重组人表皮生长因子治疗外伤性鼓膜穿孔的护理

<正>重组人表皮生长因子具有促进皮肤创面组织修复过程中DNA、RNA和羟脯氨酸的合成,诱导分化成熟的表皮细胞逆转化为表皮干细胞,加速创面肉芽组织的生成和上皮细胞的增殖,从而缩短创面的愈合时间,提高创面修复质量。自2010年8月至2013年10月我科应用重组人表皮生长因子治疗外伤性鼓膜穿孔126例,疗效显著。现将护理体会报告如下。1临床资料1.1一般资料本组126例外伤性鼓膜穿孔的患者,男92例,     

重组牛碱性成纤维细胞生长因子棉片贴补治疗外伤性鼓膜穿孔的疗效——附54例报告

目的：探讨用重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液浸湿棉片贴补治疗外伤性鼓膜穿孔的疗效。方法：97例（98耳）外伤性鼓膜穿孔患者随机分成治疗组54例（55耳）和对照组43例（43耳）。2组均予抗生素预防感染,治疗组在此基础上,用重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液浸湿棉片贴补鼓膜穿孔,并于每晚用该滴眼液滴耳1次,每次2滴,3～5d复诊1次,并更换浸湿棉片直至穿孔愈合为止。60d后观察并比较2组鼓膜穿孔愈合情况及听力提高程度。结果：治疗组治愈率为94％,对照组为67％,2组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。治疗组穿孔愈合时间明显短于对照组（P〈0．01）。2组听力提高程度相当（P〉0．05）。2组治疗期间均未出现不良反应。结论：用重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液浸湿棉片贴补治疗外伤性鼓膜穿孔疗效好、愈合快,无明显不良反应,是较为理想的治疗药物。     

针尖挑拨—金因肽贴片法治疗外伤性鼓膜穿孔的疗效观察

目的：探讨用针尖挑拔—金因肽贴片法治疗长期不愈外伤性鼓膜穿孔的疗效。方法：对46例长期不愈的鼓膜穿孔患者，运用针尖挑拔—金因肽贴片法治疗。结果：运用针尖挑拔—金因肽贴片法治疗外伤性鼓膜穿孔46例，45例治愈，治愈率97．8％。结论：用针尖挑拔—金因肽贴片法治疗长期不愈的外伤性鼓膜穿孔，疗效显著，金因肽局部应用具有促进鼓膜穿孔愈合的作用。     

重组人表皮生长因子凝胶治疗压疮疗效分析

目的：观察重组人表皮生长因子凝胶对压疮的治疗效果。方法：将22例患者随机分为两组，对照组11例采用单纯清创消毒包扎的方法，实验组在对照组的基础上使用重组人表皮生长因子凝胶，分别在10d、20d、30d观察两组患者压疮的治疗效果。结果：实验组压疮愈合人数明显多于对照组，两组比较差异有显著性（P〈0．05）。结论：重组人表皮生长因子凝胶对压疮有明显的治疗效果。     

