平、滑、弦脉的脉图分类参数范围研究

目的以单部脉脉图为依据,建立平、滑、弦三种脉象的特征参数及正常医学指标参考范围。方法分析447例非疾病人群的脉图,其中平脉脉图171例,弦脉脉图118例,滑脉脉图158例。对脉图幅值、时值等特征参数进行分析,探讨平、滑、弦脉特征参数指标与分布范围。结果平脉、弦脉、滑脉两两比较,h_1/t_1、h_3/h_1及h_4/h_1比值差异有统计学意义(P0.01)。平脉与滑脉比较,w/t比值差异无统计学意义(P0.05);弦脉与滑脉、平脉与弦脉比较,w/t比值差异有统计学意义(P0.01)。通过测量脉图特征参数的指标范围,建立了三种脉象特征参数的正常医学指标参考范围。结论基于以h_3/h_1、h_4/h_1、w/t和脉形为核心的指标参数,可以建立平脉、弦脉、滑脉脉图的判别标准。     

脂肪肝209例脉图参数特征分析

目的：通过对脂肪肝患者与正常人的脉象及脉图参数的比较,初步探讨脂肪肝患者脉象特征与脉图参数的变化,以期为脂肪肝的早期干预与脉象研究提供客观化依据。方法：应用TD-Ⅲ中医脉象仪,观察209例脂肪肝患者与203例正常人脉象分布及脉图参数h1、h3、h4、h5、h3/h1、h5/h1的差异并进行统计学分析。结果：脂肪肝组以弦脉、滑脉多见,正常人组以弦脉、平脉多见。脂肪肝患者脉图参数h1、h3、h4、h3/h1均高于正常人,而h5、h5/h1低于正常人,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：脂肪肝患者以弦脉、滑脉多见,亦见濡脉、弦滑脉、细脉。采取定期脉象检查并进行相关干预对于防治脂肪肝具有重要意义     

高血压病弦脉和非高血压病弦脉脉图参数的比较

目的:运用时域分析方法分析比较高血压病弦脉和非高血压病弦脉的脉象参数信息,初步推断两类弦脉的血流动力学改变及形成机理。方法:应用ZBOX-1型中医脉象仪采集224例原发性高血压病患者的压力脉图和300例非高血压病弦脉压力脉图,比较高血压病弦脉与非高血压病弦脉脉图对应的时域参数(h3/h1、h4/h1、w/t)的特点。结果:高血压病弦脉组、非高血压病弦脉组脉图h3/h1值均显著高于健康对照组(P<0.01),而高血压病弦脉组h3/h1值又显著高于非高血压病弦脉组(P<0.01);高血压病弦脉组脉图h4/h1值显著高于正常组及非高血压病弦脉组(P<0.01);高血压病弦脉组和非高血压病弦脉组脉图w/t值显著高于健康对照组(P<0.01)。结论:高血压病弦脉组外周阻力高、血管弹性差、大动脉的张力增高;而非高血压病弦脉组外周阻力无明显变化,但动脉顺应性减退、大动脉处于高压力、高张力的状态,两者具有不同的血流动力学基础。     

肾脉脉图参数初步观测

目的：探讨肾脉脉图参数的变化规律，寻找诊断紧脉的客观指标，方法：采用脉象仪对30例属于紧脉的人进行了脉图参数的检测，并以38例滑脉和30例平脉作为对照组比较。结果：肾脉脉图参数的变化有一定的特异性，主要表现为：（1）主波高度降低；（2）重博前波波幅及高度升高；（3）降中峡高度升高；（4）主波上三分之一宽度增大，与滑脉组和平脉组相比有显著差异性；结论：紧脉者血管处于功能性的高张力高阻力状态。     

