食管癌患者围术期肿瘤标志物、疼痛与炎性应激的变化

目的：分析食管癌患者围术期肿瘤标志物、疼痛与炎性应激的变化情况。方法：选取于本院进行手术治疗的48例食管癌患者为观察纽,并选同期的48例同龄健康人员为对照组,然后将观察组手术前1d和手术后1、3、7、14d的血清肿瘤标志物、疼痛与炎性应激水平进行比较。结果：观察组术前1d及术后1、3、7、14d的血清肿瘤标志物均高于对照组,但术后3、7、14d均低于本组术前及术后1d,同时观察组术前至术后1、3、7d的血清疼痛与炎性应激指标均优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0．05）;而术后14d两组比较,差异均无统计学（P〉0．05）。结论：食管癌患者围术期肿瘤标志物、疼痛与炎性应激指标变化较大,肿瘤标志物持续降低,疼痛与炎性应激则先升后降。     

宫颈癌患者围术期血清肿瘤标志物及MMP、HSP的变化

目的：研究宫颈癌患者围术期血清肿瘤标志物基质金属蛋白酶（MMP）、热休克蛋白（HSP）的变化情况。方法：选取于本院进行手术治疗的60例宫颈癌患者为观察组,并选N期的60例健康同龄妇女为对照组,将观察组手术前1d和手术后3、5、7d及14d时和对照组的血清肿瘤标志物及MMP、HSP水平进行统计与比较。结果：观察组术前1d和术后3、5、7d及14d的血清肿瘤标志物水平均高于对照组,且术后水平均低于本组术前,而术前1d和术后3、5、7d的血清MMP及HSP均高于对照组,差异具有统计意义（P〈0．05）;但术后14d两组的血清MMP及HSP比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：宫颈癌患者围术期血清肿瘤标志物及MMP、HSP均呈现持续降低的趋势,但是肿瘤标志物降低速度相对更慢。     

胸腔镜食管癌根治术患者围术期血清HSP、FA、肿瘤标志物及微量元素的变化

目的：研究胸腔镜食管癌根治术患者围术期血清热休克蛋白（HSP）、叶酸（FA）、肿瘤标志物及微量元素的变化状态。方法：选取2011年10月-2014年1月于本院进行传统开胸根治术治疗的41例食管癌患者为对照组,并以同期的41例以胸腔镜根治术治疗的患者为观察组,比较两组患者手术前1d和手术后3、5d及7d的血清HSP、FA、肿瘤标志物及微量元素水平。结果：两组患者手术前1d和手术后3、5d及7d的血清FA及肿瘤标志物水平差异均无统计学意义（P均〉0．05）,而观察组手术后3、5d及7d血清HSP、Cu均低于对照组,Zn、Ca高于对照组,差异均有统计学意义（P均〈0．05）。结论：胸腔镜食管癌根治术患者围术期血清HSP、FA、肿瘤标志物及微量元素的变化均较为明显,对于疾病的治疗效果较好,且对机体造成的创伤性应激相对更小。     

围手术期口服肠内营养制剂对结直肠癌患者术后营养免疫状况及术后并发症的影响

目的探讨围手术期口服肠内营养制剂对结直肠癌患者术后营养状况、免疫功能及术后并发症的影响。方法选取行根治性切除术的结直肠癌患者80例为研究对象,按随机数字表法分为观察组（术前3d及术后早期给予口服肠内营养制剂瑞能）和对照组（术前3d及术后早期给予传统饮食）各40例。观察并比较两组患者入院时肠道准备不良反应、术中肠道清洁度、术后肛门排气时间及并发症发生情况,监测并比较两组患者入院时、术后1d、术后7d的营养指标（体重、BMI、上臂中部肌肉周长、Hb、血清总蛋白、血清白蛋白、血清前白蛋白、血清转铁蛋白）和免疫功能指标（T淋巴细胞亚群、免疫球蛋白及补体）。结果观察组患者肠道准备不良反应低于对照组（P＜0.05）,而术中肠道清洁度两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组患者术后肛门排气时间早于对照组（P＜0.05）,术后感染性并发症发生率低于对照组（P＜0.05）,而非感染性并发症发生率两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。入院时,两组患者营养指标、免疫功能指标比较,差异均无统计学意义（均P＞0.05）;术后1d,差异亦均无统计学意义（均P＞0.05）;术后7d,观察组营养指标、免疫功能指标均优于对照组（均P＜0.05）。结论结直肠癌围手术期给予口服肠内营养制剂有助于肠道清洁,改善患者营养免疫状况,减少术后并发症的发生,是一种安全、简便的方法,可在临床推广应用。     

