降糖活血方治疗糖尿病性脑梗死的临床评价

目的：评价降糖活血方治疗糖尿病性脑梗死的临床效果。方法选择54例糖尿病性脑梗死患者作为研究对象，按单纯随机抽样原则平均分为对照组27例与治疗组27例，对照组采用常规治疗，治疗组在对照组治疗基础上加用降糖活血方。观察两组总有效率、血浆糖化血红蛋白，并采用简易精神状态检查量表（ MMSE）中文版以及蒙特利尔认知评估量表（ MoCA）对各组患者治疗前后认知状况进行评价。结果治疗组治疗总有效率为88．89％，显著高于对照组的70．37％（χ2＝4．358，P＜0．05）；治疗组糖化血红蛋白水平显著低于对照组（P＜0．05）；两组患者MMSE及MoCA量表评分均较治疗前有显著改善（P＜0．05），治疗组改善更为显著（P＜0．05）。结论降糖活血方治疗糖尿病性脑梗死疗效肯定，有助于患者认知能力的恢复。     

舍曲林联合尼莫地平对急性缺血性卒中患者血管性认知功能损害的影响

目的 探讨舍曲林联合尼莫地平对急性缺血性卒中患者血管性认知功能损害的影响。方法 选取2015年11月—2017年11月在佛山市第二人民医院就诊的68例急性缺血性卒中血管性认知功能损害患者,随机分为观察组和对照组,每组各34例。对照组在常规治疗基础上给予患者口服尼莫地平30 mg,3次/d。观察组在对照组基础上给予患者口服舍曲林50 mg,每晚1次。两组均治疗4周。对比两组简易精神状态检查量表（MMSE）、蒙特利尔认知评估量表（MoCA）、阿尔茨海默病评定量表认知部分量表（ADAS-cog）、美国国立卫生研究院脑卒中量表（NIHSS）、日常生活能力评定量表（BI指数）评分和不良反应发生情况。结果 治疗前两组MMSE评分、MoCA评分、ADAS-cog评分、NIHSS评分和BI指数比较,差异无统计学意义。治疗后两组MMSE评分、MoCA评分和BI指数均显著高于治疗前,ADAS-cog评分和NIHSS评分均显著低于治疗前,同组治疗前后比较差异均有统计学意义（P<0.05）;且观察组MMSE评分、MoCA评分和BI指数均显著高于对照组,ADAS-cog评分和NIHSS评分均显著低于对照组,组间差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组不良反应发生率8.82%（3/34）,与对照组不良反应发生率5.88%（2/34）比较,差异无统计学意义。结论 舍曲林联合尼莫地平可有效减轻急性缺血性卒中患者血管性认知功能损害,值得临床推广。     

奥拉西坦治疗腔隙性脑梗死合并认知功能障碍疗效观察

目的：观察奥拉西坦胶囊对腔隙性脑梗死（LI）合并血管性认知功能障碍（血管性痴呆,VD）患者疗效观察,旨在探讨奥拉西坦对 LI 合并 VD 患者的临床作用。方法LI 合并 VD 患者124例随机分成治疗组和对照组,每组62例,治疗组服用奥拉西坦胶囊,对照组服用尼莫地平,2组疗程均为3个月;观察其简易智能精神状态检查量表（MMSE）评分、日常生活能力评定量表（ADL）评分及蒙特利尔认知评估量表（MoCA）总分、各亚项得分的改变。结果治疗3个月后,2组治疗前后 MMSE、ADL 及 MoCA 总分、各亚项均有改善（P ＜0．05）,但治疗组 MMSE 评分、ADL 评分、MoCA 总分、各亚项得分较对照组明显好转（P ＜0．05）。结论奥拉西坦胶囊可改善 LI 合并 VD 患者的认知功能,副作用小,具有一定的临床指导意义。     

