慢性阻塞性肺疾病与焦虑抑郁的关系

慢性阻塞性肺疾病（COPD）具有病程迁延、缓慢进展、反复发作、逐渐加重的临床特征，患者因严重通气功能障碍常出现活动后气促、呼吸困难。COPD除造成器质性损害外，还影响患者的日常生活、社会、精神活动，甚至导致焦虑抑郁障碍。     

气道上皮损伤与支气管哮喘

支气管哮喘发病过程中 ,多种因素可导致气道上皮损伤。损伤的气道上皮细胞通过细胞因子介质与气道平滑肌细胞、成纤维细胞及炎症细胞间的相互作用 ,参与了气道炎症、气道重塑及气道高反应性的形成 ,成为哮喘发病过程的中心环节     

9例机械通气过程中气管食管瘘的保守治疗

目的观察气管内滴注重组人表皮生长因子（rhEGF）等保守治疗对机械通气过程中发生气管食管瘘（TEF）的疗效。方法对9例机械通气过程中出现的TEF，在积极抗感染、肠内营养支持、调整呼吸机参数的基础上，采取气管内持续滴注和瘘口处局部注射重组人表皮生长因子，调整气囊位置或重建人工气道的综合治疗措施。结果8例TEF患者瘘口愈合，院内感染治愈，1例死于肺部感染、呼吸衰竭。结论气管内滴注重组人表皮生长因子等保守治疗能有效促进机械通气过程中TEF的瘘口愈合，显著降低病死率。     

孕产期妇女甲型H1N1流感防治进展

与季节性流感和历次流感大流行相似,甲型H1N1流感大流行过程中,孕妇感染甲型H1N1流感的风险增高,孕妇甲型H1N1流感的患病率、病死率增高,易继发严重并发症.因此,基于疗效-风险评估,无接种禁忌证的孕妇,妊娠各期均应接种甲型H1N1流感疫苗.出现流感样症状或与甲型H1N1流感患者密切接触的孕妇,都应接受神经氨酸酶抑制剂(更推荐奥司他韦)治疗或预防,无需等待实验室检查结果证实甲型H1N1流感感染.感染甲型H1N1流感的哺乳产妇,神经氨酸酶抑制剂对接受授乳的婴儿是安全的.甲型H1N1流感流行期间,孕妇应采取非药物预防措施,降低感染甲型H1N1流感的风险.     

2009年甲型H1N1流感研究近况

根据2009年甲型H1N1流感疫情及相关研究资料,回顾近代重大流感疫情的流行病学资料,介绍甲型H1N1流感病毒的结构及抗原特征、甲型H1N1流感流行病学、临床和放射学表现、并发症及目前推荐的诊断治疗策略.     

慢性阻塞性肺疾病与焦虑抑郁的关系

慢性阻塞性肺疾病(COPD)具有病程迁延、缓慢进展、反复发作、逐渐加重的临床特征,患者因严重通气功能障碍常出现活动后气促、呼吸困难.     

少汗症致间歇性发热3年误诊1例

患者,男,18岁,学生.因间歇性发热3年余于2005年9月23日入院.患者于3年前无明显诱因出现发热,以低热为主,最高体温38.4℃,发热时自觉心慌、咽喉灼热,无畏寒、寒战,无头痛、咳嗽、鼻塞、流涕,无腹痛、腹泻、尿频、尿急、尿痛,无皮疹、关节疼痛等,体温一般于夜间或气温降低时可自行降至正常;夏季及天气炎热时发作较多,冬季及天气凉爽时较少发作,患者自觉近年来口渴明显,喝水较多,皮肤较干燥,出汗少,既往有粟粒疹病史.     

白三烯调节剂与支气管哮喘药物治疗研究进展

以孟鲁司特(Mont)为主要代表的白三烯调节剂,主要用于轻度持续哮喘的单药治疗以及中重度持续哮喘的辅助治疗,尤其适用于哮喘合并过敏性鼻炎及运动性哮喘的治疗.晚近研究表明,Mont可替代吸入性糖皮质激素(ICS)对ICS控制不佳的轻度持续哮喘取得满意疗效;对ICS及ICS、长效β受体激动剂联合治疗未能有效控制的中重度哮喘,Mont辅助治疗能提高患者哮喘控制测试评分,改善肺功能、提高患者哮喘生活质量积分.Mont的安全性与空白安慰剂相当,哮喘孕妇服用 Mont未增加胎儿致畸风险;其治疗依从性显著高于ICS,目前没有证据支持Mont与变应性肉芽肿病及自杀有因果联系.     

肺动脉血管紧张素转换酶在缺氧性肺动脉高压演进过程中的作用

目的探讨肺动脉局部肾素－血管紧张素系统对缺氧性肺动脉高压（ＰＡＨ）的影响。方法采用常压缺氧ＰＡＨ动物模型，观察缺氧后肺动脉收缩压（ＰＡＰｓ）、肺动脉血管紧张素转换酶（ＡＣＥ）活性、胶原蛋白含量（Ｈｐ）及血管平滑肌细胞（ＳＭＣ）超微结构的变化，以及ＡＣＥ抑制剂－西拉普利对以上变化的影响。结果缺氧期间ＰＡＰｓ、ＡＣＥ活性、Ｈｐ显著增高，ＳＭＣ转为分泌型。西拉普利组ＡＣＥ活性下降，ＰＡＰｓ、Ｈｐ降至正常，ＳＭＣ恢复收缩表型。结论肺动脉ＡＣＥ参与缺氧性ＰＡＨ形成、转归过程中肺动脉胶原代谢、ＳＭＣ表型变化的调节。     

慢性阻塞性肺疾病患者使用吸入糖皮质激素与因肺炎住院治疗风险的相关性研究

背景和目的：慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者常接受吸入糖皮质激素（ICS）治疗。该研究旨在评估使用ICS是否增加COPD患者发生肺炎的风险。对1988至2003年间加拿大魁北克地区医疗管理机构所登记的COPD患者住院和发药情况，进行巢式病例对照研究，通过对COPD严重程度以及COPD的共患疾病调整，采用条件logistic回归分析，观察使用ICS与肺炎住院治疗的相关性。结果：175906例COPD患者中，观察期内有23942例曾因肺炎住院，肺炎年住院率为1．9％。与未使用ICS的对照组相比，现正在接受ICS治疗的COPD患者因肺炎住院治疗的风险增高70％（95％口为1．63—1．77），并且随ICS剂量增高而风险增大，