Mirizzi综合征(文献综述)

Mirizzi 综合征是指胆囊管或胆囊颈结石嵌顿所引起的胆管炎症、肝总管狭窄或梗阻,其特征有:(1)胆囊管与肝总管交汇的解剖异常;(2)胆囊管或胆囊颈结石嵌顿;(3)结石压迫或合并炎症引起肝总管狭窄;(4)结石长期压迫可致胆囊胆管瘘;(5)出现黄疸和反复发作的胆管炎,最终发生胆汁性肝硬化。此综合征是阻塞性黄疸的少见原因,手术时易误伤胆管,值得重视。     

Mirizzi综合征16例诊治分析

Mirizzi综合征是由于胆囊颈部或胆囊管结石嵌顿,压迫肝总管引起胆总管狭窄、梗阻或胆囊胆管瘘,以及反复发作的胆囊炎、胆管炎及梗阻性黄疸等表现的综合征.     

Mirizzi综合征Ⅱ型的诊治探讨

Mirizzi综合征(mirizzisyndrome,MS)是一种因胆囊颈(管)结石嵌顿所引起的急、慢性炎症而导致的肝(胆)总管狭窄、梗阻、胆管炎或胆囊胆管瘘,其临床表现是以胆管炎和梗阻性黄疸为特征的综合征。临床处理不当常引起胆管损伤及术后胆管狭窄。1998年1月至2003年1月间我院遇到在术中证实的Mirizzi综合征12例,其中属于MSⅡ型8例。     

胆囊颈管结石嵌顿患者行腹腔镜胆囊切除术的体会

目的:探讨胆囊颈管结石嵌顿合并急、慢性胆囊炎的患者行腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)的特点及注意事项。方法:回顾分析78例胆囊颈管结石嵌顿伴急、慢性胆囊炎、胆囊积液患者行LC的临床资料。结果:76例顺利完成LC,其中3例为Mirizzi综合征Ⅰ型;1例因合并胆囊结肠漏、胆囊右肝管漏中转开腹,另1例为Mirizzi综合征Ⅱ型,术中胆总管损伤中转手术行胆总管对端吻合"T"管支撑引流术。结论:腹腔镜手术治疗胆囊颈管结石嵌顿患者(包括Mirizzi综合征Ⅰ型)是安全可行的,术中对解剖困难或合并胆囊与邻近脏器内瘘的形成以及Mirizzi综合征Ⅱ型以上等应及时采取开腹手术。     

12例Mirizzi综合征的外科诊治体会

<正> Mirizzi综合征是指因胆囊颈或胆囊管结石嵌顿及合并炎症致肝总管狭窄或梗阻,或胆囊管瘘形成,引起以胆管炎、梗阻性黄疸为特征的临床综合征。1990～2000年我院行胆石症手术1078例,其中证实为Mirizzi综合征12例,占1.11％。现报道如下。     

Mirizzi综合症Ⅱ型的诊治体会

Mirizzi综合症（Mirizzi Syndrome，MS）是一种因胆囊颈（管）结石嵌顿所引起的急、慢性炎症而导致的肝（胆）总管狭窄、梗阻、胆管炎或胆囊胆管瘘，其临床表现是以胆管炎和梗阻性黄疸为特征的综合征。该征术前诊断困难，临床处理不当常引起胆管损伤性狭窄及胆外瘘。本院1995年1月至2007年12月术中证实的Mirizzi综合症42例。其中致胆管损伤（属于MSⅡ型）15例。现结合文献就MSⅡ型的诊断、手术方式探讨如下。     

Mirizzi综合征(英)

由胆囊颈或胆囊管结石嵌顿压迫肝总管引起的梗阻性黄疽较罕见。Mirizzi1948年首次报告并描述了由此现象引起的一组症候群，即Mirizzi综合征。该综合征包括：1）胆囊管与肝总管解剖上呈并行关系，2)结石嵌顿于胆囊管或胆囊颈部，3）因结石及其继发性炎症引起肝总管机械性梗阻，4）复发性胆管炎。     

伴胆囊胆管瘘的Mirizzi综合征:术前诊断与处理

作者1987年7月至1990年6月间诊断并治疗伴胆囊胆管瘘的 Mirizzi 综合征(Mirizzi 综合征Ⅱ型)5例,占同期垒部胆道手术病人的1.1%。6例患者均为女性,年龄57～71岁,既往均有胆囊炎胆囊结石史,因腹痛、发热及黄疸入院。超声波检查诊断胆囊结石2例,胆总管结石2例,胆囊未探及1例,其中伴肝内外胆管扩张2例.ERCP 显示位于胆囊管水平的胆总管或肝总管内均有充盈缺损之结石影,其中4例术前怀疑有胆囊胆管瘘的可能。术中发现胆囊明显萎缩,Calot's 三角粘连严重或形成炎性肿块致使分离困难,3例均先行胆囊底部切开探查,可见胆囊胆管瘘存在,并有结石嵌顿于瘘口,部份或全部进入胆管。取出结石,经瘘口探查胆总管后,3例行胆囊部份切除,用剩余的胆囊壁瓣修补胆管瘘口缺损,并行 T 管引流,另2例因胆管壁缺损大无法修     

内瘘型Mirizzi综合征三例报道

Mirizzi综合征是指因胆囊颈部或壶腹部持续嵌顿较大结石,导致肝总管狭窄或胆囊胆管瘘,以及反复发作的胆囊炎、胆管炎及梗阻性黄疸的临床综合征。Mirizzi综合征是胆囊结石少见并发症,尤其是内瘘型,发生率更低。我院近20年共发现3例,总结报道如下。     

Mirizzi综合征34例

Mirizzi综合征是指因胆囊颈或胆囊管结石嵌顿压迫引起肝总管狭窄或炎症,导致梗阻性黄疸和肝功能损害,处理不当可发生胆管损伤等严重后果。我们1998年1月～ 2004年12月收治34例Mirizzi综合征,现报告如下。     

Mirizzi综合征21例的诊治

因胆囊管或胆囊颈部结石嵌顿引起肝总管梗阻称为Mirizzi综合征.该病术前诊断困难,术中操作难度较大,处理不慎可致胆管损伤.现将我院1999年1月至2006年8月经手术证实的21例Mirizzi综合征总结如下.     

