月骨与月骨周围脱位的治疗

<正> 月骨与月骨周围脱位临床上较为少见,常伴有桡骨茎突骨折。由于腕部骨有骨骼8块,其形态各异,X片上有重叠影象,难以准确判断。同时创伤后有腕部疼痛、手指麻木、活动障碍等骨折的临床表现,掩盖了腕骨脱位体征,容易漏诊。1996年以来,我们先后收治3例。现报告如下。     

月骨周围腕骨背侧脱位16例疗效分析

目的:探讨不同时期月骨周围腕骨脱位的治疗对腕关节功能的影响。方法:月骨周围腕骨背侧脱位患者16例。新鲜脱位3例,1例行月骨切开复位,正中神经探查松解术;2例切开复位克氏针内固定。陈旧性脱位4例,行近排腕骨切除术1例,3例患者放弃治疗。新鲜经舟骨月骨周围腕骨脱位2例,予以手法复位石膏固定1例,舟骨对位对线好。切开复位,舟骨行螺钉内固定1例。陈旧性经舟骨月骨周围腕骨脱位7例,近排腕骨切除6例;患者放弃治疗1例。结果:采用改良Mayo腕关节评分法,新鲜骨折脱位治疗效果优秀4例,良好1例,患者满意度为满意。陈旧性骨折脱位采用腕骨切除治疗中,Mayo评分良好4例,尚可3例;其中5例患者满意,2例满意度为尚可。患者要求放弃治疗4例,Mayo评分为差。结论:伴或不伴有舟骨骨折的月骨周围腕骨脱位早期治疗效果满意,陈旧性骨折脱位患者采用近排腕骨切除术,总体疗效尚可。     

经舟骨月骨周围腕骨背侧脱位的临床治疗效果

目的:探讨经舟骨月骨周围腕骨背侧脱位的临床治疗效果.方法:选取本院2010年12月到2011年5月收治的经舟骨月骨周围腕骨背侧脱位患者24例,全部采用手法复位治疗,回顾性分析这些患者的临床治疗资料.结果:经治疗及6个月-12个月的随访观察,本组患者中,疗效优者1 7例,疗效良者5例,疗效中,疗效差者0例,疗效优良率为91.67％.结论:手法复位治疗经舟骨月骨周围腕骨背侧脱位具有确切的临床疗效,值得临床推广使用.     

早期局限性腕骨融合治疗经舟骨月骨周围脱位

目的：探讨治疗经舟状骨一月骨周围脱位的手术方法。方法：对11例明确诊断为经舟状骨一月骨周围脱位，徒手整复失败患者，早期采用切开复位的同时行舟骨、大、小多角骨、头状骨局限性腕骨融合内固定并修复周围韧带的方法进行治疗。结果：随访5个月～4年，优良率84．8％，腕关节功能恢复良好，舟骨骨折愈合，无明显舟骨近侧及月骨坏死，腕骨融合满意。结论：早期切开复位，舟骨、大、小多角骨、头状骨局限性腕骨融合术是一种治疗经舟骨月骨周围脱位有效的疗法。     

月骨脱位及月骨周围腕骨脱位的X线诊断

在腕部创伤的评价中X线检查起关键性作用。腕部骨折、脱位大约占整个骨折、脱位的6％。腕部损伤中，舟骨骨折占60～70％．腕骨骨折、脱位占10％，月骨骨折占3％。在腕骨脱位和骨折中，以月骨脱位及月骨周围腕骨脱位的类型最多见。由于腕部X线投照在各种位置上腕骨均有明显重叠，易导致错、漏诊而贻误治疗，造成腕关节畸形及功能障碍。     

月骨周围腕骨脱位12例分析

月骨周围腕骨脱位是指月骨与桡骨保持正常关系 ,腕骨在月骨周围向桡骨背侧变位。此类创伤少见 ,其损伤原因多为坠落伤或跌倒伤时手掌着地 ;机器绞轧伤手部向背侧屈曲、伴向后扭转 ,可合并舟骨骨折、桡骨茎突骨折、尺桡骨骨折及少数合并掌骨骨折 ,约半数合并正中神经损伤。由于手腕部解剖复杂、合并症较多 ,对手腕部的特点认识不足 ,故损伤早期容易误诊或漏诊。现将我院从 1992年～ 2 0 0 0年收治的 12例病人治疗情况报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组共 12例 ,男 11例 ,女 1例 ;年龄最小 2 0岁 ,最大 4 2岁 ,平均 2 5岁。右侧 7例 ,…     

月骨周围腕骨脱位误诊分析

我院1999—2006年共收治6例月骨周围腕骨脱位患者，有3例首诊时误诊，分析如下：     

浅谈月骨脱位的手法治疗

对月骨及其周围腕骨的解剖作出了说明，并对月骨发生脱位的病因病机、临床表现与手法治疗进行了分析，认为，月骨脱位在腕骨中最为常见，这是由于其特殊的解剖结构及其功能所致。手法治疗方法较多，但应根据临床表现与解剖特点选择不同手法。     

月骨脱位17例临床分析

1989年10月～1999年10月,我院共收冶月骨脱位17例,现就其脱位机制、诊断及治疗报告如下. 1 临床资料 1.1 一般资料 本组17例,男9例,女8例;年龄16～58岁,平均25岁.骑车跌伤10例,机械损伤7例.月骨前脱位9例,月骨完全脱位8例,右腕12例,左腕5例.其中并发尺骨茎突骨折4例,桡骨远端骨折3例,正中神经损伤1例,舟骨骨折1例.新鲜脱位11例;陈旧脱位6例,伤后17～300d就诊,其中4例出现创伤性关节炎表现,近排腕骨坏死改变显著.     