腹腔镜手术对胃癌患者血清肿瘤标志物及炎症指标的影响

目的 探讨腹腔镜手术对胃癌患者血清肿瘤标志物及炎症指标的影响.方法 选取2016年1月至2019年12月于本院行手术治疗的100例胃癌患者作为研究对象,随机分为对照组与观察组,每组50例.对照组行开腹远端胃癌根治术,观察组行腹腔镜下胃癌根治术.比较两组血清肿瘤标志物及炎症指标水平.结果 术后1 d,观察组血清糖类抗原125(CA125)、癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1 d,观察组血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)及C-反应蛋白(CRP)水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜手术治疗胃癌患者疗效显著,可进一步降低肿瘤标志物水平,且炎症反应较轻,值得临床推广应用.     

胸腔镜下肺癌根治术患者围术期血清CEA、CA125、CY211、EGF及红细胞免疫功能水平的变化研究

目的:分析研究胸腔镜下肺癌根治术患者围术期血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125 (CA125)、细胞角蛋白19片段(CY211)、表皮生长因子(EGF)及红细胞免疫功能的变化情况.方法:选取于本院采用开胸手术进行治疗的32例肺癌患者为对照组,并将同时期采用胸腔镜根治性手术进行治疗的32例患者设为观察组,然后将两组患者手术前1d与手术后3、7d的血清CEA、CA125、CY211、EGF水平和阳性率、红细胞免疫功能指标水平进行比较.结果:观察组与对照组手术后3、7d的血清CEA、CA125、CY211水平和阳性率比较,差异具有统计学意义(P＞0.05);而术后均低于术前,EGF水平和阳性率均低于对照组,红细胞免疫功能指标则均明显优于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:胸腔镜下肺癌根治术患者围术期血清CEA、CA125、CY211、EGF及红细胞免疫功能的变化较为明显,既达到了有效治疗疾病的目的,又降低了对机体免疫功能的不良影响.     

加速康复外科对腹腔镜结直肠癌手术患者临床效果观察及对术后炎性细胞因子影响研究

目的：探讨加速康复外科对腹腔镜结直肠癌手术患者临床效果及对患者术后炎性细胞因子影响。方法：选择2016年8月至2018年8月期间我院收治的腹腔镜结直肠癌手术患者107例,依据随机数字表法随机分为对照组53例与观察组54例。对照组采用传统康复,观察组采用加速康复外科干预。比较两组手术指标、术后机体功能恢复情况,术前、术后1d和术后3d血清炎性细胞因子变化,及患者生活质量改善情况。结果：观察组术中出血量和手术时间与对照组比较, 无显著性意义(P>0.05)；观察组住院时间短于对照组(P<0.05)。观察组首次下床活动时间、排便时间以及排气时间快于对照组(P<0.05)。两组术后1d和术后3d血清TNF-α和IL-6水平较术前升高,而术后3d较术后1d降低(P<0.05)；观察组术后1d和术后3d血清TNF-α和IL-6水平低于对照组(P<0.05)。观察组WHOQOL-BREF评分高于对照组(P<0.05)。结论：加速康复外科对腹腔镜结直肠癌手术患者临床效果显著,可维持患者术后炎症状态,改善患者生活质量,值得进一步推广应用。     

