循证护理干预在行空肠造瘘术患者中的临床应用

目的探究对空肠造瘘术患者应用循证护理干预的效果,从而指导临床护理实践工作。方法选取本院于2016年2月～2018年2月收治的接受空肠造瘘术的患者共98例,随机分为观察组和对照组。对照组患者接受常规护理操作,观察组患者接受循证护理操作。观察比较两组患者护理后的日常生活能力评分,干预后并发症情况及患者对护理工作的满意度。结果两组患者干预前ADL评分比较,差异无统计学意义(P 0.05),护理干预后,观察组对比对照组ADL评分显著更高,差异有统计学意义(P 0.05);观察组发生1例腹泻,1例导管脱落,并发症发生率为4.08%,较对照组16.33%显著更低,差异有统计学意义(P 0.05);观察组患者中对护理工作的满意率为89.80%,显著高于对照组为75.51%,差异有统计学意义(P 0.05)。结论循证护理可显著改善患者预后和患者的生活质量,且患者对护理工作满意度较高,临床应用前景光明。     

人胰岛素基因在NIH3T3细胞中的基因转染和表达的研究

人胰岛素基因（PCMV．INS）经壳聚糖中介，成功地转染到NIH3T3细胞并证明表达有效。这有助于1型糖尿病基因治疗的研究。     

帕罗西汀对女性2型糖尿病伴抑郁患者胰岛素敏感性的影响

目的:探讨帕罗西汀对女性2型糖尿病伴抑郁患者胰岛素敏感性的影响. 方法:50例女性2型糖尿病伴抑郁患者随机分为合用组(二甲双胍联合帕罗西汀治疗)和单用组(单用二甲双胍治疗),每组25例.于治疗前和治疗8周,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定情绪;并测定性激素结合球蛋白(SHBG)和皮质醇水平. 结果:治疗8周,合用组HAMD评分及皮质醇水平均显著低于单用组(P<0.05或P<0.01);而SHBG浓度明显高于单用组(P<0.01). 结论:帕罗西汀能提高胰岛素敏感性,降低胰岛素抵抗,控制血糖水平,明显改善2型糖尿病伴抑郁患者的抑郁情绪.     

二甲双胍联合水飞蓟宾胶囊治疗糖耐量减低合并非酒精性脂肪肝病患者的疗效观察

目的  探讨二甲双胍联合水飞蓟宾胶囊对糖耐量减低（IGT）合并非酒精性脂肪肝病（NAFLD）患者的影响。方法  选取IGT合并NAFLD患者72例。对照组36例,予以饮食及运动治疗;观察组36例,在饮食及运动治疗基础上,联合使用二甲双胍片及水飞蓟宾胶囊口服,疗程均为12周。治疗前及治疗12周后,所有患者进行肝脏CT检查,比较两组临床指标、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、肝脂肪变等的变化。结果  治疗12周后,与治疗前及对照组治疗后比较,观察组体重指数（BMI）、空腹血糖（FBG）、空腹血浆胰岛素（FIN）、糖化血红蛋白（HbA1c）、三酰甘油（TG）、胆固醇（TC）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、TNF-α均明显改善（P <0.05）;观察组总有效率高于对照组（P <0.05）。观察组肝脂肪变的程度与BMI、HOMA-IR、TG、TC、TNF-α呈正相关（P <0.05）。结论  二甲双胍联合水飞蓟宾胶囊能够有效改善胰岛素抵抗、降低肝酶及炎症因子TNF-α水平,减少肝脏脂肪变程度。

     

