浅谈手术治疗三踝骨折

目的探讨三踝骨折的手术治疗方法和疗效。方法回顾性分析收治三踝骨折28例,均采取手术切开复位内固定术。结果本组28例均获6-12个月随访,治疗效果根据上述疗效标准予以评定。其中优23例,良2例,可2例,差1,优良率92.1%。结论三踝骨折应积极手术治疗,把握手术时机,恰当的内固定,重视手术后处理,可提高疗效,降低伤残的程度。     

手术辅以中药外洗治疗三踝骨折32例

目的探讨三踝骨折手术并采用中药外洗治疗效果。方法对32例三踝骨折患者均采用手术切开复位内固定,并术后按照三期辩证原则,及时采用中药熏洗,配合主被动适当功能锻炼。结果术后经2.5个月～3年随访,踝关节功能恢复效果较满意.根据Cedell踝关节骨折疗效评分,良31例,可1例,差0例。结论三踝骨折手术并采用中药外洗,操作简单,风险小,疗效满意。     

切开复位内固定治疗三踝骨折的疗效分析

目的 探讨三踝骨折手术治疗的方法.方法 采用切开复位钢板和空心螺纹钉内固定治疗37例三踝骨折患者,随访术后并发症、骨折愈合情况和踝关节功能.采用Baird-jaekson评分标准评价结果.结果 37例患者得到3～35个月随访,骨折均获得愈合,无切口感染、骨不连和内固定失败病例发生.根据Baird-jackson评分标准,优23例,良11例,可3例.结论 采用切开复位内固定治疗三踝骨折可获得良好效果.     

手术次序对三踝骨折治疗的影响

目的分析手术次序对三踝骨折治疗的影响。方法对35例三踝骨折采用外踝内踝切开复位坚强内固定,后踝经皮穿针内固定,术后石膏后托制动4周～6周。结果 35例患者经6个月～24个月的随访,均骨性愈合,无内固定松动、断裂,骨不连,感染等并发症发生。按Mazur踝关节评价分级系统：优24例,良9例,可2例,优良率为94.3%。结论三踝骨折手术时依外、内、后踝的手术次序进行内固定,创伤小,复位易,疗效佳,符合微创原则,是目前治疗三踝骨折一种值得推荐的方法。     

三踝骨折的手术治疗体会

三踝骨折是严重的踝关节骨折,处理远较双踝骨折复杂.我院于2004年3月至2009年10月采用切开复位内固定术治疗旋前、后外旋 (Ⅳ度)三踝骨折30 例,疗效满意. 1 临床资料 本组30 例,男21 例,女9 例:年龄21～75 岁,平均41.8 岁.根据Lauge-Hansen分类方法,旋后外旋型Ⅳ度三踝骨折20 例,旋前外旋Ⅳ度三踝骨折10 例,均为闭合性骨折,后踝骨折块超过关节面25%,后踝骨折移位.对于后踝骨折块较小,移位不大或者是无移位的后踝骨折,不在此病例范围.受伤距手术时间小于8 h,踝关节肿胀未形成张力性水疱,或7～16 d,手术延迟的原因为复合伤、局部皮肤擦伤或出现张力性水疱.延迟手术患者均予以简单的闭合手法复位及石膏托固定,待符合手术条件后再行手术治疗.     

三踝骨折的手术治疗

目的:探讨三踝骨折手术治疗的效果。方法:对56例三踝骨折患者采取手术切开复位内固定治疗。结果:本组56例均获随访,时间3~24个月,切口除1例因软组织损伤严重,发生局部皮肤坏死,经换药治疗愈合,未发生感染,其余伤口均一期愈合;骨折愈合时间3~5个月。术后按照Baird-jackson评分评价疗效,优41例,良11例,可4例,优良率为92.9%。结论:三踝骨折采用手术治疗可即时恢复踝穴正常的解剖结构及对距骨的正常解剖位置,稳定踝关节。利于早期合理的功能锻炼,是治疗三踝骨折的主要方法,治疗效果满意。     

手术治疗三踝骨折30例临床疗效分析

目的总结分析对三踝骨折进行手术治疗的临床疗效.方法回顾性分析自2008年9月至2012年4月在我院行手术治疗的30例三踝骨折病例资料,按照Denis-Weber分型总结,全部进行开放复位手术,随访3年.结果根据Baird-Jackson系统,30例患者中,治愈效果为优的有26例,良4例.结论对三踝骨折进行手术开放复位,能够促进患者患处的恢复速度,提高功能的恢复效果,并发症少见,很适合临床推广.     