人重组表皮生长因子与碱性成纤维细胞生长因子联合应用对糖尿病创面愈合过程的修复效应

目的：联合应用重组人表皮生长因子和碱性成纤维细胞生长因子，探讨其对糖尿病创面愈合过程的影响。方法：选择2001-05／2005-03广西医科大学烧伤整形康复中心收治的29例糖尿病足部溃疡患者，均自愿签署知情同意书。采用随机表法将29例患者随机分为4组：联合用药组7例、重组人表皮生长因子组8例、碱性成纤维细胞生长因子组6例、生理盐水对照组8例。各组患者均在处理创面前将空腹血糖控制在11.1mmol／L以下，伴感染者经有效抗生素静脉滴注至感染完全控制，创面刮除病理性肉芽。联合用药组给予外用重组人表皮生长因子1500IU／次，外喷碱性成纤维细胞生长因子720AU／次；重组人表皮生长因子组单纯给予外用重组人表皮生长因子1500IU／次；碱性成纤维细胞生长因子组给予外喷碱性成纤维细胞生长因子720AU／次；生理盐水对照组仅用生理盐水擦拭创面。各组敷料包扎，隔天换药，于处理创面后第3，7，14天观察创面上皮葡行情况和肉芽组织成熟程度。结果：实验选用糖尿病足患者29例，全部进入结果分析。①创面处理后不同时间各组创面愈合率的比较：创面处理后第3天各组基本相似（P〉0.05）；创面处理后第7天，与生理盐水对照组比较，联合用药组和重组人表皮生长因子组均明显提高（P〈0．05）；创面处理后14天，与生理盐水对照组比较，联合用药组、重组人表皮生长因子组、碱性成纤维细胞生长因子组均显著提高（21．67&;#177;1．53）％，（33.50&;#177;1.56）％，（28.77&;#177;1.50）％，（23．73&;#177;1．20）％（P〈0.01或0．05），以联合用药组升高最为明显。②创面处理后不同时间各组肉芽组织生长大体观察情况：各组于创面处理后第3，7天创面肉芽组织生长情况均基本相似（P〉0．05）。创面处理后第14天，联合用药组创面肉芽组织生长情况明显优于重组人表皮生长因子组、碱性成纤维细胞生长因子组、生理盐水对照组（P〈0．05）。结论：重组生长因子和碱性成纤维细胞生长因子联合应用对于糖尿病创面的治疗具有协同效应。     

红外线联合重组人表皮生长因子对剖宫产切口愈合的叠加作用与护理

目的 观察红外线照射联合重组人表皮生长因子对剖宫产术后切口愈合的影响.方法 将647例剖宫产术后患者随机分成治疗组323例和对照组324例,治疗组采用红外线照射联合重组人表皮生长因子,观察组分成重组人表皮生长因子组和红外线组各162例,观察两组病人切口愈合情况和甲乙级愈合时间.结果 治疗组甲乙级愈合率及达甲乙级愈合时间明显优于对照组,其差别有统计学意义(P＜0.05).结论 红外线照射联合重组人表皮生长因子对剖宫产术后切口感染与促进愈合有明显叠加作用.     

重组人表皮生长因子联合前列地尔作用于糖尿病溃疡创面

背景:人内源性表皮生长因子的缺乏以及血流动力学的改变会导致创面不愈合的发生。目的:观察重组人表皮生长因子联合前列地尔作用于糖尿病溃疡动物模型创面的疗效。方法:Wistar大鼠40只建立糖尿病溃疡动物模型,随机等分为模型组、重组人表皮生长因子组、前列地尔组和重组人表皮生长因子+前列地尔组,分别予以1%碘伏清创、重组人表皮生长因子凝胶外敷、前列地尔静脉滴注、重组人表皮生长因子凝胶外敷和前列地尔静脉滴注联合治疗。结果与结论:干预后3,7,10,14d观察发现,相比于模型组,重组人表皮生长因子和/或前列地尔治疗后,糖尿病皮肤溃疡大鼠溃疡面积减小、愈合时间缩短、创面动态愈合率上升(P<0.01),且两者联合治疗的效果优于重组人表皮生长因子和前列地尔单独治疗(P<0.01),而重组人表皮生长因子或前列地尔单独治疗的效果接近,提示重组人表皮生长因子与前列地尔联合使用比单纯使用前列地尔或单纯使用重组人表皮生长因子更能显著促进糖尿病溃疡创面的愈合。     

金因肽治疗放射性黏膜炎的护理观察

目的：观察金因肽（重组人表皮生长因子）治疗急性放射性黏膜炎的疗效。方法：65例放疗病人被随机分为实验组与对照组，实验组34例，用金因肽治疗；对照组31例，用传统方法治疗。结果：实验组3．4级急性放射性黏膜炎发生率明显低于对照组；在放射性黏膜炎的治疗中实验组的治愈率（82．35％）亦比对照组（48．39％）高。结论：金因肽的应用可降低3、4级放射性黏膜炎的发生率，并可促进3级黏膜炎的愈合。     

细胞因子治疗慢性体表性溃疡的疗效分析

目的：观察碱性成纤维细胞生长因子(bFGF）和重组人表皮生长因子（rhEGF）对治疗慢性体表性溃疡的疗效和治愈时间。方法：87例慢性体表性溃疡病人随机分成两组，一组44例采用bFGF治疗，一组43例采用rhEGF治疗，用X^2检验判断两种治疗方法的疗效。两种治疗方法治疗十天后，每隔2天计算创面愈合速度。结果：两种方法的疗效基本相同（P＞0．05），两种治疗方法听创面愈合速度不一样（P＜0．01），有极显著的差异。结论：bFGF和rhEGF对慢性体表性溃疡均有较理想的治疗作用，但bFGF在治愈速度上比rhEGF快，对顽固性体表溃疡效果比rhEGF快、好。     

