HPLC同时测定清肝利胆口服液中7种成分

目的:建立HPLC同时测定清肝利胆口服液中栀子苷,绿原酸,新绿原酸,隐绿原酸,异绿原酸A,B,C的含量,为清肝利胆口服液的质量控制提供参考。方法:采用Luna C18色谱柱(4. 6 mm×250 mm,5μm),流动相乙腈-0. 4%磷酸溶液,梯度洗脱(0～10 min,8%～12%A; 10～30 min,12%A; 30～60 min,12%～35%A),流速1. 0 m L·min-1,柱温35℃,检测波长238,327 nm。结果:7种待测成分实现完全分离,并与其他成分达到良好地分离;栀子苷,绿原酸,新绿原酸,隐绿原酸,异绿原酸A,B,C的线性范围分别在0. 188～2. 355,0. 083～1. 040,0. 074～0. 920,0. 075～0. 940,0. 064～0. 800,0. 076～0. 955,0. 071～0. 888μg(r均≥0. 999 0);平均加样回收率分别为99. 45%,98. 45%,99. 06%,98. 50%,98. 16%,101. 01%,96. 93%,RSD分别为0. 5%,1. 8%,1. 3%,2. 4%,2. 3%,1. 6%,1. 6%,栀子苷,绿原酸,新绿原酸,隐绿原酸,异绿原酸A,B,C在样品中的质量浓度分别处于3. 420～3. 794,0. 835～0. 890,1. 222～1. 275,1. 064～1. 210,0. 377～0. 398,0. 419～0. 464,0. 362～0. 405 g·L-1。结论:该方法多种成分同时测定,简便准确,重复性好,灵敏度高,可用于清肝利胆口服液的质量控制。     

针刺对青光眼24小时眼压的影响

目的:探讨针刺治疗青光眼的机制,为青光眼患者寻找一种简便而有效的控制眼压和平稳眼压的治疗手段.方法:39例(75眼)青光眼患者(眼压控制情况不定)予针刺治疗,穴取四白、攒竹、睛明、球后等,观察针刺前后10 a.m.、2 p.m.、6 p.m.、10 p.m.及次日5 a.m.、7a.m.眼压值及24 h眼压波动值.结果:针刺后各时点眼压均较针刺前有所下降,针刺后5 a.m.、7 a.m.、10 a.m.、6 p.m.、10 p.m.的眼压与针刺前相应时点比较差异有统计学意义(均P＜0.05);针刺后24 h眼压波动值为(5.31±2.84)mmHg,显著低于针刺前的(7.06±3.86)mmHg(P＜0.05).结论:对于眼压控制不定的患者,针刺不但能降低眼压,而且能平稳24 h眼压波动,有益于保护青光眼患者视功能,是青光眼患者控制眼压和平稳眼压的好方法.     

中医护理对痔疮手术患者疼痛程度及首次排尿、排便时间的影响

目的探讨中医护理对痔疮手术患者疼痛程度及首次排尿、排便时间的影响。方法选择2018年3月—2019年3月收治的痔疮手术患者82例,采用随机数字表法分为2组,各41例。对照组患者术后给予常规西医护理,研究组在此基础上实施中医护理。比较2组术后疼痛程度及恢复情况。结果研究组术后24 h、48 h、72 h的VAS评分为(3. 89±0. 51)分、(2. 62±0. 80)分、(1. 69±0. 47)分,均分别低于对照组的(5. 08±0. 64)分、(3. 91±0. 77)分、(2. 82±0. 53)分,差异有统计学意义(P 0. 05);研究组术后首次排尿、排便时间和术后住院时间为(3. 83±0. 82) h、(47. 39±7. 22) h、(6. 45±1. 78) d,均短于对照组的(5. 21±1. 05) h、(54. 97±7. 65) h、(8. 04±1. 93) d,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论中医护理在痔疮手术患者中应用效果显著,可减轻患者术后疼痛程度,缩短首次排尿、排便时间,促进患者恢复。     

