食管癌术后胸内吻合口瘘的护理

吻合口瘘是食管癌术后早期最严重的并发症之一，一旦发生吻合口瘘，不仅影响手术效果，增加患者的经济负担，而且会危及患者的生命，尤其是胸内吻合口瘘，其病死率接近50％。1999～2003年我院共完成食管癌根治术484例，发生胸内吻合口瘘12例，护理体会介绍如下。     

食管癌、贲门癌术后吻合口瘘7例

在食管癌、贲门癌的外科治疗中，吻合口瘘是术后最严重、最主要的并发症之一，也是手术死亡的主要原因。国内报道吻合口瘘的发生率在4％～12％之间，其病死率约50％。1990年3月～2003年12月我院共手术切除食管癌、贲门癌226例，术后并发吻合口瘘7例，分析报告如下。     

食管癌术后吻合口瘘36例临床分析

目的探讨食管癌术后吻合口瘘发生原因及资料效果。方法选择我院2004年3月至2010年3月行食管癌手术患者422例,发生吻合口瘘36例,吻合口瘘发生率为8.5%。分析吻合口瘘相关情况和临床表现。结果本组34例吻合口瘘患者均采用非手术治疗,其中22例患者治愈,12例患者病死;2例患者行瘘口修补术,手术失败,患者死于脓胸、多器官衰竭。共14例患者病死,病死率为38.8%。结论食管癌术后吻合口瘘是多个因素共同作用而产生的,积极预防有助于降低发生率,有效的治疗能够降低吻合口所导致的病死率。     

食管癌贲门癌术后吻合口瘘的预防(附1 086例临床分析)

目的 探索预防食管癌贲门癌术后，食管胃吻合口瘘发生的有效措施。方法 对我院1974年4月～2003年3月收治的1086例食管癌、贲门癌采用回顾性分析。结果 1086例无吻合口瘘。结论 吻合口瘘与手术方法无直接关系，保证吻合口有良好血液供应，提高吻合技术和重视围术期处理是预防吻合口瘘的关键。     

食管癌术后吻合口瘘50例护理体会

目的探讨食管癌术后并发胸内吻合口瘘的护理措施。方法对50例食管癌术后并发胸内吻合口瘘发生的时间、部位、原因、治疗方法、护理措施、临床效果进行分析。结果 50例患者治愈49例,死亡1例;吻合口瘘的出现时间一般在术后3 d内,多发生在主动脉弓上吻合口。结论恰当及时的护理措施是治疗食管癌术后吻合口瘘成功的关键。     

食管癌术后胸内吻合口瘘11例诊疗分析

目的探讨食管癌术后胸内吻合口瘘发生的原因和诊疗方法。方法对我科2001年7月—2009年7月11例食管癌术后胸内吻合口的诊疗情况进行分析。结果4例患者再次手术,1例死亡;7例患者采用内科保守治疗,1例死亡。结论吻合技术、吻合口张力、术后营养状况、术后感染、胃肠减压等因素是食管癌术后吻合瘘发生的几个重要因素,吻合口瘘经积极治疗可降低病死率。     

食管癌术后并发症的X线诊断价值

目的：探讨食管癌术后并发症的X线表现特点。方法：回顾性分析195例食管癌术后病人的造影表现,发现其中30例合并有并发症,分析其特点。结果：195例食管癌术后病人中,其中30例合并有并发症,吻合口瘘10例,吻合口狭窄4例,吻合口溃疡4例,吻合口反流7例,吻合口周围转移2例．其他3例。结论：吻合口瘘及吻合口反流是食管癌术后常见的并发症,上消化道造影特别是使用数字胃肠机对显示并发症有重要价值。     

食管癌术后吻合口瘘的防治

目的探讨食管癌术后发生吻合口瘘的原因和预防措施。方法对435例食管癌开胸手术患者的临床资料进行回顾性分析。结果 435例术后发生吻合口瘘38例,发生率为8.7%;死亡13例,死亡率34.2%,主要相关因素有术前低氧血症、病期、吻合方式、贫血。结论食管癌切除术后吻合口瘘与患者术前身体状况及手术方式有关,通过加强围术期管理,改进外科技术,可降低吻合口瘘的发生率。     

食管癌术后吻合口相关并发症的临床分析

目的 探讨食管癌术后吻合口处并发症的可能成因。方法 收集2000年3月-2006年3月行食管癌切除术的患者140例，回顾性分析食管胃吻合口瘘和吻合口狭窄的临床成因。结果 本组食管癌术后吻合口瘘6例（4．4％），瘘的发生与食管病变的位置、临床分期、手术方式有统计学差异（P〈0．05）。吻合口狭窄的发生率为5％，狭窄的发生与手术方式有统计学差异（P〈0．05）。结论 食管病变位置、临床分期、手术方式是导致吻合口瘘重要成因之一，手术方式则是吻合口狭窄的主要成因。     