根除幽门螺杆菌联合益生菌治疗对2型糖尿病患者轻度认知功能障碍的效果观察

摘要：目的:观察根除幽门螺杆菌（Hp）联合益生菌治疗对2型糖尿病（T2DM）患者轻度认知功能障碍（MCI）的治疗效果。方法:112例T2DM伴MCI患者,检测Hp为阳性,随机分为对照组和观察组各56例。对照组给予常规控制血糖治疗,疗程3个月;观察组在此基础上进行根除Hp联合益生菌治疗,疗程14 d。根除Hp疗程结束1个月后评价Hp根除率,比较两组患者治疗前和治疗3个月后的血糖（FBG、Hb A1c）、血清炎症因子（IL-1β、IL-6、TNF-α）水平变化,以及简易精神状态量表（MMSE）及蒙特利尔认知量表（MoCA）评分等认知功能变化。结果:观察组患者的Hp根除率为87.50%。治疗后,两组患者FBG、Hb A1c均较前显著降低（P<0.05）。观察组患者治疗后血清IL-1β、IL-6、TNF-α水平较前显著下降,MoCA、MMSE评分则较前显著升高（P<0.05）;且上述治疗均明显优于对照组（P<0.05）。结论:根除Hp联合益生菌治疗可改善T2DM伴MCI患者的认知功能,减轻炎性反应。     

西格列汀联合津力达颗粒治疗老年2型糖尿病患者轻度认知功能障碍观察

摘要：目的:观察西格列汀联合津力达颗粒治疗老年2型糖尿病（T2DM）气阴两虚证患者合并轻度认知功能障碍（MCI）的临床疗效。方法:102例老年T2DM气阴两虚证合并MCI患者随机分为对照组和观察组各51例。在调控血压、血糖等常规治疗基础上,对照组予西格列汀治疗,观察组在对照组基础上联合津力达颗粒治疗,疗程均为3个月。比较2组患者中医证候疗效、药品不良反应,以及治疗前后简易精神状态量表（MMSE）、蒙特利尔认知量表（MoCA）评分,血糖指标[血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）]、血清炎性细胞因子指标[白细胞介素-1β（IL-1β）、白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子（TNF-α）]变化情况。结果:观察组中医证候总有效率为87.50%,显著高于对照组的68.75%（P<0.05）。治疗后,两组MMSE、MoCA评分较前明显升高,FBG、HbA1c和血清IL-1β、IL-6、TNF-α水平则较前明显下降（P<0.05或P<0.01）;且观察组MMSE、MoCA评分和血清炎性细胞因子水平均显著优于对照组（P<0.05）。两组治疗期间低血糖发生率无显著差异（P>0.05）。结论:西格列汀联合津力达颗粒治疗老年T2DM气阴两虚证合并MCI,能显著改善患者中医证候和认知功能,降低血清炎性细胞因子水平,且安全性好,值得临床推广。     

丹参多酚酸盐辅治脑卒中后认知功能障碍的临床观察

目的：观察丹参多酚酸盐辅治脑卒中后认知功能障碍的临床疗效。方法将脑卒中患者86例随机分为治疗组和对照组各43例。对照组采用常规神经内科治疗,治疗组在对照组治疗的基础上,加用丹参多酚酸盐治疗,在治疗前后采用简易智能量表（MMSE）评定认知功能,采用改良长谷川痴呆量表（HDS-R）评定定向力,采用蒙特利尔量表（MoCA）评定日常生活能力。结果治疗后治疗组MMSE评分及HDS-R评分均高于治疗前及对照组;治疗后2组MoCA评分均高于治疗前,差异均有统计学意义（P＜0．05）。对照组治疗前后MMSE评分及HDS-R评分差异无统计学意义（P＞0．05）。2组治疗后MoCA评分差异无统计学意义（P＞0．05）。结论丹参多酚酸盐辅治能有效改善脑卒中后认知功能障碍。     

