糖尿病酮症对中青年患者心脏的影响

目的通过观察中青年糖尿病酮症患者心肌酶谱以及心电图改变,探讨糖尿病酮症对心脏的损害。方法入选78例中青年2型糖尿病酮症患者,急性期及酮症纠正后检测肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）及天门冬氨基转移酶（AST）;同时观察并比较患者心电图的变化。结果78例酮症期患者血清肌酸激酶、CK-MB及AST水平与缓解期比较均明显升高;78例急性期患者心电图异常者46例（58．9％）,主要异常是ST-T改变32例（41．0％）,其中ST段压低8例,ST段抬高1例,T波平坦或倒置23例,窦性心动过速18例（23．1％）,缓解期有32例心电图异常的患者好转,其中20例恢复正常;急性期心电图异常患者组血清肌酸激酶、CK—MB及AST水平明显高于心电图正常组（P〈0．05）;78例患者中有3例酮症患者急性期肌酸激酶、CK—MB及AST超过正常值2倍,2例患者ST段压低0．1mV,1例患者ST段轻度抬高,缓解期肌酸激酶、CK-MB及AST恢复正常,3例心电图均有明显改善,2例ST段压低患者升高0．05mV以上,ST段抬高者恢复到基线水平。结论糖尿病酮症患者存在心脏-过性非特异性损害,心肌酶谱可以出现异常升高,酮症期间应重视心脏的监测,酮体纠正后应重视心脏的随访与评价。     

心电图ST-T改变与冠状动脉造影结果的对比分析

目的探讨心电图ST—T改变对冠心病（CHD）的诊断价值。方法将112例拟诊为CHD患者的常规心电图（ECG）与冠状动脉造影（CAG）结果进行对比分析。结果112例患者中CAG阳性82例,其中心电图ST-T改变者58例,无明显改变者24例;CAG阴性30例,其中心电图ST—T改变者17例,无明显改变者13例。结论心电图ST—T改变对CHD诊断的敏感性随冠脉狭窄支数的增加而增高,但其特异性低,对冠心病的诊断有一定局限性。     

女性患者静息心电图ST-T改变对冠心病的诊断价值

目的探讨静息状态下女性患者心电图ST-T改变诊断冠心病的价值。方法对冠心病且有静息心电图ST-T改变的女性患者,均行选择性冠脉造影。将患者分为绝经前期、绝经后两组。每组根据ST-T改变的导联分为：IAVL、V1-V3、V1-V6、V3-V6、V。-V6、Ⅱ-ⅢAVF6项。分别对比两组中不同导联ST-T改变和冠脉造影结果的符合率。结果绝经前期组ST—T改变与冠脉造影结果的总体符合率明显大于绝经后组（P〈0．05）,绝经前期组中胸前导联的ST-T改变和冠脉造影结果的符合率要高于肢体导联ST．T改变和冠脉造影结果的符合率,而ⅡⅢAVF导联ST—T的改变和冠脉造影结果的符合率最低（P〈0．05）。绝经后组中,各导联ST—T改变和冠脉造影结果的符合率相差不大（P〉0．05）。结论女性冠心病患者静息心电图ST-T改变,结合患者是否绝经因素,可以提高诊断的准确性。     

冠状动脉造影正常胸痛患者36例分析

目的对冠状动脉造影正常胸痛患者进行分析，认识其临床意义。方法将36例冠状动脉造影正常患者，依据冠状动脉造影有无轻度异常，分为管壁光滑组（A组）和冠脉造影轻度异常，管壁不光滑、狭窄〈50％组（B组）2组，比较其高危因素及心电图ST—T改变。结果B组患者高血压、糖尿病发生率高于A组（P值均〈0．05），B组心电图有ST-T改变者为14例，与A组4例比较差异有非常显著性（P〈0．01）。结论对于冠脉造影轻度异常，造影狭窄〈50％患者，有必要控制危险因素，积极治疗高血压、糖尿病。     

