癫痫常见临床误诊原因分析

目的通过对癫痫和非癫痫误诊病例及24小时脑电图确诊癫痫患者的临床特点分析,提高癫痫的诊断率,减少癫痫误诊。方法纳入四川大学华西医院2009年10月～2011年4月收治的误诊病例及经脑电图确诊的癫痫患者共172例,分析其误诊原因和临床特点。结果在纳入的172例患者中99例非痫性发作误诊为癫痫发作,43例癫痫发作误诊为非痫性发作,30例经24小时脑电图确诊为癫痫。癫痫最易被误诊为短暂性脑缺血发作(TIA)、晕厥、假性发作。反之,非癫痫发作误诊癫痫发作多见于假性发作、TIA。对24小时脑电图确诊的癫痫发作患者的临床特点分析发现不自主咂嘴合并吞咽动作、上腹部不适是最常见待诊患者的临床表现。结论熟练掌握癫痫与非癫痫发作性疾病的临床表现,仔细询问病史,认真做好体格检查,结合脑电图尤其是24小时视频脑电图等检查进行综合分析,可以减少癫痫的误诊,提高癫痫的诊断率。     

额叶癫痫发作录像脑电图分析

目的通过录像脑电图观察额叶癫痫的临床特征、发作期及发作间歇期的脑电图特点。方法使用录像脑电图30例确诊为额叶癫痫的患者进行常规及长时间记录，对其中12例癫痫发作的临床表现及脑电图所见进行分析。结果额叶癫痫常见的发作形式有：姿势性发作，具有额叶癫痫特点的自动症；复杂部分性发作时伴发声、偏转或表情的变化，有时出现发作性情绪改变或强迫思维等少见症状。其发作特点为：持续时间短，发作相对较频繁，无明显发作后意识障碍。发作间歇期脑电图有时可无阳性所见，典型的临床发作及发作时VEEG记录到的额部爆发性节律有助于诊断。结论额叶癫痫是一组较为特征性的癫痫综合征，临床并不少见，录像脑电图有助于正确的诊断，以便及时治疗。     

单纯部分性发作癫痫36例误诊分析

目的分析单纯部分性发作癫痫36例误诊原因。方法回顾性分析36例单纯部分性发作癫痫患儿的临床资料。结果以腹痛为主要表现的误诊为慢性胃炎13例，胆道蛔虫症3例，急腹症、肠痉挛各2例；以呕吐为主要表现的误诊为慢性胃炎22例，脑炎3例；以头痛为主要表现的误诊为脑炎或脑膜炎8例，偏头痛3例；误诊为角膜炎1例。结论脑电图检查及诊断性治疗有助于减少本病误诊率。     

误诊为小儿癫痫的8例小儿发作性疾病分析

儿童癫痫为小儿神经系统较常见的疾病，随着临床医生对该病的认识提高及各种脑电图的普及，漏诊的机会大大减少。但鉴于儿童时期的特殊情况，有时会诊断过大化，将儿童期的一些不属于癫痫的发作性疾病误诊为癫痫，造成病人人力、财力的巨大浪费，给患儿、家长的身心健康带来巨大伤害。现将我院2003年-2005年误诊8例这种典型病例进行分析，期望广大儿科医师及其他医务工作者提高认识，以免误诊。     

5例糖尿病性癫痫误诊分析

糖尿病性癫痫是因糖尿病所致的癫痫样发作,是糖尿病神经系统的并发症,常易导致误诊。本文将我院2000年1月~2004年1月收治的5例糖尿病性癫痫及误诊情况报告如下。1临床资料1·1一般资料:男性4例,女性1例,年龄56~76岁,平均60.3岁,病程16d~2个月。癫痫发作时血糖36~52mmol/L,平均4     

老年不典型癫痫患者的误诊分析

本文通过报告了1例误诊为阿-斯综合征的癫痫患者,分析了老年不典型癫痫发作患者的误诊原因和避免误诊的方法.     

间脑癫痫32例临床误诊分析

癫痫是神经内科的常见病之一,根据病变部位、病因不同、临床表现各不相同。在临床将癫痫分为大发作、小发作、局灶性发作、精神运动性发作等类型、其中间脑癫痫是一种少见的临床类型、临床表现酷似其它疾病,易误诊治疗。为提高对本病的认识,减少误诊率,观将我院近10年来误诊的32例间脑癫痫临末表现分析如下。     

儿童癫痫特殊表现11例误诊分析

目的：提高对儿童癫痫特殊临床表现的认识。方法：回顾性分析我院收治的11例儿童癫痫被误诊的临床资料。结果：11例儿童癫痫分属肢痛性癫痫、腹痛性癫痫、头痛性癫痫、发笑性癫痫、眨眼伴口角抽动性癫痫、哮喘发作性癫痫等特殊类型，但均被误诊为临床其他常见病。结论：儿童癫痫特殊表现为某些常见病相似，易被误诊。临床医师应提高对癫痫特殊表现的认识，反复检查，综合分析脑电图，注意追踪随访患，避免误诊。     

