巨大腰椎间盘突出症1例报道

患者,男,46岁,汉族,住院号：388074,以腰部扭伤致左下肢疼痛、麻木、活动受限一天住院。体检：腰椎生理曲度正常,左侧骶棘肌稍痉挛,腰4～5棘突旁1cm处压痛,叩痛,沿左小腿外侧放射至踝部,腰椎活动受限,左拇趾背伸肌力减弱,小腿前外侧皮肤感觉减弱,直腿抬高试验阳性,     

腰椎间盘髓核摘除手术体会

腰椎间盘髓核突出症是临床常见的一种疾病，严重者可引起不全性截瘫，引起大小便失禁，生活质量下降。一般情况下，典型症状和体征表现为腰痛伴下肢放射性疼痛，伴椎管狭窄者有间歇性跛行，根据所累神经受压情况不同，可表现为L3-4股部麻木，L4-5小腿外侧，L5～S1足底麻木等，同时有大腿和小腿肌肉萎缩，足伸肌力减弱，腱反射减弱、消失，受累神经区域感觉过敏减弱、消失等神经受累体征，     

极外侧型腰椎间盘突出症的临床特征及手术治疗

目的探讨极外侧型腰椎间盘突出症的临床特征及手术方法。方法对我院近年收治的11例极外侧型腰椎间盘突出症患者的临床资料进行分析。结果本组11例,男7例,女4例。年龄27～65岁,病程2个月～5.5年。突出间隙在腰4、57例,腰3、43例,腰5骶11例。突出部位在椎间孔内8例,椎间孔外3例,其中合并后外侧突出3例。以下肢疼痛剧烈而腰痛轻微,大腿前方与小腿前内侧疼痛或麻木,股神经牵拉试验阳性,膝反射减弱或消失等为突出的临床表现。11例均手术治疗,5例经椎间板入路,4例经椎板峡部外缘入路,2例经横突间入路,均取得了良好的疗效。结论与典型的腰椎间盘突出症不同,极外侧型突出多累及同序数腰神经根。CT或MRI可清楚地显示位于椎间孔或孔外缘突出的椎间盘组织,此对于诊断及指导手术有重要价值。极外侧型腰椎间盘突出症一经确诊,应尽早手术治疗。     

极外侧型腰椎间盘突出症12例的诊治分析

自1995年9月一1997年12月我科收治12例极外侧型腰椎间盘突出症，现报告如下。1临床资料1．1一般资料本组12例，男性10例，女性2例。年龄最大47岁，最小刀岁，平均年龄32．4岁。L。椎间盘突出Ic例，＼＿。椎间盘突出2例。左侧突出4例，右侧突出8例。主诉腰腿痛12例，大腿前方麻木2例，小腿麻木8例。体征：腰部活动正常4例，轻度受限6例，明显受限2例。腰向侧方弯曲诱发下肢疼痛加重4例，股神经牵拉试验阳性7例，直腿抬高和加强试验阳性6例。膝反射减弱或消失3例，跟位反射减弱1例；患肢感觉障碍：大腿外侧2例，小腿内例4例；肌肉萎缩1例。胜…     

腰腿部带状疱疹误诊为腰椎间盘突出症一例

1 病例摘要 患者,男,52岁.既往有腰椎间盘突出症病史.3天前提重物后出现腰部及左下肢外侧、后侧疼痛、麻木,以大腿外侧及小腿外侧疼痛明显. 查体:L4~L5、L5~S1棘突旁压痛明显,左侧为甚,左下肢后外侧触痛明显,直腿抬高试验及加强试验阳性,患者因疼痛明显, 4字试验及股神经牵拉试验未检查. 患者来院时已做腰椎间盘CT,明确诊断:L4~L5、L5~S1腰椎间盘突出.患者拒绝手术治疗,来本康复理疗科治疗.     