脑血管病患者的心电图变化分析

目的探讨急性脑血管病变患者心电图变化情况,为临床诊治提供参考依据。方法将120例急性脑血管病变患者分为脑出血组（65例）和脑梗死组（55例）,收集其心电图（ECG）及预后资料进行分析。结果脑出血组ECG异常发生率（89．2％）明显高于脑梗死组（50．9％）,差异有统计学意义（P〈0．01）。脑出血组ECG主要表现为窦性心律过速、ST段异常、T波改变和Q—T间期延长;脑梗死组主要表现为期前收缩、左室肥厚、心房颤动、ST段异常等。死亡患者心电图异常的发生率（85．3％）明显高于好转患者（58．7％）,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论心电图的改变对临床诊断及预后具有参考价值。     

心尖肥厚性心肌病与冠心病心电图改变60例分析

目的 研究心电图持续ST-T改变的临床意义。方法 选取心电图持续全导联ST段下移与T波倒置患者60例（心尖肥厚性心肌病24例，冠心病36例），分析心电图特征。结果 心尖肥厚性心肌病患者心电图ST—T改变有特点，但有时仍难以鉴别。结论 患者有持续ST-T改变。分析心电图特征有助于鉴别心尖肥厚性心肌病。有条件仍应作冠脉造影和左室造影．以明确诊断。     

黄疸型肝炎心脏损伤临床观察

目的观察肝细胞性黄疸对心肌的影响。方法选取黄疸型肝炎病例324例，正常对照组97例，对其应用GEMAC5000型12导联同步心电图机进行心电图动态检查，同时动态观察心肌酶的变化。以及应用CONTECTLC4000动态心电图仪进行动态心电图检查，并对以上4项的变化进行对照分析。结果肝病组心电图异常率与对照组比较有统计学差异；重度黄疸组与轻度黄疸组心电图异常率比较有统计学差异；心电图改变有窦性心动过速、窦性心动过缓、房性早搏或室性早搏、QRS波低电压、ST-T改变、传导异常等改变，以ST-T改变为主；重度黄疸组心电图改变以窦性心动过速发生率高（P〈0．01）；磷酸肌酶（CK），CK同功酶（CK—MB）及α-羧丁酸脱氢酶（Ot—HBDH）在重度黄疸组和轻中度黄疸组之间比较有统计学差异（P〈0．01）。结论肝性黄疸可引起心肌损害，出现心肌酶、心电图尤其是动态心电图的改变。     

冠状动脉内支架术38例术后心电图变化分析

目的探讨冠心病冠状动脉内支架术（PCI）后心电图动态变化。方法分析比较38例冠心病PCI后1周、3周、2个月、3个月后不同时间段12导联心电图变化规律。结果与术前心电图比较,T波低平、双向发生在术后第1周明显增多并持续至2—3周后（5．0％,9．6％比2．6％,P〈0．05）。ST段抬高在术后第1周增多（P〈0．05）,而后逐渐回落。sT段下移〉1．0mm和T波倒置在PCI术后第3周,第2月显著增多（5．0％和5．7％比2．6％;18．0％和25．2％比16．2％,均P〈0．05）,继而ST段下移者减少到PCI术前水平;T倒显著减少（P〈0．01）。结论冠心病患者PCI术后,常伴出现早期一过性异常Q波、T波改变（倒或低平、双向）ST段下移等变化。心肌梗死患者冠脉再通后一过性ST段抬高。而后,上述改变时间逐渐恢复至术前水平。     

