胆囊胆固醇结石病胆汁成分与线粒体单核苷酸多态性的关系

胆囊胆固醇结石病（胆石病）是一种常见外科疾病。最近研究显示，胆石病的发生可能与线粒体基因变异有关。胆汁胆固醇过饱和是胆石形成的基本条件，胆汁胆固醇饱和指数（CSI）是胆石病患者的重要表型。本研究试图探讨胆石病患者中具有不同线粒体单核苷酸多态性（SNP）位点个体的胆汁成分及胆汁CSI的差异，探究胆石病与线粒体DNA（mtDNA）变异的关系。     

动脉瘤性蛛网膜下腔出血致Terson综合征行玻璃体切割术治疗的临床分析

目的探讨动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)所致Terson综合症的临床治疗效果。方法对我院确诊13例颅内破裂动脉瘤致Terson综合症的患者,13例(21只眼)均行玻璃体切割术的疗效进行回顾性分析。结果 13例病例中,前交通动脉瘤4例,后交通动脉瘤3例,小脑后下动脉瘤3例,基底动脉顶端动脉瘤1例,椎-基底动脉夹层动脉瘤1例,椎动脉-小脑后下动脉夹层动脉瘤1例。21眼行玻璃体切割术,术后随访3~12个月,平均随访6.1月,21只眼视力均有所提高,平均视力恢复至0.45,其中视力≥0.3者16眼,占76.2%。结论对aSAH患者应常规进行眼科筛查有无Terson综合症;玻璃体切割术是治疗Terson综合症安全有效的,可以提高患者的生活质量。     

加味独活寄生汤治疗腰椎间盘突出症80例

2008年6月～2010年6月，我们对腰椎间盘突出症患者采用加味独活寄生汤治疗，并配合卧硬板床休息、腰椎牵引、药物等方法治疗，效果满意，报道如下。     

肝门部胆管癌的诊断与治疗(附58例报告)

目的总结肝门部胆管癌的诊断和手术经验。方法回顾性分析1995年1月-2004年12月10年手术治疗的58例肝门部胆管癌的临床资料。结果58例手术切除中22例（37.9%）行根治性切除，26例（44.8%）行非根治性切除，10例行胆管外引流术。无手术死亡。58例中30例获随访，随访率为51.7%。其中11例现仍存活，根治性切除者存活10例，非根治性切除者存活1例，胆管外引流术者无存活，3组生存率采用方差分析方法比较，有非常显著性差异（P〈0.01）。术后生存时间最短为28天，最长已生存达5年7个月。结论手术切除，特别是根治性切除治疗肝门部胆管癌可取得较好的疗效。     

透视下复位、闭合穿针固定治疗伸直型肱骨髁上骨折34例

肱骨髁上骨折居儿童常见骨折的第二位，主要发生在10岁以内，其中伸直型肱骨髁上骨折占全部髁上骨折的97．7％。笔者于1996年3月～2006年3月采用透视下复位、闭合穿针固定治疗34例伸直型肱骨髁上骨折，取得了满意疗效，现介绍如下。     

TACE术联合体部伽玛刀序贯治疗中晚期肝癌临床研究

目的：研究肝动脉化疗栓塞（TACE）术联合体部伽马刀治疗原发性肝癌（PHC）的疗效。方法：对已确诊的中晚期原发性肝癌106例分为A、B、c三组，行TACE治疗组（A组）36例，行TACE1—3次，单纯伽马刀治疗组（B组）38例，TACE联合伽马刀序贯治疗组32例（c组）。结果：单纯肝动脉化疗栓塞36例共序贯治疗68次，TACE术联合伽马刀序贯治疗组32例（C组）中32次放射＋介入治疗39次。单纯行TACE治疗组完全缓解率CR2．6％，部分缓解率PR44％，CR＋PR46．6％；单纯伽马刀治疗组38例，完全缓解率CR3．8％，部分缓解率PR53．6％，CR＋PR57．4％，TACE术联合伽马刀序贯治疗组共32例，完全缓解率CR7．6％，部分缓解率PR52％，CR＋PR59．6％。结论：行肝动脉化疗栓塞（TACE术）联合体部伽马刀对不能手术的原发性肝癌进行治疗是目前疗效较好的局部治疗方式，并不增加不良反应，可使肿瘤局部得到准确的高剂量照射，又避免了周围正常组织的损伤，副作用少而轻微。     

一个大型胆囊结石病家系的遗传特征及流行病学分析

目的调查某胆囊结石(胆石)病家系的遗传特点及流行病学特征。方法对该家系进行问卷调查、体格检查及实验室检查。结果该家系四代共113人(男55人,女58人),胆石患者33例(男13例,女20例),女性发病率(34.48%)高于男性(23.64%),但差异无统计学意义。和先证者有血缘关系的亲属中Ⅱ、Ⅲ代发病率52%,明显高于配偶的发病率(20%),P=0.003。先证者Ⅰ级亲属遗传度86.38%±46.46%。患者平均体重指数(25.06±2.59)kg/m2,显著高于非胆石病者平均体重指数(22.69±3.24)kg/m2,P=0.012。胆石病患者中有高血压、高血脂病史者明显多于非胆石病者,差异有统计学意义,P值分别为<0.01和0.017。糖尿病病史、饮酒习惯、喜油腻饮食在胆石病患者和非胆石病者中无差异。胆石病患者血糖平均值(5.35±0.77)mmol/L。血胆固醇和甘油三酯在胆石病患者和非胆石病者中无差异。结论该家系胆石病具有明显家族聚集性,符合常染色体显性遗传特点;性别、肥胖、高血压和高血脂病史是该家系的危险因素。     

全身γ-刀治疗52例原发性肝癌近期疗效观察

目的　观察全身γ 刀治疗原发性肝癌的近期疗效。方法　 2 0 0 0年 9月～ 2 0 0 1年 8月期间对 5 2例共 60个病灶的原发性肝癌 ,应用全身γ 刀进行治疗 ,根据病变大小设计靶点数 ,一般为 2～ 16个 ,治疗次数 6～ 10次 ,每日或隔日治疗 ,以 5 0 %～ 90 %等剂量曲线包绕病灶 ,每次治疗周边剂量 3 5 0～ 70 0cGy ,总量 40 0 0～ 45 0 0cGy。 结果　 5 2例 60个病灶于治疗后三个月根据CT复查肿瘤退缩情况确定CR为 3 5 % (2 1/60 ) ,PR为 48.3 % (2 9/60 ) ,NC为 10 % (6/60 ) ,总有效率 (CR +PR +NC)为 93 .3 % (5 6/60 ) ,AFP下降 82 .7% (4 3 /5 2 ) ,半年以上生存率为 90 .4% (4 7/5 2 )。结论　全身γ 刀治疗原发性肝癌特别是直径小于 5 .0cm的孤立性肿瘤 ,是一种近期疗效显著 ,疗程短的新方法。     

Ⅵ区淋巴结清扫在临床颈部淋巴结阴性甲状腺乳头状癌手术中的临床意义

目的:探讨喉返神经旁淋巴链完整切除在临床颈部淋巴结阴性(cN0)甲状腺乳头状癌手术中的临床意义.方法:通过分析91例甲状腺乳头状癌患者的手术方式、转移及并发症的发生,评价喉返神经旁淋巴链的临床意义.结果:喉返神经旁淋巴链完整切除组的二次颈部淋巴洁清扫发生率低于未完整切除组,而改变术式并没有明显增加手术并发症的发生率.结论:喉返神经旁淋巴链完整切除在cN0甲状腺乳头状癌手术中特别是中心区有淋巴结肿大的病例有重要临床意义.