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目的探讨成人喉乳头状瘤癌变的病因、临床特征、病理特点及治疗效果。方法对本院1987~2000年收治的15例成人喉乳头状瘤癌变病例的临床术资料进行回顾性分析。结果所有患者均得到手术治疗及术后放疗。喉裂开及喉部分切除术3例中,1例术后2年死于复发及远处转移。半喉切除术6例中,2例术后分别于18个月、3年死于复发及远处转移。全喉切除术6例,其中3例亦于术后1~2年死于远处转移。5年生存率60%。结论临床早期诊断及时治疗甚为重要,反复活检是术前确诊的重要方法,彻底的手术切除是治疗的重要手段。 相似文献
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Massimo Mesolella Salvatore Allosso Sarah Buono Filippo Ricciardiello Gaetano Motta 《The Journal of international medical research》2021,49(5)
This current report describes a rare clinical case of neuroendocrine carcinoma (NEC) of the larynx with associated Lambert-Eaton myasthenic paraneoplastic syndrome (LEMS). A 68-year-old male patient presented with severe dysphonia and dysphagia. He underwent a total laryngectomy and the excised lesion was extremely large. A pathological examination demonstrated ‘morphological findings of a poorly differentiated carcinoma (G3) with aspects of neuroendocrine differentiation’ (i.e. a poorly differentiated neuroendocrine carcinomas [PD-NEC]). Based on the patient’s medical history and the immunohistochemical findings, he was treated with three cycles of neoadjuvant chemotherapy (cisplatin–etoposide) and then radiotherapy with a total dose of 70 Gy. Of the 10 cases of paraneoplastic syndrome (PNS) related to laryngeal NEC reported in the literature, nine of these syndromes were of an endocrine type. Only one case of PNS associated with laryngeal cancer had a neurological manifestation, which was LEMS. To the best of our knowledge, this current case has only one similar precedent in the literature and it is the second report of an association between a PD-NEC and LEMS. Laryngeal NECs are rare lesions with different prognostic characteristics. The diagnosis should be made using an endocrinological, neurological, radiological and histological multidisciplinary approach. A radical surgical approach is recommended. 相似文献
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目的回顾总结胸内巨大淋巴结增生症(CD)的临床特点、诊断和外科治疗效果。方法分析1982~2009年收治的16例胸内巨大淋巴结增生症患者,男女各8例,年龄19~52岁[(35.37±10.00)岁],均行手术治疗,另有2例分别行术前、术后放疗。随访10~318个月。结果术前确诊1例。局限性巨大淋巴结增生症13例(HV型11例,PC型1例,Mix型1例),多中心性巨大淋巴结增生症3例(PC型1例,Mix型2例),所有病例术后均生存,其中13例局限型和2例多中心型CD术后无复发。1例多中心Mix型患者于术后第4年、第9年各复发1次,均再次手术治疗。结论胸内巨大淋巴结增生症的诊断主要依靠病理学,胸内局限型CD和部分多中心型CD经彻底手术可获治愈;部分胸内多中心型CD手术治疗效果不佳,应辅助放射或其他综合治疗手段,但预后仍较差。 相似文献
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赖建明 《实用临床医学(江西)》2008,9(8):56-57
目的探讨青年期大肠癌的临床特点,病理特征及预后影响因素。方法回顾性总结分析自1990年1月至2007年12月收治的85例青年期大肠癌的临床和病理资料。结果85例均行手术,其中根治性切除45例(52.9%)包括直肠癌30例,分别行Miles术式26例,Dixon术式4例;结肠癌15例,分别行右半结肠癌根治术8例,乙状结肠癌根治术7例。姑息性切除27例(31.8%)。因广泛腹腔转移仅行单纯造瘘或探查术13例(15.3%)。根治组5年生存13例(28.9%),姑息切除及探查造瘘术式均于手术后4个月至1年6个月死亡,平均生存期7个月。结论青年期大肠癌起病隐匿,症状出现迟,误诊率高,根治性手术切除率低,故预后差;早期诊断,早期治疗对改善预后至关重要。 相似文献
