肢体深度烧伤并发骨筋膜室综合征的观察与护理

目的了解肢体环形深度烧伤的患者并发骨筋膜室综合征的护理措施。方法笔者总结了37例肢体环形深度烧伤并发骨筋膜室综合征患者,观察肢体发生肿胀、疼痛、循环等先兆症状、体征,倾听患者主诉,做到骨筋膜室综合征的早发现,早诊断,配合医生及时行焦痂切开减压术,术后进行严密观察伤口渗液及减张效果。结果本组病例无一例因并发骨筋膜室综合征而发生肢体坏死。结论对四肢环形深度烧伤的患者,护理人员应严密、细心地观察肢体的症状体征,能够及时发现并发骨筋膜室综合征的先兆症状,有效的环形焦痂切开减张术是预防肢体深度烧伤并发骨筋膜室综合征而引起肢体神经肌肉坏死的关键。     

高原地区颅脑损伤非手术治疗患者的临床观察及护理

云南边庆香格里拉地处海拔3 280 m的高原地区,缺氧、寒冷、干燥的自然条件决定了高原地区颅脑损伤患者病危程度较平原地区患者更为严重,加之医疗条件相对滞后,缺少先进的诊断仪器及设备,对颅脑损伤无法进行准确地定位诊断及治疗,多数颅脑损伤患者采用非手术治疗,因而仔细周密地临床观察,认真细致地护理显得尤为重要.……     

德清县幼儿园保教人员营养知识、态度、行为调查

【目的】 了解德清县幼儿园保教人员当前的营养知识、态度和行为,探讨在保教人员中开展健康教育的适宜内容和方法,更好的发挥保教人员传播健康知识,培养幼儿良好习惯的作用。 【方法】 对全县所有提供中餐的幼儿园(占幼儿园总数的92%)保教人员进行问卷调查,所有问卷经核查后进行统计学分析。 【结果】 保教人员对于如何吃更有益于儿童健康,对于营养素的食物来源、转化等营养知识点知晓率较低;10.42%的人不能保证经常吃早餐, 56.25%的人晚餐吃得最好,54.17%的人中餐吃得最多,93.75%的人经常纠正小朋友的不良饮食行为,83.75%的人经常或有时将营养知识传播给小朋友及其家长;工龄、岗位是影响保教人员营养知识、态度、行为(KAP)的因素。 【结论】 保教人员肩负着传播营养知识,帮助幼儿建立良好营养行为的重任,但是,保教人员存在营养知识掌握不全,膳食行为偏差等情况,因此,幼儿园、妇幼保健机构要加强管理和教育,采用多种措施和方法,做好保教人员的营养教育,从而更好地帮助幼儿良好饮食习惯的形成,保障其健康成长。     

325例不孕不育症原因分析

目的:分析325例不孕不育症的发病原因,为合理治疗不孕不育症提供依据。方法:对就诊的325例不孕不育症患者进行系统检查,并进行临床病历统计分析。结果:①106男性患者中,63.2%为原发性不育,36.8%为继发性不育。219例女性患者中,41.1%为原发性不孕不育,58.9%为继发性不孕不育;②男性不育的病因中,少精弱精子症为主要病因,其次为副性腺感染和免疫因素;女性不孕不育的病因中,输卵管阻塞和排卵障碍为两大主要病因,其中,前者主要见于继发性不孕,而后者则主要见于原发性不孕。结论:对不孕不育症的诊治要注意针对不同病因进行规范化治疗。     

体素内不相干运动成像在体检测人类结肠癌SW480裸鼠耐药性

目的 探讨体素内不相干运动（IVIM）成像活体评价人类结肠癌SW480裸鼠耐药性及其可行性。方法 对耐药组（n=5）和不耐药组（n=5）人类结肠癌SW480荷瘤裸鼠于肿瘤最长径大于1.50 cm后分别行IVIM DWI检查,测量肿瘤真扩散系数（D）、假扩散系数（D^*）及灌注分数（f）。处死荷瘤鼠,检测肿瘤坏死（HE染色）、凋亡（TUNEL法）及P-糖蛋白（P-gp）、多药耐药相关蛋白1（MRP1）、蛋白激酶C（PKC）蛋白表达（Western Blot）,对IVIM参数和肿瘤蛋白表达情况进行相关分析。结果 不耐药组D较耐药组增高（P<0.05）,2组D^*和f差异无统计学意义（P均>0.05）。2组肿瘤组织坏死区域范围相似;耐药组细胞核较不耐药组增大,且细胞间排列更紧密,细胞密度较大。2组肿瘤细胞凋亡指数差异无统计学意义（P>0.05）。耐药组PKC、P-gp、MRP1蛋白表达均较不耐药组增加（P均<0.05）。肿瘤D值与P-gp、MRP1、PKC表达均呈负相关（P均<0.05）。结论 IVIM成像参数D值可能成为评估小鼠人类结肠癌SW480耐药性的指标。     

