我国A群脑膜炎奈瑟氏菌的克隆群体结构与流行病学意义

应用多位点酶电泳技术对从我国17个省市搜集的200株A群脑膜炎奈瑟氏菌(Nm)进行了克隆群体结构分(?)。结果表明,可将200株A群Nm分为23个电泳型(ET),7个克隆群,其中Ⅳ克隆群和Ⅴ克隆群为优势克隆群,两者的遗传距离为0.53。自60年代以来,每次流脑流行周期均以一种克隆群为主,如60年代和80年代主要由Ⅳ克隆群引起流行,分别占同时期菌株数的85.7％和82.4％;70年代的流行主要由Ⅴ克隆群引起,占该期间菌株数的88.4％。优势克隆群优势十分明显,流行时间长,地区分布广,而且不同周期A群Nm优势克隆群的变迁与其优势亚型的变化基本吻合。我国A群Nm的优势克隆群及优势亚型在流脑不同流行周期内皆显示了周期性变换的特征。     

我国不同流行周期脑膜炎奈瑟氏菌的亚型与流行病学意义

以11种抗脑膜炎奈瑟氏菌(Nm)1类外膜蛋白的单克隆抗体和全细胞酶联免疫吸附试验,对我国17省市于60年代至80年代,从流脑病人与带菌者中所搜集的193株A群Nm进行了亚型检定,并分析了其亚型与流脑周期流行的关系。分型结果表明,上述菌株至少可分成10个亚型,分型率为80.8％,其中P1.9亚型最多占39.9％,是我国60年代与80年代流脑流行时A群Nm的优势亚型,分别占两次流行时可分亚型菌株的100％和85.9％。其次为P1.7,10复合亚型,占29.5％,为70年代流行时的优势亚型,占可分亚型株数的74.3％。流行年A群Nm的优势亚型很突出,非流行年亚型分布则不集中,无明显的优势亚型。从病人及其密切接触者中可检出同一亚型。因此,A群Nm亚型的检定可以清楚地揭示流脑在我国周期流行的特征与其传播规律。     

接种流脑A群多糖菌苗对流脑发病影响探讨

流行性脑脊髓膜炎(以下简称流脑)在我国50年代至70年代共发生了3次周期性流行,流行周期为8～10年,流行菌群以A群萘瑟氏(Nm)为主,我市流脑流行周期和流行菌群与全国基本一致。为控制流脑在80年代出现第4次周期性流行,从1979年对儿童进行流脑A群多糖菌苗(以下简称流脑苗)试种,1984年后实行常规运转。为探讨我市以提高易感人群免疫水平的防治措施对流脑发病的影响,特收集各年份流脑疫情、流脑监测资料及流脑苗接种人数等资料,加以整     

广东省脑膜炎奈瑟氏菌porA基因限制性片段长度多态性分型研究

目的 分析广东省在不同流行时期，特别是80年代后期以来脑膜炎奈瑟氏菌（Nm)的特点。方法 选择35株A、B、C群流脑菌株（1966－2000年）进行porA基因聚合酶链反应－限制性片段长度多态性（PCR－RFLP)分型研究，采用PCR反应扩增porA基因，PCR产物纯化后经限制性内切酶MspI酶切；10％聚丙烯酰胺凝胶（PAGE）电泳分离酶切产物，银染显色。结果 35株被检菌株分为5种RFLP型，20株A群菌株（病人17株，带菌3株）分3型，谱型与我国代表谱型相同（即a1、a2、a3型）；11株B群菌株分5型，其中6株病人菌株每两株1型，分为3型（即b20、b21、b21a2型），其中b20型与a3型谱型相同；4株C群菌株有3株与b21a2菌型相同。结论 不同的血清群可有相同的RFLP谱型；A群Nm不同的流行周期有自己优势菌型，广东省60年代与80年代后期至今的代表菌型相同，为a3型；B群RFLP谱型比A群变异程度大，同一时期分离到的菌株可有几种不同的RFLP谱型；广东省流脑流行存在由A群向B群变迁的趋势。     