火针为主治疗带状疱疹疼痛的系统评价和序贯分析

目的:系统评价火针为主治疗带状疱疹疼痛的疗效及安全性。方法:计算机检索中国知网、万方数据知识服务平台、维普资讯中文期刊服务平台和中国生物医学文献服务系统、PubMed、Embase、Cochrane Library数据库,按题目和摘要,检索以火针为主治疗带状疱疹的随机对照研究,应用RevMan5. 3. 5及TSA0. 9. 10 Beta对结局指标行Meta分析和试验序贯分析,运用GRADE profiler 3. 6. 1进行证据质量分级。结果:共纳入25项研究2 024例患者。定性分析结果提示,对比西药组,火针为主治疗带状疱疹疼痛有效率更高。Meta分析结果提示,与西药组比较,火针为主组治疗后VAS评分比西药组更低[WMD=-0. 96,95%CI(-1. 22,-0. 71),P<0. 000 01],疼痛缓解30%的时间更短[WMD=-1. 82,95%CI(-2. 46,-1. 18),P<0. 000 01],疼痛持续时间更短{火针联合电针[WMD=-11. 53,95%CI(-14. 57,-8. 48),P<0. 000 01]、火针联合拔罐[WMD=-4. 75,95%CI(-7. 99,-1. 51),P=0. 004]、单纯火针[WMD=-1. 82,95%CI(-2. 46,-1. 18),P<0. 000 01]},带状疱疹后遗神经痛发生率更低[RR=0. 16,95%CI(0. 09,0. 30),P<0. 00001]。结论:火针为主治疗带状疱疹可明显降低治疗后VAS评分,缩短疼痛缓解30%的时间,缩短疼痛持续时间,降低后遗神经痛的发生率。     

甘草药材等级标准分析

目的:通过对甘草药材的性状与主要化学成分指标进行分析,探索甘草药材性状与成分指标间的关联性,构建甘草药材的等级评价标准,为甘草药材的品质评价和质量控制提供参考。方法:将甘草药材外观性状指标与内在指标成分进行相关性分析、主成分分析和聚类分析,依据分析结果合理划分甘草药材等级并构建等级评价标准。结果:一等甘草药材:粗端直径 1. 60 cm,中部围度 3. 76 cm,内芯色度b* 13. 88,外皮色度a* 37. 61,甘草苷质量分数 1. 13%,无虫蛀腐烂和杂质。二等甘草药材:粗端直径为1. 39～1. 60 cm,中部围度为3. 09～3. 76 cm,内芯色度b*为10. 22～13. 88,外皮色度a*为35. 57～37. 61,甘草苷质量分数0. 69%～1. 13%,无虫蛀腐烂和杂质。三等甘草药材:粗端直径为1. 08～1. 39 cm,中部围度2. 41～3. 09 cm,内芯色度b*为5. 16～10. 22,外皮色度a*为29. 19～35. 57,甘草苷质量分数为0. 55%～0. 69%,无虫蛀,无腐烂。等外甘草药材:粗端直径1. 08 cm,中部围度2. 41 cm,内芯色度b*5. 16,外皮色度a*29. 19,甘草苷质量分数0. 55%。结论:该文建立的等级评价标准综合运用了外观、内在等多项指标,具有科学性、全面性、实用性等特点,可用于甘草药材的等级评价。     

中医诊断学病案教学关键环节的设计与调控

探索中医诊断学实施病案教学的设计与调控,通过1.早期实施病案教学、因材施教活用病案.2.辨证引入大量病案,强化临床思维能力.3.病案作业巩固所学,错误辨析答疑纠偏.4.考试增加病案分值,学以致用全面考核等措施有效地激发学生的学习积极性,提高了教学质量.其中早期引入,全程强化是关键.     

桂枝的临床用法探析

桂枝来源于樟科植物肉桂的干燥嫩枝,性温味辛甘,归心、肺、膀胱经.具有发汗解表,温经通阳的功效.桂枝在临床应用广泛,如何更好地发挥其药效,笔者特作以下探析. 1临床应用 用于外感风寒,头疼发热,恶寒等症.常用的方剂有桂枝汤,麻黄汤. 用于风寒湿痹,肩背肢节酸痛等症.常用的方剂有桂枝附子汤. 用于心脾阳虚,阳气不行,水湿内停而致的痰饮证.常用的方剂有五苓散. 用于胸痹,胸痛或心悸脉结代之证.常用的方剂有枳实薤白桂枝汤,炙甘草汤. 用于经寒瘀滞,经闭,痛经及瘢瘕等证.常用的方剂有温经汤,桂枝茯苓丸.     

