合并骨髓纤维化的骨髓增生异常综合征骨髓活检分析

骨髓增生异常综合征(myelodysp lastic syndrom e,MDS)是一类全潜造血干细胞水平上的恶性病变所致或分化成熟障碍而引起的一组克隆性造血系统疾病。其特点是血细胞成分减少,伴有粒、红、巨三系细胞的病态造血。近年来,有关MDS伴骨髓纤维化(m arrow fibrosis,MF)的病例报告渐多,其临床经过、实验室检查及病理变化具有一定特点,认为是性质独立的临床病理类型,应与经典的MDS亚型相区分[1]。我院自2002年以来确诊MDS合并MF 8例,现总结报道如下。一、材料和方法1.观察对象MDS伴MF组8例为住院患者,占同期MDS的25%,男3例,女5例,年龄53~78…     

合并骨髓纤维化的骨髓增生异常综合征骨髓活检分析

骨髓增生异常综合征（myelodysplastic syndrome,MDS）是一类全潜造血干细胞水平上的恶性病变所致或分化成熟障碍而引起的一组克隆性造血系统疾病。其特点是血细胞成分减少,伴有粒、红、巨三系细胞的病态造血。近年来,有关MDS伴骨髓纤维化（marrow fibrosis,MF）的病例报告渐多,其临床经过、实验室检查及病理变化具有一定特点,认为是性质独立的临床病理类型,应与经典的MDS亚型相区分。我院自2002年以来确诊MDS合并MF8例,现总结报道如下。     

联合骨髓涂片和骨髓活检诊断非霍奇金淋巴瘤骨髓侵犯

目的探讨骨髓涂片和骨髓活检在非霍奇金淋巴瘤(NHL)骨髓浸润诊断中的价值。方法 NHL患者同时做骨髓涂片和骨髓活检。骨髓涂片经瑞氏染色,分类计数肿瘤细胞;骨髓切片采用塑料包埋法,制作组织切片,常规HGF染色。结果 62例NHL患者经骨髓涂片和骨髓活检联合检测,确诊为NHL细胞骨髓侵犯,其中49例(79.0%)骨髓涂片检出NHL细胞,59例(95.2%)骨髓活检检出肿瘤细胞浸润灶,骨髓活检阳性率略高于骨髓涂片,但差异无统计学意义(P>0.05)。NHL细胞形态分为4种类型:小细胞成熟型、大细胞幼稚型、大细胞原始型和组织细胞型。13例骨髓涂片检查阴性而骨髓活检阳性的病例中,10例是小细胞成熟型(76.9%);9例为骨髓淋巴瘤细胞轻度侵犯(69.2%),3例为重度侵犯合并骨髓纤维化(23.1%)。结论骨髓涂片和骨髓活检都是诊断NHL骨髓侵犯的重要手段,两者各有优势,联合应用可以提高诊断阳性率。骨髓活检在淋巴瘤细胞轻度骨髓侵犯或合并骨髓纤维化,以及浸润瘤细胞为小细胞成熟型时,更能准确地提供诊断依据。     

骨髓穿刺术

骨髓穿刺术是通过穿刺骨髓腔抽取骨髓液的一种常用医疗操作技术，获得的骨髓液可进行细胞学、细菌学和寄生虫的检查，对多种疾病作出诊断或提供诊断线索，观察某些疾病的治疗效果。适应证及禁忌证1各种原因所致的贫血和各类型的白血病、血小板减少性紫历、多发性骨髓瘤、转移瘤、骨髓发育异常综合征、骨髓纤维化、恶性组织细胞病等。2某些寄生虫病，如疟疾、黑热病等可检测寄生虫。3长期发热，肝、脾、淋巴结肿大均可行骨髓穿刺检查，以明确诊断。4骨髓穿刺又可观察某些疾病的疗效。5血友病患者禁忌骨髓穿刺，以免出血不止。部位骼峙（露前…     

