胸外科患者并发应激性溃疡出血的防治

胸外科患者并发应激性溃疡出血的防治邵阳市中心医院（４２２ｏｏ０）刘天云，徐维东应激性溃疡出血是严重损伤、休克、大手术，脑外伤，烧伤等患者，特别是严重胸部损伤和胸部大手术后较常见的并发症。我科１９８６～１９９６年共行开胸手术８１０例，术后发生应激性溃疡...     

基于HAPA的饮食、运动行为干预在结直肠癌手术患者中的应用

探讨基于健康行动过程取向理论（HAPA）的饮食、运动行为干预在结直肠癌（CRC）手术患者中的应用效果,以期为临床决策提供参考。方法 选取2021年10月—2022年3月南华大学附属邵阳医院胃肠外科收治的230例CRC患者作为研究对象。采用随机数字表法,将研究对象分为对照组和干预组,每组115例。对照组患者给予常规饮食、运动指导,干预组患者在对照组基础上给予基于HAPA的饮食、运动行为干预,比较2组患者术后康复情况、并发症发生情况及早期生活质量等。结果 干预组患者术后首次下床活动时间、首次肛门排气时间、术后住院时间均短于对照组(P<0.05)。干预组患者术后并发症总发生率为6.1%,明显低于对照组的27.8%(P<0.05)。干预前,2组患者Kamofsky功能状态（KPS）得分、营养状况分级、自我管理效能感量表各维度得分及总分、大肠癌生活质量量表(QLICP CR)各维度得分及总分比较,差异均无统计学意义(P>0.05）。干预后,2组患者KPS得分均高于干预前,且干预组高于同期对照组(P<0.05);干预组患者的营养状况分级优于对照组（P<0.05）;2组患者自我管理效能感量表各维度得分及总分均高于干预前,且干预组高于同期对照组（P<0.05）;2组患者QLICP CR各维度得分（干预组心理功能维度除外）及总分均高于干预前,且干预组高于对照组（心理功能、社会功能维度除外）（P<0.05）。结论 基于HAPA的饮食、运动行为干预可提升CRC患者的自我管理效能水平,改善患者的营养状况,减少其术后并发症的发生,提高患者的生活质量,值得临床推广应用。     

等容血液稀释疗法治疗重症肺心病心力衰竭

本文报道放血组12例,肝素抗凝组20例,常规治疗组22例的临床疗效和血液流变学改变,结果表明以放血组最佳,肝素组次之,常规组最差。     

复合型AD大鼠模型脑组织、血清及牙周组织中部分炎症因子的表达

目的初步探讨β-淀粉样蛋白1-42（Aβ1—42）及D-半乳糖（D—gal）联合构建的复合型阿尔茨海默病（AD）模型中枢神经、血清及牙周组织的炎症因子的表达。方法采用24只2月龄雄性SD大鼠,共分2组,腹腔注射及侧脑室注射生理盐水的对照组,腹腔注射D—gal联合侧脑室注射A13—42建立的复合型AD模型组。Moms水迷宫实验检测大鼠的学习记忆能力,HE染色观察神经元数量和形态变化,ELISA方法检测脑组织各部分（皮质、海马）、血清及牙周组织中炎症因子（CRP,IL-1,IL-6,TNF-α。结果与对照组相比,复合型AD模型组大鼠海马、皮质中神经元形态皱缩,数量减少;CRP,IL-1,IL-6,TNF-α表达水平升高,血清和牙周组织中的CRP,IL-1,IL-6,TNF-α表达水平也升高〈0．01）。结论建立复合型AD模型,可较全面地模拟中枢神经炎症;牙周炎症可能参与了AD的发病进程。     

WILSON病一家系分析

WlLSON病是因遗传性铜代谢障碍所致的肝硬化和以基底节为主的脑部变性。本例的特点在于(1)一家系中多个病患者，(2)缺乏神经系统症状。现介绍分析如下：     

低钾性周期性麻痹所致截瘫1例

王某,女,27岁.1993年8月25日晨起出现双下肢无力,不能行走,查体:T36.6℃P64次/分、BP14,0/10.0KPa、R20次/分,神精系统检查:双下肢肌力Ⅰ级,肌张力降低,腱反射减弱,无病理反射,感觉正常.离子回报:血K~ 2.9mmoL/L,床头心电示:Q—T间期0.43秒、Tv_(2·3·4)倒置、Ⅱ、ⅢavF出现U波,临床诊断为低钾性周期     

老年人缩窄性心包炎的诊治

对于老年缩窄性心包炎，过去手术治疗比较谨慎。我们对1986～1996年收治并经半年至5年随访的8例进行总结，认为诊断明确，采用创伤小的切口解除病因，对于改善老年患者的生活质量有很大意义，特予介绍。临床资料本组8例，男2例，女6例，年龄59～66岁，平均62岁。病程2～15个月。2例既往有结核病史。均有腹水、肝肿大、水肿、颈静脉充盈、静脉压增高、气促不能平卧等症状。2例有右侧胸腔积液。3例有少量心包积液。ECG呈QRS波低电压，均有心肌损害。4例X线胸片示心影增大。均有下同程度的低蛋白血症、贫血、低血钾。轻度肾损害2例。伴发糖…     

自发性脑叶出血37例CT与临床分析

脑叶出血是指脑皮质下发生的出血,该病症一旦出现,病情重,病死率高。我院自1986年6月至1992年8月经CT扫描诊断脑叶出血37例,现就其临床诊断、治疗进行初步探讨。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组男26例,女11例,男