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1.
例1,男性,17岁,战士,因发热2天、出疹1天于1991年7月4日入院。患者于入院前2天无明显诱因出现发热,体温达39.7℃,伴头痛、咽痛、咽部异物感。发热1天后额部出现红色斑丘疹、丘疱疹,继而颜面、躯干、四肢相继出现,以水痘入院。平素体健,曾行牛痘苗接种,近期无类似患者接触史。 体检 T 38.2℃,P80次/分,BP 15/10kPa,急性热病容,全身皮肤可见红色斑丘疹、丘疱疹、 相似文献
2.
患者女 ,2 4岁 ,因发热半月 ,伴关节疼痛 ,水肿 5天于1 997年 9月 2日入院。患者 2周前受凉后出现发热、畏寒、寒战 ,体温 38～ 39℃ ,呈间歇热 ,无皮疹及肌肉酸痛。 1 0天前开始全身散在皮疹及四肢酸痛。以前胸壁为甚 ,伴瘙痒 ,无脱屑及水泡。 5天前开始出现双下肢水肿 ,逐渐波及双上肢、躯干及颜面部 ,伴膝、肘等大关节红、肿、热、痛及双上肢肌肉酸痛。门诊予以青霉素治疗 ,效果不佳 ,以发热待查收治。近期无外出郊游史 ,无蚊虫叮咬史 ,既往无风湿热病史。体检 :Ｔ 38 9℃ ,Ｐ 1 1 0次 /分 ,ＢＰ 1 2 5/80ｍｍＨｇ。神志清 ,面色潮红 ,全… 相似文献
3.
1 临床资料患者女 ,37岁 ,以“发热 2天 ,周身皮肤出血点 ,伴无尿 1天”为主诉 ,于 2 0 0 1年 3月 19日中午来我院就诊。患者 2天前着凉后寒战、高热、咽痛 ,体温高达 39 8℃ ,在家自用扑热息痛共 9片 ,发热有好转 ,但腹泻 3次 ,1天前始手背起片状红色皮疹 ,增大扩展 ,至中午面部皮疹增多 ,融合成片。伴腰酸痛 ,2 4小时尿量约 50ｍｌ。体格检查 Ｔ :38℃ ,Ｐ :140次 /分 ,Ｒ :30次 /分 ,ＢＰ :8 2 /6 8ｋＰａ ,精神烦燥 ,表情痛苦 ,颜面浮肿 ,周身及颜面大片瘀斑 ,压之发硬。胸肺理诊无异常。心率 140次 /分 ,律齐 ,无杂音 ,双下肢浮肿。… 相似文献
4.
患者女 ,13岁。因发热、乏力 2 0天伴颈部淋巴结肿大于 1992年 9月 17日入院。体检 :体温37 5℃ ,血压 11 7/ 6 6ｋＰａ( 88/ 5 0ｍｍＨｇ) ,贫血貌 ,颈部淋巴结肿大 ,左右各 3～ 4个 ,豌豆大小。心肺无明显异常。肝肋下 3 5ｃｍ ,脾肋下 2ｃｍ。实验室检查 :血红蛋白 5 9ｇ/Ｌ ,红细胞 1 9× 10 12 /Ｌ ,白细胞0 65× 10 9/Ｌ ,分类见少数原淋细胞 ,血小板 4 1×10 9/Ｌ ,网织红 0 0 0 2。骨髓增生明显活跃 ,分类 :原淋占 0 69,幼淋 0 2 2 8(图 1)。诊为 :急性淋巴细胞白血病 (Ｌ2 型 )。经ＶＰ方案 ( 2 8天 )及ＶＭＰ( 1周 ) ,配合Ｍ… 相似文献
