诺和锐优化治疗对初诊2型糖尿病患者第一时相胰岛素分泌的影响

目的探讨诺和锐优化治疗对初诊2型糖尿病（他DM）患者第一时相胰岛素分泌缺陷的作用。方法对50例初诊T2DM患者进行每日3次诺和锐＋1次诺和平优化治疗2周,治疗前后分别行静脉葡萄糖耐量实验,测定0．3、4、5、8、10、120分钟血糖、胰岛素及c肽值,计算胰岛素和c肽曲线下面积（AUG）及稳态模型胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）。结果患者治疗后血清胰岛素及c肽第一时相分泌明显增加．AUC0～10min均明显升高（P〈O．01）。HOMA—IR指数明显降低（P〈O．01）。结论优化治疗能明显改善初诊T2DM患者C肽的第一时相分泌及胰岛素敏感性。     

短期胰岛素强化治疗2型糖尿病疗效观察

目的探讨短期胰岛素强化治疗对2型糖尿病患者胰岛β细胞功能、后期血糖控制情况、糖尿病并发症发生情况的影响。方法对空腹血糖(FBG)≥11.1 mmol/L和/或餐后2 h血糖(2hPG)≥14 mmol/L的18例初诊2型糖尿病患者和5例2型糖尿病3～5 a患者进行2周胰岛素强化治疗,对比治疗前后FBG、静脉葡萄糖耐量试验(IVGTT)时胰岛素及C肽分泌相。结果经短期胰岛素强化治疗后,血糖得到良好控制,IVGTT时出现明显胰岛素及C肽分泌相,部分患者在停止治疗后仅依靠饮食控制和运动就可维持良好的血糖代谢至少1 a,1例继发性糖尿病患者3 a内停止使用降糖药物治疗。结论短期胰岛素强化治疗可改善胰岛β细胞功能,有利于血糖控制。     

短期胰岛素强化联合二甲双胍对2型糖尿病患者胰岛β细胞功能的影响

目的探讨短期胰岛素强化联合二甲双胍对2型糖尿病患者胰岛β细胞功能的影响。方法将84例2型糖尿病患者随机分为2组,对照组行单纯胰岛素强化治疗,观察组在对照组治疗的基础上加服二甲双胍。结果治疗后2组空腹血糖、餐后2 h血糖、C肽、胰岛β细胞功能及胰岛素抵抗指数相比治疗前均明显改善(P均0.05),治疗后各时间点胰岛β细胞功能与C肽相比治疗前明显改善(P均0.05),且观察组各项指标改善程度均明显优于对照组(P均0.05)。结论短期胰岛素强化联合二甲双胍治疗2型糖尿病能够显著改善患者血糖、胰岛β细胞功能以及C肽水平,相比单纯胰岛素强化治疗效果更为显著,同时安全性较高,具有较高的临床应用价值。     

胰岛素治疗与胰岛β细胞功能变化的探讨

2型糖尿病患者在确诊时，胰岛β细胞功能减退多达50％，胰岛素分泌明显不足，随着病情的进展，胰岛β细胞功能仍进行性下降，其下降速度决定了糖尿病病程的进展速度。为改善胰岛β细胞功能，胰岛素治疗势在必行。2005年6月-2006年9月，本院对30例胰岛β细胞功能减低的2型糖尿病患者进行短期胰岛素强化治疗，现将结果报道如下。     

短期单纯胰岛素泵强化治疗及联合二甲双胍对C肽的影响

目的：探讨短期胰岛素强化治疗及配合二甲双胍对2型糖尿病患者胰岛β细胞功能的短期影响。方法：对40例2型糖尿病患者随机分为单纯胰岛素泵组（n=20）、胰岛素泵配合二甲双胍组（n=20）,比较2周强化治疗前后两组C肽释放试验结果。结果：治疗后两组C肽水平升高,C肽曲线下面积（AUCC）有统计学意义,单纯胰岛素强化组餐后C肽水平较疗前明显升高,有统计学意义（P〈0.05）,二甲双胍联合组C肽水平较疗前升高不明显,无统计学意义（P〉0.05）。结论胰岛素泵联合二甲双胍组保护胰岛β细胞功能可能是通过二甲双胍改善胰岛素抵抗（IR）而实现的。     