中医理筋正骨手法治疗慢性踝关节损伤的临床研究

目的:观察中医理筋正骨手法在慢性踝关节损伤治疗中的作用。方法:将53例单侧慢性踝关节损伤患者随机分为2组,26例采用物理因子疗法联合Kaltenborn关节松动术和功能锻炼治疗(常规康复组),27例在此基础上增加中医理筋正骨手法治疗(联合组)。物理因子疗法隔天1次,连续治疗1个月; Kaltenborn关节松动术隔天1次,每次约20 min,连续治疗1个月;功能锻炼每天1～2次,连续1个月;中医理筋正骨手法隔天1次,每次约10 min,连续治疗1个月。分别于治疗前及治疗结束后比较2组患者踝关节疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分、美国足与踝关节协会(American Orthopedic Foot and Ankle Society,AOFAS)踝与后足功能评分、踝关节肿胀值以及踝关节主被动背伸、跖屈、内翻、外翻活动度,并于治疗结束后比较2组患者的综合疗效。结果:①踝关节疼痛VAS评分。治疗前2组患者踝关节疼痛VAS评分比较,差异无统计学意义(t=0. 154,P=0. 801);治疗结束后,2组患者踝关节疼痛VAS评分均低于治疗前[联合组:(4. 20±0. 72)分,(1. 01±0. 31)分,t=5. 087,P=0. 001;常规康复组:(4. 32±0. 55)分,(1. 76±1. 27)分,t=4. 162,P=0. 001],联合组踝关节疼痛VAS评分低于常规康复组(t=10. 051,P=0. 001)。②AOFAS踝与后足功能评分。治疗前2组患者AOFAS踝与后足功能评分比较,差异无统计学意义(t=0. 621,P=0. 418);治疗结束后,2组患者AOFAS踝与后足功能评分均高于治疗前[联合组:(49. 56±12. 11)分,(77. 25±5. 44)分,t=8. 141,P=0. 001;常规康复组:(48. 97±13. 22)分,(63. 65±6. 26)分,t=7. 924,P=0. 001],联合组AOFAS踝与后足功能评分高于常规康复组(t=14. 632,P=0. 001)。③踝关节肿胀值。治疗前2组患者踝关节肿胀值比较,差异无统计学意义(t=0. 073,P=0. 946);治疗结束后,2组患者踝关节肿胀值均小于治疗前[联合组:(1. 12±1. 88) cm,(0. 47±0. 26) cm,t=3. 412,P=0. 001;常规康复组:(1. 16±2. 01) cm,(0. 60±0. 12) cm,t=3. 071,P=0. 001],联合组踝关节肿胀值小于常规康复组(t=0. 031,P=0. 985)。④踝关节活动度。治疗前2组患者踝关节主被动背伸、跖屈、内翻、外翻活动度比较,组间差异均无统计学意义(踝关节主动活动度:9. 60°±4. 26°,9. 56°±4. 37°,t=-0. 112,P=0. 898; 14. 21°±5. 37°,14. 16°±5. 33°,t=-0. 018,P=0. 988;15. 77°±4. 32°,15. 83°±4. 10°,t=0. 016,P=0. 989; 8. 01°±4. 32°,8. 11°±3. 31°,t=0. 019,P=0. 987。踝关节被动活动度:14. 01°±6. 22°,13. 64°±6. 17°,t=-0. 632,P=0. 528; 25. 12°±10. 12°,25. 43°±10. 02°,t=0. 197,P=0. 846; 18. 07°±7. 25°,19. 10°±7. 38°,t=0. 392,P=0. 695; 11. 57°±6. 13°,11. 25°±6. 09°,t=-0. 200,P=0. 842)。治疗结束后,联合组踝关节主被动背伸、跖屈、内翻、外翻活动度均大于常规康复组(踝关节主动活动度:16. 20°±4. 88°,12. 95°±4. 02°,t=-3. 057,P=0. 003;28. 61°±9. 63°,20. 21°±8. 76°,t=-5. 932,P=0. 001; 21. 51°±7. 50°,18. 51°±6. 22°,t=2. 097,P=0. 035; 11. 45°±5. 41°,9. 01°±5. 17°,t=-2. 640,P=0. 011。踝关节被动活动度:18. 50°±6. 71°,16. 44°±5. 96°,t=-2. 104,P=0. 034; 38. 72°±12. 82°,32. 27°±10. 80°,t=-4. 527,P=0. 001; 23. 43°±8. 11°,20. 43°±6. 78°,t=2. 920,P=0. 005; 14. 55°±7. 01°,12. 77°±8. 13°,t=-2. 640,P=0. 001)。⑤综合疗效。治疗结束后,联合组治愈13例、显效6例、有效6例、无效2例,常规康复组治愈10例、显效5例、有效7例、无效4例; 2组患者综合疗效比较,差异无统计学意义(Z=1. 221,P=0. 748)。结论:采用中医理筋正骨手法治疗慢性踝关节损伤,有助于缓解踝关节肿胀和疼痛,改善踝关节活动度,促进踝关节功能恢复,疗效确切。     