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跟骨骨骺急性骨髓炎临床少见 ,早期易误诊。我院收治一例报告如下。 患儿 ,女 ,1 0岁。因左足跟红肿、疼痛 ,不能行走伴发热近 2 0天入院 ,于一个月前曾有“咽痛”病史 ,经口服土霉素片治愈。 1 0余天后出现左足跟疼痛、红肿 ,伴发热 ,跛行数日后不能站立及行走 ,并出现头痛及全身关节疼痛 ,在卫生院按“风湿热”治疗 ,病情反而逐渐加重 ,近一周足跟肿胀蔓延到足背外侧及踝部 ,疼痛剧烈 ,伴寒战、高热、食欲不振 ,夜间不能入睡 ,故转入我院诊治。查体 :Ｔ 4 0℃ ,Ｐ 1 2 0次 分 ,呼吸急促 ,颜面潮红 ,精神萎靡。左足肿胀明显 ,足背外侧及… 相似文献
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1 病例摘要患者男性 ,3 2岁 ,主因咽喉痛伴吞咽困难 1天于2 0 0 0年 8月 2 2日以“急性会厌炎”收入耳鼻喉科病房。1天前 ,患者无诱因感咽喉痛 ,进食加重 ,伴饮水呛咳 ,无发热、声嘶及呼吸困难。就诊于耳鼻喉门诊 ,诊断“急性会厌炎” ,予青霉素 80 0万ｕ,地塞米松 1 0ｍｇ ,静脉点滴治疗 ,并收入耳鼻喉病房。入院查体 :Ｔ3 6 4℃ ,Ｐ80次 /分 ,ＢＰ1 2 0 /80ｍｍＨｇ ,咽部粘膜轻度充血 ,双扁桃腺Ｉ°肿大 ,无异常分泌物 ,会厌舌面明显充血 ,粘膜水肿 ,活动欠佳。心、肺、腹 (-)。入院第二日 (8月 2 3日 ) 6ＡＭ ,患者醒后感四肢近端无力 … 相似文献
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传染性单核细胞增多症并发Evans综合征一例 总被引：1，自引：0，他引：1
患儿女 ,2岁 9月 ,主因间断发热 1月伴颜面苍白 ,尿色深黄 1周于 1999年 12月 8日入院。患儿 1月前开始发热 ,体温高达 39℃ ,口服退热剂后体温可降至正常 ,但不久又复上升。曾口服抗生素及抗病毒药治疗 ,仍间断发热伴轻微咳嗽。 1周前 ,患儿出现颜面苍黄 ,逐渐加重 ;排浓茶色尿 ,遂来我院就诊。既往体健 ,无阳性家族史。体格检查 :体重 14ｋｇ ,体温 39 6℃ ,脉搏 140次 /分 ,呼吸 2 4次 /分 ,血压 10 5 / 6 5ｍｍＨｇ (14/ 8 7ｋＰａ)。精神反应弱 ,重度贫血貌 ,颜面苍黄 ,全身皮肤散在红色针尖大小的出血点 ,浅表淋巴结无肿大 ,双眼巩膜… 相似文献
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患者 ,男 ,15岁 ,学生 ,因腹痛、呕吐 2天 ,加剧伴发热 1天 ,于 2 0 0 1年 4月 5日入院。 2天前无明显诱因出现腹胀 ,中上腹闷痛 ,呈持续性 ,未向他处放射 ,呕吐胃内容物每日 1～ 2次 ,每次量约 15 0ｍｌ左右 ,非喷射状。 1天前腹痛呈阵发性加剧 ,遂就诊我院 ,门诊考虑“急性胃肠炎”留院观察 ,予静滴“头孢噻肟钠” ,“西梭霉素” ,肌注“6 5 4 2” ,“非那根” ,但腹痛未见缓解 ,且出现发热 ,以“腹痛原因待查”收住内科。既往素健 ,否认药物及食物过敏史。查体 :Ｔ38.3℃ ,Ｐ10 4次 /分 ,Ｒ2 0次/分 ;ＢＰ12 8/ 71ｍｍＨｇ(16 .6 3/ 9.44… 相似文献
