无创机械通气治疗急性呼吸衰竭失败原因分析

目的:研究无创正压机械通气(NPPV)治疗急性呼吸衰竭(ARF)失败的相关因素.方法:将60例由各种病因导致ARF并且应用NPPV治疗的患者按照治疗结果分为NPPV失败组和NPPV成功组,比较两组患者病因、年龄、动脉血气分析情况,分析与NPPV治疗失败相关的因素.结果:NPPV失败组36例(60%),NPPV成功组24例(40%).行NPPV治疗初期NPPV失败组呼吸指数较高,与NPPV成功组比较差异有显著性(P<0.05).慢性阻塞性肺疾病急性发作、急性心源性肺水肿所致的ARF应用NPPV的成功率较高,重症肺炎和肺间质疾病所致的ARF应用NPPV的成功率较低.结论:ARF患者肺换气功能障碍的严重程度是NPPV治疗成功与否的相关因素.     

无创正压通气对胸外科术后呼吸衰竭的疗效

目的：观察无创正压通气（ NPPV）对预防胸外科术后急性呼吸衰竭的效果。方法选择常规手术方式且术程顺利的胸外术后转入重症医学科的患者61例,分成常规组和NPPV组,常规组术后采用常规治疗, NPPV组在常规治疗的基础上予NPPV治疗。对比两组患者手术前后生命体征、动脉血气、术后肺内的残腔容积,术后急性呼吸衰竭并发症的发生率以及再插管率。结果 NPPV组患者术后急性呼吸衰竭的发生率为3.3％,显著低于对照组的8％（P＜0.05）;术后1周NPPV组的残腔容积显著低于常规组,差异有统计学意义（P＝0.02）;NPPV组术后的再插管率为0％,显著低于常规组的3.5％（ P＜0.001）;两组患者术后血气分析值各项指标变化差异无统计学意义。 NPPV并未加重患者肺漏气。结论与常规治疗比较,胸部手术后早期应用NPPV可以显著降低胸外科术后肺膨胀不全的发生率,减少急性呼吸衰竭的发生率及再插管率。     

无创正压通气在不气管插管慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭患者中疗效观察

目的观察无创正压通气（noninvasive positive-pressure ventilation,NPPV）治疗不气管插管慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）合并急性呼吸衰竭患者的临床疗效。方法开展采用NPPV治疗COPD合并急性呼吸衰竭伴意识障碍有气管插管指征、拒绝气管插管患者疗效的前瞻性观察研究。27例COPD伴意识障碍患者为研究组,13例意识清醒患者为对照组,观察NPPV治疗前、治疗4h及72h后的临床症状和血气分析及住院病死率。结果不同程度意识障碍者27例BiPAP无创通气4h后18例（67.7%）好转,无意识障碍患者中92.9%（12/13）BiPAP无创通气治疗成功。结论 NPPV可以有效地逆转选择不插管的COPD合并急性呼吸衰竭。     

急性呼吸衰竭的临床治疗与分析

急性呼吸衰竭是指原肺呼吸功能正常,因多种突发因素,如脑炎、脑外伤、电击、药物麻醉或中毒等直接或间接因素抑制呼吸中枢,或神经-肌肉疾患,如脊髓灰质炎、急性多发性神经根炎、重症肌无力等,均可影响通气不足,乃致呼吸停止,产生缺氧和二氧化碳潴留的急性呼吸衰竭.急性发作发生失代偿性呼衰,可直接危及生命,必须采取及时而有效的抢救.争分夺秒抢救生命.目的 探讨急性呼吸衰竭的抢救及治疗方法,方法通过2001年3月-2002年5月通过对我科收治的10例患者进行抢救.结果8 例患者脱离危险,经进一步治疗康复,2例患者因抢救无效死亡.治疗效果满意,现报告如下.     

急性呼吸衰竭无创正压机械通气的护理体会

目的探讨对急性呼吸衰竭患者应用无创正压机械通气的护理体会。方法对53例患者治疗前进行心理护理和准备,治疗中进行密切观察和护理,并对53例患者的护理资料进行回顾性分析。结果53例患者通过治疗和护理配合,治愈48例,好转5例,无一例并发症发生。结论无创正压通气治疗方法是直接的、安全的,具有无创性、无痛苦性、效果好的特点,是治疗不同病因引起的急性呼吸衰竭安全而有效的手段。治疗前的心理护理,治疗中的密切观察和护理是NPPV治疗急性呼吸衰竭取得疗效的重要保证。     

ICU内无创通气应用时机的分析

目的 探讨各种类型呼吸衰竭(呼衰)患者应用NPPV与有创通气序贯性应用的指征.方法 对50例各种类型的急性呼吸衰竭患者,在应用NPPV及有创通气应用过程中,密切检测患者变化及血气分析等情况,探讨把握NPPV应用时机及应用指征.结果 50例患者无创通气治疗效果较满意.结论 在ICU内,意识障碍或重度呼衰患者,仍可取得满意效果.     