蒙特利尔认知评估量表在脑小血管病中的筛查应用

目的探讨蒙特利尔认知评估（MoCA）量表（中文版）在脑小血管病认知功能障碍中的应用。方法选择85例脑小血管病患者,根据影像学结果分为弥漫性大脑半球白质疏松（leukoaraiosis,LA）组19例,深部腔隙性脑梗死（lacunar infarction,LI）组21例,LA＋LI组32例及微出血组19例,分别行MoCA量表和简易精神状态检查（MMSE）量表测试。结果 MoCA得分与MMSE得分显著相关（r=0.836,P〈0.05）,但MoCA检出率（61.2%）高于MMSE检出率（36.5%）（P〈0.05）;4组MoCA得分均低于MMSE得分（P〈0.05）。结论与MMSE量表相比,MoCA量表更能及早发现脑小血管病引起的认知功能障碍。     

多奈哌齐干预老年轻度认知功能障碍的临床研究

目的:观察多奈哌齐早期干预老年轻度认知功能障碍患者的疗效及安全性。方法:60例轻度认知功能障碍（MCI）老年患者随机分成治疗组32例和对照组28例。2组患者均给予控制高危因素（高血压、糖尿病、高血脂等）治疗。治疗组在此基础上予盐酸多奈哌齐片5 mg,po qd,共12个月。治疗前后分别使用蒙特利尔认知评估量表（MoCA）及认知电位P₃₀₀评估疗效。结果:治疗组治疗前后MoCA评分、P₃₀₀潜伏期和波幅比较,差异有统计学意义（P<0.05）;对照组无明显变化。组间比较,差异有统计学意义（P<0.05）。MoCA量表亚项比较,显示在延迟记忆方面,治疗组治疗前后及与对照组比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论:多奈哌齐能有效改善老年MCI患者的认知功能。     

全天麻胶囊治疗轻度认知功能障碍疗效观察

目的探讨全天麻胶囊对轻度认知功能障碍（MCI）患者认知功能的改善作用。方法入选60例MCI患者随机分为两组,治疗组30例,对照组30例。两组均维持既往基础用药,治疗组在此基础上每日口服全天麻胶囊2．5g每日3次连续12周。两组患者分别在治疗前和治疗后进行简易智力状态量表（MMSE）总分和各个亚项评分及修订韦氏成人记忆量表记忆商（MQ）的评分。结果全天麻胶囊治疗组患者治疗后认知能力较对照组改善（P〈0．05）。结论全天麻胶囊对轻度认知功能障碍患者认知功能有改善作用。     

脑卒中后遗症期伴牙周炎老年患者外周血炎症标志物水平变化及其与认知功能的相关性研究#br#

目的　探讨脑卒中后遗症期伴牙周炎老年患者外周血炎症标志物水平变化及其与认知功能的相关性。方法　选择脑卒中后遗症期伴牙周炎老年患者68例,均接受牙周炎规范治疗。根据治疗6个月后是否持续存在牙周炎分为持续组（33例）与治愈组（35例）,对比2组治疗前后血清C反应蛋白（CRP）、白细胞介素（IL）-10、肿瘤坏死因子（TNF）-α水平和简易智力状态检查（MMSE）评分、老年性痴呆评定量表-认知分量表（ADAS-cog）评分的变化。采用Spearman相关分析探讨所有患者治疗前后CRP、IL-10、TNF-α的变化值与MMSE评分、ADAS-cog评分变化值的相关性;采用多元线性回归分析探讨治疗前后MMSE评分、ADAS-cog评分变化值的影响因素。结果　治疗6个月后,持续组患者CRP、IL-10及TNF-α水平明显高于治愈组（P＜0.05）。与治疗前比较,治疗6个月后,持续组患者的CRP、IL-10及TNF-α水平明显升高,治愈组患者的CRP明显降低（P＜0.05）。治疗6个月后,持续组患者MMSE评分及ADAS-cog评分明显低于治愈组（P＜0.05）。与治疗前比较,持续组患者治疗6个月后MMSE评分及ADAS-cog评分明显降低（P＜0.01）。所有患者治疗前后CRP、IL-10、TNF-α的变化值与MMSE评分、ADAS-cog评分的变化值呈负相关。多元线性回归分析结果显示,牙周炎持续存在是MMSE评分、ADAS-cog评分治疗前后变化值的独立影响因素（P＜0.05）。结论　牙周炎与脑卒中后遗症期老年患者认知功能进一步下降有关,可能是通过对全身炎症的影响来介导的。     