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患者女 ,6 1岁。因咽痛、发热、关节酸痛 2天 ,诊断为“上呼吸道感染” ,于 1998年 5月 12日给予头孢拉定 (齐鲁制药厂 ,鲁卫 1995第 0 6 2 0 16 ,批号 980 30 0 2 4) 6 0ｇ加生理盐水 2 5 0ｍｌ,每日 1次静脉滴注。首次用药后患者自觉下腹部灼热感 ,出现尿频 ,次日再次用药后 ,夜尿达 10次 ,并出现持续性全程肉眼血尿 ,伴尿急、尿痛和腰酸。追问既往史无血尿及其他肾病史。查体 :ＢＰ14/ 10ｋＰａ(1ｋＰａ =7.5ｍｍＨｇ) ,未见睑结膜苍白及颜面浮肿 ,咽部充血 ,心、肺检查未见异常。下腹部膀胱区深压痛 ,无反跳痛。双肾区无叩击痛 ,双下肢… 相似文献
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患者 ,女 ,6 0岁。突发胸闷、紫绀、呕吐伴呼吸困难 3小时 ,加剧 1小时 ,于 2 0 0 0年 8月 3日入院。3天前曾因“感冒”在外院就诊。无心前区疼痛 ,无咳红色泡沫样痰 ,无腹痛。既往有“高血压”病史 3年。体检 :Ｐ 14 0次 /分 ,Ｒ 4 0次 /分 ,Ｂｐ 16 0 /110ｍｍＨｇ,神志清楚 ,颜面肢端青紫 ,急性痛苦面容 ,肥胖外观 ,端坐位 ,双瞳孔散大 ,直径 5ｍｍ ,眼球固定 ,双下肺闻及细小湿罗音。心率 14 0次 /分 ,律齐。腹平软 ,无压痛、无反跳痛。心电图示 :窦性心动过速。拟诊为“急性左心衰竭 ,原发性高血压”。给予吸氧、强心、利尿及硝酸甘油… 相似文献
11.
1 临床资料患者 ,男 ,2 6岁。持续性右下腹痛 1天 ,阵发性加重 ,无恶心、呕吐 ,无发热 ,二便正常 ,于 2 0 0 1年 11月 7日 16时门诊以“急性阑尾炎”收入普外科住院。当时测Ｔ37℃ ,Ｐ84次 /分 ,Ｐ2 0次 /分 ,ＢＰ12 0 / 75ｍｍＨｇ(16 / 10ｋＰａ)。查体 :右下腹压痛阳性 ,伴有反跳痛及轻度肌紧张 ,尤以脐旁为著 ,肠鸣音正常。血常规 :ＷＢＣ1 8× 10 9/Ｌ ,Ｎ0 .80 ,Ｌ0 .2 0。尿常规 :未见异常。胸腹联透 :未见异常。诊断为急性阑尾炎、限局性腹膜炎。 16时 4 0分入手术室 ,持续硬膜外麻醉下行阑尾切除术 ,取右腹直肌外缘切口 ,打开腹膜… 相似文献
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我院于 2 0 0 1年 12月 2 4日收治显微型多血管炎 1例 ,现将临床资料报道如下。1 病例报告患者 ,女 ,70岁 ,因发热 ,肩背部酸痛 2 0天入院。体温在38～ 39℃ ,伴全身不适 ,肌肉酸痛 ,肩背部酸痛明显 ,无咳嗽、咳痰 ,无咯血 ,尿浊 ,多泡沫。在外院经激素、抗炎治疗后体温能暂时下降 ,但仍反复发热 ,门诊查尿常规 ｐｒｏ( +) ,以发热待查收入院。曾有 10余年的双膝关节疼痛史。查体 :Ｔ37 9℃ ,Ｐ10 4次 /分 ,Ｒ2 0次 /分 ,ＢＰ137/74ｍｍＨｇ ,两侧颊部片状出血 ,两肺呼吸音粗 ,未闻及干、湿罗音 ,心、腹未见异常 ,肾区扣击痛( -) ,双下肢无… 相似文献
13.
