骨嗜酸性肉芽肿的CT诊断及病理基础

目的:探讨骨嗜酸性肉芽肿的CT表现及其病理学基础,以提高对本病的认识。方法:回顾性分析经病理证实的12例骨嗜酸性肉芽肿的CT表现和病理资料。结果:颅骨6例,长骨1例,脊柱2例,骨盆1例,锁骨1例,肩胛骨1例。单发者11例,多发者1例。主要CT表现为溶骨性骨质破坏,边缘清晰,无反应性骨硬化。部分病例可见骨膜增生、软组织肿胀或肿块。病变在病理学上表现为局限性肉芽肿形成,朗格汉斯组织细胞和多种炎症细胞浸润。嗜酸性肉芽肿CT表现与病理学分期有相一致的对应关系,且病变同时具有肿瘤和炎症的特征。结论:骨嗜酸性肉芽肿的CT表现具有特殊的病理基础,有一定的特征性,对临床诊断有帮助。     

长骨嗜酸性肉芽肿的影像分析

目的:分析长骨嗜酸性肉芽肿的影像表现,提高本病的诊断水平。方法:回顾性分析经病理证实的31例长骨嗜酸性肉芽肿的临床和影像学资料,其中X线平片31例,CT 10例,MRI 13例。结果:31例病变均为单发,发生于股骨14例,胫骨7例,肱骨6例,腓骨2例,桡骨、尺骨各1例;位于骨干23例,干骺端8例;主要表现为骨质破坏、邻近骨皮质改变、骨膜反应和软组织肿胀或肿块。术前正确诊断15例,误诊为尤文瘤7例,其它骨恶性肿瘤3例,骨髓炎、骨结核5例,骨囊肿1例。结论:长骨嗜酸性肉芽肿的影像表现有一定的特征性,细致综合的分析能提高对该病的诊断水平。     

青少年骨嗜酸性肉芽肿的影像学诊断(附12例分析)

骨嗜酸性肉芽肿好发于儿童及青少年,病程长,组织学上属于组织细胞增生症的一种,较为少见。笔者搜集单发骨嗜酸性肉芽肿12例,结合病理回顾性分析其临床及影像学表现,以进一步提高对本病的诊断水平。1材料与方法本组12例,男8例,女4例,年龄2~19岁,14以下7例,14~19岁5例。临床表现:均为单骨单发。发生于长骨的局部疼痛5例,软组织肿胀6例,肿块3例,外伤拍片偶然发现2例,颅骨3例,局部肿块,有囊性感。周围血嗜酸性粒细胞增多,大于110×106/L者5例,血沉增快3例。12例均摄X线片,3例行CT扫描。8例经手术病理证实,4例随访2年后病灶消失、愈合。2结果12…     

CT与平片诊断骨嗜酸性肉芽肿的评价

目的　探讨CT与平片对骨嗜酸性肉芽肿影像诊断价值。方法　回顾性分析 39例骨嗜酸性肉芽肿患者的X线、CT表现 ,且均经病理证实。结果　单发 2 2例 ,占 5 6 .4%( 2 2 /39) ,多发 17例 ,占 43.6 %( 17/39) ,单发病灶中以颅骨最多见 ,本组 8例 ,占 36 .4%( 8/2 2 )。骨嗜酸性肉芽肿的X线平片及CT表现可因病变部位及病程不同而异。结论　CT对显示骨嗜酸性肉芽肿的结构 ,尤其对于钮扣样死骨和软组织肿块的发现 ,优于X线平片 ,但不能取代X线平片检查 ,平片仍是诊断本病首选和基本方法。     

颅骨嗜酸性肉芽肿的CT及MRI表现

目的:探讨颅骨嗜酸性肉芽肿的CT及MRI特点,以提高对该病的认识。方法:回顾性分析经病理证实的15例颅骨嗜酸性肉芽肿的CT及MRI表现,15例中CT平扫10例,MRI平扫9例,MRI增强扫描6例。结果:15例均为单发,额骨8例,顶骨4例,颞骨2例,枕骨1例。颅骨嗜酸性肉芽肿CT上主要表现为不规则骨质破坏区伴软组织肿块形成,4例见"钮扣征",2例见"双边征"。MRI T1WI多呈低信号,T2WI呈高信号。增强扫描多数明显强化。结论:颅骨嗜酸性肉芽肿影像学表现具有一定特征性,分析其特点有助于提高术前诊断率。     

