同型半胱氨酸与高血压患者轻度认知障碍的相关性

目的 探讨同型半胱氨酸（homocysteine，Hcy）与高血压患者轻度认知障碍的相关性。 方法 回顾性纳入2017年1月-2018年2月邯郸市第一医院神经内科连续收治的原发性高血 压患者，根据其血浆Hcy水平，将患者分为单纯型高血压组（Hcy<15 μm m ol/L）与H型高血压组 （Hcy≥15 μmmol/L），采用Spearman秩相关分析Hcy与MMSE和MoCA评分的相关性，并采用Logistic回归 分析高血压患者轻度认知功能障碍的影响因素。 结果 共纳入原发性高血压患者113例，其中单纯型高血压组49例，H型高血压组64例。H型高血压 组患者的MMSE和MoCA评分均低于单纯型高血压组（分别为24.94±1.83 vs 27.96±1.54和23.45±2.47 vs 27.24±1.80，均P <0.001）。相关分析显示，Hcy水平与MMSE和MoCA评分存在负相关性（分别为r =- 0.513和r =-0.500，均P＜0.001）。多因素Logistic回归分析显示，高龄（OR 1.236，95%CI 1.124～1.361）、 H型高血压（OR 22.218，95%CI 8.243～59.654）是高血压患者轻度认知功能障碍的独立危险因素。 结论 Hcy水平升高是高血压患者轻度认知功能障碍发生的独立危险因素。     

尪痹制剂与非甾体抗炎药对比治疗膝骨关节炎的随机对照试验的系统评价

目的系统评价尪痹制剂与非甾体抗炎药治疗膝骨关节炎(KOA)的疗效及安全性。方法手工和在线检索尪痹制剂治疗KOA的随机对照试验文献,电子数据库包括中国期刊全文数据库(CNKI)、中国学术期刊数据库、中国生物医学文献数据库、中国科技期刊全文数据库、PubMed、Embase。依据纳入标准筛选合格研究并提取数据,采用Cochrane协作组评分方法行偏倚风险评估、方法学质量评价,Revman软件实施异质性检验、Meta分析、绘制倒置漏斗图等方法分析相关数据。结果纳入4篇临床研究文献,全部研究均报道了有效率及不良反应率,Meta分析结果显示,与非甾体抗炎药比较,尪痹制剂治疗OA有效率较高[OR=5.76,95%CI(2.43,13.65),Z=3.97,P0.0001],且不良反应率较低[OR=0.09,95%CI(0.03,0.25),P0.000001],但在改善关节疼痛方面,二者比较差异无统计学意义[MD=-0.13,95%CI(-0.36,0.11),P=0.29]。尪痹制剂组红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)均低于非甾体抗炎药组。结论基于目前证据,尪痹制剂可以有效治疗KOA,安全性较好,但鉴于较低的纳入研究质量以及本研究的局限性,目前证据尚难以得出较可靠的结论。     

动态观察脑干听觉诱发电位对前庭系统中枢性眩晕患者预后的评估

临床上按病变的解剖部位将眩晕分为前庭系统性眩晕和非前庭系统性眩晕,前者又分为前庭周围性眩晕和前庭中枢性眩晕.耳蜗听觉传导通路直接或间接受损,是前庭系统性眩晕发病的主要原因,可由于听神经通路受炎症、缺血、肿瘤等多种原因的影响以及一些原因不明因素引起[1].诊断前庭系统中枢性眩晕主要检查手段为脑MRI+MRA检查,但由于价格昂贵及不能明确功能状态,使其临床应用受到一定限制;脑干听觉诱发电位,主要用来检查听通路的完整性,它反应脑干不同水平的功能状况,且很少受麻醉剂、镇静剂的影响,是评估听觉传导通路损伤的一种重要指标[2].作者对2008年10月至2010年2月收治的175例前庭系统中枢性眩晕患者的脑干听觉诱发电位(BAEP)检查结果报告如下.     

胸壁结核92例外科治疗体会

目的：总结胸壁结核的外科治疗方法。方法：对92例手术患者的临床资料进行回顾性分析。结果：切口甲级愈合77例,局部渗出15例,经换药及四联抗结核治疗,12例痊愈,3例有窦道形成,其中2例再次手术治愈,1例第3次手术治愈。随访0.5-15年,2例局部复发。结论：围手术期规范的抗结核治疗,广泛彻底病灶清除,消除残腔,充分引流...     