9例机械通气过程中气管食管瘘的保守治疗

目的观察气管内滴注重组人表皮生长因子（rhEGF）等保守治疗对机械通气过程中发生气管食管瘘（TEF）的疗效。方法对9例机械通气过程中出现的TEF，在积极抗感染、肠内营养支持、调整呼吸机参数的基础上，采取气管内持续滴注和瘘口处局部注射重组人表皮生长因子，调整气囊位置或重建人工气道的综合治疗措施。结果8例TEF患者瘘口愈合，院内感染治愈，1例死于肺部感染、呼吸衰竭。结论气管内滴注重组人表皮生长因子等保守治疗能有效促进机械通气过程中TEF的瘘口愈合，显著降低病死率。     

针尖挑拔-金因肽贴片法治疗外伤性鼓膜穿孔的疗效观察

目的 :探讨用针尖挑拔 金因肽贴片法治疗长期不愈外伤性鼓膜穿孔的疗效。方法 :对 4 6例长期不愈的鼓膜穿孔患者 ,运用针尖挑拔 金因肽贴片法治疗。结果 :运用针尖挑拔 金因肽贴片法治疗外伤性鼓膜穿孔 4 6例 ,4 5例治愈 ,治愈率 97.8%。结论 :用针尖挑拔 -金因肽贴片法治疗长期不愈的外伤性鼓膜穿孔 ,疗效显著 ,金因肽局部应用具有促进鼓膜穿孔愈合的作用     

表皮生长因子对鼓膜穿孔愈合作用与内耳功能影响的研究

目的 研究表皮生长因子促进鼓膜穿孔的愈合作用及对内耳功能是否有影响。方法 50只豚鼠用鼓膜切开刀于紧张部作一个约50％紧张部面积大小的穿孔。左耳滴入50μl(5μg/ml)表皮生长因子生理盐水溶液,右耳滴入50μl生理盐水作对照。于术后1－12周在显微镜下观察鼓膜愈合情况。光镜观察鼓膜,扫描电镜观察内耳毛细胞。术前术后检查10只豚鼠的听觉脑干诱发电位和家庭功能。结果 实验组至12周鼓膜穿孔愈合率为91．7％,对照组为75％,愈合时间实验组也明显早于对照组。1周组鼓膜3层结构明显增厚,毛细血管增生较对照组多,12周左右接近正常鼓膜。实验组内耳功能无改变。结论 表皮生长因子对创伤性鼓膜穿孔有明显促进愈合作用,对内耳功能无损害。     

重组人表皮生长因子和碱性成纤维细胞生长因子联合应用促进慢性创面愈合

目的：观察重组人表皮生长因子(rhEGF)和碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)对慢性创面愈合的影响。方法：将58例慢性创面(烧伤残留肉芽创面41例，溃疡创面17例)患者按随机表法被随机分为治疗组A、B和对照组，治疗组应用国产rhEGF和bFGF进行局部治疗，并外用抗菌素；对照组仅使用抗菌素。比较创面愈合时间，判断疗效。结果：rhEGF和bFGF联合用于慢性创面的治疗，可以缩短创面愈合时间。治疗组A和B创面愈合时间较对照组缩短约5．27d和3．32d，差异显著性意义(t=3．129，2．344，P&;lt;0．05)。但A、B两组问无差异。结论：rhEGF和bFGF联合应用能有效促进慢性创面愈合。     

人重组表皮生长因子用于伤口换药的效果观察

目的观察人重组表皮生长因子溶液治疗伤口的效果。方法将116例患者随机分为观察组和对照组,观察组62例,采用人重组表皮生长因子溶液换药;对照组54例,采用1％碘伏湿敷伤口,对两组疗效进行比较。结果观察组治愈时间明显短于对照组（P〈0．01）,疗效明显优于对照组（P〈0．01）。结论应用人重组表皮生长因子溶液用于伤口换药效果良好。     