脊柱嗜酸性肉芽肿的影像学分析

目的分析脊柱骨嗜酸性肉芽肿的特征性影像表现,并与椎体其他骨病相鉴别。方法回顾分析我院28例经手术病理或活检证实为脊柱嗜酸性肉芽肿的影像学表现,其中DR 21例,CT 15例,MRI 10例,ECT 5例,PET/CT 2例。23例单发,5例多发,颈椎9个,胸椎15个,腰椎12个。结果 DR示病变椎体形态变扁,密度增高;CT表现病椎不同程度骨质破坏,部分病灶周围高密度硬化缘;MRI示椎体信号改变及椎旁软组织肿块,椎间盘信号及椎间隙正常;ECT及PET/CT可显示病椎核素浓聚情况,提示病变是否处于进展期。结论脊柱嗜酸性肉芽肿的影像学有一定特征,结合临床表现及病理,注意与其它椎体骨病鉴别,提高对本病的认识。     

骨嗜酸性肉芽肿X线、MR误诊分析及鉴别诊断

目的分析骨嗜酸性肉芽肿平片与MRI表现,探讨误诊原因,提高正确诊断率。方法回顾分析经穿刺/手术病理证实的43例骨嗜酸性肉芽肿患者的X线、MRI及临床表现,术前术后诊断。结果平片误诊为急性骨髓炎6例,尤因肉瘤3例,慢性骨髓炎、骨肉瘤、骨结核、淋巴瘤各2例,骨纤维结构不良、动脉瘤样骨囊肿、内生软骨瘤各1例,误诊率51.6%(16/31);MRI误诊为骨髓炎3例、Ewing肉瘤、淋巴瘤1例,误诊率为22.7%(5/22)。结论认识到本病不同部位、不同时期病变的多变性,而病变本质为肉芽肿,合理选择影像学技术,仔细分析病变的影像学征象,紧密结合临床及实验室检查,可提高本病正确诊断率。     

眼眶骨嗜酸性肉芽肿的影像学诊断简

目的：探讨眼眶骨嗜酸性肉芽肿的CT表现及临床特点,以提高对本病的诊断水平。方法回顾性分析2009年9月至2013年2月经手术及病理证实的8例嗜酸性肉芽肿患者的临床特点、影像学特征及术后复查情况。结果 CT表现：3例呈溶骨性破坏,边界不清,呈地图样,边缘骨质硬化,内可见碎骨片,周围可见软组织肿块,肿块范围大于骨质破坏范围;2例呈虫蚀样骨质破坏;3例表现为穿凿样骨质破坏,边界锐利,无明显硬化边,其内被软组织密度影充填,并突破骨质,侵犯硬脑膜及颅骨内、外板向眶内外生长。磁共振成像多表现为等或长T1长T2信号影,T2压脂序列病灶呈低信号,其间可夹杂高信号。术后随访2年,3例病变基本愈合,与正常骨质无明显区别,5例钛网固定良好,8例均未见复发。结论眼眶骨嗜酸性肉芽肿易与其他恶性病变相混淆,正确诊断有赖于临床、影像学、病理相结合,综合细致的全面分析有利于提高对本病的诊断水平。     

骨嗜酸性肉芽肿CT和MRI表现及其病理基础

目的 探讨骨嗜酸性肉芽肿的CT和MRI表现及其病理学基础.方法 回顾分析18例骨嗜酸性肉芽肿的CT、MRI表现和病理资料.结果 颅骨6例,长骨4例,脊柱4例,骨盆3例,下颌骨1例.CT及MRI所见具有类似肿瘤的特征,表现为溶骨性骨质破坏,边缘清晰或稍模糊,其中无反应性骨硬化者12例,有反应性骨硬化6例,病理上分别处于肉芽肿期及退缩期.病灶无膨胀到轻中度膨胀,部分病例可见骨膜增生及软组织肿块.病变在病理学上具有类似炎症的特征,表现为局限性肉芽肿形成,郎格罕组织细胞和多种炎症细胞浸润.结论 嗜酸性肉芽肿影像学表现与病理学分期有相一致的对应关系,由于病变同时具有肿瘤和炎症的特征,故影像学表现具有多样性和易变性,易导致误诊.     