小柴胡汤联合静脉化疗对晚期乳腺癌患者肿瘤标志物及免疫功能的影响

目的:研究小柴胡汤联合静脉化疗对晚期乳腺癌患者肿瘤标志物及免疫功能的影响。方法:收集2012年5月~2015年11月间湖北省武汉市新洲区中医医院收治的晚期乳腺癌患者76例,根据治疗方式不同,分为接受小柴胡汤联合静脉化疗的联合治疗组34例、接受单纯静脉化疗的对照组42例,治疗周期均为3月。治疗前、治疗3月后,采用ELISA法检测血清广谱肿瘤标志物、乳腺癌特异性肿瘤标志物含量;采用流式细胞仪检测外周血细胞免疫功能指标水平,采用免疫透射比浊法测定体液免疫指标含量。结果:治疗前,两组患者血清肿瘤标志物含量,外周血细胞免疫、体液免疫指标水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗3月后,联合治疗组患者血清中广谱肿瘤标志物CEA、CA153、CA125的含量低于对照组患者,乳腺癌特异性肿瘤标志物IGF-1、MK、sEC、TK1的含量低于对照组患者(P<0.05);联合治疗组外周血中CD3~+、CD4~+T淋巴细胞水平及CD4~+/CD8~+比值高于对照组患者,CD8~+T淋巴细胞水平低于对照组患者,外周血中IgG、IgA、IgM含量高于对照组患者(P<0.05)。结论:小柴胡汤联合静脉化疗可降低晚期乳腺癌病情严重程度,优化机体免疫功能。     

四种血清肿瘤标志物在结直肠癌患者中的诊断价值分析

目的:探析四种血清肿瘤标志物联合检测对结直肠癌患者的诊断价值。方法:35例结直肠癌患者和35例体检健康者分别设为观察组对照组。比较两组糖类抗原19-9(CA199)、细胞角蛋白19的可溶性片段(CYFRA211)、癌胚抗原(CEA)及糖类抗原125(CA125)的表达水平及其阳性表达率;比较不同临床分期、有无淋巴结转移及不同病理类型患者之间血清CA199、CYFRA211、CEA、CA125水平差异;分析单项检测与联合检测对结直肠癌患者的诊断价值。结果:观察组患者的血清CA199、CYFRA211、CEA、CA125水平及其阳性表达率均明显高于对照组(P<0.01)。随着临床分期的加重,各血清肿瘤标志物水平上升(P<0.05);随着病理分型的增加,各血清肿瘤标志物水平下降(P<0.05);发生淋巴结转移者的各血清肿瘤标志物水平明显高于未发生淋巴结转移(P<0.05)。血清CA199、CYFRA211、CEA、CA125联合检测的准确率、敏感度、特异性均明显优于单项指标检测(P<0.01)。结论:血清肿瘤标志物可辅助诊治结直肠癌患者,并可指导其病理分型、临床分期及淋巴结转移情况,诊断价值明确。     

侧方入路及中间入路腹腔镜手术治疗结直肠癌的围手术期指标比较

目的：观察侧方入路及中间入路腹腔镜手术治疗结直肠癌的围手术期指标的差异。方法：选取2018年12月—2022年12月无锡市惠山区第三人民医院收治的122例结直肠癌患者,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,各61例。两组均行腹腔镜结直肠癌根治术,观察组选择中间入路,对照组选择侧方入路。比较两组手术时间、术中出血量、淋巴结清扫个数、肛门排气时间、肠鸣音恢复时间、进食时间;比较两组手术前后血清糖类抗原19-9(CA19-9)、糖类抗原242(CA242)、癌胚抗原（CEA）水平;比较两组术后并发症发生率。结果：与对照组相比,观察组手术时间、肛门排气时间、肠鸣音恢复时间、进食时间均较短,术中出血量较少,淋巴结清扫个数较多,差异均有统计学意义（P<0.05）;手术后两组血清CA19-9、CA242、CEA水平均较手术前降低,差异均有统计学意义（P<0.05）,但手术后两组血清CA19-9、CA242、CEA水平比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;观察组术后并发症发生率为8.20%(5/61),包括切口感染3例、肠梗阻1例、吻合口出血1例,对照组术后并发症发生率为9.8...     

