尺桡骨双骨折99例分析

我院自1989年～2000年共治疗尺桡骨双骨折病人99例,经过治疗和随访,效果满意。1资料与方法1.1一般资料:本组99例,男64例,女35例,年龄11～62岁,其中开放性骨折18例,闭合性骨折81例。1.2治疗方法:均在臂丛麻醉下进行。1.2.1手法复位石膏外固定:81例闭合性骨折病例中56例行手法复位,给以石膏外固定,当时成功复位46例,失败10例,5～7天后复查,46例中有4例发生骨折移位,均行二次手法复位成功2例,余下12例改行手术治疗。1.2.2手术复位内外固定术:手术组55例中尺桡骨均用钢板固定30例,尺骨用髓内针,桡骨用钢板固定者25例,术后用石膏将前臂固定于轻度…     

骨折愈合刺激素治疗胫骨下1/3骨折延期愈合11例

我院自1995年～1997年,采用金葡液骨折端注入,治疗胫骨下1/3骨折延期愈合11例,收到良好效果,现报告如下。1 资料与方法1.1 临床资料 本组男10例,女1例;年龄19～42岁。全部选择胫骨下1/3骨折,其中开放性骨折6例,闭合性骨折5例;斜折2例,横折6例,粉碎性骨折3例;分别采用钢板、外固定架、小夹板及石膏等不同方法,均为骨折4个月内无骨痂形成或骨痂稀     

膝关节骨折后关节僵硬的治疗

膝关节骨折愈合后常伴有关节僵硬致功能障碍,临床工作者对此未引起足够的重视。笔者近3a来遇到14例,现就其治疗体会分析报告如下:1 资料和方法1,1 一般资料 本组14例中男11例,女3例。年龄21～57 y。 髌骨骨折行张力带内固定术者4例,髌骨骨折行钢丝环扎术者1例;胫骨平台骨折行内固定术者3例,未行切开整复内固定而行石膏外固定者2例;股骨髁或髁间骨折行内固定术者3例,未行手术而行石膏外固定者1例。l.2 5例髌骨骨折均是在医院术后切口拆线后回家休息,但均未行有效的股四头肌功能练习及关节屈伸练习。3例出院后首次来门诊就诊时为术后3mo,1例为术后0.5 a,另1例为术后8 mo。当时屈膝只能20°～50°。治疗;3例再次入院在硬脊膜外麻     

胫腓骨骨折双骨钢板固定促进骨折愈合的生物力学原理探讨

胫腓骨骨折是一种临床常见损伤 ,近年我科对 30例患者的胫骨、腓骨分别行钢板内固定 ,不加外固定 ,术后稳定 ,可早期活动关节 ,效果明显优于常规胫骨固定者。现就生物力学分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :全组 30例 ,男 2 7例 ,女 3例 ;年龄 2 1～ 5 3岁 ,平均 34岁。受伤原因 :车祸 2 0例 ,工伤 7例 ,跌倒 2例 ,枪伤 1例。开放性骨折 16例 ,闭合性骨折 14例。全组均采用切开复位 ,胫骨、腓骨分别钢板内固定 ,胫骨采用滑槽钢板及加压钢板 ,腓骨均采用普通四孔小钢板 ,胫骨上段骨折采用 L型钢板。术后不加石膏外固定。术后住院最长…     

双针石膏托固定治疗胫腓骨不稳定性骨折110例

胫腓骨干双折是多发的常见的骨折,约占全身骨折的13.7%,胫腓骨干不稳定性骨折是骨科治疗的难题之一,骨科医师对此外伤治疗意见不一,祖国医学的传统方法是闭合复位小夹板固定,传统西医的治疗方法是：闭合复位石膏托或管型固定;牵引及小夹板固定;切开复位内固定等。1930年,Hoffmamm采用穿针及石膏管型固定治疗胫腓骨干双折。我们从1982-02～2000-02采用经皮穿针石膏托外固定治疗胫腓骨干不稳定性骨折110例,收到了满意的效果,特报告如下。1 临床资料本组110例中,男85例,女25例。年龄16～72岁,平均39.5岁。致伤原因：车祸致伤67例…     