不同脉象与体质及小波分析方法的研究

目的:探讨四种不同脉象与体质之间的某种规律及小波分析方法在四种不同脉图运用的可行性。方法:(1)选择南昌大学软件学院健康大学生400名,根据体质类型的分类标准,对调查对象的形体特征、常见表现、心理特征、发病倾向及对外界环境适应能力进行询问,在询问过程中认真体会脉象并记录。(2)通过查阅文献,找出常脉、数脉、滑脉、弦脉四种较典型的脉图;借用Mat Lab工具,对原始脉象图进行默认阀值消躁法消除噪声,并使用‘db4’函数对图像进行4层小波分解。结果:(1)男性和女性在各种体质中的构成是有差异的(P0.05);(2)四种脉象下各个体质的情况是有差异的(P0.05);(3)常脉多见于平和质;(4)数脉多见于湿热质和阴虚质;(5)滑脉多见于痰湿质和湿热质;(6)弦脉多见于平和质、气郁质、湿热质和阴虚质;(7)根据小波分解的近似信号及细节信号图形,在分析脉图的方法中,小波分析方法是有效的。结论:通过调查研究,脉象与体质之间存在着一定的规律,并得出四种不同脉象(常脉、数脉、滑脉、弦脉)相应的体质类型;它不仅是脉象现代客观化研究领域的新突破,而且为根据脉图结合四诊辨别体质类型、疾病和证型及疾病的预后提供了理论依据。根据运用小波分析方法分解四种不同脉图而得出的不同尺度图形,可见小波分析是处理脉图的有效方法,有助于后期提取脉图的关键特征向量,建立数据库。     

脉诊仪检测慢性胃炎肝气犯胃型的弦脉与平脉的脉象图差异分析

目的:利用脉诊仪采集慢性胃炎肝气犯胃型中弦脉与平脉的脉象,对两种脉象图形进行差异分析。方法:通过新式脉诊分析仪,对采集的50例弦脉与55例平脉者进行各组时域解析。结果:相同脉象的图形相似,而不同脉象的图形存在着显著性差异,弦脉组SYS、DIA、H1、H2、H1/H2均大于平脉组(P0.05),两组P比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:通过本实验,得出两种不同脉象的图形特征及各组时域参数存在着差异,对日后临床上利用脉诊仪辨别弦脉与平脉有诊断意义,有待解决远程就诊中"切诊"的短板。     

超音波血流计对弦脉和滑脉客观化检测的临床研究

自 1 998年初开始应用超音波血流计对中医学中弦脉、滑脉及正常脉 (平脉 )进行脉象客观化检测的研究 ,共收集 78例典型的脉象图。通过脉图分析 ,特别是比较主波的宽度 ,提取出各自脉象的特征性数值。通过统计学 ( u试验 )处理 ,结果显示弦脉与滑脉有显著性差异 ( P<0 .0 5) ,弦脉与平脉有显著性差异 ( P<0 .0 5) ,而平脉与滑脉无显著性差异 ( P>0 .0 5)     

289例冠心病患者脉象变化规律探讨

目的:通过观察冠心病患者脉象客观指标,探讨冠心病患者的脉象变化,为临床辨证冠心病提供客观化依据及疗效评价指标。方法:应用YM-Ⅲ型脉象采集仪对观察组289例冠心病患者及对照组120例正常人的脉象进行采集,并对2组的脉象、脉图参数进行统计学分析。结果:按单一脉象统计,冠心病患者可见脉象有11种,其中弦脉、滑脉、沉脉共占76.48%,较其他脉象所占比例大。弦脉观察组占34.60%,对照组占17.50%,2组比较差异有统计学意义(P0.05);滑H脉观察组占29.41%,对照组占19.97%,2组比较差异有统计学意义(P0.05);其余脉象2组比较,差异无统计学意义(P0.05)。h1、U、h3/h1这3个变量2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:脉图参数可为临床上冠心病中医辨证论治提供客观依据。     