湖北省2003年健康人群流行性脑脊髓膜炎C群血清抗体水平调查

我国流行性脑脊髓膜炎(流脑)流行主要由A群脑膜炎奈瑟菌(Nm)引起,但近年来由C群菌引起的病例和局部爆发时有报道,表现出流行菌群多样化;为了解我省健康人群中C群流脑的抗体水平,2003年在监测健康人群A群流脑抗体的同时,进行了C群流脑抗体水平的测定。 1.材料与方法:①仪器DENLEY DRAGON MK2型酶标     

河北省2012年-2013年流脑病例病原学监测及分子分型研究

目的对河北省2012年-2013年流行性脑脊髓膜炎(流脑)病例病原学监测结果进行分析,了解脑膜炎奈瑟菌(Neisseria meningitidis,Nm)的菌群种类及分子分型特征。方法对2012年-2013年从流脑病例中分离的脑膜炎奈瑟菌菌株进行培养、生化鉴定、血清学鉴定、种属及分群的荧光定量PCR检测以及多位点序列分型(MLST)和por A基因分型研究;并对2012年-2013年流脑病例的脑脊液和血清标本进行种属、分群的荧光定量PCR检测及MLST分析。结果2012年-2013年,从流脑病例中共检测出B群5例,C群14例,W135群2例;MLST结果显示除1例没有所属的克隆群外,其余16例标本均属于ST-4821克隆群;6株Nm菌株的por A基因分属于不同的型别。结论河北省2012年-2013年流脑病例以C群为主,B群流脑呈现增长趋势,本省首次出现了W135群流脑病例,病例大都为高致病性ST-4821克隆群,提示应加强本省Nm的监测。     

濮阳市流脑W135群基因型别及脑膜炎奈瑟菌检测分析

目的明确流脑菌群在濮阳市的分布及W135群在不同人群中的基因型别,为防控流脑提供依据。方法对健康人群、密切接触者的咽拭子,流脑患者的脑脊液、血液进行细菌培养、血清凝集、PCR鉴定、MLST基因分型、Por A基因亚型分型。结果 2009年-2013年健康人群检出Nm菌49株(B群27株,C群3株,W135群5株,未定群14株);流脑患者W135群1株;密切接触者W135群2株。流脑患者与密切接触者W135群菌株MLST基因分型均为ST-11,Por A VR基因亚型均为P1.5,2型。结论濮阳市流脑带菌以B群、W135群、C群为主,带菌谱与流脑发病有一定关联,有高致病性的W135群ST-11克隆系和致病性菌株P1.5,2型存在。应注意流脑菌群变化,加大监测和疫苗的应用,预防流脑流行。     

嘉祥县2012年流脑监测报告

目的：为了掌握健康人群流脑带菌情况及菌群分布,预测流行规律,提出预防控制对策。方法：在流脑流行前期（1月）;流行期（4月）和流行后期（7月）,选择适当时间完成流脑监测对象咽拭子标本的采集任务,及时送山东省疾控中心实验室进行脑膜炎奈瑟氏菌（Nm）分离培养与菌株分型。结果：三次共采集咽拭子430份,分离出Nm菌5株,其中1株A群脑膜炎奈瑟菌、1株B群脑膜炎奈瑟菌、2株W135群脑膜炎奈瑟菌、1株Y群脑膜炎奈瑟菌,带菌率1.16%。结论：由于广泛开展流脑疫苗的预防接种工作,对控制流脑的发生和流行具有重要意义。     

多位点酶电泳法(ET)用于我国A群脑膜炎奈氏菌的分型及流行病学意义

应用多位点酶电泳(ET)分型法从我国183株A群脑膜炎奈氏菌中分出24个ET型,其中ET₃、ET₁₃为70年代以来在我国引起流脑流行的优势型别。在不同的流行期中优势型别不相同。每一次流行只和一个ET优势型别有关。在流行间歇期,存在许多地方性的ET型别的菌株引起的发病和健康带菌者。     

