我院送检痰标本中大肠埃希菌的检出率及耐药性

目的了解我院呼吸道疾病中大肠埃希菌产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)情况及对16种常用抗菌药物的耐药情况,为临床抗感染治疗提供用药依据。方法采用头孢他啶与头孢他啶加棒酸、头孢噻肟与头孢噻肟加棒酸的双纸片法检测ES—BLs,用K-B纸片扩散法检测大肠埃希菌对16种临床常用抗菌药物的耐药性。结果 1820份送检痰标本中检出大肠埃希菌的痰标本有89份,检出率为4.89%。89株大肠埃希菌对16种常用抗菌药物的耐药率以对头孢哌酮舒巴坦、哌拉西林他唑巴坦、阿米卡星和呋喃妥因的耐药率较低,对其他12种抗菌药物的耐药率达50%以上。结论我院大肠埃希菌对临床常用抗菌药物的耐药现象较为普遍,应重视细菌培养和药敏试验,选择敏感抗菌药物和控制相关危险因素。     

本院铜绿假单胞菌的耐药率与抗菌药物用量的相关性分析

目的 分析近5年本院铜绿假单胞菌对常用抗菌药物耐药率与药物使用频度的相关性,为临床合理使用抗菌药物提供参考依据.方法 采用收集、统计、相关性分析方法,对本院2010～2014年住院患者各类标本培养分离出的铜绿假单胞菌耐药情况和11种具有抗铜绿假单胞菌活性的抗菌药物使用频度进行回顾性分析.结果 5年分离出非重复铜绿假单胞菌1 510株.铜绿假单胞菌对哌拉西林／他唑巴坦、亚胺培南的耐药率与头孢噻肟的使用频度呈正相关(r=0.917,P＜0.05;r=0.880,P＜0.05);哌拉西林的耐药率与哌拉西林、头孢噻肟的用量呈正相关(r=0.902,P＜0.05;r=0.944,P＜0.05);对头孢他啶的耐药率与头孢噻肟、阿米卡星用量呈正相关(r=0.904,P＜0.05;r=0.907,P＜0.05).结论 本院临床检出的铜绿假单胞菌对常用抗菌药物耐药性与抗菌药物使用频度之间存在相关关系,临床中应严谨规范使用抗菌药物,优化初始抗感染治疗方案,降低抗菌药物选用压力和临床用量,以有效控制细菌耐药菌株的产生.     

557株大肠埃希菌耐药性分析

目的:了解大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)及对常用抗菌药物的耐药情况,为临床抗感染治疗提供用药依据。方法:采用头孢他啶与头孢他啶加克拉维酸、头孢噻肟与头孢噻肟加克拉维酸的双纸片确证试验检测ESBLs,采用纸片扩散法(K-B法)检测大肠埃希菌对常用抗菌药物的耐药性。结果:2007、2008、2009年产ESBLs大肠埃希菌的检出率分别为35.9%、43.7%、46.9%。大肠埃希菌对常用抗菌药物的耐药率以头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、呋喃妥因、阿米卡星较低,其余抗菌药物的耐药率在52%以上。结论:我院大肠埃希菌的耐药形势严峻。加强抗菌药物临床应用管理,是提高细菌感染治愈率和控制院内感染、降低细菌耐药性的重要手段。     

抗菌药物的使用与铜绿假单胞菌的耐药率变迁

目的 调查近年来抗菌药物的使用与铜绿假单胞菌的耐药率变迁情况，为临床合理使用抗菌药物提供科学依据。方法 对临床送检标本中分离的铜绿假单胞菌进行药物敏感试验，并对这些标本的抗菌药物使用情况进行分析。结果 铜绿假单胞菌的耐药率随着抗菌药物使用的增加呈逐年上升趋势，对头孢曲松的耐药率从57．14％上升到71．05％，对头孢噻肟的耐药率从46．67％上升到57．89％。结论 治疗铜绿假单胞菌感染时，需根据药物敏感试验结果及患者病情合理选用抗菌药物。     

头孢噻肟/舒巴坦组方及配比合理性的体外研究进展

我国临床致病菌对头孢噻肟的耐药现象日益严重,产β-内酰胺酶是其主要耐药机制。G-菌主要表达能催化头孢噻肟水解的TEM,CTX-M及SHV型β-内酰胺酶,酶活性能被舒巴坦有效抑制。头孢噻肟/舒巴坦产生抑酶保护作用的配比范围是1∶1~8∶1,最佳配比为1∶1和2∶1。北京、四川、西安三地区进行的体外抗菌试验显示,头孢噻肟/舒巴坦(1∶1~8∶1)对临床耐药菌的抗菌作用明显强于单药,1∶1和2∶1配比的头孢噻肟/舒巴坦的抗菌活性高于4∶1和8∶1。结果表明,头孢噻肟/舒巴坦组方是解决细菌耐头孢噻肟问题的有效方法,其合理配比是2∶1。     