患者男性 ,2 8岁。因心悸、晕厥 3次于 1 998年 2月 1 2日 1 0时入院。患者 1 0天前患“上感” ,1天前感到心悸 ,上楼时突然晕厥 ,历时约 1 5秒 ,被家人发现后急呼“1 2 0” ,入急诊室后作心电图提示偶发室性早搏 ,ＳＴ Ｔ改变 ,按急性病毒性心肌炎给予黄芪注射液、极化液、普罗帕酮等治疗 1天无效 ,又发作 2次晕厥 ,每次历时 1 0～ 1 5秒 ,无恶心、呕吐 ,不伴胸痛、呼吸困难、发热及抽搐 ,后转我科继续治疗。患者既往体健 ,家族中无类似病史。入院查体 :Ｔ36 8°Ｃ ,Ｐ82次 /分 ,Ｒ2 0次 /分 ,ＢＰ1 2 5/75ｍｍＨｇ。急性病容 ,发育正常 ,… 相似文献
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1 患者 ,男 ,12岁。因发热 3天皮疹 1天 ,外院予ＡＰＣ、复方氨基比林、青霉素退热抗感染治疗 1天 ,皮疹加重伴头痛于2 0 0 2年 5月 30日以水痘并感染入院。查体 :Ｔ4 1℃ ,Ｐ12 1次/分 ,高热病容 ,颜面 ,耳后密布大小不等水疱疹 ,躯干部散在少许水疱疹 ,部分已结痂。颈软 ,双肺底闻及少许细湿罗音 ,心率 12 1次 /分 ,律整 ,心音有力 ,未闻及杂音。实验室检查 :ＷＢＣ 8.7× 10 9/Ｌ ,Ｎ 0 .78。入院后予物理降温 ,氧哌嗪青霉素抗感染 ,10 0万Ｕ干扰素抗病毒治疗。患儿仍持续高温 ,1天后病情加重 ,出现呼吸困难 ,听诊双肺密布痰鸣音 ,急予… 相似文献
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副伤寒甲并发肺炎及多发性脾脓肿1例 总被引：2，自引：0，他引：2
1 临床资料患者 ,男 ,4 2岁 ,因持续发热 3周于 2 0 0 1年 10月 2 9日以“发热待查”住院。 3周前无明显诱因出现发热 ,体温波动于 37～ 4 0℃ ,并感乏力、食欲减退和左上腹隐痛不适 ,不伴盗汗、咳嗽等伴随症状 ,大、小便正常。在外院曾静滴青霉素、“先锋霉素”8天 ,症状无缓解。 11天前在外院检查发现糖尿病并用胰岛素治疗。入院查体 :Ｔ37.0℃ ,Ｐ82次 /ｍｉｎ ,Ｒ2 0次 /ｍｉｎ ,ＢＰ110 / 78ｍｍＨｇ ,神志清楚 ,皮肤粘膜无瘀斑瘀点 ,全身浅表淋巴结无肿大 ,心肺无异常 ,腹平软 ,全腹无压痛和反跳痛 ,肝脾肋下未扪及 ,肝区、肾区无叩… 相似文献
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患者女 ,37岁 ,因发热 5天 ,皮疹 1天 ,于 2 0 0 2年12月 30日入院。患者 12月 2 6日出现发热伴咳嗽、流涕、全身乏力。在当地卫生院就诊 ,考虑“上炎”予抗炎、对症处理。服药 3日无显效。 30日晨起 ,患者发现面部散在皮疹 ,中午皮疹蔓延至躯干 ,遂来我院就诊。患者幼年患过“麻疹”。体检 :Ｔ 37 9℃ ,Ｐ 110次 /分 ,Ｒ 2 2次 /分 ,ＢＰ 10 0 / 6 0ｍｍＨｇ。神志清 ,急性病面容。颜面躯干见大小不一淡红色斑丘疹 ,压之褪色 ,疹间皮肤正常。下颌可触及数粒黄豆大小光滑质软淋巴结。双眼结膜充血、水肿、畏光。口腔黏膜充血 ,可见针尖大小… 相似文献