中药续断显微鉴别研究

对续断属6种1变种植物Dipsacus asperoides, D. daliensis, D. daliensis var. multifidus, D. lijiangensis, D. atropurpureus, D. japonicus, D. fulingensis的根的显微结构及解离组织进行了系统的比较观察,可供显微鉴别参考。     

黄芪中黄芪甲苷含量测定的新方法探讨

目的:探讨黄芪中黄芪甲苷含量测定的新方法的可行性。方法:通过对文献涉及的黄芪中黄芪甲苷测定方法的梳理,采用一种黄芪甲苷测试的新方法,即"回流碱化衍生法"。开展了含量测定预试,并对新方法与2015年版《中国药典》方法(简称药典法)所测的不同批次黄芪中黄芪甲苷的含量数据进行了比较。结果:回流碱化衍生法测定黄芪甲苷的方法学符合相关规定,且测定的黄芪中黄芪甲苷的含量高于药典法。标准曲线为Y=1. 315X+6. 311 2(r=0. 999 7,n=6,线性范围0. 044 6～8. 92μg),日内精密度、日间精密度的RSD分别为0. 5%,0. 6%,重复性试验RSD 1. 2%,48 h稳定性试验的RSD2. 1%,回收率试验的RSD 2. 0%。回流碱化衍生法、药典法测定的16批黄芪饮片中黄芪甲苷的质量分数分别为0. 371%,0. 203%,0. 315%,0. 218%,0. 386%,0. 221%,0. 353%,0. 192%,0. 303%,0. 197%,0. 373%,0. 188%,0. 361%,0. 114%,0. 349%,0. 112%; 0. 243%,0. 152%,0. 214%,0. 168%,0. 274%,0. 157%,0. 221%,0. 133%,0. 203%,0. 141%,0. 257%,0. 132%,0. 238%,0. 084%,0. 242%,0. 096%。结论:回流碱化衍生法可用于黄芪饮片中黄芪甲苷的含量测定,较药典法操作起来更加简便、黄芪甲苷衍生物的转化效率更好、可重复性更好。该方法可以为形成快速、科学、准确的黄芪甲苷含量测定方法提供参考。     

中药莪术及其有效成分的药理研究概况

莪术为姜科植物蓬莪术Curcuma phaeocaulis Valeton、广西莪术Curcuma Kwangsiensis S.G.Lee et C.F.Liang或温郁金Curcuma Wengyujun Y.H.Chen et C.Ling的干燥根茎,首载于<药性论>,主要产于广西、四川、浙江等地.其性温味辛苦,具有破血行气、消积止痛的功效,是临床上较为常用的活血化瘀药物.现代研究表明其有效成分主要为莪术酮、莪术醇及β-榄香烯等,具有多方面的药理作用.现将其近年来的药理研究综述如下.     