月骨脱位的诊断及治疗

腕月骨脱位及月骨周围脱位在腕部损伤中常见.腕骨大多不规则并相互关节,在不同X线位置上均有重迭,给诊断及治疗带来一定困难,月骨脱位患者一旦延误诊断,后果严重.     

X线下闭合治疗经舟骨月骨周围脱位10例

经舟骨月骨周围脱位是腕骨脱位中最常见的脱位方式，占腕部损伤５％［１］。然而，因腕关节的解剖特殊性，许多基层单位的临床医生对此损伤缺乏认识或闭合手法整复经验不足而延误诊治。应用双管双向Ｘ线机透视下闭合撬拨法整复，及固定治疗新鲜及陈旧经舟骨月骨周围脱位１０例，取得了较满意的临床效果。１　资料和方法１．１　一般资料：１９９５年８月～１９９８年８月在双管双向Ｘ光机（瑞典产，ＳＡＡＢ型）透视下应用撬拨法闭合复位及固定治疗经舟骨月骨周围脱位１０例。患者男性８例，女性２例，年龄１８～４０岁，平均２８岁。新鲜损…     

经舟状骨骨折月骨周围腕骨脱位误诊1例

经舟状骨骨折月骨周围腕骨脱位临床上较为少见，极易误诊，笔者遇见1例误诊病例，为吸取教训，提高诊断率，现将诊误原因分析如下：     

经舟骨月骨周围腕骨脱位7例分析

经舟骨月骨周围腕骨脱位是一种较少见的关节损伤,占腕部损伤的3%-5%,多发生于青壮年男性,临床上易发生漏诊、误诊,造成腕部畸形和功能障碍。1临床资料1.1一般资料本组7例,男性6例,女性1例。     

月骨周围性腕骨背侧脱位——附12例报告

<正> 月骨周围性腕骨脱位在临床上并不少见,但国内至今报告不多,约37例。我院自1984年以来共诊治12例,均为月骨周围性腕骨背侧脱位,现报告如下。     

10例月骨脱位诊治分析

月骨脱位临床较少见，很易发生漏诊和误诊。自1991～2005年，我院外科共收治月骨脱位10例，为加深对该损伤的认识，进一步学习和交流，特作报告如下。     

钢针撬拨复位治疗经舟骨月骨周围腕骨脱位12例

目的评价经舟骨月骨周围腕骨脱位采用钢针撬拨加手法整复治疗的疗效。方法本组病例12例,男11例,女1例;均为月骨掌侧脱位伴舟骨骨折。均在臂丛阻滞麻醉下进行钢针撬拨加手法整复治疗。结果按《中医病证诊断疗效标准》[1]进行疗效评定:优9例;良3例,优良率达100%。结论难以复位的经舟骨月骨周围腕骨脱位采用钢针撬拨加手法整复治疗取得了良好的疗效。     

20例经舟骨月骨周围脱位的治疗体会

目的探讨经舟骨月骨周围脱位的诊断及手术疗效,提高诊疗水平。方法回顾性分析经舟骨月骨周围脱位20例患者的诊治,22例经X线片及CT三维重建检查均符合经舟骨月骨周围脱位诊断标准。术后定期随访,包括疼痛程度、腕关节活动度、双手握力及X线片检查。腕关节总体功能评价采用Cooney腕关节评分法。结果随访1~6年,平均3.5年。采用Cooney评分法评价治疗结果,优9例,良9例,满意2例。结论详细的体格检查及影像学检查,早期切开复位,修复损伤韧带,是经舟骨月骨周围脱位诊疗的关键。     

手法整复治疗陈旧性经舟月骨周围脱位1例

经舟月骨周围脱位临床上少见，由于腕骨大部分不规则相互关节，在不同X线片上均有重叠，加上临床医生经验不足，检查不细，腕部解剖不熟悉，临床上容易漏诊，延误治疗，造成手法整复治疗难度加大。2003年5月我科收治了1例误治21d的病例，经手法整复治疗，随诊1a，功能恢复良好，疗效满意，现报道如下。     

手术治疗经舟骨月骨周围骨折脱位的疗效分析

目的探讨手术治疗经舟骨月骨周围骨折脱位的临床疗效。方法对2007年11月至2010年10月我院收治的11例经舟骨月骨周围骨折脱位患者,行切开复位、克氏针内固定治疗,采用Cooney评价标准评定临床疗效。结果本组11例经舟骨月骨周围骨折脱位患者,术后随访6个月～3年,平均15个月。优5例,良4例,可2例,优良率81.8%。舟骨骨折均愈合,愈合时问3～6个月,平均4.3个月。患者均未发生月骨坏死、舟骨缺血性坏死、神经血管损伤、皮肤坏死及骨折畸形愈合等并发症。结论手术治疗经舟骨月骨周围骨折脱位可明显提高疗效,降低并发症发生率。     

中西医结合治疗经舟状骨骨折背侧型月骨周围脱位14例

目的观察中西医结合治疗经舟状骨骨折背侧型月骨周围脱位的临床疗效.方法采用闭合复位、经皮穿刺内固定、三期辩证使用中药治疗经舟状骨骨折背侧型月骨周围脱位.结果优9例,良3例,可1例,差1例,优良率:85.7%.结论该方法是治疗经舟状骨骨折背侧型月骨周围脱位的一种理想方法.