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目的探讨喉癌经单纯放疗后原发灶复发的患者行喉部分切除术治疗的临床疗效和预后影响因素。方法回顾性分析根治性喉癌放疗后原发灶复发的20例喉癌患者行喉部分切除术后的临床资料。结果20例患者的3年总生存率为60.0%;其中15例切缘阴性患者3年总生存率为66.7%;5例切缘阳性患者3年总生存率为40.0%;在15例切缘阴性患者中3例(20.0%)复发,其中2例患者出现口咽部肿瘤,1例患者同时出现肿瘤原位复发和淋巴结转移,患者平均无复发生存率为12个月(5~16个月),2年无瘤生存率为66.7%;术后患者均能发音,并恢复吞咽功能,正常进食,平均拔胃管时间13d(6~50d);除3例局部复发未能拔管,1例因放射性喉水肿拔管困难外,余16例均顺利拔管,拔管率80.0%,平均拔管时间为16d(13~124d)。经过筛选的10例患者,术后UW-QOL生活质量评估显示患者的疼痛、活动能力、娱乐、工作、咀嚼、吞咽、说话交流等方面均有所改善;多因素分析得出原发瘤位置是生活质量的主要影响因素。结论早期喉癌单纯放疗后原发灶复发患者行喉部分切除术可以获得较好的疗效。 相似文献
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目的探讨彻底切除病变并用残喉组织重建声瘘管的方法。方法总结98例喉癌近全喉切除术(NTL)喉侧切开径路,从健侧进入喉腔,可彻底切除病变,便于保留尚未受累的残喉组织,以重建声瘘管。结果随访5年以上的74例,术后5年生存率和5年无癌生存率分别为79%和71%。结论近似喉切除术(NTL)可以克服其他术式的缺欠,有助于提高喉切除的肿瘤疗效和功能疗效,进一步改善患者术后生存质量。 相似文献
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目的探讨男性乳腺癌患者的临床特点、治疗方式、病理类型及预后。方法回顾性分析北京友谊医院1990年1月至2012年12月收治的22例男性乳腺癌患者的临床资料,分析其病理类型及术后生存时间。结果手术方式为15例行乳腺癌改良根治术,5例行乳腺癌根治术;1乳腺区段切除+前哨淋巴结活检(SLNB);1例行乳房单纯切除术。术后病理示20例为浸润性导管癌,1例为浸润性小叶癌,1例为神经内分泌癌;20例患者行激素受体等免疫组化,结果示雌激素受体(ER)(+++)13例,ER(++)5例,ER(+)1例,ER(-)1例;孕激素受体(PR)(+++)10例,PR(++)6例,PR(+)2例,PR(-)2例;人类表皮生长因子受体-2(HER-2)(+++)2例,HER-2(++)3例,HER-2(+)5例,HER-2(-)10例;临床TNMⅠ、Ⅱ期5年生存率明显高于Ⅲ、Ⅳ期,腋窝淋巴结转移者5年生存率明显低于无转移者。ER、PR阳性者及Her-2阴性表达者5年生存率明显高于ER、PR阴性及Her-2阳性表达者;除外1例失访外,其余21例中位随访4年(1~9年),5年生存率为47.6%(10/21)。结论男性乳腺癌为临床罕见病例,病理类型以浸润性导管癌为主,ER、PR阳性及Her-2阴性表达患者5年生存率较高。 相似文献
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【目的】探讨前列腺肉瘤的诊断、治疗及预后。【方法】回顾分析2005年12月至2009年9月本院收治的4例前列腺肉瘤患者的临床资料。【结果】4例患者均经直肠B超引导下行前列腺穿刺活检病理确诊。其中肌源性肉瘤者3例,包括平滑肌肉瘤2例,横纹肌肉瘤1例;纤维源性肉瘤1例。患者均接受手术切除、放疗、化疗、中医药及免疫治疗等综合治疗。随访4例,3例在确诊后第6个月,1例在确诊后第13个月因肿瘤转移死亡。【结论】前列腺肉瘤进展迅速,预后较差,明确诊断有赖于病理检查,应制订适宜的个体化治疗方案。 相似文献
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目的 探讨喉癌喉部分切除术中切缘冷冻切片病理检查的临床意义。方法 以我院2000年1月~2003年10月间60例喉部分切除的喉癌声门型病人为观察对象;全部病例术前病理诊断为鳞状细胞癌。行喉裂开患侧声带、室带切除17例,行垂直半喉切除40例,行垂直半喉加额侧切除3例,同期行颈淋巴结清扫11例。术中在距肿瘤边缘3、5mm切缘处分别选多点切取组织600份标本行快速冷冻切片病理检查。结果 肿瘤切除后,距肿瘤3mm处切取的标本冷冻切片发现上切缘累及者2例,下切缘累及者1例,健侧声带前端累及者3例。距肿瘤5mm处切取的标本均无癌残留。两组之间比较差异有显著性(χ^2=6.06,P〈0.05)。随访5年生存率为76.7%。结论 在喉癌病人手术中,多点切取切缘快速冷冻切片病理检查指导喉部分切除,可以保证在彻底切除肿瘤的基础上最大程度地保留和重建病人喉的功能。手术切除范围至少应以包括距肿瘤边界5mm以内的癌旁组织作为安全切缘的参考标准是较为适宜的。 相似文献
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目的根据乳腺导管内癌的临床及病理特点探索其个体化治疗方式及其预后观察。方法根据每例乳腺导管内癌的临床及病理特点采用个体化综合治疗方式,观察其预后。结果本组67例患者根据肿块大小,术中冰冻病理切缘情况,来确定手术方式。其中象限切除术18例,肿块切除活检术10例,乳房单纯切除术16例或加I期乳房假体植入术14例,乳腺肿块切除术+乳腺癌改良根治术4例,保乳术5例。术后辅助化疗33例,放疗23例,内分泌治疗42例。5年随访,2例死亡。不同术式组五年复发率和生存率无统计学差别。结论导管内癌的治疗主要根据肿瘤大小来决定不同手术方式,同时结合肿瘤组织学特点、性激素受体等因素综合设计个体化治疗。 相似文献