腕带充气式脉象仪对妊娠晚期便秘患者的脉象分析

目的通过应用腕带充气式脉象仪对妊娠晚期便秘滑脉患者分娩前后的脉象进行检测,寻找妊娠晚期便秘滑脉患者产前与产后的脉象图差异,明确脉象仪的可操作性,使中医脉诊科学化、客观化、远程化。方法本研究以中医脉诊理论为基础,应用LGX-2016H腕带充气式脉象仪对妊娠晚期便秘滑脉患者分娩前后进行脉象检测,采用SPSS统计学软件对脉象图中T、H(x)、H(y)、-H(x)、-H(y)、P1、P2等数据进行分析,得出妊娠晚期便秘滑脉患者分娩前后脉象的差异。结果妊娠晚期便秘患者产前滑脉脉象图中产前H(y)、-H(y)较产后高,且T较快,差异有统计学意义(P0.05),H(x)、-H(x)、P1、P2均无统计学意义。结论 LGX-2016H腕带充气式脉象仪可准确检测妊娠晚期便秘滑脉患者脉象,通过脉搏波压力及脉率可判断滑脉。     

紧脉与弦脉脉图比较

目的探讨紧脉和弦脉两种脉象脉图是否存在差异，寻找两种脉象的客观诊断指标。方法采用脉象仪对紧脉（38例）和弦脉（40例）进行了脉图参数的检测，以35例平脉作为对照组比较。结果紧脉和弦脉主波升支陡峭，脉波上升速度快、斜率大；主波高且宽；重搏前波波幅及高度升高；降中峡高度升高。与平脉比较都具有显著性差异（P〈0．001）。与弦脉比较，紧脉重搏前波波幅及降中波波幅增高明显（P〈0.01）；而主波宽度不如弦脉增加明显（P〈0．01）。结论紧脉脉图与弦脉脉图间存在差异。较之弦脉，紧脉外周阻力的加大，更可能是血管功能性收缩增强的结果。     

弦滑脉的血液动力学分析

中医脉象研究从血液动力学的角度出发,用非线性弹性腔理论建立流体动力学的数学模式,导出脉图图形与血液动力学参数之间的定量关系式,从而对脉图的生理病理意义进行了探讨。本文通过临床分析定出滑脉、平脉与弦脉所对应的血液动力学参数的变化范围,最后通过动物实验,借助药物改变动物血     

脉图时域特征提取方法研究现状及改进策略＊

随着中医脉诊客观化研究的不断深入，桡动脉脉搏波的时域特征以其直观方便的优势得到了广泛的应用，如何更准确地提取这些特征也就变得至关重要。本研究总结了目前常用的脉搏波时域特征提取方法，结合临床应用研究现状分析了其优势与不足，并探讨了改进策略，为进一步提高脉象时域特征提取的准确性提供了参考。针对非典型脉搏波降中峡易识别错误，本研究提出了脉搏波一次导数的极小值可以作为降中峡提取标志的假说，并通过285例临床样本进行算法验证，达到了95.09%的正确率。     

舌脉指标在心病、脑病、心脑合病痰瘀互结证中的分布研究

目的：探讨舌脉指标在不同疾病的痰瘀互结证中分布的异同,为异病同治提供临床证据支持。方法：运用临床流行病学横断面调查方法,纳入冠心病心绞痛（以下简称心病）痰瘀互结证患者105例,动脉粥样硬化性血栓性脑梗死（以下简称脑病）痰瘀互结证患者143例,冠心病心绞痛合并动脉粥样硬化性血栓性脑梗死（以下称心脑合病）痰瘀互结证患者160例,收集患者的一般资料、相关危险因素、四诊信息、证候诊断等。运用频数、卡方检验、关联规则等方法分析三病舌脉表现的异同。结果：三病出现频数最高的舌脉指标均为弦脉、滑脉、苔色白等。三病做卡方检验P〉0．05的指标有弦脉、滑脉、苔色白等,P〈0．05的指标有舌态歪斜、舌态强硬、舌质老等。经关联规则分析得出心病的常见舌脉组合为舌边有齿痕,舌紫黯、苔白腻或厚腻、脉弦滑或沉,脑病的常见舌脉组合为舌体胖,边有齿痕,舌下脉络青紫或迂曲、舌有斑点,苔白腻或厚腻,脉弦滑或沉滑,心脑合病的常见舌脉组合为舌体胖,边有齿痕,舌淡黯,舌下脉络青紫或迂曲,苔滑腻或厚腻、脉弦滑、沉滑或短脉。结论：在不同疾病的相同证型中,舌脉表现大体相同,微小差异。     

