无创正压通气在慢性阻塞性肺疾病患者机械通气撤机中的应用

目的 评价无创正压通气(NPPV)作为慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)有创通气患者撤机方式的应用效果.方法 74例AECOPD有创通气患者随机选择NPPV(拔管后立即应用NPPV过渡撤机)或常规低水平压力支持通气方式撤机.比较两组动脉血气变化、呼吸机相关性肺炎(VAP)的发生率、机械通气时间、住院时间、再插管率和病死率.结果 两组患者总的机械通气时间、住院时间和再插管率相似.但NPPV撤机组有刨通气时间明显缩短(P＜0.01),VAP发生率和病死率均低于常规撤机组(P＜0.05).结论 NPPV用作AECOPD并呼吸衰竭患者的撤机方式,可明显缩短有创通气时间,降低VAP发生病和病死率,改善患者预后.     

无创正压通气治疗50例AECOPD的疗效观察

目的评价无创正压通气（NPPV）治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）患者的疗效。方法 100例AECOPD患者,分为观察组和对照组。观察组采用无创正压通气（NPPV）;对照组采用呼吸兴奋剂。结果观察组平均住院天数明显少于对照组,差异具有显著性（P〈0.01）。观察组气管插管率、死亡率与对照组相比,差异不显著（P〉0.05）。结论尽早、正确使用无创正压通气,在呼吸衰竭的救治中可起重要作用。     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭的临床观察及护理体会

目的研究无创正压通气(NIPPV)治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并呼吸衰竭的临床效果以及护理体会。方法我院住院的48例用NIPPV治疗AECOPD合并呼吸衰竭患者的血气指标变化,住院天数,气管插管率,病死率与同期未进行NIPPV治疗的45例AECOPD合并呼吸衰竭相似病例进行比较分析。结果 48例用NIPPV治疗的AECOPD合并呼吸衰竭患者,治疗前与治疗24 h后血气指标明显改善(P<0.05)。住院天数,气管插管率,病死率明显降低(P<0.05)。结论 NIPPV是治疗AECOPD合并呼吸衰竭的有效方法。NIPPV可改善AECOPD合并呼吸衰竭患者的PaO_2、PaCO_2,可缩短住院天数,降低气管插管率及病死率。     

无创正压机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重并呼吸衰竭患者的临床观察及护理

目的探讨无创正压机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重并呼吸衰竭患者的临床疗效和护理措施。方法63例慢性阻塞性肺疾病急性加重期呼吸衰竭病人作为治疗组进行早期无创正压机械通气治疗,58例未进行早期无创正压机械通气治疗的慢性阻塞性肺疾病急性加重并呼吸衰竭患者作为对照组,通过临床观察,比较两组患者的平均住院天数、气管插管需求率和住院病死率,均有极显著差异（p均〈0．005）。治疗组通气前后疗效比较,亦有极显著差异（P均〈0．005）。结论无创正压机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重并呼吸衰竭患者,疗效显著,大大缩短了患者的住院天数,降低了气管插管率和住院病死率。     

无创通气在AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效观察

目的 探讨无创通气对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效.方法 80例AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为治疗组和对照组,每组40例.治疗组在常规综合治疗的基础上给予无创通气,对照组常规综合治疗.观察2组的临床症状、院内病死率、气管插管率、住院天数、动脉血气分析等指标.结果 2组临床症状、院内病死率、气管插管率、住院天数比较,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后2组血气分析较治疗前差异有统计学意义(P<0.05和P<0.01);且治疗组各项指标更优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 无创通气用于治疗AECOPD安全有效,可作为常规一线治疗,及早应用.     