腰椎间盘突出致腰腿痛的治疗

本文采用硬膜外腔注射激素和局麻药及维生素类药物，辅助骨盆牵引治疗腰椎间盘突出所致的腰腿痛取得了满意效果，现将其方法和结果报道如下。资料与方法１资料本组１２０例中，男８７例，女３３例，年龄１７岁～６９岁，自诉腰骶部、臀部、大腿后侧小腿外侧或前外侧疼痛、...     

针刺拔火罐药饼艾灸治疗腰椎盘突出症200例

腰椎盘突出症是针灸科临床上的常见病、多发病.笔者从1998年以来,采用针刺、拔火罐加药饼艾灸治疗腰椎盘突出症200例,获得满意效果,现总结如下. 1 临床资料 本组200例中男126例,女74例.病程半年～5年.相应椎旁均有压痛、叩击痛,伴下肢放射性疼痛、麻木,直腿抬高试验均阳性.趾背伸肌肌力下降150例,膝反射减弱60例,跟腱反射减弱32例.治疗前均行腰椎正侧位X线摄片及CT平扫.L3/L4椎间盘突出22例,L4/L5椎间盘突出114例,L5/S1椎间盘突出64例;其中L3/L4、L4/L5同时突出17例,L4/L5、L5/S1同时突出31例.左侧痛82例,右侧痛88例,双侧痛30例.     

单侧腰椎间盘突出压迫多根神经1例

病人 ,男 ,40岁。因腰痛 6 0ｄ ,弯腰后腰痛突然加重伴放射性左下肢疼痛 10ｄ入院。曾给予牵引、按摩等治疗 ,无效。查体 :跛行 ,腰不能伸直 ,Ｌ4,5及Ｌ5Ｓ1 棘突左旁侧压痛和放射痛。左下肢直腿抬高试验阳性 ( 4 0°) ,直腿抬高加强试验阳性。左臀部、大腿后外、小腿及足背外侧感觉减退。左膝腱反射减弱 ,左跟母趾背伸肌肌力Ⅲ～Ⅳ级 ,左跟腱反射减弱。Ｘ线片示腰椎生理曲度消失 ,Ｌ4,5椎间隙前后等宽。腰椎间盘ＣＴ示Ｌ4,5椎间盘向左后突出 ,硬膜囊略受压。椎管造影示注入造影剂后胸腰段充盈 ,Ｌ4,5间隙水平及Ｌ5椎体下部左侧见两个压迹 ,…     

完全游离至骶管内的椎间盘突出症1例报告

1．病例资料 患,男性,36岁,自6个月前无明显诱因出现腰痛并向右臀后及右下肢放射,咳嗽、用力大便时疼痛加剧,平卧时减轻,但平卧时右下肢不能伸直,一月来出现马鞍区麻木感,大小便正常。检查：腰部呈伸直强直体位,活动受限,拾物试验阳性,L5／S1间隙深压痛,右足背外侧、小腿前外侧及大腿后外侧皮肤浅感觉减退,右马鞍区感觉迟钝,右跖屈肌力Ⅲ级,双踝反射减弱,     

穴位埋线治疗腰椎间突出症的护理

腰椎间盘突出症是因椎间盘变性,纤维环破裂,髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所表现的一种综合症,是腰腿痛最常见的原因之一.腰椎盘突出症的主要症状之一为根性痛.临床常见L4、L5、S1神经根受压,症见大腿后侧及小腿前外侧疼痛、麻木、肌力下降.     

高位腰椎间盘突出症9例

1 临床资料高位腰椎间盘突出9(男7,女2)例,年龄18～72(平均49)岁,病程8～36(平均15) mo. 均有腰背痛,但无明确压痛点. 伴有大腿前方痛、股四头肌肌力减退、膝反射减弱5例,坐骨神经痛、足拇背伸肌力减退、跟腱反射减弱3例,直腿抬高试验阳性4例,2例跟臀试验阳性. 均经腰椎正侧位X线平片及CT,MRI检查、腰椎管造影而确诊.     