新生儿肺炎免疫及血清心肌酶指标的变化

目的：观察新生儿肺炎免疫及血清心肌酶指标的变化。方法：选取本院收治的45例肺炎新生儿作为观察组,同期同日龄的45名健康新生儿作为对照组,检测两组新生儿的细胞免疫及红细胞免疫、血清心肌酶指标水平,并比较对照组和观察组、轻症及重症、急性期及恢复期患儿的检测结果。结果：观察组的细胞免疫及红细胞免疫均差于对照组新生儿,血清心肌酶指标水平则低于对照组,且轻症及重症、急性期及恢复期患儿的血清细胞及红细胞免疫、心肌酶指标水平比较,差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论：肺炎新生儿的免疫状态相对较差,且心肌酶也异常升高,其受肺炎严重程度与分期的影响也较大。     

重型颅脑损伤患者围术期神经功能与红细胞免疫指标的变化

［摘要］目的　研究重型颅脑损伤患者围术期神经功能与红细胞免疫指标的变化情况．方法　选取2013年7月至2015年8月于西双版纳州人民医院进行手术治疗的40例重型颅脑损伤患者为观察组,同时采用40名同龄健康者为对照组,然后将观察组术前及术后1 d、3 d、5 d、7 d、10 d及14 d和对照组的神经功能相关指标与红细胞免疫指标进行比较．结果　观察组术前及术后1 d、3 d、5 d、7 d、10 d及14 d神经功能相关血清指标均高于对照组（P＜0.05）,观察组术前及术后1 d、3 d、5 d、7 d、10 d的红细胞免疫指标均差于对照组（P＜0.05）,术后5 d及7 d的红细胞免疫指标差于术前、术后1 d、3 d、10 d及14 d,P＜0.05．比较指标间均有显著性差异（P＜0.05）．结论　重型颅脑损伤患者围术期神经功能与红细胞免疫指标的变化较大,应给予此类患者上述指标以充分的监测及干预．     

肾癌根治术患者围术期复发转移及代谢相关指标的变化

目的：观察肾癌根治术患者围术期复发转移及代谢相关指标的变化情况。方法：选取2012年6月-2014年3月于本院进行肾癌根治术治疗的50例患者为观察组,同时以同期同龄的50名健康人为对照组,比较观察组术前1d及术后1、3、5、7d和对照组的血清复发转移相关指标及糖代谢、脂代谢相关指标。结果：观察组术前1d及术后1、3、5、7d的血清复发转移相关指标明显高于对照组,术后3、5d及7d均低于术前1d及术后1d,观察组术前1d及术后1、3、5d糖代谢及脂代谢的指标均差于对照组,差异均有统计学意义（P均〈0．05）。结论：肾癌根治术患者围术期复发转移及代谢相关指标的变化较大,应给予密切的监测。     

结直肠癌切除术中以目标导向方式输注胶体液对近期恢复和免疫功能的影响

  目的  分析以目标导向方式输注胶体液对行结直肠癌切除术患者近期恢复和改善免疫功能的临床价值。  方法  回顾性分析自2019年1月—2020年8月在衢州市人民医院行结直肠癌切除术的164例结直肠癌患者的临床资料,根据术中全麻诱导后目标导向液体治疗是否输注胶体液进行分组,观察组(86例)外周静脉输注胶体液,对照组(78例)外周静脉输注晶体液;比较2组围术期各项信息、不同时间点的中心静脉血氧饱和度(ScvO₂)、乳酸(Lac)和血糖(Glu)浓度、手术相关并发症发生情况及体液免疫指标水平。  结果  2组手术时间、术中出血量、补液量、尿量比较差异均无统计学意义(均P>0.05);观察组术后首次排气时间、排便时间、半流饮食时间、住院时间均短于对照组(均P < 0.05);2组手术结束时ScvO₂、Lac和Glu浓度均较术前增大,手术结束时,2组间ScvO₂、Lac和Glu浓度比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。观察组恶心呕吐发生率为8.14%,低于对照组的20.51%(P < 0.05)。2组术后体液免疫指标均较术前降低,术后3 d,观察组血清IgG水平高于对照组(P < 0.05)。  结论  结直肠癌切除术中以目标导向方式输注胶体液较输注晶体液,能缩短住院时间,减少恶心呕吐发生,保护免疫功能,值得进一步研究应用。      