奥拉西坦结合早期热针灸治疗脑梗死患者认知障碍的疗效观察

目的：观察奥拉西坦结合热针灸治疗脑梗死患者认知障碍的临床疗效。方法选取自2014年11月－2015年11月入住河北省沧州中西医结合医院神经内科的脑梗死患者240例,随机分为4组：奥拉西坦组、热针灸组、联合组和对照组各60例。对照组患者采用常规治疗、其他3组均在常规治疗基础上,奥拉西坦组加用奥拉西坦药物治疗、热针灸组加用早期热针灸中医治疗、联合组加用奥拉西坦结合热针灸中西医结合治疗;采用简单智能检查量表（ MMSE）评分及相关生化指标来评价治疗前后临床效果。结果 MMSE评分组内比较：奥拉西坦组和热针灸组在3个疗程后出现明显疗效,与治疗前比较,差异均具有统计学意义（ P＜0．05）;联合组在2个疗程后开始见疗效,并在3个疗程后患者MMSE分值已恢复到轻度认知障碍水平,差异均具有统计学意义（ P＜0．05）;组间比较：2个疗程结束后,联合组患者MMSE分值开始明显高于其他组,差异具有统计学意义（P＜0．05）。总有效率比较：通过3个疗程的治疗,联合组总有效率为95．0％,组间比较,联合组总有效率均高于其他3组,差异具有统计学意义（ P＜0．05）。治疗过程中联合组患者基本没有出现不良反应。结论采用奥拉西坦结合热针灸治疗脑梗死认知障碍有显著的临床疗效,体现了中西医结合治疗方法的优点。     

银杏叶胶囊联合甲钴胺治疗脑小血管病性认知障碍的临床研究

目的考察银杏叶胶囊联合甲钴胺治疗脑小血管病性认知障碍的临床疗效和安全性。方法随机选取南宁市第九人民医院2017年9月—2018年10月脑小血管病性认知功能障碍患者100例,随机分为对照组(50例)和治疗组(50例)。对照组口服甲钴胺片,0.5 mg/次,3次/d。治疗组患者在对照组基础上口服银杏叶胶囊,2粒/次,3次/d。两组患者均治疗4个月。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者蒙特利尔认知评估量表(MOCA)评分、简易智力状态检查量表(MMSE)评分、阿尔茨海默病评价量表(ADAS-cog)评分、血清同型半胱氨酸(Hcy)和超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平及全血高切黏度、全血低切黏度和血浆黏度。结果治疗后,对照组临床有效率为76.0%,显著低于治疗组的90.0%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组MOCA、MMSE评分显著升高(P0.05),ADAS-cog评分显著降低(P0.05),且治疗组患者认知功能明显好于对照组(P0.05)。治疗后,两组患者血清Hcy和hs-CRP水平均显著降低(P0.05),且治疗组患者血清Hcy和hs CRP水平明显低于对照组(P0.05)。治疗后,两组患者全血高切黏度、全血低切黏度和血浆黏度均显著降低(P0.05),且治疗组患者全血高切黏度、全血低切黏度和血浆黏度明显低于对照组(P0.05)。结论银杏叶胶囊联合甲钴胺可显著改善脑小血管病患者认知功能和血液流变学,降低血清Hcy和hs-CRP水平。     