无创性正压通气治疗慢性阻塞性肺病合并Ⅱ型呼吸衰端

目的 探讨元创性正压机械通气（NPPV）治疗慢性阻塞性肺病（COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。方法 经面罩NPPV治疗COPDⅡ型呼吸衰竭患者18例，并与单用药物治疗作对照19例，观察治疗组与对照组治疗前后动脉血气变化、生命体征改变及死亡率情况。结果 治疗组PaCO2、PaO2、pH值、呼吸频率（RR）、心率（HR）显著改善，死亡率降低，明显优于对照组。结论 经面罩行NPPV治疗COPD并Ⅱ型呼吸衰竭疗效较好，可避免气管插管，迅速改善动脉血气和生命体征，降低死亡率。     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺病急性加重期伴呼吸衰竭失败的相关因素分析

无创正压机械通气(noninvasive positive-pressure ventilation,NPPV)应用于慢性阻塞性肺病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)伴呼吸衰竭的治疗,可取得较好疗效,但NPPV有其自身的局限性[1].我科2005年1月至2009年1月应用NPPV治疗AECOPD伴呼吸衰竭患者112例,现报告如下.     

无创正压通气在救治急性呼吸衰竭中的应用研究

目的 :探讨无创正压通气 (NPPV)在救治急性呼吸衰竭 (ARF)中的应用价值。方法 :6 2例各种原因引起的ARF患者随机分为两组 :标准治疗组 (ST组 ) :只给予针对病因的标准治疗 ;NPPV组 :在进行标准治疗同时加用NPPV。面罩连接呼吸机 ,通气模式采用压力支持通气 (PSV)加呼气末正压 (PEEP)。治疗前与治疗后 1h、6h及第 2天后每日测定动脉血气分析 ,并监测生命体征。结果 :NPPV组治疗后 1～ 6h ,PaO2 ,PaCO2 和PH较治疗前明显改善 (P <0 .0 5 ) ,心率和呼吸减慢 (P <0 .0 5 )。ST组治疗前后的动脉血气和心率呼吸均无显著变化 (P >0 .0 5 )。NPPV组治疗的失败率低于ST组 (P <0 .0 5 ) ,平均住院天数短于ST组 (P <0 .0 5 )。结论 :NPPV能迅速改善ARF患者的气体交换和生命体征 ,提高救治成功率 ,缩短住院时间。在ARF救治过程中NPPV可作为经过选择的患者首选的通气支持治疗手段。     

急性呼吸衰竭的临床护理技术

急性呼吸衰竭是儿科常见急症.是由呼吸中枢和(或)呼吸器官的各种疾病引起的肺通气或换气功能障碍,导致机体缺氧、二氧化碳潴留和呼吸性酸中毒,并引起一系列的病理、生理改变和代谢紊乱的临床综合征.本文将详细论述急性呼吸衰竭的临床表现,诊疗方法 .     

24例呼吸衰竭病人无创通气失败原因分析

目的　分析无创通气失败原因 ,以利于合理使用无创通气。方法　通过对 1 998- 0 8～ 2 0 0 3- 0 8住院的无创辅助通气失败的病例进行回顾性分析。结果　 2 4例无创辅助通气失败原因中低氧血症不能纠正占 6 2 5 % (1 5 / 2 4 ) ,面罩漏气不能耐受占 1 2 5 % (3/ 2 4 ) ,面部皮肤破损占 1 2 5 % (3/ 2 4 ) ,眼损害占 4 1 % (1 /2 4 ) ,胃肠胀气占 4 1 % (1 / 2 4 ) ,恐惧占 4 1 % (1 / 2 4 )。结论　提高无创辅助通气的技巧 ,无创辅助通气是治疗呼吸衰竭病人的理想方法     

卵巢早衰

目的：探讨卵巢早衰（Premature ovarian failure,POF）的病因及诊断和治疗的方法。方法：查阅文献,进行综述。结果：转发性POF占81％,其他类型POF可能病因为遗传因素、免疫因素、促性腺激素及其受体异常、代谢异常等。POF的诊断根据临床表现及实验室检查确定。待确诊后给予相应治疗。结论：应该规范的诊断并进行个体化治疗。     

肾衰宁颗粒治疗慢性肾功能衰竭疗效观察

目的：探讨肾衰宁颗粒治疗早中期慢性肾功能衰竭的临床疗效。方法：将65例慢性肾功能患者,随机分为治疗组和对照组。治疗组35例采用肾衰宁颗粒口服,对照组30例予包醛氧淀粉口服,观察两组患者用药前后的临床症状及肾功能、血常规、血液流变学变化的改善情况。结果：治疗组总有效率为83.42%,明显高于对照组（P〈0.01）,且无明显毒副作用。结论：肾衰宁颗粒可延缓慢性肾功能衰竭的进展,能有效的改善肾功能,无明显不良反应,耐受性好,为有效的治疗药物。