胸腔镜肺癌根治术患者围术期机体免疫与应激状态变化

目的：观察胸腔镜肺癌根治术患者围术期机体免疫与应激状态的变化情况。方法：选取于本院进行手术治疗的66例肺癌患者为研究对象,将其根据手术方式分为对照组（开胸肺癌根治术组）33例和观察组（胸腔镜肺癌根治术组）33例,然后将两组术前2d及术后3、10d时的红细胞免疫指标、细胞免疫指标及应激激素指标进行比较。结果：观察组术后3、10d时的红细胞免疫指标、细胞免疫指标均优于对照组,应激激素指标低于对照组,且观察组术后3d与术前2d及术后10d比较,差异均具有统计学意义（P〈0．05）。结论：胸腔镜肺癌根治术患者围术期机体免疫与应激状态的波动均小于开胸手术的患者,其对患者的不良影响更小。     

乳腺癌患者围术期炎性状态、免疫状态及氧化应激指标变化研究

目的:探讨乳腺癌患者围术期炎性状态、免疫状态及氧化应激指标的变化规律。方法:选取2009年6月～2012年3月于本院进行手术治疗的32例乳腺癌患者为观察组,同期进行体检的32例健康人员为对照组,将观察组术前及术后3、5、7、10d和对照组的血清炎性因子、细胞免疫及氧化应激指标进行检测及比较。结果:术前观察组血清CRP、IL-6、IL-8、TNF-α均高于对照组,CD3+、CD4+及CD4/CD8均低于对照组,而CD8+则高于对照组,SOD及TAC低于对照组,MDA及MPO均高于对照组,观察组术前至术后3、5、7、10d的血清CRP、IL-6、IL-8、TNF-α、CD8+、MDA及MPO均呈现先升后降,CD3+、CD4+、CD4/CD8、SOD及TAC呈现先降后升,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论:乳腺癌患者围术期炎性状态、免疫状态及氧化应激指标对于了解患者机体改善状态有较高的临床价值。     

脊柱爆裂性骨折伴脊髓损伤患者围术期血清炎性与神经功能指标的变化

目的：观察脊柱爆裂性骨折伴脊髓损伤患者围术期血清炎性指标与神经功能指标的变化。方法：选取2011年1月-2013年10月本院收治的35例脊柱爆裂性骨折伴脊髓损伤患者为观察组,并以同期的35例健康人员为对照组,比较观察组术前及术后1、3、7d及14d时和对照组的血清炎性指标与神经功能指标。结果：观察组术前及术后1、3、7d时血清白介素-2（IL-2）均低于对照组,而其他血清炎性因子及神经功能指标则均高于对照组,且术后14d时血清神经功能指标也均高于对照组,术后3d时的炎性指标明显差于其他时间段,差异均有统计学意义（P均〈0.05）。结论：脊柱爆裂性骨折伴脊髓损伤患者围术期血清炎性指标与神经功能指标呈现明显的波动,且神经功能指标异常状态持续时间相对更长。     

硬膜外自控镇痛对胃癌根治术患者术后机体综合状态的影响

目的：研究硬膜外自控镇痛对胃癌根治术患者术后机体综合状态的影响程度。方法：选取本院收治的78例胃癌根治术患者为研究对象,将78例手术患者随机分为对照组（肌内注射镇痛组）39例和观察组（硬膜外自控镇痛组）39例,然后将两组术前及术后1、3d及7d的免疫、蛋白代谢及炎性应激状态进行比较。结果：观察组术后1、3d及7d的免疫、蛋白代谢及炎性应激状态指标均明显优于对照组,且观察组术后3d的免疫及炎性应激指标均差于其他时间,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：硬膜外自控镇痛对胃癌根治术患者术后机体综合状态的影响更为积极,也更有助于患者术后的尽早康复。