五脏通治法联合胰岛素泵治疗初诊2型糖尿病的疗效观察

目的:观察五脏通治法联合胰岛素泵强化治疗对初诊2型糖尿病患者胰岛β细胞功能的保护和恢复作用。方法:将新入院的60例初诊2型糖尿病患者随机分为观察组(五脏通治法联合胰岛素泵强化治疗组),对照组(胰岛素泵强化治疗组),每组30例,对两组患者均进行2周的严格血糖控制,对比两组治疗前后空腹血糖、75 g葡萄糖负荷后的胰岛素和c肽等指标,计算比较两组患者胰岛素分泌指数(H0MA-B=20XFins/(FPG-3.5),胰岛素抵抗指数(H0MA—IR=FPGXFins/22.5),胰岛素、C肽曲线下面积(AUC),以评估两组患者治疗前后的胰岛β细胞功能改善情况。结果:两种方法均可使初诊2型糖尿病胰岛β细胞功能得到改善,但观察组胰岛β细胞功能改善情况优于对照组(P<0.01)。结论:五脏通治法联合胰岛素泵治疗初诊2型糖尿病能有效保护和改善患者胰岛β细胞功能,是一种安全有效可行的方法。     

舒正颗粒联合胰岛素强化治疗脾虚痰湿证2型糖尿病的临床研究

目的:观察舒正颗粒联合胰岛素强化治疗脾虚痰湿证2型糖尿病的疗效。方法:将60例2型糖尿病患者随机分为治疗组和对照组各30例,对照组患者使用胰岛素强化治疗,治疗组患者在胰岛素强化治疗的基础上加用舒正颗粒,疗程为2周,观察患者胰岛功能指数、胰岛素抵抗指数、120 min C肽曲线下面积、120 min血糖曲线下面积,评价两组临床疗效。结果:两组患者治疗后胰岛素抵抗指数、120 min血糖曲线下面积、中医证候积分均显著降低(P0.05),胰岛功能指数、120 min C肽曲线下面积明显上升(P0.05);治疗组患者治疗后胰岛素抵抗指数、120 min血糖曲线下面积、中医证候积分均低于对照组(P0.05),C肽曲线下面积显著高于对照组(P0.05);两组患者治疗后胰岛功能指数比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:舒正颗粒联合胰岛素强化治疗脾虚痰湿证2型糖尿病可改善胰岛功能。     

天麦消渴片对初发2型糖尿病胰岛素抵抗及胰岛β细胞功能的影响

目的：观察天麦消渴片对初发2型糖尿病胰岛素抵抗、胰岛冯之静细胞功能的影响。方法：采用随机数字表法将115例初发2型糖尿病患者分为两组,对照组予服吡格列酮片,实验组予服天麦消渴片,连续治疗2个月后,对比两组治疗前后胰岛素抵抗指数和冯之静细胞功能指数。结果：两组均能够降低HOMA—IR和提高HOMA—HBCI,但实验组降低HOMA—IR和提高HOMA—HBCI幅度明显大于对照组,差异具有显著统计学意义（P〈0．01）;实验组不良反应发生率1．72％,明显低于对照组的12．28％,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：天麦消渴片在降低初发2型糖尿病胰岛素抵抗和提高胰岛冯之静细胞功能方面优于吡格列酮片,且并发症发生率低。     

2型糖尿病短期皮下胰岛素强化治疗的观察与分析

目的：观察短期皮下胰岛素强化治疗对新诊断和既往诊治长期血搪控制欠佳的2型糖尿病(T2DM)患者胰岛β细胞功能的不同改善。方法：选取空腹血浆葡萄糖(FPG)大于10．0mmol／L糖化血红蛋白(HbA1c)大于9．0％的10例新诊断和10例既往诊断血糖控制差的T2DM病人，进行胰岛素强化治疗3个月。分别在开始和治疗1个月、3个月检测FPG、空腹胰岛素(FINS)、空腹C肽(C肽1)、HbA1c、标准馒头餐(相当于75g葡萄糖)餐后2h血糖(2hPG)和胰岛素(P2hINS)、C肽(C肽2)，计算C肽和血糖前后差值(△C肽-二C肽2-C肽1，△G=2hPG—FPG)及△C肽／△G比值、胰岛素抵抗指数[Homa—IR=(FINS*FPG／)22．5]，治疗前后测量血脂，身高，体重，记录不良反应。结果：3个月结束，20例患者血糖均改善，但新诊断者疗效更好，同时新诊断者血脂及胰岛素抵抗、β细胞功能有明显改善，治疗依从性好。结论：胰岛素强化治疗能更好地改善初诊2型糖尿病患者的糖、脂毒性，提高β细胞功能及减轻胰岛素抵抗。     

养阴柔肝方对2型糖尿病患者胰岛功能的影响

目的观察养阴柔肝方治疗2型糖尿病的临床疗效及其对胰岛B细胞功能的影响。方法将60例2型糖尿病患者随机分为治疗组和对照组（各30例）,分别给予养阴柔肝方和金芪降糖片,疗程8周。观察两组中医证候疗效及治疗前后糖化血红蛋白（HbAlC）、血清胰岛素水平（INS）、胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）、胰岛素分泌指数（HOMA-β）、胰岛素敏感指数（IsI）变化情况。结果治疗后,两组中医证候、HbAlC、INS、HOMA—IR、HOMAβ及ISI较治疗前有不同程度改善（P〈0．01,P〈0．05）,但治疗组中医证候疗效、HOMA—IR、HOMA-β及IsI改善较对照组显著（P〈0．01,P〈0．05）。结论养阴柔肝方治疗2型糖尿病的机制为改善胰岛B细胞的功能。     