安理申治疗阿尔茨海默病的临床研究

目的探讨安理申对阿尔茨海默病患者认知功能和行为能力的治疗作用。方法收集阿尔茨海默病患者220例,随机分为治疗组110例与对照组110例,治疗组采用安理申,对照组不使用安理申等防治阿尔茨海默病药物。两组患者分别在治疗前、治疗3个月后、治疗6个月后进行MMSE评分、ADL评分的检查。结果安理申治疗组治疗后认知、行为能力均较治疗前有明显改善。治疗3个月和6个月后,MMSE评分分别提高14%和21%,ADL评分分别降低5.3%和14.5%(P<0.05)。结论安理申对阿尔茨海默病患者认知、行为能力有显著改善作用。     

盐酸美金刚治疗轻中度阿尔茨海默病的临床研究

目的 探讨盐酸美金刚治疗轻中度阿尔茨海默病的有效性和安全性.方法 使用简易智能状态量表（MMSE）筛选出轻、中度AD患者（评分在10～23分之间）,并对其进行12周盐酸美金刚治疗.分别于治疗前、治疗后4、12周对AD患者进行MMSE、Alzheimer病评估量表（ADAS-cog）、日常生活自理量表（ADL）评定,同时评定药物的不良反应.结果 50例轻中度AD患者盐酸美金刚治疗4周时,AD患者的MMSE、ADAS-cog和ADL指标已有所改善（P＜0.05）,治疗12周末较治疗前有显著改善（P＜0.01）.50例AD患者盐酸美金刚治疗后12w共有4例（8%）患者出现不良反应.1例出现头疼和头晕,1例出现贫血,1例出现轻度幻觉,1例表现为疲劳.不良反应经对症治疗后均好转,无死亡病例.结论 盐酸美金例不但能明显改善轻中度AD患者的认知功能和日常生活自理能力,而且具有较高的临床安全性.     

血栓通联合银杏达莫治疗中风后痉挛性偏瘫的疗效研究

目的：探讨血栓通联合银杏达莫对中风后痉挛性偏瘫治疗的临床疗效。方法100例中风后痉挛性偏瘫患者随机分为对照组和治疗组,每组50例。对照组在常规治疗的基础上静脉滴注血栓通,治疗组给予血栓通联合银杏达莫治疗,2组均治疗2个疗程（28 d）后评价疗效,分别于患者入院第1天和第10天对患者进行改良波士顿汉语失语症测试,用MMSE法来测定患者的认知功能,采用神经功能缺损评分（ NIHSS）与Barthel指数对2组患者神经功能缺损及生活能力进行评测。结果治疗组总有效率为98吵．0％,优于对照组的72．0％（ P ＜0．05）;治疗组患者临床神经功能缺损程度评分优于对照组（ P ＜0．05）。治疗组第1天改良波士顿汉语失语症测试评分与对照组第1天评分比较,差异无统计学意义（ P ＞0．05）,治疗组第10天改良波士顿汉语失语症评分与对照组第10天评分计较,差异有统计学意义（ P ＜0．05）;2组治疗后1、3、6个月,1年MMSE评分较治疗前有明显下降（ P ＜0．05）,各个时间点治疗组MMSE评分显著低于对照组（ P ＜0．05）;治疗组Barthel指数高于对照组,NIHSS评分低于对照组,差异有统计学意义（ P ＜0．05）。结论血栓通联合银杏达莫对中风后痉挛性偏瘫利于患者的语言康复和神经功能的恢复,提高治疗后的认知能力,治疗安全有效。     