Mirizzi综合征46例诊治经验

目的　总结 4 6例Mirizzi综合征的诊治经验 ,提高术前和术中对本征的认识。方法　回顾性分析 4 6例Mirizzi综合征病人的病史特点、术前检查和术中所见等临床资料。结果　 4 6例Mirizzi综合征中胆囊颈部或胆囊管结石嵌顿 2 9例 ,其中胆囊管冗长伴结石压迫 8例 ;胆囊肝总管瘘1 7例。根据术中Csendes分型 ,分别对其施行了胆囊切除、总胆管探查和胆肠吻合术 ,术中肝总管损伤 1例。结论　Mirizzi综合征术前诊断有一定困难。但病史特点和影象学检查仍有重要价值。Csendes分型对本征治疗有指导意义     

Mirizzi综合征24例诊治经验

为探讨Ｍｉｒｉｚｚｉ综合征在临床上的一种新的,合理的规范的分类方法。方法 对２４例此征病人从诊断和治疗的角度加以分析,结合以往对Ｍｉｒｉｚｚｉ综合征的分类方法,重新总结出一种新的分类方法,得出三种不同的类型：Ｉ型,由于胆囊管或胆囊颈部嵌顿的结石压迫肝总管或者堵塞肝总管而致肝总管狭窄为特点;Ⅱ型,由于胆囊管或胆囊颈部结石压迫肝总管,开成胆囊,肝总管瘘;Ⅲ型,反复的胆囊炎,胆管炎,以及其它良性疾病引起     

Mirizzi综合征的术前估计和处理

Mirizzi综合征是由于胆囊管或颈部嵌顿的结石导致总肝管狭窄而引起。以前报告其发生率为0.7％～1.4％。最近报告其发生率可高达2.7％。根据肝管狭窄的原因,Mirizzi综合征分类如下:IA型:胆囊管与总肝管平行;IB型:胆囊管缺如;Ⅱ型,胆囊与总肝管之间存在瘘管。这些异常     

12例Mirizzi综合征手术治疗分析

<正>Mirizzi综合征是指因胆囊结石位于胆囊颈部或胆囊管结石嵌顿压迫肝总管,引起梗阻性黄疸、胆绞痛、胆管炎的临床症候群,是特殊的胆囊结石,在胆     

Mirizzi综合征诊治进展

Mirizzi综合征是由于胆囊颈或胆囊管结石嵌顿,引起胆总管的机械压迫或继发炎症导致肝总管狭窄、胆囊胆总管瘘的一组疾病.该病是少见的胆囊结石并发症,其发病率占0.7%～1.4%[1-2].     

Mirizzi综合征21例诊治体会

目的:总结Mirizzi综合症的诊断和治疗经验,提高对疾病的认识,避免胆管损伤。方法:回顾性分析和总结我院1985年～1999年收治的21例病例。结果:Ⅰ型12例行胆囊切除术;Ⅱ型6例,Ⅲ型2例均行胆囊切除或胆囊大部分切除胆管壁修补T管引流;Ⅳ型1例,行胆囊切除,肝总管空肠Roux-y吻合术。有1例出现胆漏,胆管狭窄情况。结论:Mirizzi综合症术前诊断较困难,临床上应重视该疾病的临床特点,提高术前的诊断率。术中发现颈部结石嵌顿,应根据具体情况选择适当的手术方式,避免损伤胆管。     

Mirizzi综合征32例诊治

Mirizzi综合征是因胆囊颈管或胆囊管结石嵌顿和／或其他良性病变压迫肝总管，引起梗阻性黄疸、胆绞痛、胆管炎的临床综合征，是慢性胆囊炎、胆石症的少见合并症。该综合征术前诊断困难，术中处理不慎可致胆管损伤。我院2000～2006年共收治Mirizzi综合征32例，均经手术证实，现对诊治进行总结，报告如下。     

Mirizzi综合征诊治体会

因胆囊颈或胆囊管结石嵌顿或合并炎症引起肝总管狭窄产生胆管炎和黄疸者称为Mirizzi综合征。是由阿根廷医生Mirizzi于1948年首先描述这一综合症的。临床比较少见，其发病率约占胆囊切除术病人的0．7％-1．0％。解剖变异，特别是胆囊管与肝总管平行是发生本病的重要条件。我院自1997年1月至2006年10月共收治Mirizzi综合征病人27例，现分析报道如下。     

Mirizzi综合征和胆囊癌

Mirizzi综合征是胆囊结石引起的一种少见并发症,约占整个胆囊切除手术患者的0.7%～1.4%。1948年Mirizzi首先描述此症为由于胆囊颈部或胆囊管的结石压迫肝总管而引起狭窄。Mcsherry等[1]根据炎症发展过程将其分为两型:仅有肝总管的外部压迫为型;胆囊与肝总管之间由于压迫性坏死导致胆囊肝总管瘘为型。胆囊结石可诱发胆囊癌已为广大学者所承认。本院1988年1月～1999年12月共收治Mirizzi综合征患者19例,其中3例合并胆囊癌,现报告如下。1　临床资料本组Mirizzi综合征胆囊结石患者19例,占同期因胆囊结石行胆囊切除5078例的0.4%,男性9例,女性10…