599例健康人群脉搏波传导速度的测定及其相关危险因素分析

目的探讨影响健康人群上臂-踝间脉搏波传导速度(baPWV)的相关危险因素。方法选择我院常规体检的正常人群,测量各项指标,根据baPWV的结果进行分组,baPWV<1400cm/s为正常对照组,baPWV≥1400cm/s为无症状动脉硬化组,并对各组结果进行统计分析。结果无症状动脉硬化组年龄(Age)、血糖(Glu)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、脉压(PP)、低密度脂蛋白(LDH)、颈动脉内-中膜厚度(IMT)及体重指数(BMI)显著高于正常对照组。将Age、甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、LDL、SBP、DBP、PP、IMT及BMI作为自变量,baPWV作为应变量,进行单变量Logistic回归,结果表明Age、Glu、SBP、DBP、PP、LDL、IMT和BMI是baPWV的影响因子。而多变量Logistic回归显示,Age、GLU、SBP及PP是baPWV的独立危险因素。结论随着Age、GLU、SBP、DBP、PP、LDL、IMT及BMI的增高,baPWV数值逐渐增大,Age、GLU、SBP及PP是baPWV的独立危险因素。     

类风湿性关节炎最新护理进展

类风湿性关节炎（Rheumatoid Arthritis,RA）是以关节慢性炎症为主要表现的全身自身免疫性疾病,主要累及小关节,可侵蚀滑膜、软骨和骨组织,导致关节畸形及功能丧失,同时还可损害心、肺、肾、神经等内脏器官,国内RA患病率为0.32%~0.36%。患者在日常生活中应注意饮食调摄,保证足够的热量、蛋白质及维生素,补充钙质。应该避免潮湿与受寒,随气温变化增减衣物,预防感冒。应该进行功能锻炼,从而避免关节强直、功能障碍及肌肉萎缩,并能增强体质,提高机体抵抗力。     

EGR-1在肝损伤中的作用

肝损伤是多因素引起的复杂病理生理变化,早期生长转录因子-1(EGR-1)在肝损伤中的利弊作用目前仍存在争议.相关研究证实在半乳糖胺/脂多糖诱导的急性肝损伤和异硫氰酸酯(ANIT)诱导的肝内胆汁淤积症小鼠模型中以及机体非肝脏系统的损伤中,EGR-1能够不断加剧肝细胞炎症,促进凋亡.然而,另有一些研究发现EGR-1可以通过调节TNF-α、iNOS、COX-2、NF-κBp65等因子,在CCl4所致肝损伤中起到保护作用.本文就EGR-1在肝损伤中调节的双向作用及其机制进行简要概述.     

微创经皮肾镜碎石取石术治疗复杂性输尿管上段结石的疗效分析

目的探讨微创经皮肾镜碎石取石术在治疗复杂性输尿管上段结石中的疗效。方法回顾性分析180例复杂性输尿管上段结石经微创经皮肾镜治疗的临床资料。结果手术时间80~120分钟,平均（90±10）分钟,一次性手术成功率为100%,一次性结石取净率为99%,术中无附加手术干预,无严重手术并发症。结论微创经皮肾镜碎石取石术治疗复杂性输尿管上段结石具有创伤小、恢复快、结石取尽率高、安全有效等优点,可作为复杂性输尿管上段结石的首选治疗方法。     

自制接尿套在老年男性尿失禁中的应用效果

目的：观察自制接尿套在老年男性尿失禁患者中的应用效果。方法：选取2013年1月—2014年12月住院老年男性尿失禁患者152例,分成观察组76例,采用自制接尿套接尿,对照组76例,采用保鲜袋接尿,观察两组接尿成功率和阴茎皮肤改变情况。结果：观察组和对照组接尿成功率分别为93.42%和81.58%,差异有统计学意义（χ2=4.87, P＜0.05);皮肤改变率分别为9.21%和21.05%,差异有统计学意义（χ2=4.15,P＜0.05)。结论：观察组接尿成功率明显高于对照组,且皮肤改变发生率较低。     

重组人表皮生长因子和碱性成纤维细胞生长因子联合应用促进慢性创面愈合

目的观察重组人表皮生长因子 (rhEGF)和碱性成纤维细胞生长因子 (bFGF)对慢性创面愈合的影响. 方法将 58例慢性创面 (烧伤残留肉芽创面 41例,溃疡创面 17例 )患者按随机表法被随机分为治疗组 A、 B和对照组,治疗组应用国产 rhEGF和 bFGF进行局部治疗,并外用抗菌素;对照组仅使用抗菌素.比较创面愈合时间,判断疗效. 结果 rhEGF和 bFGF联合用于慢性创面的治疗,可以缩短创面愈合时间.治疗组 A和 B创面愈合时间较对照组缩短约 5.27 d和 3.32 d,差异显著性意义 (t=3.129, 2.344, P< 0.05).但 A、 B两组间无差异. 结论 rhEGF和 bFGF联合应用能有效促进慢性创面愈合.