正常人群A、C群脑膜炎奈瑟氏菌免疫水平调查

[目的]了解盐城市正常人群A、C脑膜炎奈瑟氏菌(Nm)抗体水平状况,为制定流行性脑脊髓膜炎(流脑)防控措施提供依据.[方法]选择流脑发病水平不同的3个地区,按不同的年龄组采集一定数量的血清标本,采用酶联免疫吸附试验(EHSA)检测A、C群Nm抗体.[结果]在调查的正常人群中,A群Nm抗体阳性率为60.31%(541/897),几何平均滴度(GMT)为1:7.79;C群Nm抗体阳性率为40.05%(34/854),GMT为1:2.06.A、C群Nm抗体水平均处于较高的水平,相对而言,A群Nm抗体水平更高,这与长期以来广泛接种脑膜炎菌多糖疫苗有关.[结论]接种A、C群脑膜炎菌多糖疫苗效果是非常明显的,对预防和控制流脑具有重要的意义.     

Molecular epidemiology of serogroup a meningitis in Moscow, 1969 to 1997

Molecular analysis of 103 serogroup A Neisseria meningitidis strains isolated in Moscow from 1969 to 1997 showed that four independent clonal groupings were responsible for successive waves of meningococcal disease. An epidemic from 1969 to the mid-1970s was caused by genocloud 2 of subgroup III, possibly imported from China. Subsequent endemic disease through the early 1990s was caused by subgroup X and then by subgroup VI, which has also caused endemic disease elsewhere in eastern Europe. A 1996 epidemic was part of the pandemic spread from Asia of genocloud 8 of subgroup III. Recent genocloud 8 epidemic disease in Moscow may represent an early warning for spread of these bacteria to other countries in Europe.     

2005年龙岩市部分健康人群流脑带菌状况和免疫水平调查

[目的]了解龙岩市健康人群流脑带菌状况与免疫水平，以确定高危人群，预测、预报流脑疫情。[方法]2005年3月，对龙岩市部分健康人群进行了流脑的带菌状况与血清抗体水平调查。[结果]调查168人，检出3株A群脑膜炎奈瑟菌，带菌率为1．49%；血清A群与C群流脑抗体阳性率分别为54．76％、29．76％，GMT分别为1：0．49、1：0．19，各年龄组均〈1：1．00。[结论]龙岩市健康人群有低水平的脑膜炎奈瑟菌携带率和流脑免疫水平，尚未发现C群菌的带菌者。     

本世纪八十年代我国流脑流行病学特征的监测

八十年代我国流脑流行病学特征的监测结果表明:虽然1984年全国的发病率较前一年上升约50%,但近几年发病连年下降,病例散发,使八十年代周期性发病髙峰的特征不明显。不过,此病将出现流行的可能性仍存在。因为此病发病率降到最低水平以后将转向上升,如今有的省市似乎开始出现了这种苗头。另外,从病人体内分离的B群脑膜炎奈瑟氏菌(Nm)趋向增多。婴幼儿患者的比例相对增大,这对应用A群多糖菌苗进行预防带来困难。关于健康者咽部正常菌群与其它急性呼吸道传染病(ARID)对流脑发病的影响也进行了初步调査与分析。     

Genetic relationships among strains of Neisseria meningitidis causing disease in Italy, 1984-7

Since 1984 a change in the epidemiological pattern of meningococcal disease in Italy has occurred with a predominance of Neisseria meningitidis of serogroup C (76%), serotype 2a and a high proportion of strains resistant to sulphonamides (71%). In order to understand better the epidemiology of the group C N. meningitidis strains responsible for the disease over the last years in Italy, we studied the genetic features of phenotypically closely related strains, by enzyme electrophoresis. The results showed that the genetic and the phenotypic characteristics of the 57 strains studied were similar, suggesting that spread of a single clone during recent years in our country. This result is in agreement with the circulation of strains typical of epidemic situations, despite the decreasing incidence of meningococcal disease in Italy.     