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1 临床资料患儿 ,男 ,2岁。因腹泻伴发热、呕吐 1天 ,于 2 0 0 1年 8月15日入院。每日淡黄色水样便 12次 ,无脓血 ,伴发热 ,达38℃ ,非喷射性呕吐胃内容物 4次 ,尿量略少。其祖母及共同生活的 11岁堂兄腹泻水样便 3天。自服吡哌酸痊愈。家住国道旁边。无外地居住史。体检 :Ｔ37 8℃ ,Ｐ138次 /分 ,Ｒ32次/分 ,ＢＰ6 5 / 5 0ｍｍＨｇ,精神萎靡 ,中度脱水貌 ,呼吸平稳 ,皮肤黏膜弹性稍差 ,无出血点 ,双眼窝稍凹陷 ,口唇干燥 ,颈软。双肺无罗音 ,心率稍快 ,心音有力。腹软 ,肝脾无肿大 ,肠鸣音亢进 ,四肢末端暖 ,脉搏尚有力。实验室检查 :常规… 相似文献
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现将 1例血液透析病人肱动脉穿刺致动脉出血 ,因压迫止血不当导致前臂骨筋膜室综合征的病例报告如下。1 病例介绍患者 ,女 ,32岁。主因少尿伴颜面及四肢浮肿 10余天 ,加重 3天 ,于 2 0 0 2 - 0 1- 0 9以“急性肾功能衰竭”非急诊入院。查体 :Ｔ 37℃ ,脉搏 12 0次 /ｍｉｎ ,心率 2 0次 /ｍｉｎ ,ＢＰ19 5 / 10 4ｋＰａ,贫血貌 ,颜面及四肢浮肿 ,双肺呼吸音清 ,心率 12 0次 /ｍｉｎ ,律齐 ,无杂音。实验室检查 :Ｈｂ 5 5 ｇ/Ｌ ;尿检ＲＢＣ(+++) ,尿蛋白 (+++) ,尿糖 (++) ;尿素氮 33 8ｍｍｏｌ/Ｌ ,血肌酐 849 5 9μｍｏｌ/Ｌ ,出血时间 1… 相似文献
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患儿 ,男 ,1 0岁。因黄疸二月余于 2 0 0 2年 8月 2日入院。患儿于 2个月前无明显诱因颜面部出现大量的斑丘疹 ,迅速蔓延至全身 ,继而形成水疱 ,不伴疼痛及搔痒 ;同时伴眼结膜充血、疼痛 ,无脓性分泌物 ;拟药物性皮炎入住我院皮肤科。住院期间突然出现全身皮肤及巩膜黄染 ,呈暗黄色 ,至今未消退 ,并且逐渐加深 ;伴解白陶土样稀便 ;尿色深黄 ;有厌食及疲乏等现象 ,不伴发热 ;否认有肝炎接触史。体检 :体温 37.2℃ ;呼吸 2 0次/分 ;脉搏 85次 /分 ;血压 1 0 5/ 6 5ｍｍＨｇ ;精神较差 ,全身皮肤及巩膜可见重度黄染 ,仍可见大量的色素沉着 ,无… 相似文献
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1 病历资料刘某男 ,4 5岁。因中下腹痛 1月 ,加重伴便血4ｄ入院。 1月前无明显诱因 ,出现中下腹持续性胀痛 ,无放射痛 ,伴解果酱稀大便 ,1～ 2次 /ｄ ,每次量约 5 0ｍｌ,排便后腹痛减轻。无畏寒发热、呕血等。4ｄ前服中药后出现腹痛加重 ,并排出红色血便约2 0 0ｍｌ,共 3次 ,在当地医院诊断为消化道出血 ,予以止血处理 ,效果不佳。急转我院。入院检查 :Ｔ 37.5℃Ｐ 90次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 85 / 5 5ｍｍＨｇ。神清 ,精神差 ,全身皮肤无出血点及瘀斑 ,浅表淋巴结无肿大 ,心肺正常 ,腹平软 ,无明显压痛及反跳痛 ,未扪及包块 ,肝脾肋下未扪及 ,腹… 相似文献