补血方剂临证应用探要

补血是补法之一,也称养血,是治疗血虚证的方法。血虚,是由于某种病因作用于机体导致的体内血分不足、经脉失充、脏腑组织失养的一类病证。证见面色无华、唇甲色淡、头晕目眩、视物昏花、失眠多梦、肢体麻木、心悸怔忡、舌质淡懒、脉细或涩而无力等等。本病属现代医学贫血范畴,祖国医学治疗本病颇有特色。 祖国医学认为,气、血、津液、精、神不是各自孤立、互不相干的,而是互相促进、互相转化的,有着密切的内在联系。故而患者在出现血虚症状的同时,往往伴随其他症状的发生。笔者认为,血虚证的基本病理是,气不生血,津不滋血,神不生血,瘀血不去,新血不生。综观《方剂学》中的补血方,恰恰相应的分为这五大类:即补血生血、填精补血、生津养血、安神补血和活血生血。     

填精补血方和活血生血方对马利兰造血损伤小鼠骨髓、脾和胸腺的影响

马利兰小剂量持续给药4至5周导致小鼠慢性造血损伤,用中医填精补血方和活血生血方治疗4周后,比较观察各组小鼠骨髓、脾和胸腺光镜下结构。结果表明填精补血方能显著促进损伤小鼠骨髓、脾和胸腺的修复,揭示中医填精补血方不仅能改善骨髓造血,而且对免疫机能也有调节作用。实验中未见到活血生血方有此作用。     

岳甫嘉种子方用药规律探析

采用计数资料统计分析方法,对明代医家岳甫嘉<妙一斋医学正印种子编>所附30首内服种子方的整理分析,归纳出岳氏种子方的常用药物类别及优选药物;种子方以补益药为基本遣方原则,选药配伍的宗旨是以生殖之精为核心,配伍形式常用温肾生精、滋肾填精、益气聚精、补血养精、敛肾固精、活血通精、祛邪保精、补心助精、理气归精.然后,根据统计结果,运用中医药学理论,阐述了岳氏调精种子的选药组方配伍机理.     

国医大师颜德馨从气血论治失眠症学术思想撷英

探讨国医大师颜德馨教授从气血论治失眠症的学术思想。其治疗分新久虚实,选方用药重视调气活血兼顾安神。实证以疏肝理气、宁心安神为基本治则,多以柴胡类方加减;虚证以健脾益气、养血安神为基本治则,常以归脾汤、酸枣仁汤为主加减。同时依据病情发展、病机变化,配伍可调节脏腑功能、祛除痰火瘀等病理产物的验药。另外,擅长应用协同增效的药对及效宏力专的安神药。尤其对黄连的应用独具特色。     

浅谈舌诊在妇科疾病诊治中的应用

舌为心之苗窍,五脏六腑通过经络、经筋与舌相连,故舌象可反映脏腑的病变。在妇科疾病中,常见舌象有8类:气虚、血虚、阴虚、阳虚、血热、血寒、湿邪、血瘀类,先辨舌脉,再施治,气虚类健脾益气,先后天共养之;血虚类补血养血,重者填精补血;阴虚类宜滋肾益阴;阳虚则健脾温肾补阳;血热以凉血为主;血寒重在温经散寒;湿热宜清热除湿;寒湿治当健脾益气与利水渗湿同治;血瘀则调气活血行瘀。临床诊疗时,要四诊合参,结合舌象、苔象判断疾病的转归。     

全毅红活用桃红四物汤验案3则

正桃红四物汤出自《医宗金鉴》,由桃仁、红花、当归、川芎、白芍、熟地黄6味组成。具有活血化瘀、养血补血的功效,方中主以桃仁、红花,发挥其活血化瘀之效;辅以甘温之熟地黄、当归滋阴补肝、养血调经;白芍养血和营,以增补血之力,并有柔肝止痛之功;川芎为血中之气药,活血行气、调畅气血,以助活血。全方配伍得当,使瘀血祛、新血生、气机     

