药疹临床分析及生物共振技术在药疹诊断中的应用研究

目的 分析药疹的致敏药物、临床特征及治疗,探讨生物共振技术在药疹诊断中的应用.方法 回顾性分析本院皮肤门疹及住院确诊的药疹患者270例临床资料,将270例分为重症组及非重症组,比较两组药疹患者年龄、性别、黏膜损害、肝肾损害、激素用量等的差异,分析主要的致敏药物、最常见的临床类型及两者之间的关系.同时对其中30例明确致敏药物并使用生物共振技术检测的患者的检测结果进行分析,从而了解生物共振技术检测致敏药物的阳性率.结果 270例药疹病例中最常见的致敏药物是抗生素类、解热镇痛药及中成药;最常见的药疹类型是麻疹型或猩红热型药疹、多形红斑型药疹及荨麻疹型药疹,引起以上三种药疹最常见的药物分别是头孢菌素类、青霉素类及中成药;重症与非重症药疹患者相比在年龄分布、性别及潜伏期差异无统计学意义,在发热、肝肾功能损害及激素用量方面差异有统计学意义.生物共振技术检测药疹患者致敏药物的阳性率为100%.结论 抗生素、解热镇痛药及中成药是引起药疹常见的致敏药物,中成药引起的药疹逐渐增多,磺胺引起的药疹减少,引起重症药疹最常见的药物为头孢菌素及抗癫痫药,生物共振技术可协助临床医师明确药疹的致敏药物.     

药物性皮炎200例临床分析

目的 分析临床常见的诱发药疹的致敏药物种类以及药疹的临床表现.方法 回顾性分析我院收治的药疹病人的临床资料,归纳诱发药疹的药物种类及临床表现.结果 临床常见的致敏药物为抗生素类,其次为解热镇痛类和抗痛风类,中成药类也有较多致敏病例.药疹类型主要为麻疹型或猩红热型药疹,其次为荨麻疹样皮疹和多形性红斑、固定型红斑.结论 临床上很多药物可诱发药疹的发生,对于好发药疹的抗生素类等药物服用时应严格遵守其禁忌症,尽量减少药疹的发生,一旦药疹发生应立刻停药就医.对于中药类等温和药物的致敏作用也不容忽视.     

368例药疹患者临床分析

目的 分析368例药疹患者的药疹致敏药物种类、临床表现.以利于临床医生在选择药物时合理规范用药.方法 对368例药疹患者的临床资料进行回顾性分析.结果 有近20种类致敏药物,排在前5位的分别为抗生素类64.13%、解热镇痛类22.83%、抗痛风药2.72%、中药及中成药2.72%、血清制剂2.45%.引起重症药疹的药物主要为抗痛风药、抗癫痫药.药疹发生类型为麻疹样或猩红热样型39.95%、荨麻疹型44.84%、多形红斑型5.16%、湿疹型2.45%、固定型药疹2.17%. 结论 青霉素类药及"抗感冒药"是药疹主要的致敏药物.药疹最多发者为荨麻疹型和麻疹样或猩红热样型,其次为多形红斑型、固定型、湿疹型药疹.     

重症药疹41例临床分析

本文对41例重症药疹的致敏药物、临床表现、治疗和预后进行临床分析.结果发现本组资料中致敏药物最易引起重症药疹的次序依次为:抗痛风药、抗生素、抗癫痫药、解热镇痛药等.提示近年来本地区引起重症药疹高发的药物种类有了新的特点,需引起临床医师的特别关注.     

54例药疹的临床分析

近年来,药疹患者有逐年增多的趋势,为探讨临床用药与药疹的关系,我们对2002年至2004年1月住院的54例药疹患者做回顾性分析如下:1临床资料54例患者均为本科住院病人,经临床确诊,男33例,女21例,年龄为9个月至66岁,既往有一种药物过敏史者8例,有2种以上药物过敏史者3例。54例患者发病前均有明确的用药史。2致敏情况2.1致敏药物。在54例药疹病人用药史中,抗生素类药物28例,解热镇痛类药物12例,镇静催眠类药物9例,其他类药物5例(别嘌呤醇2例,痢特灵2例,氨甲喋呤1例)。2.2皮疹类型。54例药疹的皮肤损害表现为:发疹型32例,荨麻疹型8例,固定红斑型6…     

儿童药疹30例临床分析

分析探讨儿童药疹临床特征,提出预防治疗措施。方法回顾性分析本院2011年1—6月收治的30例儿童药疹患者的年龄分布、药疹类型、致敏药物及治疗措施。结果麻疹样型14例（46.7%）,荨麻疹型8例（26.7%）,多形红斑型3例（10.0%）,猩红热型3例（10.0%）。重症药疹2例（6.7%）;致敏药物有7类,以抗生素类为主（56.7%）。结论引发儿童药疹的致敏药物以抗生素类居首,就诊时临床医师应详细询问病史,避免滥用药,减少药疹的发生。     

138例住院小儿药疹的临床分析及护理

目的通过探讨小儿药疹的临床特点,更好指导疾病的诊断和临床用药.方法对我院住院患儿进行回顾性分析.结果小儿药疹的致敏药物主要为抗生素类,占73.91%,其次为解热镇痛药,占15.22%;药疹类型以麻疹样或猩红热型多见,占31.16%,其次为荨麻疹型,占22.46%.结论以青霉素、头孢菌素为主的抗生素及各类"抗感冒药"已成为小儿药疹的主要致敏药物.     