老年人腰椎间盘突出症的特点及治疗

我院自1988～1995年共收治经手术证实的腰椎间盘突出症148例，其中60岁以上者9例，占6．1％。现将老年人腰椎间盘突出症特点及手术治疗结果报告如下。1临床资料1．1一般资料本组9例，男7例，女2例，年龄60～70岁，平均63．4岁，病程8个月～8年，平均36个月。1．2临床表现9例均有典型的腰痛及坐骨神经痛，且伴随有不同程度的间歇性跛行，症状进行性加重，6例双腿痛，3例单腿痛；有2例出现会阴区麻木，小便不正常，7例有下腰部局限性压痛点，伴坐骨神经放射痛。小腿疼痛感觉异常8例，揭趾背伸力改变6例，直腿抬高试验＜40度6例，膝腱反射改变2…     

被动直腿抬高致腰椎间盘突出症症状加重1例报告

临床上对于腰椎间盘突出症 (指腰 3～ 4以下 ,下同 )的推拿治疗大多采用被动直腿抬高的手法 ,我院 1999年 3月收治 1名腰椎间盘突出症的患者 ,经被动直腿抬高手法治疗后下肢症状加重 ,现报告如下。1　临床资料　　患者男 ,3 5岁 ,因腰痛伴放射性左下肢痛 2个月来诊。查体 :腰曲变平 ,两侧骶棘肌紧张 ,腰 4 / 5棘突间左旁明显压痛并放射至左小腿外侧 ,直腿抬高实验左 50°、右 90°,左拇趾背伸肌力正常 ,左小腿外侧感觉减退。CT片示 :L4～ 5 椎间盘向左后突出。诊断 :L4～ 5 椎间盘突出症。于门诊给骨盆牵引 ,常规腰背部及左下肢手法推拿 ,…     

腰椎间盘突出症伴骶神经根囊肿(附7例报告)

骶神经根囊肿是引起腰腿痛的一种少见原因,临床表现类似腰椎间盘突出症,如二者同时存在,更易漏诊。我院1992年10月至1996年9月,共收治腰椎间盘突出伴有骶神经根囊肿7例,现就其诊断和治疗讨论如下:1　临床资料1.1　一般资料　本组男5例,女2例,年龄35～62(平均47.4)岁;病程半年至10年。囊肿位于S1神经根6例(单侧5例,双侧1例),硬膜囊左下方1例,腰椎间盘突出或膨出部位L3～42例,L4～53例,L5～S12例。1.2　主要症状及体征　7例首发症状为腰骶部酸胀钝痛,能忍受。单侧下肢放射痛或麻木6例,疼痛向双侧臀部及大腿后侧放射1例,久坐,站立或较长时间…     

脊神经根鞘膜切开减压在腰椎间盘突出症术中的应用意义

腰椎间盘突出症 (ＰＬＤ)伴有腰痛和放射性下肢痛者达 96 5 % [1] ,手术后多能缓解或消失 ,但多留有足(趾 )麻木症状且病程越长越重 ,其原因尚不明。 1999～ 2 0 0 0年 ,笔者对 2 1例腰椎间盘突出症并足 (趾 )明显麻木者 ,在髓核摘除术的同时 ,采用梅芳瑞等提出的神经根鞘膜切开减压术 ,效果满意 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :2 1例中男 16例 ,女 5例 ,年龄 32～ 5 4岁 ,平均 4 4岁。病程 5～ 9年。 14例有确切的腰部外伤史。临床症状 :2 1例均有腰痛 ,其中 17例为单侧肢体沿坐骨神经走行放射性疼痛直抵小腿后外侧或足底伴小腿足背…     