补血剂配伍新思路

除了常规所谈及的生津养血、填精生血、安神益血、健脾补血、祛瘀生血等治法之外,强心生血、调肺生血、疏肝补血三法同样促进并保证了血液的充盈。心之阳气的充盈是血液充盈与化赤的必要条件。若心气虚弱则血液生成不足,心阳衰弱则血液难以化赤。补益心气、温壮心阳可以直接生血,同时也有助于化瘀生新及血液化赤;肺脏正气的充盈与气机运行的顺畅是血液生成充足、布散有度的重要保障。若肺脏亏虚或气机升降失常,都会影响到血液的生成及布散。补益肺脏之气与津液,温阳降气有助于血液的充盈与灌注的有序;肝气疏泄正常是血液充盈的关键要素。若肝气郁滞而侵犯心脾则不能生血,肝郁不能行血则因瘀生虚,肝郁日久化火也足以灼伤阴血。疏泄肝气有助于血液的充盈与正常输布。文章从强心生血、调肺生血、疏肝补血三个角度探讨补血剂的配伍,以期完善配伍用药理论,并为临床提供新思路。     

当归在《妇人规·胎孕类》中的应用浅谈

整理和分析《妇人规·胎孕类》中含当归的方剂,探讨当归在胎孕类病中的运用规律。《妇人规·胎孕类》含当归方剂共39首,其效补血和血,配伍补气药以升提,配伍补血药入五脏养血,配伍活血祛瘀药以瘀去新生,配伍生姜以调和脾胃、生化气血。在剂量应用和炮制选材上也有差异,剂量最大为一两,剂量为一钱的方剂最多,重用以补血、祛瘀扶正,平剂则和血、养血安胎,随证随经,因其病而药之;当归尾祛瘀下胎,酒制增其驱寒安胎之效、土制增其安胎补虚之效。     

周小青巧用桃红四物汤验案举隅

正桃红四物汤出自于清·吴谦的《医宗金鉴》,为活血化瘀方中的经典方剂,功效以活血祛瘀为核心,辅以养血、补血、行气。本方由桃仁、红花、当归、川芎、白芍、熟地黄六味药组成。方中以桃仁、红花为主,主要发挥活血化瘀之功;以甘温之熟地黄、当归滋阴补肝、养血;白芍养血和营,以增补血之力;川芎活血行气、调畅气血,以助活血之功。全方配伍严谨,使瘀血去、新血生、气机畅,活血而不伤血,化瘀而不伤正。     

中医肾藏象理论传承研究方法(二)

<正>2"肾主骨生髓"、"髓生血"的理论研究2.1立题理论依据中医学认为"肾主骨生髓","髓生血"。"肾为水脏,生津液";肾藏精,精生血,血养精;肾主持和调节人体津液,"津血同源",维持人体的体液充盈和平衡,表现为正常的血压和血容量。肾精亏虚,津液失调,精不生血,血不养精,出现肾性高血压和肾性贫血。以补肾为主,辅以益气,活血、养精,则是治疗肾性高血压和肾性贫血的主要法则。     

中医填精补血方和活血生血方对小鼠骨髓造血的影响

<正> 用体内扩散盒血浆凝块法和琼脂法观察了中医填精补血方和活血生血方对正常小鼠骨髓红系和粒系造血的作用。中药填精补血方由熟地、枸杞子、制首乌、仙灵脾、黄芪、当归等十三味中药组成;活血生血方由当归、赤芍、生地、桃仁、丹皮等十二味中药组成。二方按常法制成汤剂,汤液最终浓度为每毫升含生药1.5g。Balb/c鼠,16～18g,三只作为骨髓细胞来源的供体;昆明鼠,24～25g,同性     

当归补血汤临床应用研究进展

<正>当归补血汤出自李东垣所著《内外伤辨惑论》,由黄芪、当归组成,二药用量之比为5∶1,为气血双补方,主治劳损、内伤、气弱血虚,用于血虚阳浮发热证,可治疗妇人经期、产后血虚发热头痛,以及各种贫血、过敏性紫癜等属血虚气弱者或疮疡溃后,久不愈合者。方中黄芪补气健脾,以资气血生化之源,取"有形之血,不能自生,生于无形之气"之意。当归甘温质润,补血活血,养血和营。两药合用,益气生血,益气为主,补血次之,气血双补,气旺而血生。现将近年来当归补血汤临床应用研究综述如下。1内科疾病白细胞减少症。刘玉才等[1]用加味当归补血汤治疗     

中医肾藏象理论传承研究方法（二）

2＂肾主骨生髓＂、＂髓生血＂的理论研究 2.1立题理论依据 中医学认为＂肾主骨生髓＂,＂髓生血＂。＂肾为水脏,生津液＂;肾藏精,精生血,血养精;肾主持和调节人体津液,＂津血同源＂,维持人体的体液充盈和平衡,表现为正常的血压和血容量。肾精亏虚,津液失调,精不生血,血不养精,出现肾性高血压和肾性贫血。以补肾为主,辅以益气,活血、养精,则是治疗肾性高血压和肾性贫血的主要法则。     