无创正压机械通气在慢性阻塞性肺疾病急性加重期治疗中的应用

目的 评价无创正压机械通气（NPPV）在慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭治疗中的应用价值及并发症.方法 50例慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭患者在知情同意情况下,按入院单双号随机分成两组（NPPV组和对照组各25例）,对照组按呼吸科常规治疗,NPPV组加用无创机械通气治疗,两组在治疗无效时均行气管插管、有创机械通气治疗,观察两组气管插管率和住院期间病死率等情况.结果 NPPV组气管插管率为20%（5/25）,明显低于对照的44%（11/25）（χ〈0.05）,NPPV组有3例（12%）死亡,低于对照组的6例（24%）,但两组间差异无统计学意义（χ使用评分分别为（2.1±0.3）、（2.7±0.6）分,与对照组的（3.5±0.8）、（3.9±1.8）分相比较,差异均有统计学意义（t=10.2、11.4,均P〈0.05）.结论 NPPV能显著降低患者气管插管率,且不良反应较轻.     

无创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭疗效分析

目的探讨无创机械通气（NNPV）治疗慢性阻塞肺疾病（COPD）合并慢性呼吸衰竭的疗效。方法COPD合并慢性呼吸衰竭的患者30例,其中15例接受经鼻（面）罩无创正压通气治疗（采用美国伟康BiPAP呼吸机）,另15例为对照组（进行单纯O2疗）,观察患者PH、PaO2、PaCO2变化,比较气管插管率,住院时间、有效率。结果NPPV治疗组PaO2、PaCO2有明显改善（P〈0．05）,NPPV治疗组气管插管率、住院时间、有效率,较对照组均明显降低（P〈0．05）。结论NPPV可改善COPD合并慢性呼吸衰竭患者的PaO2、PaCO2,明显缩短患者住院时间、减少气管插管率及病死率。     

纤支镜在AECOPD合并严重呼吸衰竭治疗中的价值探讨

目的:探析临床治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)合并严重呼吸衰竭应用纤维支气管镜的疗效。方法:选择93例AECOPD合并严重呼吸衰竭患者,患者为某院2015年6月～2017年1月收治,根据不同治疗方案分组,即治疗组(n=53)和对照组(n=40),两组患者均首先接受抗感染治疗,治疗组在纤支镜的引导下进行气管插管、吸痰、支气管肺泡关系后进行有创和无创的序贯机械通气治疗,对照组在喉镜引导下进行气管插管、吸痰、有创无创序贯机械通气治疗,比较两组患者治疗效果。结果:治疗组一次插管成功率和痰培养阳性率明显高于对照组,而病死率和并发症发生率明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05);治疗组平均插管时间、呼吸衰竭纠正时间、有创通气时间、PIC出现时间均显著短于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:临床治疗AECOPD合并严重呼吸衰竭可在纤支镜的引导下接受气管插管、吸痰、支气管肺泡灌洗、有创/无创及系统器治疗,能够迅速改善患者呼吸功能,提高抢救成功率。     

有创-无创序贯性机械通气治疗重症呼吸衰竭的研究

目的：探讨有创与无创序贯机械通气治疗各种原因所致呼吸衰竭（呼衰）的临床效果及应用价值。方法：选择各种原因所致呼衰患者28例为序贯通气组,先经口气管插管正压通气,根据病情在3～7d内拔除气管插管改为无创正压通气。选择同样病情的26例患者作为对照组,经口气管插管正压通气,以同步间歇指令通气＋压力支持通气（SIMV＋PSV）方式脱机。观察两组血气分析指标、机械通气时间、呼吸机相关性肺炎（VAP）发生率、脱机成功率、住院病死率及住院费用。结果：序贯通气组有创通气时间、VAP发生率、病死率、住院总费用均明显低于对照组（P〈0.05或P〈0.01）。序贯通气组中慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者有创通气时间明显少于其他患者,脱机成功率高于其他患者,且病死率及住院费用均明显低于其他患者（P〈0.05或P〈0.01）。结论：有创与无创序贯机械通气策略不仅可用于COPD,对其他疾病所致呼衰也具有一定优势。     

AECOPD并呼吸衰竭患者BiPAP治疗效果观察（附67例分析）

目的观察双水平无创正压（BiPAP）通气对慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）并Ⅱ呼吸衰竭的疗效。方法AECOPD合并呼吸衰竭住院患者67例随机分为常规治疗组（对照组）和无创正压通气治疗组（治疗组）。治疗组在常规治疗的基础上,加用BiPAP呼吸机进行辅助通气。观察患者治疗前后有关指标变化。结果治疗组的各项指标与治疗前相比均有明显改善（P〈0.05）,患者插管率、住院天数、病死率均显著低于对照组（P〈0.05）。结论BiPAP通气治疗AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者安全、有效。     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效观察