肱骨骨折骨不愈合31例临床分析

对我院住院肱骨骨折骨不愈合患者 31例进行治疗 ,现报告如下 :1　资料与方法1 1　资料　本组病例男 2 3例 ,女 8例 ;年龄 14～ 6 2岁 ,平均 38岁 ;右侧 2 1例 ,左侧 10例 ;原肱骨骨折致伤原因 :车祸 19例 ,机器绞伤 5例 ,高处坠落跌伤 4例 ,挤压伤 3例 ;闭合伤 2 9例、开放伤 2例 ;骨折类型 :粉碎性骨折 14例 ,长斜形和 (或 )螺旋形骨折 8例 ,横行骨折 9例 ,合并桡神经损伤者 4例 ,再次入院时间为 6个月～ 1年。1 2　治疗　①首次治疗情况 :骨折未动手术 ,行手法复位 ,夹板或石膏外固定治疗者 8例 ,均发生成角畸形而未愈合。钢板内固定 17例…     

单侧多功能外固定架治疗胫排骨骨折28例

胫腓骨骨干骨折较多见 ,易发生开放性骨折、骨缺损或严重软组织损伤 ,使用内固定较困难。现就我院 1997年 4月～1999年 7月对 2 8例胫腓骨骨折采用单侧多功能外固定架不同术式治疗的结果报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 2 8例 ,均为外伤性胫腓骨骨折。男性 2 2例 ,女性 6例 ;年龄 16～ 5 2岁 ,平均 2 6 .5岁。其中单侧胫腓骨骨折 2 6例 ,双侧 2例 ;开放性骨折 11例 ,闭合性骨折 17例 ;骨折呈横断型 8处 ,粉碎型 7处 ,短斜面型 8处 ,长斜型 4处 ,螺旋型 3处。1.2　手术方法 :单纯骨折复位 +单侧外固定架固定术 :在持续硬膜外麻醉下…     

外固定架治疗胫腓骨骨折并发症的护理

应用外固定架治疗胫腓骨骨折，比内固定钢板，石膏外固定及骨牵引加小夹板效果良好，其操作简便，便于患肢早期功能锻炼，且避免二次手术的痛苦。但若使用不当，常可发生一些并发症。我院自1997-12～2000-12应用单侧外固定架治疗胫腓骨骨折65例，其中10例出现不同程度的并发症，通过积极采取一系列护理措施，使病人达到预期的治疗效果，均治愈出院。现总结如下。1 临床资料 1.1 一般资料本组10例，男7例，女3例；年龄22～65岁；左4例，右6例；胫腓骨上1/3骨折1例，中1/3骨折3例，下1/3骨折6例；闭合性骨折3例，开放性骨折7例；合并其他骨折1…     

股骨干骨折内固定失误43例分析

<正> 我院近四年共收治股骨干骨折病人608例,发生内固定失误43例。现就这43例失误的原因分析如下。临床资料 43例中,男30例,女13例。年龄8～90岁,平均31.5岁。车祸8例,摔伤6例,塌下砸伤25例,直接暴力4例。闭合性骨折24例,开放性骨折19例。股骨上1/3骨折8例,下1/3骨折9例,中段骨折26例。合并骨盆骨折11例,胫腓骨骨折8例。闭合性骨折24例中,14例于牵引7～12天后行内固定术。10例于急     

单侧多功能外固定支架在创伤骨科中的应用

临床资料　本组共72例不同类型的四肢骨折(陈旧性骨折畸形愈合2例,骨不连3例,内固定钢板折断再次骨折1例);男性56例,女性16例;年龄8～76岁,平均34岁;肱骨骨折4例,尺桡骨骨折各1例,股骨颈及粗隆间骨折8例,股骨干骨折12例,股骨髁上及髁间粉碎骨折4例,胫腓骨骨折42例。开放性骨折48例,闭合性骨折24例。粉碎性骨折52例;复杂的多移骨折、长段粉碎性骨折以及合并严重的软组织损伤者共20例。闭合穿针复位外固定40例,择期切开复位后支架外固定16例。手术方法　麻醉与体位同常规手术,手术操作前先把骨折处作初步整复并维持,将与固定支架同一型号的模…     

双弹性髓内钢板在胫腓骨骨折中的临床应用(附30例报告)

我院自1985年以来采用双弹性髓内钢板治疗不稳定型胫腓骨骨折30例(32侧),均取得满意效果。现报告如下: 临床资料本组30例,男22例,女8例;年龄16～54岁,平均33.6岁。开放性骨折8例,闭合性骨折22例。骨折部位:中上段4例,中段19例,中下段7例。骨折类型:螺旋型15例,斜型6例(8侧),横断型6例,粉碎型3例。其中18例切开复位,4例闭合复位,8例开放骨折(都在6小时内)清创术后应用双弹性髓内钢板,均获成功。手术时间20～60分钟,平均45分钟。无1例输血。术后10～12天小腿小夹板外固定开始扶拐下床行走,30～46天拆除小夹板外固     