310例住院药疹患者临床分析

目的分析近6年来台州学院附属台州医院皮肤科住院药疹患者的致敏药物和皮疹类型以及两者的关系,探讨药疹的临床特征,以便更好地指导临床,为今后的防治工作提供参考。方法查阅1999年1月-2005年12月本院皮肤科310例药疹患者的住院病历,对患者的性别、年龄、潜伏期等进行归类并分析。结果药疹类型常见是麻疹样发疹型,其次是荨麻疹型,大疱性表皮松解萎缩坏死型居第三位;引起药疹的主要致敏药物是抗生素、生物制品和解热镇痛药。结论临床医生应高度重视药疹,严格掌握用药指征,指导患者合理用药,尽量减少药疹发生的几率。     

422例住院药疹患者的致敏药物浅析

本文回顾性分析422例住院药疹病例的临床资料。结果显示，麻疹样型、荨麻疹样型和多形红斑型药疹最多见，三者共占68．2％。致敏药物以抗生素最多见(43％)，其次为解热镇痛抗炎药与抗感冒药(24．2％)，中药致敏者占6．2％。本组病例的药疹类型及其常见致敏药物与国内外的报道基本一致。     

浙江某高校65例药疹病例临床分析

药疹是临床上常见的药物反应。近年来随着新药的广泛应用及患者自身滥用药物现象增多,药疹的发生率逐渐增高,临床上导致药疹的药物品种也有所改变。笔者收集2002-2006年浙江海洋学院校医院诊治的药疹病例共65例,回顾性分析其致敏药物及临床特征,为高校校医院的药疹防治工作提供参考。1临床资料1.1一般资料65例药疹患者均为该院2002-2006年的门诊病例,其中男34例,女31例;年龄18~25岁,平均年龄21.3岁。依据患者发病前服药史、发病与用药的关系、临床表现等,按《临床皮肤病学》的标准确定[1]。65例药疹患者中,有47例发病前用药单一,其致敏药物…     

Fixed drug eruption : about 13 cases

AIM: To discuss, through a retrospective study, the epidemiological and clinical aspects and the causative agents of fixed drug eruption. METHODS: Thirteen cases were collected retrospectively during 11 years. There were 10 females and 3 males with a mean age of 44 years. RESULTS: The lesions correspond to erythematous plaques which fade to leave slate-brawn macules in all cases. The most frequent localizations were limbs (12 cases), trunk (6 cases), face (3 cases) ans external genitals (3 cases). Sulfonamides were the most frequent responsible drugs in our series (7 cases). CONCLUSION: Fixed drug eruption is characterized by one or more erythematous plaques which recur in the same places after challenge. Sulfonamides are actually the most frequent causative drugs in the different series.     

Cutaneous reactions to drugs

Exact data concerning the incidence of cutaneous drug eruptions are lacking due to underreporting. Diagnostics of cutaneous drug eruptions is hampered by the fact that one drug may induce different eruptions while the same cutaneous eruption can be caused by several drugs. Important steps in the diagnostics of cutaneous drug eruptions are: suspicion of the drugs as cause of the eruption, precise history-taking with emphasis on medication use and a complete physical examination. The 'golden standard' in the diagnostics of a drug eruption is the dechallenge-rechallenge procedure, but in severe cutaneous reactions such as Stevens-Johnson syndrome, toxic epidermal necrolysis and vasculitis, this procedure can cause severe, sometimes life-threatening reactions. Reporting suspected adverse drug reactions to pharmaco-vigilance centres is important to identify rare drug reactions.     

药物变态反应30例临床分析

目的:了解药物变态反应的发病及诊治情况。方法:对近年来诊断明确、资料齐全的药物变态反应30例作问顾分析。结果:小儿16例,年龄5天-12岁;成人14例,年龄15-65岁。临床表现仅为发热8例,发热伴皮疹18例,发热、皮疹伴药物性肺炎4例。发热表现驰张热13例,稽留热9例,不规则发热6例,低热2例,其中长期发热4例,伴相对缓脉4例;血清谷丙转氨酶升高8例,血白细胞及嗜酸性料细胞升高各9例。药物变态反应相关药物中抗生素居多(26／30,86.6％),停药或和辅助糖皮质激素治疗均恢复正常。结论:药物变态反应可发生任何年龄组,可表现仅为发热,以至长期发热,或伴皮疹、药物性肺炎等,停药或和辅以糖皮质激素治疗可恢复正常。本组药物变态反应相关药物中抗生素居多,因此应严格其使用指征,以减少药物变态反应的发生。     

Result of patch test and allergic contact dermatitis--statistics over the past six years