安宫牛黄丸辅助西药治疗高血压脑出血的临床疗效观察

目的:探讨安宫牛黄丸配合西药尼莫地平对高血压脑出血(HICH)患者临床效果的影响。方法:选取2016年4月至2017年4月沈阳市第二中医院收治的HICH患者92例作为研究对象,按照用药方案不同,分为观察组(n=47)和对照组(n=45)。观察组以安宫牛黄丸结合尼莫地平治疗,对照组单纯使用西药尼莫地平治疗。检测2组治疗前、治疗7 d后血清神经递质,治疗3个月后的日常生活活动Barthel指数、应激激素指标变化,记录治疗7 d内的不良反应。结果:1)观察组在用药后,血清神经递质指标NTF(5. 64±0. 91) ng/m L、GABA(9. 14±1. 15)μmol/L、NGF(87. 92±3. 64) pg/m L显著高于对照组,Glu(70. 89±3. 04)μmol/L、NPY(169. 46±7. 32)μg/L、NSE(12. 58±1. 08)μg/L、Gly(227. 52±17. 63)μmol/L、Asp(27. 23±1. 58) U/L显著低于对照组(P 0. 05); 2)观察组在用药后,血清应激激素指标AD(0. 50±0. 16) ng/m L、Cor(275. 12±10. 25) nmol/L显著高于对照组,CRH (7. 54±1. 26) pmol/L、NE (322. 13±10. 62) ng/L、Ang-Ⅱ(41. 62±3. 01) ng/L、ACTH(6. 54±0. 75) pmol/L、MDA(3. 22±0. 46) nmol/m L、AVP(2. 18±0. 67) ng/L显著低于对照组(P 0. 05);3)观察组在用药后日常生活活动Barthel指数总分(81. 15±4. 62)分显著高于对照组(64. 48±3. 78)分(P 0. 05); 4)观察组不良反应率(14. 89%)和对照组(17. 78%)差异无统计学意义(P 0. 05)。结论:对于HICH患者,在西药尼莫地平治疗基础上,增加中药安宫牛黄丸治疗能够有效改善患者神经递质、应激激素表达水平,提高患者日常生活能力,不良反应较低。     

竹节参名称及基原考

《科学的民间药草》是竹节参一名的最早来源,但药用记载应是清代《本草纲目拾遗》。民间作竹节参药用的植物主要是竹节参(大叶三七)PanaxjaponicumC.A.Mey.及其三个变种:羽叶三七Panax japonicusC.A.Mey.var.bipinnatifidus(Seem.)C.Y.Wu et Feng、秀丽假人参(扣子七)Panax japonicusC.A.Mey.var.major(Burk.)C.Y.Wu et K.M.Feng.、狭叶竹节参PanaxjaponicusC.A.Mey.var.angustifolius(burk.)Cheng et Chu.等,与《中华人民共和国国药典》中竹节参基原为竹节参Panax japonicumC.A.Mey.的规定不一致。建议加强药化、药效学研究,为归并提供依据,并为竹节参种质提纯和选育遗传稳定的竹节参栽培种。     

导赤散联合利巴韦林治疗小儿手足口病的疗效及对血清PCT、IL-6水平的影响

目的:观察导赤散联合利巴韦林治疗小儿手足口病的疗效及对血清PCT、IL-6水平的影响。方法:选择本院感染科于2014年1月-2016年1月期间诊治的手足口病患儿共76例作为研究对象,根据随机数字表法分为观察组与对照组,每组38例,对照组予利巴韦林治疗,观察组予导赤散联合利巴韦林治疗,疗程5 d;比较两组临床疗效指标及血清PCT、IL-6水平的变化。结果:观察组患儿退热时间、皮疹消失时间及住院时间分别为(2. 47±0. 78) d、(5. 14±1. 03) d、(5. 17±1. 26) d,均明显短于对照组的(4. 28±1. 35) d、(6. 08±1. 17) d、(6. 14±1. 13) d,差异有统计学意义(P 0. 05);治疗后,观察组血清PCT、IL-6分别为(0. 36±0. 12) ng/mL、(13. 42±3. 13) pg/mL,均明显低于对照组的(0. 52±0. 19) ng/mL、(16. 41±4. 24) pg/mL,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:导赤散联合利巴韦林治疗手足口病可有效降低血清炎症因子水平,改善患儿的免疫状态,缩短病程,提高临床疗效。     