手术治疗三踝骨折42例分析

目的 探讨三踝骨折手术治疗的方法和要点。方法 对42例患者采用A0分型，均行切开复位内固定术。结果 42例随访6个月-5年，采用齐斌提出的标准，优35例，良5例，差2例，优良率95．2％。结论 三踝骨折应解剖复位，坚强内固定，该术式疗效可靠。     

内固定治疗三踝骨折82例体会

目的 探讨采用手术切开内固定治疗三踝骨折的疗效.方法 对82例手术治疗三踝骨折病例进行同顾性研究分析.经随访1年5个月至5年8个月,按齐斌等提出的疗效评定标准进行评定.结果 本组82例,优良68例,可10例,差4例.优良率为82.9%.结论 三踝骨折通过手术切开内固定,尽可能恢复解剖对位,能最大限度恢复踝关节功能.获得满意的临床疗效.     

两种不同手术方式治疗旋后外旋型三踝骨折的临床对比研究

目的:对手法整复及手术切开复位内固定两种方法治疗旋后外旋型三踝骨折的临床效果进行研究分析.方法:选取我院2014年3月至2016年11月接收的86例旋后外旋型三踝骨折患者为治疗对象,按照随机法将患者分为对照组和治疗组,43例对照组患者采用手术切开复位内固定进行治疗,43例治疗组患者采用手法整复进行治疗,对两组患者的优良率进行观察分析.结果:治疗组优良率与对照组相比较差(P<0.05),组间比较具有显著差异性.结论:手术切开复位内固定和手法整复两种方法治疗旋后外旋型三踝骨折患者均具有很好的效果,但手法整复对于特定的旋后外旋型三踝骨折也可作为有效的方法之一.     

三踝骨折伴下胫腓联合分离的手术治疗

目的探讨三踝骨折伴下胫腓联合分离手术治疗的疗效。方法对2000年10月-2004年6月的21例三踝骨折伴下胫腓联合分离的患者采取手术治疗进行回顾性分析。结果随访8-22个月,平均13.5个月,21例骨折均愈合。按Leeds等评定标准:优8例;良11例;差2例;优良率90.5%。结论三踝骨折伴下胫腓联合分离采用手术治疗可恢复并稳定踝穴和距骨的解剖关系,使踝关节早期功能锻炼,可获得满意的治疗效果。     

陈旧性三踝骨折手术疗效分析

陈旧性三踝骨折属于复杂的关节内骨折,一般由保守治疗失败或局部皮肤损伤严重所致,受伤后一般超过4周.手术距受伤时间较长,骨折线模糊不清,骨折后卧床时间较长.2002年5月至2006年5月我院手术治疗陈旧性三踝骨折60例,现对手术治疗方法及疗效作一回顾分析.     

三踝骨折手术治疗26例探讨

目的 探讨三踝骨折手术治疗方法和疗效.方法 26例2000年12月～2005年10月手术治疗三踝骨折,按Lauge-Hansen分类旋前外旋10例,旋后外旋型11例,旋后内收型5例.按AO分型:44-A-3型12例,44-B-3型10例,44-C型4例.外踝骨折采用解剖板或1/3管形钢板固定;后踝、内踝折可采用空心螺钉或松质骨螺钉固定.结果 26例随访时间3～5年,骨折均骨性愈合,按Baird-Jackson评分系统评价:优13例,良9例,可4例.结论 三踝骨折采用合理的手术治疗,使踝关节早期功能锻炼,是提高手术疗效的关键.     