诊断癫痫应注意的问题

癫痫是一种常见病，人群中发病率为(50～70)／10万，年患病率为3‰～6‰，临床上典型的癫痫发作不难诊断，但由于癫痫发作的特殊性、复杂性和多样性，很多时候往往发生漏诊，同时也容易把其他疾病误诊为癫痫。作者结合文献对临床常遇到的诊断和鉴别诊断方面困惑的一些问题作一扼要综述，以期提高对癫痫的认识。     

精神运动性发作的临床和脑电图(附62例分析)

精神运动性发作异常放电始发部位主要在颞叶,其次为额叶和枕叶。根据癫痫灶存在部位及癫痫元性放电的强度及其扩散的方向不同,发作时临床表现多种多样,容易被误诊为精神病,癔症。自1977年6月～1982年6月五年间,我们共诊治精神运动性发作119例。其中根据临床和脑电图资料而确诊为精神运动性发作62例。     

腹型癫痫12例误诊分析

腹型癫痫是以腹痛为主要表现的特殊类型癫痫,属局限性植物神经性发作,但有时诊断比较困难,易造成误诊或漏诊。现将我院1990年～1997年期间12例腹型癫痫误诊情况作一分析:1　临床资料1.1　一般资料　本组12例中男8例,女4例,初发年龄4～11岁,误诊时间2个月～3年。症状:12例均有反     

小儿特殊表现癫痫21例误诊分析

<正> 癫痫(Epilepsy,EP)的临床发作形式十分复杂,除典型发作外,临床上出现的各种特殊表现常易误诊。我院自1991年6月至1998年8月诊治21例小儿特殊表现EP误诊病例,分析如下。     

维生素D有效控制非癫痫性痴笑发作一例报道并文献复习

临床发作性事件分为癫痫性发作和非癫痫性发作,通过视频脑电图可明确诊断,如果发作同期视频脑电图出现癫痫波即可诊断为癫痫性发作,否则可诊断为非癫痫性发作。而非癫痫性发作临床易误诊为癫痫,导致不合理的治疗。本文通过报道1例使用维生素D控制非癫痫性痴笑发作患者,回顾性分析并总结其临床特征、治疗及预后,旨在提高临床医师对该病的早期识别水平,以减少误诊、误治。同时也建议临床医师对于癫痫临床治疗效果欠佳时,应及时复查视频脑电图,进一步明确诊断,避免不合理的治疗给患者及其家属带来沉重的精神负担。     

小儿癫痫31例误诊分析

癫痫是小儿时期的一种常见病,是脑部的一种慢性疾患,其特点是大脑神经元反复发作性异常放电引起相应的突发性和一过性脑功能障碍。其临床可有多种发作表现,包括局灶性或全身性的运动、感觉异常,或是认知、自主神经功能障碍,在小儿时期与一些发作性的疾病或某些生理现象不易鉴别,很容易造成误诊,从而导致误治而危害小儿身体及心理健康。本文通过对我院1995年10月-2010年5月31例癫痫误诊患者进行分析,以提高癫痫的诊断水平,减少误诊、误治。     

毒鼠强中毒并脑外伤癫痫误诊2例报告

我科自2005年6月-2006年2月共收治2例脑部外伤并持续癫痫发作患者，均属毒鼠强中毒并癫痫，报告如下。     

儿童腹型癫痫47例脑电图与临床分析

儿童腹型癫痫４７例脑电图与临床分析解玉梅，赵玉升，冯延秋（滨州市附属医院脑电图室，滨州市２５６６０３利津县虎滩医院）关键词发作性腹痛；脑电图；癫痫；腹型癫痫；儿童腹型癫痫多见于儿童，以发作性腹痛为主要特点。患者往往伴有消化症状，常被误诊为消化系统疾病...     

精神科常见继发性癫痫误诊分析

精神科常见继发性癫痫误诊分析张玉胜董秀凤穆玉霞（滨州地区精神病医院，滨州市２５６６１３）关键词癫痫；精神障碍；继发性癫痫；误诊癫痫是一种具有多种临床表现形式的慢性脑病，持续反复发作为其特征。因其病因的多源性和症状的复杂性，临床常易误诊。笔者收集我院近...     

24例额叶癫痫的临床分析

额叶癫痫是一组临床表现复杂多样的癫痫综合征,其发生率仅次于颞叶癫痫。额叶癫痫临床表现多样,个体差异大,为提高对额叶癫痫认识及诊断水平,总结2006年8月至2011年3月在我院门诊就诊的24例额叶癫痫患者的临床及脑电图资料,报告     

少见类型癫痫9例误诊分析

癫痫在临床上较常见,典型的抽搐发作较易识别,而特殊类型的癫痫常被误诊或漏诊。现将我们所见9例非痉挛性癫痫误诊情况报告如下。1 临床资料本组9例,男4例,女5例,年龄3～10岁,1例有癫痫家族史,2例于新生儿期有高热惊厥史。首发症状:腹痛6例,表现腹痛后懒动,嗜睡,与进食无明显关系,其     

癫痫发作为首发症状的急性脑血管病30例分析

癫痫发作为首发症状的急性脑血管病３０例分析邵桂泉张德华刘术群（泰安市第一人民医院２７１０００）对我科近４年来以癫痫发作为首发症状入院的急性脑血管病３０例进行分析，提高对脑血管病的早期诊断，避免误诊。１临床资料１．１急性脑血管病的分类和癫痫分型全部病例...