成人尺、桡骨干双骨折的治疗

目的 通过对成人尺、桡骨双骨折病例的系统回顾,探讨尺、桡骨双骨折治疗的方法、并发症及防止措施。 方法 自2001-2004年共收治成人尺、桡骨双骨折67例,男42例,女25例,年龄18-59岁。闭合整复外固定26例,切 开复位或清创后内固定41例,手术治疗后均行石膏托外固定。双钢板内固定17例,尺骨髓内针、桡骨钢板内固定24例,其 中有2例为陈旧性骨折行切开、复位、内固定、自体松质骨植骨。 结果 本组病例随访6个月-3年。(1)骨不连4例,占6％,均为手术病例,尺骨3例,其中下段2例,中段1例．桡骨1 例,为中段。(2)感染3例,均为开放性骨折病人,占开放性骨折病人的14 3％,手术时间距受伤时间约3-10小时。(3) 肌间隙综合症3例,占4 5％,手术病人2例,闭合整复1例。(4)前臂旋转受限5例,占7 5％,闭合整复4例,手术治疗1 例。(5)压疮5例,均为闭合整复后夹板石膏外固定病例。 结论 只要严格掌握尺、桡骨双骨折的治疗原则和方法,严格掌握手术指征,就能减少并发症,最大限度地恢复前臂的旋转功能,得到良好的治疗效果。     

外固定器结合内固定手术治疗桡骨远端粉碎性骨折27例分析

桡骨远端骨折较常见,约占全身骨折的1/6,大多数患者可经闭合复位、石膏小夹板外固定治疗。但桡骨远端粉碎性骨折属不稳定骨折,大多累及桡腕关节,如治疗不当可致畸形愈合、关节畸形、活动受限、握力下降、手指僵直、创伤性关节炎等后遗症。自2001年1月至2006年1月我们应用外固定器治疗桡骨远端粉碎性骨折27例,疗效满意,现报道如下。1资料与方法1.1一般情况本组27例中男15例,女12例;年龄25~58岁。闭合性骨折24例,开放性骨折3例;运动摔伤5例,骑自行车伤5例,交通伤10例,坠落伤4例,其它伤3例。按照AO分类:A3型6例,C1型5例,C2型10例,C3型6例。1…     

交锁髓内钉治疗复杂股骨干骨折24例体会

股骨复杂性骨折 ,尤其是多段、粉碎性骨折 ,或因周围软组织破坏 ,或因临近关节 ,固定较困难 ,易发生感染、骨不连、关节功能障碍等。 1998～ 2 0 0 2年 ,我们对 2 4例复杂股骨干骨折行交锁髓内钉治疗 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组男 17例 ,女 7例 ,年龄 19～4 8岁 ,平均 34 4岁。股骨中上段骨折 15例 ,股骨远端骨折 9例 ;闭合性骨折 17例 ,开放性骨折 7例 ,粉碎性骨折 19例 ,多段骨折 8例。受伤原因 :车祸伤 16例 ,坠落伤 6例 ,重物砸伤 2例。开放性骨折在 6h内手术 ,闭合性骨折在伤后 7～ 10d手术。1 2　手术方…     

股骨髁间骨折25例手术体会

目的 探讨股骨髁间骨折病人的外科治疗方法。方法 回顾性分析1998年1月～2003年12月间25例股骨髁间骨折病人的外科治疗资料。结果 本组男20例,女5例。年龄16～ 53岁,平均36.5岁。其中车祸伤22例,坠跌伤3例。闭合性骨折18例,开放性骨折7例。骨折类型:T型或Y型16例,经髁间髁上粉碎型6例,髁间粉碎型伴髌骨粉碎性骨折3例。本组均行骨折复位内固定术。内固定材料:普通股骨加压钢板11例,L形钢板14例。术后早期加强功能锻炼。全部病例骨性愈合。结论 对于骨折病人,除明确骨折诊断外,宜作全面的体格检查,及时发现并处理合并伤。手术是股骨髁间骨折病人的最好治疗方法。解剖复位是获得膝关节最佳功能的先决条件。     