流行性脑膜炎密切接触者分离脑膜炎奈瑟氏菌分析

[目的]为了检测流行性脑膜炎病例密切接触者脑膜炎奈瑟氏菌带菌状况,有效控制流行性脑膜炎的流行。[方法]依据《流行性脑脊髓膜炎诊断标准》GB16884-1997附录A、B、C方法,对采集的2004～2006年发生的流行性脑膜炎9起病例的密切接触者咽拭子标本共计56份进行检测。[结果]3年流行性脑膜炎病例密切接触者脑膜炎奈瑟氏菌检出率为9%;其中检出3株C群,2株A群。[结论]北京地区流行性脑膜炎除A群外C群已经在传播流行,北京地区重点防控人群是外地来京务工人员。     

B群脑膜炎奈瑟氏菌多位点酶电泳型及其流行病学意义

为了阐明自70年代以来在我国11个省和2个直辖市内从流脑病人和带菌者中所分离的B群脑膜炎奈瑟氏菌(Nm)之间的流行病学关系,采用多位点酶电泳技术研究了57株病人菌株和45株带菌者菌株的多位点酶电泳型和克隆群。初步发现,上述菌株可分为69个电泳型(ET)和13个克隆群。其中I克隆群最为重要,因为从70年代以来,它代表了63.7%的所试的全部菌株,并且代表了77.2%的病人菌株,它在地理地区分布上也相当广泛。另外,还有一个明显的趋向,即是从1984年以后,越来越多的病人菌株集中于I克隆群,而且优势ET也出现在I克隆群的复合ET₁和ET₂₄中。当同病人菌株相比较时,上述带菌者菌株显示了更复杂的不同的基因型,只有40%的菌株属于上述I克隆群和优势ET。     

Distribution of serogroups and sequence types in disease-associated and carrier strains of Neisseria meningitidis isolated in China between 2003 and 2008

Given the unpredictability of Neisseria meningitidis outbreaks and the increased prevalence of serogroup C strains following the introduction of serogroup A-based vaccines, we conducted an analysis of serogroups and sequence types (STs) in disease-associated and carrier N. meningitidis isolates that have emerged in China since 2003. We used multilocus sequence-typing techniques to investigate 371 N. meningitidis strains isolated from patients with meningitis and healthy carriers. Two lineages were identified in serogroup A and C isolates, genotyped as the ST5 complex and ST4821 complex, respectively. Both clonal complexes were found throughout China, although ST4821 was more concentrated in the eastern region of the country. The ST5 complex has been persistent in China since the late 1980s and has since spread across the entire country. Isolates belonging to the ST4821 complex have been a dominant lineage since 2003.     

2013年湖南省一起B群流脑聚集性疫情菌株分子分型分析

目的了解湖南湘西地区B群流脑聚集性疫情中病例及其密切接触人群中分离到的B群脑膜炎奈瑟菌的分子分型特征及其流行关系。方法对病例的血液标本及其密切接触者的咽拭子标本进行分离、培养及生化鉴定,确认为脑膜炎奈瑟菌后,对菌株进行血清学分群和药敏试验;采用多位点序列分型(multilocus sequence typing,MLST)以及脉冲场凝胶电泳(pulsed-field gel electrophoresis,PFGE)方法对菌株进行分子分型。结果共分离到3株B群脑膜炎奈瑟菌,均对复方磺胺甲恶唑(SXT)耐药,对青霉素(PEN)和氨苄青霉素(AMP)的药敏结果为中介度,对其他9种抗生素米诺环素(MIN)、头孢曲松(CRO)、头孢噻肟(CTX)、利福平(RIF)、阿奇霉素(AZM)、氯霉素(CHL)、环丙沙星(CIP)、左氧氟沙星(LVX)和美洛培南(MEM)均敏感,PFGE结果显示3株菌株为同一带型,MLST结果显示3株菌株均为ST-4821 complex高致病克隆群。结论该起湖南湘西地区B群流脑聚集性疫情中病人与其密切接触者中分离到的B群脑膜炎奈瑟菌在分子分型实验中呈现高度一致性,提示为同一来源。流脑菌在湖南省的菌群已经发生变迁,带致病性克隆群的B群菌株可能成为优势菌株,引起流脑的暴发流行。