骨髓铁

自从1948年 Rath 等人以普鲁士兰反应组织化学的方法来测定骨髓铁以来,此法已成为对缺铁性贫血与其他贫血进行鉴别诊断的一种重要方法。前者骨髓中缺铁而后者骨髓中有铁并且比正常人还多。缺铁性贫血患     

骨髓申请单与骨髓诊断报告相关性

医院临床科室的各种辅诊检查申请单同病历、处方一样,都是重要的医疗文件。在实际临床医疗工作中,各医疗单位对病历、处方的书写质量都能非常重视,而往往忽视了辅诊检查申请单的书写质量。骨髓检查申请单填写的质量也是医疗文书与医疗质量的重要组成部分,更是骨髓细胞分类与诊断的重要参考依据[1,2]。骨髓细胞形态学检查结合细胞化学染色,通过观察骨髓细胞数量和质量的变化,了解骨髓的造血功能,对造血系统疾病的诊断、鉴别诊断、疗效和预后监测具有重要的临床价值[3]。     

骨髓坏死并骨髓纤维化5例

骨髓坏死合并骨髓纤维化临床少见 ,现将我院收住的 5例报道如下。1　资料我院自 1985年以来 ,共收治住院骨髓坏死病人 19例 ,其中男性 10例 ,女性 9例 ,并发骨髓纤维化 5例 ,详见下表 1。表 1　 5例骨髓坏死合并骨髓纤维化患者临床资料病例性别年龄症状骨痛发热体征贫血骨痛出血其他血常规　　ＷＢＣ　ＨＧＢ　ＢＰＣ 其他1男 2 8 淋巴结肿大、剑突下压痛 正常↓↓幼红、幼粒2男 2 0 -肝脾大、淋巴结肿大 ↑↓↑ -3女 6 0 - -淋巴结肿大↓正常正常 幼红、幼粒幼淋4男 6 肝肿大淋巴结肿大 ↓↓↓幼淋5女 2 9 - --正常↓正常 …     

骨髓纤维化

１引言骨髓纤维化是一种弥漫性骨髓纤维组织增生性疾病，其病理特点是具有不同程度的骨髓纤维组织增生以及髓外造血，主要在脾，其次在肝和淋巴结。发病年龄多在５０岁以上，男女均可发病。２病因及分类根据发病原因，可将骨髓纤维化分为原发性和继发性两类。原发性骨髓纤维化病因未明；继发性骨髓纤维化可由下述多种疾病引起：①强烈的化学治疗及放射线损伤；②感染，尤其是结核、梅毒；③某些血液病，如多发性骨髓瘤、霍奇金病、慢性粒细胞白血病、毛细胞白血病、骨髓增生异常综合征、骨髓转移癌等；④其它，如系统性红斑狼疮、佝偻病、肾…     

骨髓穿刺

骨髓穿刺对血液疾病的诊断、治疗效果的判定以及恶性肿瘤有无骨髓转移的判定具有重要意义,但有感染和出血的风险,并且因胸骨穿刺的部位接近心脏,可引起病人恐惧和不安。因此,有些病人不愿施术。骨髓穿刺时的护理工作者,在施术前,必须预测有无易感染性和出血倾向。病人对检查的理解     

骨髓涂片与骨髓活检在骨髓增生异常综合征诊断中的价值

目的 探讨骨髓活检对诊断骨髓增生异常综合征(MDS)的临床意义.方法 采用一步抽吸一活检技术.结果 粒系、巨核系病态造血的检出率,骨髓活检高于骨髓涂片;红系病态造血的检出率,骨髓涂片高于骨髓活检.免疫酶标染色法对微小巨核细胞的检出率高于瑞氏染色法.结论 骨髓活检与骨髓涂片同步分析及联合应用免疫酶标染色法检测微小巨核细胞明显提高MDS诊断的准确性.     

