及旋转不稳并进一步导致膝关节创伤性关节炎等,严重影响膝关节功能[1]。     

膝关节交叉韧带重建术的研究进展

膝关节交叉韧带是维持关节稳定的重要结构,其损伤是一种常见的运动性损伤,如不及时修复,可引起半月板退变、软骨磨损、关节不稳及退行性变。而膝交叉韧带有其特殊的生物环境及血供特点,损伤后自愈能力极差。因此,对交叉韧带损伤后的病人应早期手术,恢复膝关节的正常稳定结构及运动功能。     

分析膝关节周围骨折术后关节不稳的相关危险因素

目的对引起膝关节周围骨折术后关节不稳的相关危险因素进行分析。方法选取本院收治的60例膝关节周围骨折患者,对其临床资料进行回顾性分析。结果在一元Logistic回归分析中发现,骨折程度、韧带损伤、开放性骨折、关节囊受损情况、关节屈曲受限、术中出血量和术后关节不稳有关,均有统计学差异(P0.05)。经多元Logistic回归分析发现,以上因素中,引起膝关节周围骨折术后关节不稳的危险因素是关节囊损伤与屈曲受限,均有统计学差异(P0.05)。结论在外科治疗膝关节周围骨折的过程中,应对损伤的关节囊进行积极修复,在术中避免将关节囊切开,术后早期功能锻炼应防止关节屈曲受限,这样可以减少术后关节不稳的发生,有利于及早恢复关节功能。     

关节镜下半腱肌与骨薄肌双束重建后交叉韧带

膝关节后交叉韧带(posterior cruciate ligament,PCL)损伤在膝关节韧带损伤中占3%￣20%[1,2]。作为保持膝关节稳定的重要结构之一,PCL断裂后会引起膝关节的后向不稳及旋转不稳,从而影响膝关节功能,甚至导致膝关节病废。目前较常用的修复方法为关节镜下重建后交叉韧带。我们于2003年2月￣2004年11月采用关节镜下半腱肌与骨薄肌双束重建后交叉韧带20例,取得良好疗效。1资料与方法1.1一般资料本组20例,男12例,女8例。平均年龄为33岁(18￣45岁)。受伤时间为1￣12个月,平均5个月。其中车祸10例,运动损伤6例,摔伤4例。患者均有膝关节疼痛、跛行…     

膝关节镜下交叉韧带重建术后并发症的观察和护理

交叉韧带断裂是一种严重的膝关节损伤,可导致膝关节不稳,并可继发关节内主要结构损伤,严重影响关节功能。膝关节交叉韧带重建手术是在膝关节镜下进行的微创手术,近年来已成为治疗膝关节前、后交叉韧带（ACL、PCL）断裂的有效、常用手段。但由于手术难度大、视野小、对技术要求高,故也容易造成血管损伤、感染、关节不稳、关节僵硬等并发症。     

关节镜下螺钉内固定治疗急性后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折11例

后交叉韧带(posterior cruciate ligament,PCL)是维持膝关节稳定的重要结构.它的断裂将直接导致膝关节的后直向不稳[1],从而损害膝关节的功能.以往对PCL损伤的诊断、治疗未予以足够的认识.     

关节镜下半腱肌腱与股薄肌腱重建前十字韧带

膝关节前十字韧带(anterior cruciate ligament.ACL)损伤是较为常见而又严重的膝部韧带损伤,治疗不当将会导致膝关节功能性不稳,并可引起一系列的病变而严重影响膝关节的稳定功能,损伤后及时行韧带重建可有效改善膝关节的稳定性,防止关节软骨和其他关节结构的继发性损伤。我院自2004年1月至2006年2月在关节镜下联合应用自体同侧半建肌腱和股薄肌腱重建ACL18例,效果满意,报道如下。     

膝关节不稳的损伤机制及其MR诊断价值

膝关节由股骨远端、胫骨近端和髌骨组成,因其不稳,且活动范围大及杠杆作用,易受损伤。当膝关节软组织损伤时,常继发软骨损伤形成骨关节病,影响关节功能和患者的生活质量。MR成像能显示膝关节稳定结构细节,对评估膝关节不稳的程度及其治疗方案的选择具有重要价值。1膝关节稳定结构的解剖与功能膝关节除负重外,还具有绕冠状轴的屈伸运动,而附着在骨上的韧带、     