长骨嗜酸性肉芽肿的影像学表现

目的 :分析长骨嗜酸性肉芽肿的影像特点。方法 :回顾分析经手术或穿刺病理证实的23例长骨嗜酸性肉芽肿的临床资料,以及X线、CT、MRI表现。结果:23例中,20例单发,3例多发。其中胫骨11例,股骨5例,肱骨4例,腓骨、桡骨、尺骨各1例。影像学特点为髓腔内密度或信号异常改变、起源于骨皮质内缘的骨质破坏及骨髓水肿、线状或层状骨膜反应、软组织肿胀和肿块。结论:长骨嗜酸性肉芽肿影像表现具有一定的特征性,结合患者的临床表现、实验室检查及病理能提高对该病的认识。     

多发性骨嗜酸性肉芽肿的影像学表现(附11例分析)

目的:探讨多发性骨嗜酸性肉芽肿的影像学表现特征.方法:回顾分析经手术病理证实的11例多发性骨嗜酸性肉芽肿的X线、CT和MRI资料.结果:全部病例共计41处病灶,其中脊椎13处、颅骨11处、骨盆6处、锁骨4处、肋骨4处、四肢长骨3处.病灶最多之病例累及12骨,共16处病灶.本病基本影像学表现相似,但不同部位及不同病程影像学表现具有一定特征性.结论:X线平片是不可缺少的首选检查.CT在显示复杂骨骼解剖、病灶细微结构方面优于X线平片,有利于早期发现病变及帮助定性与鉴别诊断.MRI对于准确显示病变范围及邻近组织改变有明显优势.     

颅骨嗜酸性肉芽肿的CT和MRI诊断

目的探讨颅骨嗜酸性肉芽肿的CT和MRI表现，提高对其诊断和鉴别诊断水平。资料与方法回顾性分析21例经手术病理证实的颅骨嗜酸性肉芽肿的CT和MRI表现，17例行CT平扫，12例行MR检查，10例行MR增强扫描。结果21例共发现24个病灶，其中单发19例（眼眶2例，斜坡2例，额骨9例，颞骨1例，顶骨4例，枕骨1例），多发2例。CT像上主要表现为颅骨板障的破坏，边界清楚，部分病灶内可见残留的小骨片以及大小不等的软组织肿块，密度不均匀。MR表现为T1低信号，T2高信号，CT和MRI增强扫描明显强化。结论颅骨嗜酸性肉芽肿的CT和MRI表现有一定的特征，CT和MRI有助于明确颅骨嗜酸性肉芽肿的诊断。     

Radiological features of central giant cell granuloma: comparative study of 7 cases and literature review

Objective:To review and analyze the clinical and imaging features of central giant cell granuloma patients and to review the relevant literatures for the diagnosis and clinical manifestation of central giant cell granuloma.Methods:Seven cases of central giant cell granuloma were retrospectively selected for the study, all of which were confirmed by pathology and had relevant imaging investigations. All seven cases had undergone CT scan, three cases had undergone MRI scan. Detailed clinical features were compared along with the imaging findings and analysis was done on the basis of their presentation and imaging features.Results:The clinical features, radiologic features were varied according to the site of the lesion. CT features include unevenly dense expansile mass causing bone destruction and cortical thinning. While MRI features with low to iso-intensity in T₁- and T₂ weighted images. There may be presence of cystic degeneration, hemorrhage or hemosiderin deposits or osteoid formation, which can cause T1 and T2 signal changes. On contrast study, the lesion doesn’t enhance but periphery may enhance mildly.Conclusion:Unevenly dense expansile mass with bone destruction and cortical thinning with low to iso-intensity in T₁ weighted and T₂ weighted images and mildly enhance peripherally, Central giant cell granuloma should be considered.     