甘草饮片等级标准

目的:在传统经验鉴别的基础上,通过数理统计学分析方法,结合甘草饮片的外观性状与内在指标成分对其质量进行综合考察,为甘草饮片的品质评价和质量控制提供参考。方法:通过对44批甘草饮片的直径、质量、甘草苷含量、甘草酸铵含量等内容进行考察,结合市场饮片分级情况,依据分析结果合理构建甘草饮片的等级划分方法,制定甘草饮片的等级标准。结果:通过以上数据,主要将甘草饮片划分为4个等级。一等:平均直径 1. 66 mm,平均质量 0. 54 g,甘草苷质量分数 1. 10%,甘草酸质量分数 2. 12%。二等:平均直径在1. 40～1. 66 mm,平均质量在0. 42～0. 54 g,甘草苷质量分数在0. 74%～1. 10%,甘草酸质量分数在1. 95%～2. 12%。三等:平均直径在1. 07～1. 40 mm,平均质量在0. 29～0. 42 g,甘草苷质量分数在0. 65%～0. 74%,甘草酸质量分数在1. 88%～1. 95%。等外:平均直径1. 07 mm,平均质量0. 29 g,甘草苷质量分数0. 65%,甘草酸质量分数1. 88%。结论:该实验主要将传统经验鉴别和现代分析方法相结合,制定出甘草饮片的等级划分方法,该方法具有科学性、全面性、实用性等特点,适用于甘草饮片的等级评价。     

柴胡小议

柴胡,为伞形科植物柴胡Bupleurum chinense DC.或狭叶柴胡Bupleurum scorzonerifolium Willd.的干燥根。同属植物尚有多种可入药,如银州柴胡B.yinchowense Shanet Y.Li;兴安柴胡B.sibiricum Vest;竹叶柴胡B.marginatum Wall.ExDC.等。按性状不同,     

《天津中医药》新增DOI全文上网服务

<正>《天津中医药》获得了中国科技信息研究所的立项资助,免费开通了自1984年创刊以来所有文章的DOI全文上网服务,读者可以通过输入有效的DOI标识符(例如DOI:10.11656/j.issn.1672-1519.2013.01.01),即可解析到原始资源,从而实现在本编辑部网站下载全文。包括两种方法:1)直接登陆中文DOI标识符的网址http://www.chinadoi.cn/,或者IDF的网址http://dx.doi.org/,输入某篇文章的DOI号10.11656/j.issn.1672-1519.2013.01.01,直接检索。2)IDF的网址http://dx.doi.org/转换成可以直接访问的URL地址,例如:http://dx.doi.org/10.11656/j.issn.1672-1519.2013.01.01,从而实现文章检索和下载。     

一起细菌性痢疾爆发流行的调查分析

2011年6月上中旬,我县发生一起细菌性痢疾爆发流行.调查处理结果如下. 1 材料和方法 1.1 背景资料,疫点为周家镇某中学.全校师生共1428 人,23个教学班.其中教师及职工126人;初中14个班,823 人,小学 6个班,共323 人,学前班 3个,156人.学校饮用场镇自备自来水厂生产的水.取水点为距场镇3公里的小河拦截的水.学生大多数为农村学生,卫生习惯较差,大多数无饭前便后洗手习惯.食堂有炊事员5人,打杂工3人.均持有健康证,且在效期内.食堂食品卫生制度健全.卫生状况尚可...1.2 调查方法对所以师生进行查询.对有临床症状者进行流行病学调查.凡符合卫生部疾病预防控制司〈痢疾防治手册〉诊断标准者视为本病患者.同时将不同班及师生间细菌性痢疾发病率进行比较[1,3].计算潜伏期和暴露日期.     