心电图ST-T改变与冠状动脉造影结果对比分析

目的通过比较分析心电图ST—T改变与冠状动脉造影结果，探讨心电图在冠状动脉病变中的诊断作用。方法选择2006年1月至2007年12月住院患者中行冠脉动脉造影并符合非继发性ST—T改变的患者589例，对心电图和冠脉动脉造影结果进行比较分析。结果①冠状动脉狭窄〉70％组比狭窄50％～70％组、狭窄〉70％组比无狭窄组更易发现ST—T异常（P〈0．01），单支病变组与双支病变组、单支病变组与三支病变组比较有显著性差异（P〈0．01）。②胸痛组敏感性稍优于非胸痛组（54．9％VS48．9％），特异性基本一致（67．9％VS67.3％）。结论心电图对冠心病诊断的敏感性偏低，但除外其它继发性ST—T改变的存在，心电图在一定程度上能准确反映冠状动脉病变情况。无ST—T改变情况下，有胸痛患者应进一步行心电连续监测和心电图负荷试验等确定诊断。     

密闭的空调环境与心电图ST-T改变相关性临床分析

目的为了观察密闭空调环境对人体心脏健康的影响，观察密闭空调环境中工作人员的心电图ST-T改变，为临床诊治提供依据。方法收集无器质性疾病的银行职员体检常规心电图230例，进行分类统计。结果ST-T改变139例，占64％。结论密闭的空调房中氧气稀薄，导致长期在这种环境工作的职员慢性缺氧，造成心肌复极过程出现不同程度的缺血，心电图出现ST—T异常改变。因此应改善银行职员的工作环境，以改善心肌的供氧状态，并定期检查常规心电图，以观察心电情况。     

168例青年人心电图ST-T异常临床诊断价值

目的探讨青年人心电图ST-T异常临床诊断价值。方法观察168例青年人心电图ST-T异常者通过相关检查后诊断为器质性病变的人数变化。结果最后确认缺血性ST-T改变11例,而其他155例均属功能性改变。结论对心电图ST-T异常的病例不能盲目下心肌缺血等诊断,应结合临床综合判断。     

心电图ST-T形态改变在不同性别中对冠心病的诊断价值

目的探讨体表心电图ST-T形态改变对不同性别人群冠心病的诊断价值。方法男性组49例,女性组27例,ST-T形态改变者与冠脉造影之结果进行对比分析。结果男性组阳性率为24.5%,女性组阳性率为11.1%,两组之间阳性率经统计学处理有显著性差异(P<0.01)。结论依据体表心电图ST-T形态改变诊断冠心病,应考虑性别对其诊断的影响。     

心电图ST-T改变对冠心病的诊断价值

目的:探讨心电图ST-T改变冠心病的诊断可靠性。方法:对196例有ST-T改变的患者行18导联心电图、动态心电图、冠脉造影检查,并对ST-T改变与造影结果对比分析。结果:61例ST-T改变有动态变化的患者确诊冠心病例数为39例,符合率63.9%,而135例ST-T改变始终无动态变化的患者确诊冠心病例数为43例,符合率31.8%。结论:ST-T改变有动态变化诊断冠心病可靠性大,对临床诊断有指导意义;ST-T改变无动态变化诊断冠心病可靠性小,应尽早行冠脉造影明确诊断。     

普萘洛尔试验在鉴别中青年女性肿瘤患者心电图ST-T 改变性质中的应用

目的探讨普萘洛尔试验在鉴别未经治疗的中青年女性肿瘤患者心电图ST-T改变性质中的临床应用价值。方法选择154例年龄18～49岁,心电图具有非特异性ST-T改变,心率>80bpm的女性为研究对象,其中78例肿瘤患者标记为A组,76例健康女性标记为B组。在给予口服普萘洛尔20mg后,分别在30min、60min、120min记录心电图,比较服药后两组心电图ST-T的变化。结果 A组普萘洛尔试验阳性67例,阳性率为85.9%;B组普萘洛尔试验阳性70例,阳性率达92.1%,两组之间的差异无统计学意义(P>0.05)。结论普萘洛尔试验可以用于鉴别未经治疗的中青年女性肿瘤患者心电图ST-T改变的性质,与其应用于健康女性具有相似的临床价值。     