下肢结节性动脉炎误诊为腰椎间盘突出症1例

病人 ,男 ,62岁。因左侧腰腿痛 6ｄ以腰椎间盘突出症 (Ｌ5Ｓ1 )收入院。病人为左下肢大腿后至小腿外侧剧烈的持续性放射痛 ,不能走路。入院前曾行腰部按摩治疗 ,症状不减轻。查体 :腰椎活动受限 ,腰骶部压痛 ,左小腿外侧及足跟部痛觉减退 ,左下肢肌力Ⅴ级 ,膝关节、踝关节活动范围正常 ,跟母背伸肌肌力Ⅴ级 ,左膝反射、踝反射均减退 ,左下肢直腿抬高试验 ( )。ＣＴ和ＭＲＩ示腰椎间盘突出(Ｌ5Ｓ1 )。病人入院 2ｄ后行腰椎间盘髓核摘除术 ,术中见Ｌ5Ｓ1 椎间盘向后正中偏左突出 ,对左Ｓ1 神经根压迫不明显 ,行Ｌ5Ｓ1 髓核摘除术。术后静脉应…     

高位腰椎间盘突出症12例报告

1983～1989年我院施行的400余例椎间盘手术中,有12例腰3～4以上腰椎间盘突出,现报道如下。 1.高位腰椎间盘突出症的临床特点和诊断 除与一般腰椎间盘突出症相同之外,还有以下特点:(1)大腿前区疼痛8例;(2)股四头肌明显萎缩6例:(3)突发性瘫痪,有2例病人在推拿治疗后发生不全性瘫痪;(4)病人膝反射减弱10例;(5)双大腿外侧皮肤感觉减退9例,     

腰椎附件巨大骨软骨瘤1例

患者,男性,47岁。主因腰部疼痛3个月,加重伴右下肢疼痛麻木无力1个月于2012年2月入院。患者于3个月前无明显诱因出现腰背部疼痛,未予重视,自行口服止痛药物治疗,症状时轻时重。1个月前活动后突然出现右下肢疼痛麻木,同时伴有右下肢无力,就诊于当地医院,诊断为“腰椎间盘突出症”,给予止痛及对症治疗,症状未见明显缓解,呈进行性加重。查体：脊柱生理曲度存在,无明显后突及侧弯畸形,L5～S1椎体水平压叩痛（＋）,向右下肢放射。右侧胫骨前肌及"母背伸肌肌力Ⅳ级,余肌群肌力未见明显异常,右小腿外侧及足背皮肤感觉较对侧减弱,右侧膝、跟腱反射减弱,左下肢运动感觉反射正常。     

腰椎间盘突出症并侧隐窝狭窄的手术治疗分析(附36例报告)

腰椎间盘突出是常见多发病 ,多见于中青年。1996年 1月至 2 0 0 1年 6月 ,我院共手术治疗腰椎间盘突出症并侧隐窝狭窄 36例 ,现就临床特征及手术治疗方法探讨如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组共 36例 ,男 2 2例 ,女 14例 ,年龄 35～ 6 5岁 ,平均年龄 4 5岁 ,病程最长的有 2 3年最短的有 2个月 ,平均 4 3年。1 2　临床特征 :本组病例均表现有下腰痛伴单侧或双侧臀腿疼痛 ,麻木及间歇性破行 ,静止状态下肢麻木 2 8例 ,下肢肌肉萎缩 17例 ,剧烈疼痛坐卧不安者18例 ,直腿抬高试验阳性 2 1例 ,加强试验阳性有 9例 ,足母趾背伸肌力减弱 2 1…     

骶管滴药对腰椎间盘突出致坐骨神经痛的诊治体会

椎间盘在脊椎的负荷与运动中承受强大的压力.在20岁以后椎间盘开始持续渐进性退变.此退变是椎间盘突出症的基本病因[1].95%腰椎间盘突出症病人的突出部位在腰5骶1椎间隙,故病人多有坐骨神经痛.疼痛部位由腰骶部、臀后部、大腿后外侧、小腿外侧至跟部或足背部,呈神经根性放射痛.椎间盘突出症病人,在后期常表现坐骨神经痛重于腰背病或仅有坐骨神经痛[1].