基于血流动力学变化特点探讨多普勒频谱对中医脉象客观化评价分析

目的:从血流动力学变化探讨彩色多普勒频谱对中医脉象客观性的研究。方法:由2名高年资超声主任医师采用彩色多普勒超声血流成像仪进行检查,检查时将线阵探头置于对弦脉组、滑脉组、平脉组患者(每组各50例)右手桡动脉处,纵切清晰地显示出桡动脉,将多普勒取样容积置于该血管中心部位,校正角度小于60度,取3个连续频谱,采用QLAB自动包络线,可以显示各检测数据并计算分析。结果:3组研究对象的收缩期峰值血流速度(Vs)、平均峰值血流速度(Vm)、舒张末峰值血流速度(Vd)、阻力指数(R1)、血管横截面积(area)及血流量(Q)比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:通过彩色多普勒频谱,从桡动脉的血流动力学变化为中医脉象提供了一种无创、直观、定量的新方法,进而可为中医脉诊的标准化、客观化提供重要依据。     

50例正常男女青年寸口三部脉的脉图参数变化

目的:观察50例正常青年寸口三部脉的脉图参数变化,比较健康男、女青年左右手寸、关、尺三部脉图参数的差异。方法:采用上海中医药大学研制的ZBOX-I型数字化脉象分析仪采集双手寸、关、尺三部脉图,分析脉图时域参数,并进行比较。结果:(1)寸口六部脉图比较后部分参数有差异;(2)男女脉图参数比较后有差异;(3)青年男女六部脉图参数进行回归分析后得到的回代判别准确率较高。结论:脉象客观检测参数可作为正常青年人脉图参数的参考指标之一。     

冠状动脉不同病变程度患者中医脉图特征参数分析

目的通过分析冠心病疑似患者冠状动脉不同病变程度的脉图特征参数,探讨冠状动脉病变程度与脉图特征的相关性,挖掘脉诊的临床价值。方法采用ZBOX-Ⅰ型脉象数字化采集分析仪采集脉象样本,依据冠状动脉病变程度评分分为冠脉正常组、冠脉非严重病变组、冠脉严重病变组。采用非参数检验分析3组脉图时域特征参数差异。结果与冠脉正常组及冠脉非严重病变组比较,冠脉严重病变组脉图时域参数t1、t1/T、t1/t4显著增大(P<0.01),h5/h1显著减小(P<0.05);与冠脉非严重病变组比较,冠脉严重病变组t5/t4、h4/h1显著增大(P<0.05),T、h5/h1显著减小(P<0.01),t4显著减小(P<0.05)。基于脉图时域特征参数,运用随机森林的模式识别方法,建立冠状动脉不同病变程度的评估模型,该模型对3组不同冠状动脉病变程度的平均识别率为77.94%。结论冠状动脉不同病变程度患者的脉图时域特征存在显著差异,其参数变化可反映不同分组患者的心血管特征。脉诊的无创检测技术可作为现有心血管病变检查技术的辅助工具,在心血管疾病筛查和监测中发挥作用。     

异证同脉的历史局限性

探讨异证同脉的脉图表现及实现脉诊的客观化、规范化,并使脉诊在辨证论治中发挥更重要的作用。分析了924份滑脉脉图,结果:滑脉脉图特征是肺波小于1/2心波。滑脉脉图分为4种:脾波高于肺波,脾波等于肺波,脾波低于肺波,无脾波。不同的证有不同的滑脉脉图。说明异证同脉是一定历史阶段对脉象的宏观认识,脉图可以揭示切脉难以发现的脉象差别。