微创经皮肾镜术治疗孤立肾结石22例的临床分析

目的探讨微创经皮肾通道输尿管硬镜下取石术（MPCNL）治疗孤立肾肾结石的临床疗效与手术技巧。方法利用MPCNL技术治疗孤立肾肾结石22例,其中9例先行经皮肾穿刺造瘘术,7～10d后行二期经皮肾镜气压弹道碎石、取石术,其余13例患者均行一期经皮肾镜气压弹道碎石、取石术。18例采用单通道取石,4例采用2通道取石。结果结石清除17例（77.27%）。在结石残留的5例患者中,2例残留结石移行至输尿管上段给予ESWL治疗,结石顺利排出;1例残留结石下移至输尿管下段,用输尿管镜将结石取出;余2例结石残留肾内,未作进一步处理,定期观察。本组患者术后肾功能基本恢复正常或明显好转,手术效果良好,除1例孤立肾结石合并尿路感染,一期取石术后出现中毒性休克,其余患者术后未出现严重的并发症。结论MPCNL疗效肯定,具有安全、实用、损伤小、并发症少,恢复快等优点。MPCNL在处理孤立肾结石并发梗阻性肾衰中,可作为首选治疗方法。     

微创经皮肾镜取石术治疗肾结石疗效评价

目的：探讨微创经皮肾镜取石术（MPCNL）治疗肾结石的方法与治疗效果。方法：回顾性分析145例采用MPCNL治疗的肾结石患者资料,男83例,女62例,平均年龄（59.34±17.63）岁。其中,单纯肾盂结石53例,单纯肾盏结石42例,肾盏和肾盂多发性结石19例,肾铸形或鹿角形结石31例。双肾结石79例。结石大小1.5 cm×2.5 cm～4.5 cm×5.5 cm,平均1.9 cm×2.8 cm。结果：121例行一期穿刺取石,24例行二期取石;124例患者结石取净,结石取净率为85.52%（124/145）。单通道取石111例,双通道取石25例,三通道取石9例。平均手术时间（123.5±26.5）min,平均住院时间14 d。本组患者中有13例术中、术后明显出血,经输血、抗感染等保守治疗后治愈,其余未见严重并发症。结论：MPCNL疗效肯定,具有安全、实用、损伤小、并发症少、恢复快等优点。     

微创经皮肾镜碎石术治疗有功能萎缩肾肾结石11例报告

目的探讨微创经皮肾镜碎石术治疗有功能萎缩肾肾结石的临床疗效。方法回顾性分析11例有功能萎缩肾肾结石患者接受微创经皮肾穿刺取石术（MPCNL）治疗的临床资料。结果平均手术时间70min,术中平均出血量100ml。采用单通道10例,双通道取石1例,所有患者均无严重并发症。结论MPCNL是一种治疗有功能萎缩肾肾结石患者安全有效的方法。     

微创经皮肾穿刺取石治疗结石性脓肾

目的探讨微创经皮肾穿刺取石术（MPCNL）治疗结石性脓肾的安全性和有效性。方法24例结石性脓肾患者（其中6例为孤立肾并肾功能衰竭患者）,18例先一期行微创经皮肾穿刺造瘘引流,二期经皮肾取石;6例行一期或分期经皮肾钬激光碎石。结果24例均成功行经皮肾穿刺钬激光碎石,解除梗阻,肾功能均不同程度恢复,无感染性休克、邻近器官损伤等严重并发症,无1例行患肾切除。结论微创经皮肾穿刺取石安全、有效,可及时解除梗阻,通畅引流,有效控制感染,最大程度恢复肾功能。此术可作为结石性脓肾首选方法,但应选择一期或二期手术。     

微创肾镜碎石取石术治疗开放手术后肾结石临床探讨

目的探讨微创经皮肾镜碎石取石术（MPCNL）治疗开放手术后肾结石的疗效和安全性。方法用微创经皮。肾镜碎石取石术治疗23例肾结石患者行开放手术后的残留结石及复发结石,观察结石的取净率、手术时间、术中术后出血量及并发症等情况。结果23例患者均成功穿刺建立经皮肾碎石取石通道,单通道取石16例,双通道取石6例,三通道取石1例。手术平均时间106min。平均术中出血170ml。2例术中出血至视野不清给予放置肾造瘘管,7d后行二期经皮肾镜手术。术后2例出现延迟性出血。术后4例出现发热,一期手术结石取净率73．9％（17／23）。2例行二期手术,结石总取净率82．6％（19／23）。平均住院时间8．65d,所有患者均无严重并发症发生。结论MPCNL是治疗肾结石行开放手术后残留结石及复发结石的有安全的手术方法。     

开放手术与微创经皮肾镜技术联合治疗复杂性肾结石

目的 探讨开放手术中与微创经皮肾取石（MPCNL）技术在联合治疗复杂性肾结患者手术中的可行性与应用价值.方法 开放手术中联用输尿管镜碎石取石9例.结果 结石均一次性取尽,术后恢复理想,无严重并发症发生.结论 复杂性肾结石开放手术配合应用MPCNL技术具有创伤小、并发症少、恢复快、结石清除率高等优点.     