大面积烧伤患者休克期长途转运的护理

目的 总结大面积烧伤患者休克期长途转运的护理措施.方法 对我院2006年1月～2011年7月期间长途转运大面积烧伤休克期患者101例的临床资料进行回顾性分析.结果 所有患者均成功平稳转运到院.结论 做好出诊前的充分准备,转运前的病情评估及预处理,转运途中严密监护,持续、有效的液体复苏,保持呼吸道通畅,到院时无缝衔接,是保证大面积烧伤患者休克期长途转运成功的关键环节.     

胃复安引起下颌脱位1例

1　病例报告患者男性 ,19岁 ,因反酸、嗳气、腹痛、腹胀 1个月就诊。无外伤史 ,既往无下颌脱位病史。查体 :生命体征平稳 ,一般情况好 ,心、肺、腹部未发现异常。纤维胃镜示 :慢性浅表性胃炎。给予西米替丁 0 .2 g,氧化铝 0 .9g,胃复安 10 mg,口服 ,每日 3次。服药第 5天 ,患者感头面部不适 ,下颌僵硬 ,咀嚼受限 ,继之下颌自行脱位 ,无肢体多动、震颤等症状。我院门诊给予复位后片刻又脱 ,一日脱位竟达 10余次之多 ,患者极为紧张痛苦。门诊医生考虑其为下颌关节功能紊乱 ,给予利多卡因、维生素 B1 2 局部封闭 ,口服谷维素等药治疗 ,为防止…     

吴银根以温补肾阳法为基础治疗支气管哮喘的研究概况与思考

吴银根教授认为肾阳虚证是哮喘的基础核心证候,对于哮喘的发生发展及转归有重要影响。以温补肾阳法为治疗哮喘的基础方法,并创制止喘胶囊。同时提出思考和展望,包括综合分析遗传因素和环境因素对于哮喘肾阳虚证的影响,以及探讨温补肾阳法治疗哮喘的分子机制及临床研究展望。     

温肾方对哮喘小鼠ILC2相关分子表达的影响

目的研究温肾方对哮喘小鼠2型固有淋巴样细胞(ILC2)相关分子表达的影响。方法 30只BALB/c小鼠随机分为正常对照组(NC)、IL-33组、西药组(PRE)、温肾方组(WSF)、中西医结合组(CO),每组6只。除正常对照组外,其余4组用IL-33(每40μl含0.4μg)滴鼻,连续6天,第7天开始隔天滴鼻,持续1周。西药组(醋酸泼尼松1.125 g/kg)、温肾方组(温肾方9 g/kg)和中西医结合组(温肾方加醋酸泼尼松)均在滴鼻前1 h灌胃给予相应药物干预,共15天。采用HE染色观察各组肺组织的形态和炎症细胞的浸润情况;以ELISA法检测肺泡灌洗液中IL-4、IL-5、IL-13细胞因子的表达;采用荧光定量PCR检测肺组织中RORα的表达情况。结果①与正常对照组比较,IL-33组小鼠肺组织黏膜皱襞增厚,炎性细胞明显浸润,温肾方组、西药组和中西医结合组均可明显降低炎性细胞的浸润。②与正常对照组比较,IL-33组小鼠肺泡灌洗液中IL-4、IL-5、IL-13的表达水平明显升高(P0.001),温肾方组、西药组和中西医结合组均可以明显下调小鼠BALF中IL-4、IL-5、IL-13的表达水平,与IL-33组比较差异有统计学意义(P0.01)。③与正常对照组比较,IL-33组可明显上调小鼠肺组织中ILC2的RORαmRNA的表达,差异有统计学意义(P0.001);温肾方组、西药组和中西医结合组均可以明显下调小鼠肺组织RORα的mRNA表达,与IL-33组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论温肾方能减轻小鼠气道炎症细胞的浸润,缓解哮喘炎症;并可下调ILC2分泌相关的细胞因子IL-4、IL-5、IL-13的表达和ILC2特异性转录因子RORαmRNA的表达。     

腹腔中期妊娠2例

腹腔妊娠是指位于输卵管、卵巢及阔韧带以外的异位妊娠，是一种少见而严重的异位妊娠，其发生率约6．7‰。母亲死亡率为10％，胎儿死亡率丸50％。腹腔妊娠胎盘附着位置异常，血液供应不足，胎儿不易存活至足月。我院从1970年7月至2006年8月共收治4例腹腔妊娠。其中2例妊娠至中孕，实为罕见，现报告如下。