膝关节前交叉韧带断裂重建的临床研究进展

膝关节交叉韧带损伤是临床常见的关节内损伤,前交叉韧带（anterior cruciate ligament,ACL）损伤后难以自行修复,损伤后膝关节前向不稳,导致膝关节退变的早期发生。为恢复膝关节的正常结构及功能,前交叉韧带断裂后应进行早期重建,以恢复膝关节稳定性,减少或延缓远期骨性关节炎的发生,现将ACL重建的一些临床研究进展综述如下。     

关节镜下膝前交叉韧带重建移植物的选择与固定研究进展

<正>膝关节前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)是膝关节重要的静力与动力性稳定结构之一,可以防止胫骨前移,过伸和过度旋转,防止膝关节失稳后的相关并发症。ACL损伤后膝关节前向不稳,导致膝关节退变的早期发生。随着运动医学的发展,越来越多的学者致力于ACL的研究,目前认为     

膝关节后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的研究进展

后交叉韧带是稳定膝关节的重要结构之一。后交叉韧带损伤多为胫骨端止点的撕脱骨折，可造成膝关节后向不稳，易引发膝关节功能障碍等后遗症。膝关节后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的治疗方式较多，但因其位置较深，术中暴露困难，手术难度较大，目前尚无最佳治疗方案。本文对膝关节后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的相关研究进展进行综述。     

前交叉韧带解剖型重建的研究进展

1背景 前交叉韧带（anterior cruciate ligament,ACL）损伤是最常发生的膝关节运动损伤之一。据统计,约占到膝关节韧带损伤的80%[1]。ACL损伤后可导致膝关节不稳,近期影响关节前直向及旋转功能稳定性,并继发引起相应的半月板和软骨损伤,远期可加速膝关节的退变,导致膝关节不可逆的退行性变。因此,ACL损伤的研究越来越得到重视。     

膝关节交叉韧带重建移植物强度和弹性模量关系的实验研究

交叉韧带是维持膝关节稳定的重要结构,在膝关节各个韧带损伤中较为常见.交叉韧带损伤后,膝关节将会出现严重的不稳,不但会影响日常生活和体育运动,而且会造成关节内其它结构的进一步损伤,因此为了恢复膝关节的结构和功能,重建损伤的交叉韧带已成为共识.影响重建效果的因素很多,移植物本身就是其中的重要因素之一.我们根据移植物自身弹性模量及强度固定移植物,做了以下研究.     

关节镜下锚钉缝线治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折的手术配合

后交叉韧带(PCL)是维持膝关节稳定的重要结构[1],它的断裂将导致膝关节后直向不稳,从而损害膝关节的功能,随时间延长而加重.2002年2月至2010年5月,我院骨科应用关节镜引导下膝关节后内侧小切口锚钉缝线治疗PCL胫骨止点撕脱性骨折患者22例,内固定效果可靠,膝关节功能恢复好,取得满意的治疗效果,现将手术配合报告如下.     

改良小切口金属空心钉治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折临床观察

后交叉韧带对于膝关节的屈伸及旋转稳定起着重要的作用。近年来由于交通伤及坠落损伤的增加，膝关节后交叉胫骨止点撕脱骨折逐渐增多，伤后导致膝关节不稳，引起半月板、关节软骨损伤，最终出现创伤性关节炎。笔者于2012年6月—2015年5月采用改良小切口金属空心钉治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折30例，取得较好效果，现报告如下。     

膝关节屈曲软组织松解术后致关节不稳髌骨滑脱1例

<正> 小儿麻痹后遗症,膝关节屈曲畸形较多见。膝关节软组织松解术是矫正此畸形较普遍应用的方法。但术后出现膝关节不稳的病例较少见报告,我们曾收治一例,现报告如下: 患者男,30岁,因膝关节不稳10余年来院。患者因脊髓灰质炎后遗左膝关节屈曲畸形约30°,16