目的探讨无创正压通气（NIPPV）在慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）并Ⅱ型呼吸衰竭中的应用价值。方法86例AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者完全随机分为治疗组（52例）和对照组（34例）,治疗组在接受常规治疗的同时给予NIPPV治疗。比较2组动脉血气、呼吸频率、心率改变、插管率及病死率。结果治疗组治疗后动脉血气和呼吸频率、心率改善显著,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）,治疗组52例患者中8例气管插管行机械通气,4例因家属拒绝气管插管死亡;对照组中34例患者中12例气管插管机械通气,7例因家属拒绝气管插管死亡,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论使用无创正压通气可显著改善COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的动脉血气和生命体征,减少插管率及病死率,是治疗此类患者有效的方法。     

无创正压通气治疗重症社区获得性肺炎合并呼吸衰竭的临床护理

目的探讨采用无创正压通气治疗重症社区获得性肺炎合并呼吸衰竭的临床护理措施,提高治疗效果。方法对2011年5月至2012年12月间来我院接受无创正压通气治疗的重症社区获得性肺炎合并呼吸衰竭患者病情进行分析,针对不同患者病情变化采取相应的护理措施进行干预。结果我院128例重症社区获得性肺炎合并呼吸衰竭患者选择接受无创正压通气治疗,经过护理人员的有效护理干预后,所有患者的病情均得到了明显的改善,情绪状态良好,呼吸频率和心率逐渐减慢,气管插管率降低,住院时间缩短,并发症发生减少,病死率显著降低,临床治疗效果显著。结论无创正压通气可以明显的改善患者的预后,预防并发症的发生,缩短了住院时间,提高了治疗效果。     

无创正压通气治疗急性心源性肺水肿的临床疗效

目的:观察无创正压通气治疗急性心源性肺水肿的临床疗效。方法:对照组按诊疗规范给予体位、氧疗、镇静剂、快速利尿、扩血管、强心甙等治疗。治疗组在对照组基础上加用无创正压通气(NPPV),通气模式为CPAP和BI-PAP。结果:治疗组显效率明显高于对照组(P<0.05)。结论:无创正压通气降低了气管插管有创通气率,提高了通气治疗的成功率和缩短了通气治疗和住院的时间,降低了医药费用。     

NIPPV在AECOPD合并严重高碳酸血症中的应用

目的探讨无创正压呼吸机辅助通气（noninvasive positive pressure ventilation,NIPPV）在慢性阻塞性肺疾病急性加重期（acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD）合并有严重高碳酸血症中的作用。方法将40例AECOPD合并严重高碳酸血症（pH〈7.35）的患者随机分为无创呼吸机治疗组（N,n=20）和常规治疗组（C,n=20）,比较2组治疗前后的动脉血气分析、呼吸频率、心率、血压、插管率、住院天数及病死率。结果治疗2h后N组患者pH值、PaCO2、呼吸频率、心率有明显改善,气管插管率明显下降（P〈0.05）,病死率无明显差异,平均住院时间比C组缩短（P〈0.05）。结论 NIPPV能够改善AE-COPD合并严重高碳酸血症患者的动脉血气指标,并能减少气管插管率及缩短住院天数。     

专职护理小组在呼吸衰竭患者接受无创正压通气治疗的作用

目的探讨专职护理小组对呼吸衰竭患者接受无创正压通气（NPPV）治疗的作用。方法选择在普通病房实施NPPV治疗的患者,对照组进行常规护理,干预组由无创通气护理小组进行干预护理。结果两组NPPV治疗前,治疗后2小时动脉血气分析结果,干预组优于对照组,干预组在成功率、依从性明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论专职护理小组可提高呼吸衰竭接受NPPV治疗患者的护理质量,提高患者的舒适度。     

CPAP、BiPAP和常规给氧治疗老年急性心源性肺水肿的临床观察

目的 探讨2种无创通气模式治疗老年急性心源性肺水肿患者的临床效果和耐受性.方法 急性心源性肺水肿老年患者87例,在常规药物治疗的基础上,随机分为持续正压通气(CPAP)组、双水平正压通气(BiPAP)组和常规给氧组,观察分析3组患者治疗2h后动脉血气、生理参数,气管插管率、病死率和住院天数等指标.结果 CPAP组和Bi...     