多通道微创经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石

目的 探讨多通道微创经皮肾镜取石术(MPCNL)治疗复杂性肾结石的安全性与有效性.方法 经皮肾通道扩张至F14-20,用小口径的输尿管硬镜(通常为F8/F9.8)替代肾镜,采用多通道取石,利用高压灌注泵的脉冲水压,冲出小碎石.结果 23例患者中,18例患者行一期PCNL,5例肾结石合并积脓先行经皮肾穿刺造瘘术,5～7 d后行二期PCNL,其中18例取净结石,其余5例术后有少许结石残留,术后结合ESWL术结石基本排出.所有患者采用2～3通道取石.9例患者术后48 h内发热,其余未发现严重并发症.结论 采用多通道取石可以克服单通道难以取出平行于通道的肾盏结石的缺点,提高结石清除率,减少术中出血,加快结石取出速度.     

联合超声及X线定位PCNL治疗孤立肾肾结石附33例

目的：探讨联合超声及X线定位单通道经皮肾取石术（PCNL）治疗孤立肾肾结石的安全性及有效性。方法利用经皮肾取石术治疗孤立肾肾结石33例。结果3例肾功能不全先行经肾穿刺造瘘术,二期行经皮肾穿刺取石术,余30例均一期行经皮肾穿刺取石术,结果结石完全清除30例（清除率90.9%）,2例二次经原通道取石术,1例残余结石经体外震波碎石治疗。结论联合超声及X线定位经皮肾取石术治疗孤立肾肾结石安全、有效、创伤小。     

超声引导下微创经皮肾镜治疗复发性肾结石

目的探讨超声引导下微创经皮肾镜治疗复发性肾结石的可行性和疗效。方法回顾性分析50例采用超声波引导下MPCNL治疗复发性肾结石的资料,病例当中全鹿角状结石21例,部分鹿状结石19例,多发性结石10例。结果 50例手术均成功,手术进行时间平均为120min,43例一期MPCNL取净结石(86%),5例进行二期MPCNL后,结石清除率达到96%,无术后出血,更无其余脏器损伤,其余经保守治疗均成功治愈,治愈率达100%。结论超声引导下微创经皮肾镜治疗复发性肾结石创伤少,肾结石清除率高,恢复快,复发率低,可以作为治疗复发性肾结石的首选方法。     

微创经皮肾镜取石术治疗肾下盏多发结石的疗效评价

目的评价微创经皮肾镜取石术(MPCNL)治疗肾下盏多发结石的疗效。方法2005年12月～2007年12月,采用MPCNL治疗肾下盏多发结石28例,男18例,女10例。年龄23～56岁,平均38岁。结石平均直径2.5cm。28例均为单通道取石,16F通道16例,18F通道12例。结果采用MPCNL治疗肾下盏多发结石28例,平均手术时间65min(55～75min),平均住院时间7d(5～10d),一期结石清除率89%(25/28),3例患者术后残留结石<6mm未作特殊处理。无一例出现严重并发症。结论微创经皮肾镜取石术治疗肾下盏多发结石安全、有效、结石清除率高。     

经皮肾镜气压弹道碎石术治疗上尿路结石310例临床分析

目的探讨经皮肾输尿管镜气压弹道碎石术治疗肾脏与输尿管上段结石的方法与疗效。方法采用经皮肾输尿管镜下气压弹道碎石术治疗上尿路结石310例。结果2004年3月至2007年12月,采用I期、Ⅱ期或分步经皮肾输尿管镜手术成功处理310例上尿路结石,其中包括鹿角型结石、多发性肾结石、孤立肾结石、ESWL（体外震动破碎石术）治疗失败、开放取石手术后复发、输尿管上段结石。肾结石清除率为91.28%,输尿管结石清除率为89.85%,且无严重手术并发症发生。结论经皮肾输尿管镜气压弹道碎石术治疗上尿路结石具有微创、恢复快、并发症少、安全高效、结石清除率高的优点。     

经皮肾输尿管镜气压弹道碎石术治疗上尿路结石112例临床分析

目的探讨经皮肾输尿管镜气压弹道碎石术治疗肾脏与输尿管上段结石的方法与疗效。方法采用经皮肾输尿管镜下气压弹道碎石治疗上尿路结石112例。结果2005年1月至2008年8月,采用I期、II期或分步经皮肾输尿管镜手术成功处理112例上尿路结石,其中包括鹿角型结石、多发性肾结石、孤立肾结石、ESWL治疗失败、开放取石手术后复发、输尿管上段结石。肾结石清除率为91.55%,输尿管结石清除率为87.8%,且无严重手术并发症发生。结论经皮肾输尿管镜气压弹道碎石术治疗上尿路结石具有微创损伤、恢复快、并发症少、安全高效、结石清除率高的优点,值得临床推广应用。     