骨髓涂片和骨髓活检对各型淋巴瘤骨髓浸润的诊断价值

<正>淋巴瘤是一组起源于淋巴结或其他淋巴组织的恶性肿瘤,有霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤之分。淋巴瘤发病较隐蔽,误诊漏诊率高。及时、正确诊断淋巴瘤累及骨髓的情况对临床治疗方案的选择和预后判断有重要的指导意义。目前,淋巴瘤累及骨髓的确诊仍主要依据组织病理学和细胞学。骨髓穿刺涂片和骨髓活检是目前诊断淋巴瘤骨髓侵犯     

骨髓活检组织切片和骨髓涂片在骨髓转移性肿瘤中的应用

多年来骨髓涂片检查一直是骨髓转移性肿瘤的重要诊断手段。随着塑料包埋技术的广泛应用,骨髓活检组织切片为骨髓转移性肿瘤检出率的提高提供了更好的检查手段。笔者通过对370例患者同步进行骨髓涂片和切片检查,旨在评价切片在骨髓转移性肿瘤中的应用价值。     

骨髓增生异常综合征骨髓方面的研究进展

MDS是一类或者一类以上髓系发育不良或者血细胞生成障碍为特征的造血干细胞异常的一种疾病的总称。近来研究发现其骨髓有一定特征性变化,本文做一概述。     

骨髓增生异常综合征骨髓方面的研究进展

MDS是一类或者一类以上髓系发育不良或者血细胞生成障碍为特征的造血干细胞异常的一种疾病的总称。近来研究发现其骨髓有一定特征性变化，本文做一概述。     

骨髓涂片联合骨髓活检对骨髓增生异常综合征的诊断价值探讨

目的探讨骨髓涂片联合活检对骨髓增生异常综合征（MDS）诊断的价值。方法对43例MDS患者采用骨髓抽吸和活检进行取材,同步观察骨髓涂片和切片。结果活检中骨髓的增生程度明显高于涂片;涂片对红系病态造血的观察优于活检,而活检对原始细胞数量、骨髓基质、局部解剖定位、粒系、巨系病态造血观察优于涂片。结论骨髓涂片与骨髓活检在MDS的诊断、分型中各具优点,相互补充,联检可提高MDS诊断的准确性。     

64例骨髓转移癌骨髓象诊断分析

目的探讨通过骨髓象检查诊断骨髓转移癌的价值,以及骨髓转移癌骨髓象变化的特点。方法常规髂前或髂后上棘抽取骨髓液涂片,同时制备血涂片,行瑞-姬复合染色后显微镜检查,找到转移癌(瘤)细胞,即诊断为骨髓转移癌(瘤)。结果64例患者均由骨髓涂片骨髓象检查发现癌(瘤)细胞而确诊。其中1次检查即明确诊断者52例(81.2%),2次检查明确诊断者11例(17.2%),3次检查明确诊断者1例(1.6%)。癌(瘤)细胞主要出现在涂片的尾部及边缘,有17例(26.6%)涂片所见主要为癌(瘤)细胞。根据涂片中出现的癌(瘤)细胞的形态、排列方式,结合临床表现,骨髓象检查诊断为癌细胞骨髓转移(未分类)32例(50.0%),腺癌骨髓转移29例(45.3%),神经母细胞瘤骨髓转移3例(4.7%)。结论诊断恶性肿瘤骨髓转移,骨髓象检查阳性率高,简便易行,只要涂片中找到癌(瘤)细胞,即可直接获得骨髓转移癌的病理诊断。但当骨髓有核细胞增生活跃,癌细胞单个散在或癌细胞团不典型时,诊断及判断细胞来源需慎重。     

骨髓增生异常综合征合并骨髓纤维化一例

骨髓增生异常综合征合并骨髓纤维化一例李淑芳，艾丽梅，夏书月患者男，５０岁。９年前因乏力、头晕、齿龈出血，经中国医学科学院血液病医院骨髓检查，确诊为骨髓增生异常综合征（ＭＤＳ）－ＲＡ。当时浅表淋巴结、肝及脾均不肿大。此后，反复多次住院。近５个月上述症状...