比较两种强化治疗对西宁地区2型糖尿病患者胰岛β细胞功能的影响

目的：观察短期诺和锐强化治疗对西宁敌区2型糖尿病患者的降糖效果和雎岛β细胞功能的影响。方法：2型糖尿病患者52例，随机分为诺和锐强化治疗组与非诺和锐强化治疗组（对照组），观察2周强化治疗箭启空腹、餐后2小莳血糖、空腹胰岛素的变化。结果：2周的强化治疗后，2组血糖均有明显下降。胰岛β细胞功能在治疗后获得改善．两组间比较差异有显著性意义．结论：诺和锐强化治疗血糖控制和改善胰岛β细胞功能的效果优于对照组。     

2型糖尿病患者胰岛素强化治疗长期缓解的影响因素

目的:探讨初诊2型糖尿病伴明显高血糖患者应用短期胰岛素强化治疗后获长期缓解的影响因素。方法:选取2012年6月至2018年12月在上栗县中医院初诊为2型糖尿病伴明显高血糖患者50例。2周～3个月强化治疗后,按治疗结果分为A组(无药缓解组)、B组(继续治疗组)。比较两组患者一般资料、血糖达标所需时间、胰岛素量。入院后行C–肽释放实验及同期血糖后,测定空腹葡萄糖(FPG)、餐后2 h血糖(2h PG)、空腹C肽(C0)、餐后2 h C肽(C2)、糖化血红蛋白(HbA1c),计算胰岛素抵抗指数(HOMA–IR)、胰岛素分泌指数(HOMA–ISI)。停药时或3个月后复查相关指标。对A组随访2年,计算无药缓解率。结果:两组患者的一般资料、治疗前胰岛素、血糖、C肽、HbA1c比较,差异均无统计学意义(P 0.05)。A组患者的用药量明显小于B组,治疗后,两组患者均较治疗前有所改善;A组患者相比B组改善更明显,差异均具有统计学意义(P 0.05)。A组患者1年后失访率3.70%,无药缓解率34.62%,2年后分别为11.54%、21.74%。结论:初诊2型糖尿病伴明显高血糖患者短期胰岛素强化治疗中,胰岛功能恢复较好的患者得到长期缓解的可能性较大。     

罗格列酮对2型糖尿病胰岛素抵抗的疗效观察

目的：探讨罗格列酮对2型糖尿病胰岛素抵抗患者的临床疗效。方法：选择2型糖尿病患者108例,随机分成治疗组与对照组,前者给予甘精胰岛素＋罗格列酮治疗,后者只给予甘精胰岛素治疗,为期6个月,观察2组BMI、FPG、2hPG、HbA1C、低血糖发生率、HOMA—IR、血糖达标时间、达标时胰岛素用量变化。结果：2组BMI、FPG、2hPG、HbA1C治疗前后均有明显下降,治疗前后比较P〈0．01,两组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）,且治疗后HOMA—IR均下降,但治疗组下降更明显,血糖达标时间更短,达标时胰岛素用量较少,有统计学意义（P〈0．01）结论：罗格列酮能明显地改善胰岛功能,减轻胰岛素抵抗,对2型糖尿病患者采用胰岛素联合罗格列酮治疗效果优于单纯胰岛素强化治疗。     

门冬胰岛素与人胰岛素用于胰岛素泵对初诊2型糖尿病强化治疗的临床疗效比较

胰岛B细胞细胞功能缺陷和胰岛素抵抗是2型糖尿病发病的主要机制,2型糖尿病患者进行胰岛素强化治疗可改善胰岛B细胞功能,减轻胰岛素抵抗。胰岛素泵因其能模拟人生理性胰岛素分泌模式,近年来使用胰岛素泵作为胰岛素强化治疗可使糖尿病患者高血糖获得理想控制[1]。门冬胰岛素是一种新     

早期胰岛素强化治疗对初诊2型糖尿病患者胰岛β细胞功能的影响

目的:探讨早期胰岛素强化治疗对初诊2型糖尿病患者血糖及胰岛β细胞功能的影响。方法:将46例初诊2型糖尿病患者随机均分为观察组和对照组,观察组给予早期胰岛素强化治疗,对照组给予口服降糖药物治疗,观察两组患者胰岛β细胞功能改善情况。结果:观察组患者治疗后Homaβ及Homa IR均明显优于对照组(P0.05)。结论:早期胰岛素强化治疗可改善初诊2型糖尿病患者胰岛β细胞功能。     