奥氮平对首发精神分裂症患者心电图的影响

目的探讨奥氮平对首发精神分裂症患者心电图的影响,并比较国产与进口奥氮平对心电图影响的差异。方法选取70例首发精神分裂症患者,随机分为国产奥氮平组,进口奥氮平组,各35例,分别于治疗前及治疗后第2,4,6,8周末进行心电图检查,统计异常心电图的数目和相关信息。结果治疗第2周时,心电图异常数国产奥氮平组较进口奥氮平组为多,有统计学差异（P〈0.05）。国产奥氮平组引起窦性心动过速的人数较进口奥氮平组为多,有统计学差异（P〈0.05）,其余各方面两组无统计学差异。结论不同厂家的奥氮平治疗首发精神分裂症患者的心电图异常有差异,需要加以关注。     

糖尿病患者动态心电图改变及临床意义

目的 探讨糖尿病患者动态心电图的改变及临床意义.方法 随机选取60例糖尿病患者,另取50例健康者为对照组（两组无年龄、性别统计学差异）,对比观察动态心电图指标（心率、心律、HRV、SDNN、RMSSD、PNN50、LF、HF、LF/HF、ST-T）改变.结果 糖尿病组心率较对照组显著增快（P＜0.05）;糖尿病组心率变异指标较对照组明显降低（P＜0.05）;各种心律失常及ST-T发生率糖尿病组也明显高于对照组（P＜0.01）.结论 糖尿病患者心律失常发生率明显增高,HRV显著降低,心脏迷走神经损伤明显;动态心电图检查对于预测糖尿病患者合并神经及心脏受损有显著意义.     

老年心绞痛型冠心病76例12导联动态心电图的临床分析

目的探讨12导联动态心电图对老年人心绞痛型冠心病的临床价值。方法回顾分析76例确诊为老年冠心病的12导联动态心电图资料，其中男56例，女20例；检查前有不同程度的胸闷、胸痛或心悸症状1个川至2年，心电图显示ST-T异常者68例，心律失常者71例。结果12导联动态心电图对老年心绞痛型冠心病患者异常ST—T改变及心律失常检出率高。结论12导联动态心电图可作为检测老年心绞痛型冠心病ST—T异常及心律失常的一种可靠及简便的方法。     

小儿手足口病与轮状病毒性肠炎心肌酶及心电图检查的意义

目的探讨心肌酶及心电图检查在诊断小儿手足口病与轮状病毒性肠炎中的临床意义。方法选择小儿手足口病与轮状病毒性肠炎各40例,行心肌酶检测并统计出现心电图异常的种类和比例。结果手足口病组肌酸激酶（OK）和肌酸激酶同工酶（CK-MB）水平高于轮状病毒腹泻组（P〈0．05）,轮状病毒感染组出现ST-T改变和房室传导阻滞的比率显著低于手足口病组（P〈0．05）。结论手足口病相对于轮状病毒感染患儿心肌损伤较为明显,通过心电图检查能更明确的诊断心肌损伤。     

动态心电图与常规心电图ST-T分析对高血压患者诊断价值比较

目的探讨动态心电图与常规心电图ST-T分析在高血压患者中的诊断价值。方法选择150例使用常规心电图检查和动态心电图检查的高血压患者,比较两种检查方法中患者ST-T的变化情况。结果常规心电图检出ST段缺血性压低的比例显著低于动态心电图（P〈0.05）,同时常规心电图检出V4～V6低平或倒置的比例亦显著低于动态心电图（P〈0.05）。结论对于高血压患者,动态心电图检查是一种无创且效率较高的方法,相对于常规心电图检查,其具有更高的敏感性。     

170例中晚期孕妇心电图分析

目的:探讨妊娠期妇女的心电图改变。方法:采用BRENTWOOD心电工作站12导联同步机描记170例妊娠期妇女组的心电图和170例健康体检组妇女的心电图作对比。结果:孕妇组心电图异常82例,其中短P-R 16例,心律失常42例(包括窦性心动过速30例、房性早搏8例、室性早搏4例),ST-T改变24例。结论:孕妇的异常心电图明显高于健康体检组,最多见的是心律失常。