子宫内膜异位症盆腔病灶的腹腔镜诊断准确性评价

目的 评价腹腔镜对子宫内膜异位症（内异症）不同盆腔病灶的诊断准确率。方法 对85倒腹腔镜诊断的内异症病灶行切除术，并均送病理检查。以病理诊断为标准，计算腹腔镜诊断不同类型内异症病灶的阳性预测值。结果 85例腹腔镜诊断的内异症患者中，55例有卵巢子宫内膜异住囊肿；获取148份内异症腹膜病灶组织；69份卵巢子宫内膜异住囊肿。盆腔内异症病灶中蓝色病灶最常见，占32．5％（70／217），其次是卵巢子宫内膜异位囊肿占31．8％（69／217）。腹腔镜诊断盆腔内异症与病理诊断比较，阳性预测值（PPV）为70．0％。其中以蓝色病灶和卵巢子宫内膜异住囊肿的病理诊断阳性率最高，分别为91．40／及89．9％。结论 腹腔镜诊断盆腔内异症病灶，并不一定均能被病理检查证实。但对蓝色病灶及卵巢子宫内膜异住囊肿的病理诊断阳性率较高。     

输尿管子宫内膜异位症1例及文献复习

正子宫内膜异位是生育年龄女性的多发病、常见病。其有较强侵袭性和性激素依赖性,病变范围广泛,形态多样的特点。该疾病常见的发病部位为卵巢、子宫骶韧带、盆腔腹膜和阴道直肠隔。病变累及泌尿系统很少见,其中较多见累及膀胱,输尿管内异症发生率极低,仅为0.01%-1.00%[1],输尿管子宫内膜异位症在临床表现方面缺少特异性,因此对于临床诊断有一定困难。结合我院收治1例输尿管子宫内膜异位症病人,针对该病临床特点、诊断及治疗,查阅相关文献资料进一步探讨。报道如下。     

子宫内膜异位症的病理变化

子宫内膜是子宫本部的粘膜层,含有腺体、间质、血管及淋巴组织。当子宫内膜组织不在其正常部位,而出现于人体中的其它部位时,即称为子宫内膜异位症。异位的子宫内膜在卵巢激素的作用下发生周期性的变化,常引起局部平滑肌组织和纤维组织增生而形成结节性肿块。外在性子宫内膜异位症的病变部位以卵巢发病率最高(占80％),其次为子宫直肠陷凹、子宫浆膜、直肠前壁、子宫骶骨韧带、盆腔腹膜、直肠阴道隔,子宫颈深肌层和极罕见的腹股沟疝囊内。盆腔     

手术切口子宫内膜异位症3例

子宫内膜异位症（内异症）是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆粘膜以外的其它部位。该病是育龄妇女的常见病及多发病，近年来其发病率逐年升高。异位的子宫内膜可发生于身体的许多部位，其中主要发生于子宫肌层、子宫韧带、卵巢、腹膜（覆盖于子宫、输卵管、直肠、乙状结肠或膀胱的部分），但也可发生于腹部的手术切口。由于临床上切口瘢痕内异症的临床表现、诊断及治疗不同于盆腔内异症，因此本文报道近2年我院接诊的3例切口瘢痕内异症，以供同道参考。     

子宫内膜异位症对生育的影响和治疗对策

子宫内膜异位症是生育年龄妇女的常见病,发病率可高达10%~15%,其特点是子宫内膜在子宫腔以外的部位出现、生长、浸润、反复出血,或者引发疼痛、不育及结节包块.子宫内膜异位症病变广泛、形态多样,绝大部分(95%)位于盆腔,5%位于盆腔外,其临床病理类型可分为[1]:腹膜型子宫内膜异位症(PEM)、卵巢型子宫内膜异位囊肿(OEM)、深部漫润子宫内膜异位症(DIE)和其他部位的子宫内膜异位症(OtEM).子宫内膜异位症主要临床表现为盆腔疼痛、包块和不孕.     

卵巢子宫内膜异位囊肿52例临床分析

子宫内膜异位症现已成为生育年龄妇女的常见病。病变分布广泛,形态多样,具有侵袭性和复发性,是难治之症。子宫内膜异位症可分为腹膜型、卵巢型、深部浸润型及其他部位(肺、腹壁、瘢痕、会阴)的子宫内膜异位症,其中卵巢子宫内膜异位囊肿是常见类型。我院自2002年12月至2008年12月共收治卵巢子宫内膜异位囊肿患者52例,现分析如下。     

MRI在子宫内膜异位症诊断中的应用60例分析

目的探讨MRI对子宫内膜异位症的诊断价值。方法回顾性分析60例经手术病理证实的子宫腺肌症及卵巢子宫内膜异位囊肿的MRI影像表现。结果 44例弥漫性子宫腺肌症中20例表现为子宫体积增大呈类球形;局限性子宫腺肌症12例,表现为子宫体部或底部局限性增大和相应部位结合带增厚,与肌层分界不清;16例共21个卵巢子宫内膜异位囊肿,全部病例均经手术及病理证实。结论卵巢子宫内膜异位症的MRI表现具有特征性,能对子宫内膜异位症作出明确诊断。     

剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症的超声诊断

子宫内膜异位症是指具有活性的子宫内膜组织出现在子宫内膜以外部位,是育龄妇女的常见病和多发病,该病可发生于身体任何部位,大多发生在盆腔脏器如子宫和卵巢,子宫骶韧带,子宫直肠陷凹、盆腔腹膜和阴道直肠隔等部位,发生在腹壁切口下的子宫内膜异位症临床少见[1],剖宫产术后腹壁切口下子宫内膜异位症是由于手术时将具有种植能力的子宫内膜带至切口处,在该处种植形成子宫内膜异位病灶[2];近年来,随着剖宫产率逐渐升高,术后腹壁切口下子宫内膜异位症的发生率也逐渐上升.本文回顾性分析了经术后病理证实的28例剖宫产术后腹壁子宫内膜异位症的超声图像特征,旨在探讨超声对腹壁子宫内膜异位症的诊断价值.     

保守性手术加内美通联合治疗卵巢子宫内膜异位囊肿64例

子宫内膜异位症是妇科常见多发病 ,卵巢子宫内膜异位囊肿发病率更高 ,作者收集 1994～ 1999年行保守性手术 +内美通联合治疗卵巢子宫内膜异位囊肿64例 ,结果报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 64例 ,平均年龄 2 6.5 (2 1～ 34 )岁 ,均为已婚 ,要求保留生育功能。根据病史、妇查及Ｂ超诊断 ,术中病理报告确诊。1.2　方法1.2 .1　手术治疗　经术前常规检查 ,在连硬外麻下开腹手术 ,因大多数病例表现为卵巢与阔韧带后叶紧密粘连及子宫直肠窝广泛粘连。手术时先分离卵巢子宫内膜异位囊肿周围的粘连部分 ,使囊肿基本游离后 ,正中切开囊壁…     

52例输尿管内异症围术期的护理

子宫内膜异位症(内异症)是具有生长功能的子宫内膜组织在子宫腔以外的位置种植、生长、浸润,发生于盆腔内外各个系统,引起相应的病理改变和临床表现﹝1﹞。依照部位可分为卵巢型、腹膜型、深部结节型和盆腔外子宫内膜异位症4种类型。盆腔外子宫内膜异位症又分为消化道内异症、泌尿系内异症、肺和胸腔内内异症、腹壁切口内异症、会阴阴道内异症和腹股沟内异症。泌尿系内异症发生率为1%~2%,可发生于尿路的任何部位,膀胱最常见,其次为输尿管﹝2﹞。输尿管内异症缺少特异的临床表现,诊断困难,当其症状和体征比较突出时,25%~50%的患者已经出现肾功能损害﹝3﹞。     

The characteristics of interpretation of results of analysis of protein amount in urine of pregnant women

The adequacy of implementation of present proteinuria diagnostic thresholds under examination of pregnant women was examined. The analysis was applied to all urine samples of pregnant women from December 2009 to March 20010. The amount of protein in urine was concurrently evaluated by turbidimetric analysis with sulfosalicylic acid, colorimetric analysis with pyrogallol red, "dry chemistry" technology (the diagnostic strips). It is established that the mentioned techniques of analysis of protein in urine provide independent results. The results of colorimetric analysis are characterized by better precision and adequacy. However, in case of pregnant women the diagnostic threshold of protein concentration should be shifted from 0.120 to 0.150 g/l.     

超声评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响

目的 探讨超声在评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响的价值。方法 回顾性收集经病理学证实为头颈部肿瘤、放疗前后的颈动脉超声资料以及其他基线资料完整的患者93例,比较放疗前后放疗侧颈动脉和非放疗侧颈动脉粥样硬化斑块和溃疡斑块的总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积。结果 放疗前后颈动脉超声检查的平均间隔时间为（6.1±1.9）年;放疗前放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积与非放疗侧比较差异均无统计学意义（P均>0.05）;放疗后放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积均较非放疗侧加重,差异有统计学意义（P均<0.05）。结论 放疗可导致头颈部肿瘤患者颈动脉粥样硬化斑块的形成和进展,且斑块具有易损性特点。     

《中国内镜杂志》主编雷光华教授简介

雷光华男,1970年12月生,骨科学博士,一级主任医师,二级教授,博士生/后导师。国家"万人计划"领军人才,教育部"长江学者"特聘教授,科技部"中青年科技创新领军人才",国家卫生计生突出贡献中青年专家,享受国务院政府特殊津贴专家,国家临床重点专科骨科和运动医学学科带头人,全国青年岗位能手,湖南省"芙蓉学者"特聘教授,湖南省科技领军人才和骨科学科领军人才,湖南省普通高校学科带头人,湖南省首届"优秀科技工作者",中南大学"湘雅名医"。     

超声诊断主动脉窦瘤

本文报告31例主动脉窦瘤患者,全部用二维超声(2DE)和多普勒超声检查。其中手术治疗24例,超声符合22例,符合率为92％。误诊2例,误诊率为8％。故超声实际诊断主动脉窦瘤29例中右冠窦瘤18例(62％),无冠窦瘤7例(24％),二叶瓣型主动脉窦瘤4例(14％)。窦瘤破入/膨入右室和右房内的例数分别为16例和13例。本病主要的合并症为主动脉瓣关闭不全和室缺。通过分析我们认为二维加多普勒超声是诊断主动脉窦瘤最有价值的无创技术。