经口插管机械通气在慢性阻塞性肺病急性发作期中的临床应用

目的探讨慢性阻塞性肺病急性发作期（AECOPD）呼吸衰竭患者行经口气管插管进行有创机械通气治疗的价值。方法80例AECOPD患者分为治疗组和对照组各40例,2组均给予常规治疗,治疗组给予经口插管机械通气,比较2组住院时间、治愈率、病死率。结果治疗组住院时间明显短于对照组,治愈率高于对照组,病死率明显低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论对于AECOPD合并急性呼吸衰竭的患者,及时进行有创机械通气治疗可减少住院时间,提高临床治愈率,降低病死率。     

无创双水平气道正压通气治疗煤工肺尘埃沉着病合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床观察

目的观察无创双水平气道正压通气（BiPAP）治疗煤工肺尘埃沉着病（CWP）合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法 146例煤工肺尘埃沉着病合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者,随机分为BiPAP治疗组72例和常规治疗组74例。常规治疗组给予持续氧疗、抗生素、平喘、祛痰、呼吸兴奋剂、糖皮质激素及调节水电解质等常规治疗;BiPAP治疗组在常规治疗组基础上配以无创双水平气道正压通气治疗。观察两组患者的临床疗效、插管率、并发症发生率、住院病死率、平均住院天数及其治疗前、治疗后同一时间内呼吸频率、心率及动脉血气分析的变化情况。结果 BiPAP治疗组的有效率明显上升,插管率、并发症发生率、住院病死率、平均住院天数明显下降,及其治疗后同一时间内患者的呼吸频率、心率及其动脉血气分析指标改善明显,均优于常规治疗组（P〈0.05）。结论无创双水平气道正压通气治疗煤工肺尘埃沉着病合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效显著,易于操作,值得临床推广。     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭临床分析

目的评价无创正压通气(NIPPV)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)呼吸衰竭的临床疗效。方法将62例急性加重期的COPD住院患者分为治疗组和观察组,分别应用综合治疗和综合治疗 NIPPV,观察患者血气指标(pH值、PaO2、PaCO2)变化,气管插管率、病死率、住院天数、医疗费用。结果NIPPV治疗组血气指标及呼吸频率明显改善,气管插管率、住院天数降低等与观察组差异明显(P<0.05);病死率无显著性差异。结论NIPPV可明显改善COPD患者的呼吸衰竭,早期应用可降低插管率和病死率,缩短住院天数,降低住院期间的医疗费用,但对气道分泌物黏稠咳出困难的患者,则应尽早建立人工气道。     

CPAP和BiPAP无创通气治疗重症哮喘的疗效比较

目的 比较持续正压通气(CPAP)和双水平正压通气(BiPAP)两种无创通气模式治疗重症哮喘患者的临床效果.方法 重症哮喘患者37例,在常规药物治疗的基础上,随机分为CPAP组和BiPAP组.观察两组患者治疗后生命体征、动脉血气、气管插管率、依从率、有效率、病死率和住院天数等指标.结果 两组患者治疗后生命体征、动脉血气、气管插管率均有改善,且两组患者依从率、有效率、病死率、住院时间比较差异无统计学意义(P＞0.05),但BiPAP组患者二氧化碳分压(PaCO2)降低更快,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 CPAP和BiPAP无创通气均可改善重症哮喘患者生命体征、动脉血气和降低气管插管率,而BiPAP通气模式在改善二氧化碳潴留方面更有优势,所以对于重症哮喘合并Ⅰ型呼吸衰竭患者两种通气方式均可选择,而重症哮喘合并Ⅱ型呼吸衰竭患者推荐使用BiPAP通气.