经皮肾镜气压弹道碎石术治疗上尿路结石32例临床分析

目的 探讨经皮肾输尿管镜气压弹道碎石术治疗肾脏与输尿管上段结石的方法 与疗效.方法 采用经皮肾输尿管镜下气压弹道碎石术治疗上尿路结石32例.结果 2008年3月至2011年12月,采用I期、Ⅱ期或分步经皮肾输尿管镜手术成功处理32例上尿路结石,其中包括鹿角型结石、多发性肾结石、孤立肾结石、ESWL治疗失败、开放取石手术后复发、输尿管上段结石.肾结石清除率为91.6%,输尿管结石清除率为87.5%,且无严重手术并发症发生.结论 经皮肾输尿管镜气压弹道碎石术治疗上尿路结石具有微创、恢复快、并发症少、安全高效、结石清除率高的优点.     

微创经皮肾镜取石术与标准通道经皮肾镜取石术治疗肾结石的临床对比观察

目的 探讨微创经皮肾镜取石术与标准通道经皮肾镜取石术治疗肾结石的效果及临床应用价值.方法 选择在本院治疗的肾结石患者82例作为研究对象,将其随机分为观察组与对照组,每组41例,对照组给予标准通道经皮肾镜取石术治疗,观察组采用微创经皮肾镜取石术治疗,观察两组的临床治疗效果.结果 观察组手术时间较对照组长,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.两组患者结石清除率、结石残留率、术后不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 微创经皮肾镜取石术与标准通道经皮肾镜取石术治疗肾结石,疗效均可靠,结石清除率高,标准通道经皮肾镜取石术手术时间短,微创经皮肾镜取石术出血量少,两种手术方法均可在临床上推广应用.     

探讨微创经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石的临床护理

目的对应用整体护理干预措施对接受微创经皮肾镜取石术的复杂性肾结石患者进行护理的临床效果进行研究分析。方法抽取90例接受微创经皮肾镜取石术的复杂性肾结石患者病例,将其分为对照组和干预组,平均每组45例。对照组患者在围手术期内进行常规护理;干预组患者在围手术期内进行整体护理干预。结果干预组患者肾结石症状控制效果明显优于对照组;手术时间和住院时间明显短于对照组;并发症发生率明显低于对照组;术中出血量明显少于对照组。结论应用整体护理干预措施对接受微创经皮肾镜取石术的复杂性肾结石患者进行护理的临床效果非常明显。     

微创经皮肾穿刺钬激光碎石取石术治疗孤立肾结石的围术期护理

目的 探讨微创经皮肾穿刺输尿管镜下钬激光碎石、取石术治疗孤立肾结石的效果及护理.方法 总结本科采取微创经皮肾穿刺输尿管镜下钬激光碎石、取石治疗孤立肾结石60例的临床护理效果.结果 全部患者充分术前准备,术中取石顺利,肾功能恢复快,住院时间8～20d,平均9d.结论 采用微创经皮肾输尿管镜下钬激光碎石、取石术治疗孤立肾结石,创伤少、痛苦小、出血少,缩短患者的住院时间,可最大限度保护肾脏功能,故安全成功率高于传统手术.     

微创经皮肾镜取石术治疗上尿路结石的临床观察

目的 探讨微创经皮肾镜取石术（PCNL）治疗上尿路结石的临床效果.方法 选取2013年1～6月来本院接受治疗的上尿路结石患者100例,将其随机分为观察组和对照组,每组各50例,对照组患者采用保守方法治疗,让患者大量饮水,按时服用金钱草及海金沙等中药,观察组患者采用微创PCNL治疗.结果 观察组患者在2个月内取石成功48例,清除率为96％,对照组2个月内取石成功28例,清除率为56％,观察组的治疗效果明显优于对照组（P＜0.05）.结论 在治疗上尿路结石疾病的方法中,微创PCNL是一种非常有效且可靠的治疗方法,值得在临床推广应用.     

开放性手术治疗肾结石与微创经皮肾穿刺取石效果分析

目的根据开放性手术治疗肾结石与微创经皮肾穿刺取石治疗结果分析两种治疗方法的合理性。方法选取2010年1~12月在本院使用开放性手术治疗肾结石治疗的112例患者,使用微创经皮肾穿刺取石术（MPCNL）的112例患者,对他们的治疗过程及结果进行分析。结果 224例肾结石患者中,其中112例使用开放性手术治疗肾结石,另外112例使用MPCNL治疗肾结石,MPCNL手术时间,手术中的出血量,手术后用止痛药患者数量,手术后下床活动时间及住院时间都优于开放性治疗肾结石（P〈0.05）。结论使用开放性手术治疗肾结石创伤大,出血多,结石不易清除干净,更会影响患者的生活和工作。而MPCNL治疗结石的手术具有伤口小,创伤小,出血少,术后恢复快等优势。所以,MPCNL相较于开放性手术治疗肾结石,是应该被优先考虑的。