食管癌术后晚期吻合口漏肠内营养支持

2009年1月至2010年12月我院行食管癌根治术412例,发生晚期吻口瘘10例。现分析食管癌术后并发晚期吻合口瘘的原因。     

胃食管吻合口瘘治疗方法和疗效分析

目的探讨胃食管吻合口瘘的发生的高危因素、治疗方法及疗效。方法回顾分析98例食管癌或贲门癌术后胃食管吻合口瘘的临床资料,诊断明确后给予行胸腔闭式引流、肠外营养、抗感染等治疗。结果术后住院死亡11例（13.2%）,其87例病人吻合口愈合后出院。结论胃食管吻合口瘘多见于胸中上段食管癌,易发生于术后4-10 d,是一种严重的术后并发症,早发现、早诊断、早治疗是影响预后的决定性因素。     

食管癌术后吻合口瘘的护理

吻合口瘘是食管癌根治术后严重的并发症之一,病死率高达50%,发生率为2.6%-6.4%,常引起患者全身中毒症状,加上食管癌患者营养状况差,极易引起循环、呼吸衰竭。因此,积极妥善的护理对于食管癌术后患者的预后至关重要。我科于2007年1月—2010年5月治疗食管癌术后吻合口瘘5例,取得满意疗效。现报告如下。     

被膜支架治疗食管癌术后吻合口瘘的临床价值

食管癌术后吻合口瘘是较严重的并发症,常是导致病人术后死亡的重要原因之一。以往只能依靠保守治疗,并配合胃造瘘术维持营养,损伤大、效果欠佳。我院2001年1月~2005年10月,应用被膜支架收治12例食管癌术后吻合口瘘病人,取得了明显效果,现报告如下:1资料与方法1·1一般资料:本组     

食管癌术后颈部吻合口瘘的护理

吻合口瘘是食管癌术后早期最严重的并发症之一，近年来，随着食管技术的提高和预防吻合口瘘经验的积累，我科自1999年6月-2001年6月所收治的330例食管癌患者中，其中23例发生颈部吻合口瘘，发生率6．97％。经采取有效的护理措施后，所有患者均康复出院。现将有关护理及体会报告如下。     

食管癌术后吻合口狭窄原因分析

目的 探讨食管癌术后吻合口狭窄原因及防治对策.方法 回顾性分析2007年1月～2011年1月我科手术治疗的252 例食管癌患者的临床资料,对其中术后发生吻合口狭窄22例患者的病因进行总结和分析.结果 本组发生术后吻合口狭窄22例患者,发生率为8.7%(22/252).结论 吻合口瘘、切缘癌残留、多层吻合是食管癌术后吻合口狭窄的高危因素,对这些因素进行控制可以降低吻合口狭窄的发生率,提高患者生活质量.     

食管癌术后消化道并发症的发生原因及防治

目的：探讨食管癌术后消化道并发症发生原因及预防措施。方法：1995年1月－2001年2月共对253例食管癌行切除术。其中164例采用吻合器吻合。结果：术后消化道并发症共51例次，发生率20．2％。其中吻合口瘘5例，吻合口狭窄9例，胃排空障碍3例，反流性食管炎34例。结论：食管癌术后消化道并发症较常见，通过提高手术操作技巧，应用适合类型的吻合器，加强手术后营养支持，提高病人术后自我护理能力能明显减少食管癌术后消化道并发症的发生。     

食管癌术后颈部吻合口瘘的早期诊断和治疗(附8例报告)

颈部吻合口瘘是食管癌根治颈部吻合术后最严重的并发症。1994年1月～2004年1月,我院共行食管癌根治颈部吻合术484例,发生吻合口瘘8例,经及时有效的治疗,均短时间内愈合。现报道如下。方法与结果一、一般资料484例患者术后均经病理切片证实为食管癌,其中8例于术后4～9天发现吻合     

食管贲门癌术后吻合口狭窄4例临床分析

食管贲门癌术后吻合口狭窄是食管癌术后并发症之一，可严重影响患者进食，从而引起机体营养失调。我科2002年2月-2003年12月使用国产WGW-A(常州新能源)一次性弯管吻合器，共行食管贲门癌术50例。术后无吻合瘘，吻合口狭窄4例，占同期食管贲门癌切除术的8％。现将诊治过程报道如下。     

食管癌术后吻合口瘘的预防及护理

吻合口瘘是食管癌根治术后严重的并发症之一,病死率达57．5％,发生率为3．4％～26％121,常引起患者全身中毒症状,加上食管癌患者营养状况差,极易引起循环、呼吸衰竭。因此,积极妥善地预防和护理对于食管癌术后的预后至关重要。2003年1月－2008年12月,我科治疗食管癌术后吻合口瘘13例,效果满意,现报告如下。     

持续胸腔负压引流治疗食管癌贲门癌术后吻合口瘘

食管癌贲门癌术后发生吻合口瘘是食管、胃切除，胃食管重建后发生的一种并发症，而这种术后并发症极其危险，死亡率商，有报告指出，其死亡率高达50％～75％，近来我们应用持续胸腔负压吸引的方法，连续治疗食管癌贲门癌术后发生胸腔内吻合口瘘3例，均获成功，现报告如下。