Eosinophilic granuloma: MRI manifestations

The appearance on magnetic resonance imaging (MRI) of 16 cases of pathologically proven eosinophilic granuloma were reviewed retrospectively and correlated with the radiographic appearance of the lesion. The most common MR appearance (ten cases) was a focal lesion, surrounded by an extensive, ill-defined bone marrow and soft tissue reaction with low signal intensity on T1-weighted images and high signal intensity on T2-weighted images, considered to represent bone marrow and soft tissue edema (the flare phenomenon). The MRI manifestations of eosinophilic granuloma, especially during the early stages, are nonspecific, and may simulate an aggressive lesion such as osteomyelitis or Ewings sarcoma, or other benign bone tumors such as osteoid osteoma or chrondroblastoma.     

髋臼病变的影像诊断和鉴别诊断

目的探讨髋臼病变的影像特点和鉴别诊断。资料与方法分析38例（以累及髋臼为主的病变）的临床资料,详细观察各种疾病的影像所见,比较不同疾病的影像差异。结果38例中良性16例,包括嗜酸细胞肉芽肿3例,骨巨细胞瘤3例,骨纤维异常增殖症2例,骨囊肿2例,软骨黏液样纤维瘤、骨韧带样纤维瘤、骨样骨瘤、软骨瘤、结核、良性未分类各1例;恶性22例,包括转移瘤12例,骨肉瘤3例,软骨肉瘤、淋巴瘤各2例,骨髓瘤、恶性纤维组织细胞瘤、恶性未分类各1例。结论几乎所有良、恶性病变均可累及髋臼,典型的病变形态与发生于其他骨骼的同种病变相一致;不典型者诊断困难,有时连良、恶性的鉴别也很困难。     

骨嗜酸性肉芽肿的影像学分析

目的 探讨骨嗜酸性肉芽肿的影像学表现，资料与方法 回顾分析经病理证实的骨嗜酸性肉芽肿18例，其中X线平片检查16例，CT检查10例，MRI检查4例。结果 颅骨6例，表现为圆形。类圆形骨质破坏伴颅板内外软组织肿块；脊椎5例，椎体不规则破坏，边缘硬化，楔形变，椎旁软组织肿块。严重者椎体压缩呈盘状；肋骨2例，穿凿样或膨胀性骨质破坏；肩胛骨1例，斑片状骨质破坏伴周围广泛增生，有骨膜反应；股骨4例，膨胀性或溶骨性骨质破坏伴骨膜反应。MRI表现，T1WI呈低或等信号，STIR高信号，增强明显强化，18例中正确诊断12例，诊断准确率66.7%。结论 通过影像学检查，并结合临床，大部分骨嗜酸性肉芽肿术前能够正确诊断。CT较X线平片能更好的显示病变结构及邻近软组织的改变。MRI能够精确显示病变的范围。     

儿童长骨嗜酸性肉芽肿的影像诊断

目的 :探讨儿童长骨嗜酸性肉芽肿的影像表现及鉴别诊断。材料和方法 :回顾性分析 14例经病理证实的儿童长骨嗜酸性肉芽肿的X线平片、CT及MRI表现。结果 :14例患者共发现 16个病灶 ,其中股骨 10个 ,胫骨 4个 ,腓骨及桡骨各 1个。主要表现为边界清楚的溶骨性破坏、层状骨膜反应及软组织肿块。结论 :X线平片是儿童长骨嗜酸性肉芽肿的诊断基础 ,结合CT、MRI能够提高诊断及鉴别诊断水平     

Intraosseous lipomas: radiologic and pathologic manifestations

Sixty-one cases of surgically treated solitary intraosseous lipoma were staged into three categories depending on the degree of involution present histologically: stage 1, tumors of viable fat cells; stage 2, transitional cases composed partly of viable fat cells but also demonstrating fat necrosis and calcification; and stage 3, lesions demonstrating necrotic fat, calcification of necrotic fat, variable degrees of cyst formation, and reactive woven bone formation. Each of these stages had radiologic features that could be correlated with the histopathologic findings in the excised tissue. Examples of stage 3 lesions have frequently been misdiagnosed as unusual bone infarcts or other lesions. Intraosseous lipoma may be a less rare lesion than has previously been suggested.