芒针针刺结合刺络拔罐治疗急性期粘连性肩关节囊炎

目的:探讨芒针针刺结合刺络拔罐治疗急性期粘连性肩关节囊炎的临床疗效。方法:将纳入研究的100例急性期粘连性肩关节囊炎患者随机分为芒针组和常规组,每组50例。芒针组采用芒针针刺结合刺络拔罐治疗,用芒针依次深刺肩前穴透极泉穴、深刺肩髃穴透臂臑穴、深刺臑俞穴、平刺臑会穴、深刺肩髃穴透极泉穴,产生针感即拔针;芒针治疗结束后,在肩前、肩髃、臑俞、臑会穴上点刺放血,并将火罐吸附在点刺的穴位上,留罐约6 min。常规组采用常规针刺结合拔罐治疗,用毫针直刺肩前、肩髃、肩贞、臑俞、臑会等穴,留针30 min,留针的同时红外线灯照射患肩,拔针后将火罐吸附在穴位上,留罐约6 min。2组患者均每日治疗1次,1周为1个疗程,共治疗1个疗程。分别在治疗前和治疗结束后,采用疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分评价患肩疼痛情况,采用Melle肩关节功能评分标准评价患肩功能。结果:治疗前,2组患者患肩疼痛VAS评分、患肩功能Melle评分的组间比较,差异均无统计学意义[(7. 61±1. 05)分,(6. 90±1. 51)分,t=2. 730,P=0. 051;(9. 92±1. 84)分,(9. 46±2. 08)分,t=1. 170,P=0. 052]。治疗结束后,2组患者患肩疼痛VAS评分、患肩功能Melle评分均较治疗前降低[芒针组:(1. 02±0. 98)分,(7. 61±1. 05)分,t=32. 440,P=0. 001;(2. 08±1. 02)分,(9. 92±1. 84)分,t=-26. 080,P=0. 001;常规组:(2. 99±1. 56)分,(6. 90±1. 51)分,t=12. 730,P=0. 001;(4. 16±1. 61)分,(9. 46±2. 08)分,t=-14. 250,P=0. 001],芒针组两项评分均低于常规组[(1. 02±0. 98)分,(2. 99±1. 56)分,t=-7. 561,P=0. 001;(2. 08±1. 02)分,(4. 16±1. 61)分,t=-7. 718,P=0. 001],芒针组评分降低较常规组更明显[(6. 56±1. 01)分,(3. 93±1. 11)分,t=12. 392,P=0. 001;(7. 80±1. 11)分,(5. 32±1. 51)分,t=9. 358,P=0. 001]。结论:对于急性粘连性肩关节囊炎患者,采用芒针针刺结合刺络拔罐治疗和常规针刺结合拔罐治疗均可缓解患肩疼痛、改善患肩功能,且前者疗效优于后者。     

复方苦参注射液联合体外高频热疗治疗晚期肝癌腹腔积液的疗效分析

目的:探讨复方苦参注射液腹腔内注射联合体外高频热疗治疗晚期肝癌腹腔积液的疗效以及对患者免疫功能、生命质量及不良反应的影响。方法:将2012年3月—2017年2月唐山市人民医院肿瘤内科收治的102例晚期肝癌腹腔积液患者采用随机数字表法分为研究组(51例)和对照组(51例),对照组患者采用复方苦参注射液治疗,研究组在对照组基础上加用体外高频热疗。比较两组疗效,分析治疗前后免疫功能指标自然杀伤(NK)细胞、CD_3~+、CD_4~+、CD_8~+、CD_4~+/CD_8~+的变化、观察患者生命质量改善及不良反应发生情况。结果:研究组CR 13例,PR 29例,有效率82. 35%,对照组CR 6例,PR 18例,有效率47. 06%,研究组有效率高于对照组(χ~2=13. 909,P=0. 000)。治疗后研究组NK细胞[(19. 72±1. 16:17. 21±1. 05),t=11. 456,P 0. 001]、CD_3~+[(64. 94±5. 27:62. 27±6. 93),t=2. 190,P 0. 05]、CD_4~+[(41. 93±4. 34:39. 72±3. 28),t=2. 901,P 0. 05]、CD_4~+/CD_8~+[(1. 49±0. 17:1. 33±0. 15),t=5. 040,P 0. 001]均高于对照组,而CD_8~+低于对照组[(29. 15±2. 85:33. 38±3. 01),t=7. 288,P 0. 001]。研究组患者生命质量改善率高于对照组(82. 35%:52. 94%,χ~2=10. 079,P=0. 001),研究组不良反应发生率为5. 88%,对照组不良反应发生率为3. 92%,两组比较差异无统计学意义(χ~2=0. 210,P=0. 647)。结论:复方苦参注射液腹腔内注射联合体外高频热疗可提高晚期肝癌的治疗效果,提高患者免疫功能和生命质量,且不增加不良反应。