2型糖尿病辨证分型与胰岛素抵抗及胰岛B细胞功能关系探讨

观察2型糖尿病阴虚热盛、气阴两虚、阴阳两虚三种不同证型胰岛素抵抗及胰岛细胞分泌功能的变化,该研究对T2DM不同证型病人群采用自身稳态模型评估法(homeostasis模型评估;HOMA)计算和比较胰岛素抵抗指数(HOMA0IR)和胰岛素分泌指数(HOMA-IS).现将结果报告如下:     

双相门冬胰岛素三次强化治疗与传统四次强化治疗在初诊2型糖尿病患者中的比较

目的：比较双相门冬胰岛素30（BIAsp30，诺和锐？30）每15三次强化治疗与传统四次强化治疗在初诊2型糖尿病患者中的有效性和安全性。方法：将62例初诊2型糖尿病患者随机分为治疗组和对照组，治疗组予诺和锐？30每日三次，皮下注射，对照组予传统的胰岛素每日四次皮下注射，比较2组治疗前后的血糖水平、糖化血红蛋白、血糖达标时间、胰岛素用量、低血糖发生率、体重指数。结果：双相门冬胰岛素30可减少注射次数，患者依从性更好，可作为简单的胰岛素强化治疗方案，且此方案不增加低血糖风险、胰岛素剂量和体重，值得临床推广。     

短期持续性胰岛素皮下输注治疗初诊2型糖尿病疗效观察

目的观察短期持续性胰岛素皮下输注(CSII)对伴有明显高血糖的初诊2型糖尿病患者的降糖效果和对胰岛β细胞的影响。方法采用自身前后对照,观察38例新诊断的2型糖尿病患者接受2周CSII治疗前后空腹及餐后2 h血糖、静脉葡萄糖耐量试验时胰岛素分泌第一时相和由Homa模型计算的Homaβ、HomaIR等。血浆胰岛素、C肽均用放免法测定。结果38例患者的空腹、餐后2 h血糖分别于治疗后(2.8±1.8)d、(8.3±3.6)d达到良好控制,且未见明显低血糖。胰岛β细胞功能在治疗后获得显著改善。结论对伴明显高血糖的初诊2型糖尿病患者,CSII治疗具有快速稳定控制血糖和显著改善胰岛β细胞功能的作用。     

消渴安糖方对2型糖尿病患者胰岛素受体的影响

目的：研究消渴安糖方对2型糖尿病患者血红细胞胰岛素受体活性和数量的影响，探讨消渴安糖方的降糖机制。方法：将40例初发2型糖尿病患者随机分为治疗组（消渴安糖方联合胰岛素皮下注射治疗组）和对照组（胰岛素皮下注射治疗组），均用药2周，观察两组临床疗效，分别观察治疗指标：糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹胰岛素（Fins）、胰岛素功能指数（HOMA—IS）、胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）以及红细胞胰岛素受体k1，r1,r2，k2值的变化情况，进行对比分析。结果：两组疗效比较无显著性差异（P〉0．05），但治疗组在改善患者FINS、HOMA—IR、HOMA—IS以及胰岛素受体数量方面均优于对照组（P〈0．05或P〈0．01）。结论：消渴安糖方联合胰岛素治疗不仅可以降血糖，改善糖尿病患者临床症状，而且可以通过改善胰岛素受体的活性和数量来减轻糖尿病患者的胰岛素抵抗程度。     

氟伐他汀钠缓释片对非糖尿病高脂血症患者胰岛素抵抗的影响

目的评价氟伐他汀钠缓释片对非糖尿病高脂血症患者胰岛素抵抗的影响。方法30例单纯高脂血症,即不合并肥胖、高血压、糖尿病及冠心病等疾病的高脂血症患者入选为治疗组,另选30名无高脂血症、肥胖、糖尿病、高血压、冠心病的健康人为对照组。治疗组予氟伐他汀钠缓释片80mg,每天一次治疗3个月。所有患者均记录入选前和入选3个月的体重指数（BMI）、平均动脉压（ABP）、血清总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）、空腹血糖（FBG）及空腹胰岛素（FSI）水平,并以HOMA胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）评价胰岛素敏感性。结果治疗组治疗前FSI水平及HOMA—IR显著高于健康对照组,氟伐他汀钠缓释片每天80mg治疗3个月后,FSI及HOMA—IR均明显降低,接近正常。结论氟伐他汀钠缓释片降脂治疗同时,可以提高非糖尿病高脂血症患者胰岛素敏感性,改善胰岛素抵抗。