重组人表皮生长因子与生理盐水湿敷对脑卒中患者Ⅱ～Ⅲ期压疮疗效观察

目的观察重组人表皮生长因子与生理盐水湿敷对脑卒中患者Ⅱ～Ⅲ期压疮的临床效果,总结护理措施。方法将60例脑卒中Ⅱ～Ⅲ期压疮患者分为观察组和对照组。观察组30例采用重组人表皮生长因子及生理盐水湿敷换药;对照组采用常规护理方法。比较7d后的愈合率及有效率及总愈合时间。结果观察组与对照组比较,愈合时间缩短,7d愈合率及有效率提高(P<0.05)。结论重组人表皮生长因子与生理盐水湿敷对治疗脑卒中患者Ⅱ～Ⅲ期压疮效果显著。     

外伤性鼓膜穿孔外科干预及自然愈合的比较

目的:探讨外科手术干预及自然愈合治疗外伤性鼓膜穿孔的疗效。方法:将2006年9月至2010年3月在我科就诊的46例外伤性鼓膜穿孔的患者随机分为外科干预组和对照组,每组23例。干预组采用耳内镜下对合复位术或鼓膜修补术,对照组予以一般治疗,所有患者随访3～6个月,比较两种方法对外伤性鼓膜穿孔愈合的疗效。结果:外科干预组鼓膜穿孔愈合时间短,愈合率高,与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在外伤性鼓膜穿孔早期进行外科干预可缩短鼓膜穿孔愈合时间,提高鼓膜穿孔愈合率。     

重组人表皮生长因子促进阑尾炎术后感染切口愈合的临床观察

目的：观察重组人表皮生长因子（rhEGF)治疗阑尾炎术后感染切口愈合的疗效。方法：40例患者分rhEGF处理组20例，对照组20例，比较两组的感染切口肉芽形成及愈合时间。结果：rhEGF可明显加速感染切口的愈合。结论：局部应用rhEGF治疗阑尾炎术后感染切口是一种有潜力且安全的方法。     

湿性疗法联合重组人表皮生长因子凝胶治疗放射性难愈合伤口的疗效观察

目的 探讨湿性疗法联合重组人表皮生长因子凝胶促进放射性难愈创面的愈合作用.方法 选择2007年1月～2010年6月在我院换药室接受治疗的15例放射性难愈合伤口的患者,采用湿性疗法联合重组人表皮生长因子凝胶处理创面,观察创面愈合情况及愈合时间.结果 15例患者创面愈合快.外观良好,11例伤口在15～29 d内愈合;3例在...     

银锌霜联合重组人表皮生长因子(rhEGF)治疗烧伤残余创面的观察及护理

目的 观察银锌霜联合重组人表皮生长因子(rhEGF)对烧伤残余创面的疗效及护理要点.方法 38例患者随机分成两组,治疗组22例,采用重组人表皮生长因子喷雾剂均匀喷洒在消毒后的残余创面上,再用银锌霜纱布覆盖;对照组16例,单用磺胺嘧啶银纱布覆盖.比较两组的平均愈合时间.结果 治疗组平均愈合时间12.45±6.52 d,对照组平均愈合时间27.93±11.55 d,两者有非常显著性差异(P<0.001).结论 使用银锌霜联合重组人表皮生长因子(rhECF)治疗烧伤残余创面可显著缩短疗程,促进创面愈合.     

外伤性鼓膜穿孔的手术治疗效果观察

目的 探讨外伤性鼓膜穿孔手术治疗的临床疗效.方法 回顾性分析2007-01-2010-10期间,在第四军医大学唐都医院行耳内镜下鼓膜修补术的外伤性鼓膜穿孔患者53例(53耳)的临床资料.观察术后鼓膜穿孔的愈合情况及听力改善情况.结果 53耳中有51例鼓膜完全愈合,穿孔愈合率96.2％.复查纯音测听,语言频率气导平均听阈较术前提高10 dB.随访1～3 a,未见再穿孔及其它并发症发生.结论 对于外伤性鼓膜穿孔,早期手术干预可提高穿孔愈合率,缩短愈合时间.耳内镜下鼓膜修补适用于外伤性鼓膜穿孔.