丁苯酞对轻度缺血性血管性认知障碍合并睡眠障碍病人的疗效

目的探讨丁苯酞对轻度缺血性血管性认知障碍( VCI)合并睡眠障碍病人的临床疗效。方法选取 2019年 1月至 2021年 1月在石家庄市人民医院神经内科门诊及住院轻度缺血性 VCI合并睡眠障碍病人 120例作为研究对象。按随机数字表法将其为对照组及治疗组各 60例。对照组采用抗血小板聚集、降脂稳定斑块等基础治疗 90 d。治疗组在对照组基础上应用丁苯酞,丁苯酞的用法为临床标准剂量,每次 0.2 g,3次/日,口服 90 d。观察并比较病人治疗前后 90 d症状、体征,简易智能精神状态检查量表( MMSE)、蒙特利尔认知评估量表( MOCA)、匹兹堡睡眠质量指数( PSQI)量表、疗效及不良反应。结果两组研究对象的性别、年龄及治疗前各组评分数据差异无统计学意义( P>0.05)具有可比性。治疗组治疗后 MMSE评分( 22.83±1.84)分、 MOCA评分(22.83±1.84)分均高于治疗前(20.27±1.85)分、(21.17±3.18(均 P<0.05),PSQI量表评分( 8.52±3.05)分低于治疗前( 16.80±1.81)分( P<0.05)。治疗后,治疗组 MMSE评分、 组提高( P<0.05)治疗组 PSQI睡眠指数较对照组降低( P<0.05)。治疗组显效 31例,有效 13例,无效 16例,对照组显效 14例,有效 12例,无效 34两组疗效比较差异有),MOCA评分较对照分例,统计学意义( Z=.3.58,P<0.001)。两组用药后均未出现任何不良反应。结论丁苯酞可改善轻度缺血性 VCI合并睡眠障碍病人认知功能,改善了生活质量,提高了睡眠质量。     

椎-基底动脉供血不足性眩晕痰浊中阻证用中药联合手法治疗的疗效观察

目的：观察中药联合手法治疗用于椎-基底动脉供血不足性眩晕痰浊中阻证的临床疗效。方法：选取椎-基底动脉供血不足性眩晕痰浊中阻证患者90例,采用随机数字表法分为治疗组和对照组各45例。对照组给予西医基础治疗+手法治疗;治疗组给予西医基础治疗+中药+手法治疗,4周后观察疗效。结果：两组治疗后症状及血流动力学皆有所改善（P＜0.05）,但治疗组改善更为明显;两组均有一定的疗效,但治疗组总体有效率更高（P＜0.05）,差异有统计学意义。结论：从研究结果来看,中药+手法治疗有助于改善椎-基底动脉供血不足性眩晕痰浊中阻证,提高临床疗效。     

An open-label, comparative study of rivastigmine, donepezil and galantamine in a real-world setting

OBJECTIVE: We analysed the effects of donepezil, rivastigmine and galantamine, prescribed for the treatment of Alzheimer disease in a real-world setting in Italy. METHODS: Outcome measures included the MiniMental State Examination (MMSE), the Alzheimer Disease Assessment Scale cognitive subscale (ADAS-cog), Instrumental Activity of Daily Living (IADL) and ADL scales. RESULTS: Seventy patients were treated with donepezil, 121 with rivastigmine and 51 with galantamine. At 6 months, rivastigmine-treated patients improved by 1.29 points from baseline on the ADAS-cog, while donepezil- and galantamine-treated patients showed 'no change' (changes of < 0.2 points). On the IADL, patients treated with rivastigmine, donepezil and galantamine showed decreases of 0.42, 0.58 and 0.75 points, respectively. On the ADL, donepezil- and galantamine-treated patients showed decreases of 0.44 and 0.86 points, respectively, while there was 'no change' with rivastigmine. On the MMSE, donepezil- and rivastigmine-treated patients showed 'no change' and galantamine-treated patients showed a mean decrease of 1.19 points. A subgroup analysis of 'pseudo-randomised' patients (rivastigmine, n = 63; donepezil, n = 55; galantamine, n = 51) supported the main findings. Side effects were similar (in type and frequency) in the three treatment groups. CONCLUSIONS: This is the first study to compare the effects of the three most commonly-used cholinesterase inhibitors on the MMSE, ADAS-cog, IADL and ADL. Limitations included its small population size, its open-label design, and the fact that patients were randomised only after the introduction of galantamine. There were no statistically significant differences between the three drugs at 3 months. While numerical trends were observed suggesting the effect of rivastigmine > donepezil > galantamine, larger, longer-term prospective studies are needed to confirm whether there are important differences in the long-term efficacy of the three drugs.