单侧多功能外固定器治疗长骨骨折60例分析

我院自 1997年 6月以来 ,采用上海于仲嘉教授改良设计的单侧多功能外固定器治疗四肢长管骨骨折 60例 ,其中发生骨折延迟愈合及不愈合 12例 ,现分析总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 60例 ,男 42例 ,女18例 ,年龄 7～ 5 8岁 ,平均 2 8.5岁。肱骨骨折 12例 ,胫腓骨骨折 46例 ,尺桡骨骨折2例 ,其中粉碎性骨折 2 4例 ,横型骨折 2 1例 ,斜型及螺旋型骨折 15例。开放型 2 5例、闭合型 3 5例。复位固定方式 ,开放性骨折伤口清创后复位 ,距骨折端 4ｃｍ安装支架固定螺钉。闭合性骨折采用小切口复位固定 ,粉碎性骨折块用拉力螺钉固定 ,小的…     

纯钛夹板在颌面骨折中的临床应用

从1995年7月开始,我们使用纯钛内固定夹板治疗颌面骨折38例,46处骨折,均取得较好效果,现报告如下。1　材料和方法1.1　材料:以纯钛为原料加工生产的内固定夹板及螺钉,规格:夹板宽4mm～10mm,厚1mm,长10mm～100mm,孔数2孔～40孔;螺钉直径2mm～4mm,长4mm～10mm。成品铝丝牙弓夹板,0.4mm直径的结扎丝。1.2　病例:本组38例,男32例,女6例,年龄11岁～62岁,平均34岁。开放性骨折29例,闭合性骨折9例。陈旧性骨折2例,多发性骨折12例。下颌体骨折16例,下颌角骨折13例,下颌升支骨折2例,髁突颈骨折4例,颧弓骨折8例,上颌骨骨折3例。1.3　方法:1下颌体及下…     

儿童肱骨近端骨折

自 1996～ 2 0 0 0年收治儿童肱骨近端骨折 4 6例 ,采取手法复位和有限切开手术复位钢针固定方法治疗 ,效果满意 ,总结报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 4 6例 ,男 30例 ,女 16例 ;年龄 1 5～14岁 ,平均 9 5岁。骨骺损伤 2 6例 ,Ｓａｌｔｅｒ-Ⅰ型 6例 ,Ⅱ型2 0例 ;单纯干骺端骨折 2 0例。本组均为闭合损伤。1 2　治疗方法　① 4 6例中 33例采用闭合复位 ,骨折移位轻而稳定者用夹板固定 ,移位重不稳定者用外展支架固定。 13例有限切开复位钢针固定 ,术后石膏固定。所有病例外固定时间 3～ 6周 ,平均 4周。②有限切开复位钢针固定具…     

闭合穿针复位治疗肱骨内外上髁骨折28例

我院骨科门诊自1993～1995年,采用手法复位,闭合穿针治疗肱骨内外上髁骨折,前臂及肘部用自制铁丝镰外固定,共收治28例病人,获得满意的疗效,现总结报告如下。1 一般资料本组28例中男25例;女3例,左侧16例,右侧12例。年龄5～8岁2例;8岁～12岁19例,12岁以上7例。内上髁骨折8例,外上髁骨折20例。病程最长4天,最短2h,其中5例经小夹板固定失败后采用闭合穿针。2 治疗方法采用臂丛麻醉或局麻,患者仰     

胫腓骨骨折应用外固架治疗体会

骨外固定技术用于治疗各种复杂骨折、骨缺损、骨不连接、肢体延长和畸形矫正 ,取得了良好疗效 ,丰富了治疗手段 ,促进了治疗观念和方法的更新[1 ] 。自 1995年以来 ,我院应用单侧外固定器治疗胫腓骨骨折 38例 ,取得良好疗效。现报告如下 :1　资料与方法1 1　一般资料　本组 38例患者男 2 7例 ,女 11例 ;年龄 16～ 5 2岁 ,平均 31岁 ;开放性骨折 12例 ,闭合性骨折 2 6例 ;横断骨折 8例 ,斜行骨折 9例 ,螺旋骨折 7例 ,粉碎骨折 14例 ;骨折部位 :胫腓骨上 1 3骨折 14例、中 1 3骨折 16例 ,下 1 3骨折 8例 ;致伤原因 :车祸 2 3例 ,砸伤 11例 ,摔…