改良后外侧入路加内侧入路治疗三踝骨折的疗效

目的 评价改良后外侧入路加内侧入路在治疗三踝骨折中的疗效.方法 2008年1月～2010年1月,对31例三踝骨折采用后外侧入路行后踝骨块及外踝内固定加内侧入路行内踝内固定,术后随访,观察骨折的愈合情况及内置物稳定情况,术后进行石膏固定3～4周.结果 所有患者均获得随访,随访12～24个月(平均18个月),骨折全部愈合,愈合时间3～5个月.根据Baird-Jackson评分系统评估疗效:优18例,良9例,可4例,优良率87.1%.结论 改良后外侧入路加内侧入路治疗三踝骨折具有显露充分,固定确实的优点,临床效果优良.     

手术加中药外洗治疗三踝骨折53例临床疗效分析

目的:探讨三踝骨折手术并采用中药外洗治疗临床效果.方法:对我院2009年1月～2012年12月住院三踝骨折患者均采用手术切开复位内固定,并术后采用中药熏洗加功能锻炼.结果:术后经6个月～24个月随访,进行Cedell踝关节骨折疗效评分分析,踝关节功能恢复效果满意.结论:三踝骨折手术加中药外洗可促进踝关节功能恢复,临床疗效显著.     

手术三踝骨折81例临床体会

目的:探讨分析三踝骨折手术治疗的临床方法及疗效。方法:选取我院2010年12月-2013年12月间收治的81例三踝骨折患者,采用手术开放复位并内固定的治疗方法,随访治疗后患者的情况。结果:主观评定依据cedell标准,优占79.0%(64/81),良占19.8%(16/81),差占1.2%(1/81),总有效率为98.8%(80/81)。结论:手术治疗三踝骨折疗效显著,固定效果好,恢复好,并发症少,值得临床推广。     

手术治疗三踝骨折合并下胫腓联合分离

目的探讨手术治疗三踝骨折合并下胫腓联合分离的疗效。方法对35例三踝骨折伴下胫腓联合分离的忠者采取手术切开复位内固定治疗。结果35例均获随访8～30个月,均获骨性愈合。术后6个月踝关节功能按Leeds等评定标准,优19例,良14例,差2例,优良率94．3％。结论三踝骨折伴下胫腓联合分离采用手术治疗可获得满意效果。     

三踝骨折的手术治疗探讨

目的 探讨三踝骨折的手术方法、要点,评估手术疗效。方法 自1999年9-2003年9月对28例三踝骨折采用手术切开复位、内固定术。结果 采用olerad和molander的疗效标准评估,结果满意。结论 三踝骨折应行解剖复位,恢复踝穴的稳定性,早期手术切开复位,早期踝关节活动,恢复踝关节功能,避免后期发生创伤性关节炎。     

手术治疗三踝骨折38例报告

三踝骨折是一种复杂的关节内骨折。2003-2006年我院采用切开复位内固定治疗三踝骨折38例,取得了较满意的疗效。现报告如下。     

踝关节三踝骨折治疗体会

目的:总结三踝骨折治疗经验,为临床三踝骨折治疗提供方法、依据.方法:回顾性分析既往治疗的三踝骨折患者手术、术后康复及治疗结果.结果:2004～2010年我院共收治三踝骨折患者64例67关节,主要采用手术治疗方式,早期功能锻炼,相较非手术治疗患者具有较好的治疗结果,手术后踝关节功能恢复满意.结论:三踝骨折属关节内骨折,手术治疗可最大限度的恢复关节面的完整与平整,可最大程度避免远期骨性关节炎所致踝关节疼痛不稳等并发症,手术中应依照先后踝再外踝最后内踝的整复固定顺序以利于手术操作,切口的选择建议为手术方便以外、内、后正中跟腱旁切口为宜,但需注意切口间距,避免皮肤坏死发生.术后康复宜早锻炼,晚负重.