肝之生理特性对肝系病变组方的重要性探析

中医强调脏腑应保持平衡状态,肝脏亦然,一旦失却阴阳平衡,则变生病证。肝为刚脏,体阴而用阳,主疏泄与藏血,其性主升主动。肝之为病,临床配伍组方在辨证论治的基础上应充分考虑肝脏生理特点,或配伍疏肝理气药、或配伍苦寒直折药;或滋镇并用;或配伍滋阴柔肝之品。五脏是有机整体,治肝亦应间接考虑气血津液和与其他脏腑之类的生克乘侮关系,故相应配伍活血药、化痰药、益气药、收敛和健脾消食和胃之品等。强调重视肝脏生理特性,有利于提高临床疗效和新方创制。     

"丹参养血"正误及中药功效客观化

在一些中药教科书以及文献资料中,丹参都被作为养血活血药,与当归、四物汤相提并论。例如高等医药院校统编教材《中药药理学》第1～3版,都将丹参列为“养血活血”类,与当归、鸡血藤、赤芍相同,述其功能“养血安神”,或“兼能养血”;在《高等医药院校教材·中药学》1983年版等教材中,丹参的功效都被直书为“养血安神”。此种误解、误用在新药申报资料、中成药功效描述以及临床使用中亦较常见。1 谬误的始末“丹参养血”之说的起始,确切依据已无可考。但“一味丹参,功同四物,补血活血”一语流传广泛。一些医家亦有所继承     

补血法及其在急慢性失血病症中的运用

临床常用的补血法经分类简化,大致可分为养血补血法、益气补血法、益阴补血法和祛瘀补血法四类,不仅适用于慢性血虚病症,而且对于急性失血病症也有较好的疗效。其中养血补血法为直接补法,有养心血、养肝血之侧重。益气补血法以补脾气为主;养阴补血法有填精、生津之不同,二者分别从气与血和精、津与血的相互关系入手,起到间接补血的作用。祛瘀补血法则以攻为主,瘀血既祛,新血方生。探讨补血法的立法依据、组方特点及其在急慢性失血病症中的应用情况,对临床运用补血成方,创制补血新方,治疗急慢性失血病证等均有所裨益。     

黄芪桂枝五物汤在自身免疫相关性疾病中的应用概况

<正>黄芪桂枝五物汤是中医经典方剂,出自《金匮要略》,由黄芪、桂枝、芍药、生姜、大枣组成。方中黄芪为君药,甘温益气,补在表之卫气;桂枝散风寒而温经通痹,与黄芪配伍,益气温阳,和血通经,桂枝得黄芪益气而振奋卫阳;黄芪得桂枝固表而不致留邪。芍药养血和营而通血痹,与桂枝合用,调营卫而和表里,两药为臣。生姜辛温,疏散风邪,以助桂枝之力;大枣甘温,养血益气,以资黄芪、芍药之力;与生     

温阳补血论治慢性缺铁性贫血

缺铁性贫血是多发病,西医针对本病,多以对症治疗,中医亦多从补心养血、健脾生血、滋肝养血、填精补血着手,罕有从温阳论治。譬如单予以补充阴精,却不予薪火,既使精微亦不可化生气血,徒增痰湿,亦阻碍阳气运化,如此循环往复。故对血虚证的论治,除从心、肝、脾、肾等入手外,主以温补脾肾之阳气,故得以生血、化血、固摄而血不虚。     

药对研究(Ⅶ)——当归-川芎药对

当归-川芎药对为临床常用的养血活血药对,具有养血补血、活血化瘀、调经止痛的功效。其既可独自成方,亦是诸多妇科良方和现代中医处方常用药对。该文主要对当归-川芎药对的配伍理论、功效物质基础、配伍效应与作用机制和临床应用的研究进展进行了分析与总结,为其深入的研究与开发应用奠定了基础。     

治疗抑郁症方剂的配伍规律探析

抑郁症病位在肝,病理改变的核心是肝气郁结,疏畅气机则是治郁的基本大法。中医治疗抑郁症方药是以理气疏肝药、益气健脾药、养血安神药为基本结构,多随证配伍祛湿化痰药、活血化瘀药、清热祛火药、滋养肝肾药、舒筋通络药。另外,在用药上:①应着眼于疏导、宣泄、肃降、畅达,力倡因势利导;②用轻清畅达,阴柔凉润之品,以疏郁蠲忿,怡情悦志;③可选用对药,以加强疗效。