Over the past six years we have practised the examination of standard allergen patch test for patients with allergic contact dermatitis or other contact skin diseases and report the data in this paper. Three hundred and ninety-four patients, who complained of itching and skin legion due to contact with chemical agents were examined. Following the widespread use of the patch test procedure, we used eighteen standard allergenic agents and about eighty percent of these patients showed positive reaction. Furthermore, over fifty percent of the patients manifested positive reaction to the plural allergenic agents. The highest percentage of positive reaction was found in the 30-40 years old patients. Of the series of allergenic agents, urushiol caused the highest positive reaction. Among other agents, metal group, e.g., cobalt chloride, and formalin were also high. Many positive patients to paraphenylendiamine (PPI) were engaged in the occupations associated with PPD. This evidence indicates that the materials that are frequently treated at the place of work or homelife play a major role in the pathogenesis of allergic contact skin diseases.     

住院病人抗感染药物应用的统计分析

目的在对住院病人抗感染药物利用和费用进行统计分析,以了解抗感染药物的应用情况。方法 回顾1999年12月出院病历1098份,计算出65种抗感染药物的DDD值、DDDs、DUI和每日治疗费用。结果 头孢菌素类药物的用药金额占抗感染药物总金额的46．56％,部分药物使用剂量偏大,部分临床科室联合用药比例偏高。结论 应控制头孢菌素类药物,特别是第三代头孢菌素的数量,注意掌握用药剂量和联合用药的适应症。     

174例细菌感染性疾病抗菌药物临床应用分析

目的了解某院治疗性抗菌药物应用及病原学送检现状。方法对该院2005年6月收治的细菌感染性疾病患者病历资料进行回顾性调查,并采用Excel软件进行数据处理。结果174例细菌感染性疾病患者以呼吸道感染为主(55.75%),其次为腹腔内感染(18.39%),病原学送检率为25.86%。入院初始抗菌药物经验治疗以第三、四代头孢菌素类比率最高(23.31%),青霉素类位居第2(18.41%);单一用药率为16.09%,二联用药占80.46%,三联用药占3.45%,未发现三联以上用药现象。给药剂量、次数、联合用药种类搭配不恰当、更换药间隔时间过短是主要不合理用药现象。结论该院最常见的细菌感染性疾病是呼吸道感染;抗菌药物应用总体较为合理,但病原学送检率较低,部分临床医师用药不规范,须加强培训。     

应用SAP平台加强抗菌药物临床应用管理

目的 探讨利用SAP平台抗菌药物临床应用管理模块,促进临床合理用药。方法 结合SAP平台数据处理特点,在各用户端设置抗菌药物临床应用信息化管理模块,对抗菌药物的处方权、皮试、预防用药品种选择、预防用药医嘱时间、病原学送检、特殊级药物会诊申请等进行系统管控,对抗菌药物临床应用监测指标进行实时统计与分析,对监测网上报数据导出无需查询纸质病历。结果 设置抗菌药物临床应用管理模块后,减轻了药师的工作压力,提高了工作效率,抗菌药物临床应用监测指标持续改善。结论 基于SAP平台的抗菌药物临床应用管理模块,更好地促进了抗菌药物的合理使用,保障了患者用药安全,也提高了医疗质量     

某院住院患者抗菌药物应用分析

目的了解抗菌药物专项整治活动开展以来,某院住院患者抗菌药物应用现状,分析评价其合理性。方法随机抽取2011年7～9月出院病历159份,对其抗菌药物应用情况进行分析评价。结果该院抗菌药物使用率为56%;使用较多为头孢菌素类及广谱青霉素类;微生物标本送检率低;在药物适应症,药物选择,用药疗程,Ⅰ类切口手术预防用药,药物更换和联合用药方面,仍存在较多不合理现象。结论该院抗菌药物还存在较多不合理想象,应加大抗菌药物的培训、监督和干预力度。     

2012-2018年北京市抗结核药物使用趋势分析

目的分析北京市2012-2018年抗结核药物的使用情况与变化趋势,为北京市进一步规范及修改结核药物的使用策略提供数据参考。方法对2012-2018年北京市46家医院J04A类抗结核药物的销售金额、用药频度(Defined daily doses,DDDs)、药品限定日费用(Defined daily cost,DDC)等指标进行统计分析与评价。采用SPSS 22.0线性回归分析,判断变化趋势。结果 2012-2018年抗结核药销售金额逐年上升,而销售量在2016年到达高峰后缓慢下降;2012年和2018年相比抗结核的药物种类构成变动不大,各类药物销售金额构成变化较大;抗结核药物以一线、口服为主,二线、注射为辅,且二线用药的销售金额、DDDs和注射用药的销售金额有上升的趋势(P均<0.05);抗生素销售单价以注射类经济负担最重,且2018年较2012年,大部分种类药物都有不同程度的价格增长。结论抗结核药物的DDDs在2012-2018年间保持平稳,但大部分种类抗结核药物的DDC均出现上升趋势,患者经济负担增大,且抗结核药物使用存在用药集中的现象,带来的耐药风险不容忽视。