妇幼感染中肺炎克雷伯菌耐药率及其与抗菌药物用药频度的相关性

目的 探讨妇幼感染中肺炎克雷伯菌耐药率及其与抗菌药物用药频度(DDDs)的相关性,为临床合理用药提供参考。方法 回顾性分析2014至2018年医院住院患者常用抗菌药物DDDs与肺炎克雷伯菌耐药率,并对其Pearson相关性进行分析。结果 妇幼感染中肺炎克雷伯菌检出率呈逐年上升趋势,肺炎克雷伯菌对头孢噻肟、头孢哌酮舒巴坦、左氧氟沙星的耐药率与头孢噻肟的DDDs呈正相关(P<0.05),对哌拉西林他唑巴坦的耐药率与头孢噻肟的DDDs呈负相关(P<0.05);对美罗培南、亚胺培南的耐药率与庆大霉素的DDDs呈负相关(P<0.05)。结论 抗菌药物DDDs与肺炎克雷伯菌耐药率存在一定相关性,特别是产超广谱β-内酰胺酶肺炎克雷伯菌检出逐年增加,应加强合理使用的管理。     

环丙沙星与头孢甲肟不宜配伍

环丙沙星具广谱抗菌作用,尤其对需氧革兰阴性杆菌抗菌活性高,对多重耐药菌也具有抗菌活性,对青霉素耐药的淋病奈瑟菌、产酶流感菌和莫拉菌属均具有高度抗菌活性;头孢甲肟为半合成的第3代头孢霉素,抗菌谱与头孢噻肟相近,这两种药在临床广泛应用。我们在护理工作中发现,上述两种     

环丙沙星与头孢甲肟不宜配伍

环丙沙星具广谱抗菌作用,尤其对需氧革兰阴性杆菌抗菌活性高,对多重耐药菌也具有抗菌活性,对青霉素耐药的淋病奈瑟菌、产酶流感菌和莫拉菌属均具有高度抗菌活性;头孢甲肟为半合成的第3代头孢霉素,抗菌谱与头孢噻肟相近,这两种药在临床广泛应用。我们在护理工作中发现,上述两种     

某二甲医院肠杆菌科细菌分布与耐药性分析

目的分析某医院肠杆菌科细菌的临床分布及耐药现状,为临床提供耐药预警和用药依据。方法收集2014年1月~2016年12月临床分离的肠杆菌科细菌,使用WHONET 5.6分析其临床分布与耐药率,使用SPSS 17.0分析耐药率与抗菌药物使用强度的Pearson相关性。结果共分离肠杆菌科细菌3 193株,占分离菌的68.93%。分离率排前4位的肠杆菌是大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、产气肠杆菌和聚团肠杆菌。检出率前3位的科室是呼吸科、消化科和神经外科。产超广谱β内酰胺酶在大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、产酸克雷伯菌和奇异变形杆菌中检出,在呼吸科、消化科和重症医学科检出率最高;产碳青霉烯酶在聚团肠杆菌等7种菌株中检出,主要分布在重症医学科和神经外科。大肠埃希菌耐药情况较肺炎克雷伯菌严重;最新数据显示,大肠埃希菌对氨苄西林、头孢唑林、头孢哌酮和头孢噻肟的耐药率均>75%,肺炎克雷伯菌对氨苄西林和头孢噻肟的耐药率>75%。常用抗菌药物使用强度与大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌耐药率有较复杂的相关性。结论肠杆菌科细菌在该院检出率高、耐药率不断变迁,大肠埃希菌与肺炎克雷伯菌耐药率与抗菌药物使用强度有相关性。医院应加强耐药数据监测,规范抗菌药物使用,延缓耐药进程,提高抗感染疗效。     

重症监护室多重耐药菌的耐药性检测分析

目的观察重症监护室（ICU）分离出的多重耐药菌的耐药性。方法选取入住ICU的患者共360例,经临床分离出多重耐药菌231株,采用相应的药敏鉴定来进行耐药性分析。结果分离出231株多重耐药菌,多黏菌素E对鲍曼不动杆菌的敏感性高,对哌拉西林舒巴坦的耐药率为11.2%,耐药率为100%的药品为头孢他啶和头孢西丁。对肺炎克雷伯菌抗菌活性为100%的药品有亚胺培南,而氨苄西林对此菌的抗菌效应差;对洋葱伯克霍尔杆菌抗菌活性最强的是头孢噻肟,100%耐药的有呋喃妥因,其他如氨苄西林、头孢唑林、庆大霉素及亚胺培南的抗菌效应也较差;嗜麦寡养单胞菌对氨苄西林、头孢唑林、头孢噻肟及庆大霉素都有较高的耐药性;金黄色葡萄球菌对万古霉素的敏感度最高,而对氨苄西林和青霉素100%耐药。结论要加强对ICU患者的耐药菌检测,合理指导应用抗菌药物,避免发生多重耐药菌的产生。