利拉鲁肽对2型糖尿病轻度认知功能障碍患者炎性因子及认知功能的影响

目的：探讨利拉鲁肽对2型糖尿病轻度认知功能障碍患者炎性因子及认知功能的影响。方法：选取使用门冬胰岛素30治疗的2型糖尿病（T2DM）伴轻度认知功能障碍（MCI）患者86例，分为治疗组（43例）与对照组（43例），疗程1年。对照组维持原门冬胰岛素30治疗，治疗组改为利拉鲁肽治疗。治疗前和治疗12，24，36，48周末测定患者身高、体质量、血压水平，计算体重指数（BMI），并记录血糖达标[糖化血红蛋白（Hb A1c）≤ 8%]、低血糖情况、实验室检查（血糖、糖化血红蛋白、白细胞介素-1β（IL-1β）、白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子（TNF-α）水平），并采用简易精神状态量表（MMSE）、蒙特利尔认知量表（MoCA）评估认知功能。结果：对照组和治疗组各完成42例和41例。治疗12，24，36，48周末，治疗组IL-1β、IL-6、TNF-α水平显著低于对照组（P< 0.01），36，48周末HbA1c水平低于对照组（P<0.05），MMSE及MoCA量表评分高于对照组（P<0.05）。对照组和治疗组血糖达标率分别为76.19%（32/42）和82.93%（34/41），痴呆发生率均为0，差异均无显著意义（P>0.05）；低血糖发生率分别为59.52%（25/42）和7.32%（3/41），治疗组低于对照组（P<0.01）。结论：和门冬胰岛素30相比，利拉鲁肽治疗2型糖尿病MCI患者，能更好地控制FPG、2hPG、HbA1c，降低炎性因子水平（IL-1β、IL-6、TNF-α），低血糖发生率更低，并能改善患者认知功能。     

甲钴胺联合前列地尔治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察

目的探讨甲钴胺联合前列地尔治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的方法及疗效。方法随机抽取我院50例2型糖尿病合并糖尿病周围神经病变患者为研究对象,将50例患者随机分为治疗组(n=25)和对照组(n=25)两组,治疗组给予甲钴胺联合前列地尔治疗,对照组只用甲钴胺。结果治疗组总有效率88.0%,显著高于对照组的64.0%,P<0.05;两组治疗后SNCV、MNCV均较治疗前显著提高,但治疗组提高更加显著,与对照组比较显著有显著性,P<0.05。结论甲钴胺联合前列地尔治疗DPN效果更好。     

脑脉泰胶囊治疗早期糖尿病足疗效研究

目的观察脑脉泰胶囊治疗早期糖尿病足的临床疗效。方法将60例早期糖尿病足患者随机分为脑脉泰治疗组和对照组。两组患者均给予西药常规降糖治疗,同时治疗组给予脑脉泰胶囊治疗,对照组给予维生素B1和腺苷钴铵联合治疗。治疗前后观察患者肢端感觉、疼痛、皮肤温度和足背动脉搏动,比较踝肱指数。结果治疗组患者在肢端感觉、疼痛、皮肤温度、足背动脉搏动与对照组间差别有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者踝肱指数间差别有统计学意义(P<0.05)。结论脑脉泰胶囊在治疗早期糖尿病足方面疗效显著。     

西格列汀联合津力达颗粒治疗老年2型糖尿病患者轻度认知功能障碍观察

摘要：目的:观察西格列汀联合津力达颗粒治疗老年2型糖尿病（T2DM）气阴两虚证患者合并轻度认知功能障碍（MCI）的临床疗效。方法:102例老年T2DM气阴两虚证合并MCI患者随机分为对照组和观察组各51例。在调控血压、血糖等常规治疗基础上,对照组予西格列汀治疗,观察组在对照组基础上联合津力达颗粒治疗,疗程均为3个月。比较2组患者中医证候疗效、药品不良反应,以及治疗前后简易精神状态量表（MMSE）、蒙特利尔认知量表（MoCA）评分,血糖指标[血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）]、血清炎性细胞因子指标[白细胞介素-1β（IL-1β）、白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子（TNF-α）]变化情况。结果:观察组中医证候总有效率为87.50%,显著高于对照组的68.75%（P<0.05）。治疗后,两组MMSE、MoCA评分较前明显升高,FBG、HbA1c和血清IL-1β、IL-6、TNF-α水平则较前明显下降（P<0.05或P<0.01）;且观察组MMSE、MoCA评分和血清炎性细胞因子水平均显著优于对照组（P<0.05）。两组治疗期间低血糖发生率无显著差异（P>0.05）。结论:西格列汀联合津力达颗粒治疗老年T2DM气阴两虚证合并MCI,能显著改善患者中医证候和认知功能,降低血清炎性细胞因子水平,且安全性好,值得临床推广。     

玉泉丸联合盐酸贝那普利对2型糖尿病肾病患者保护作用的机制研究

目的观察玉泉丸联合盐酸贝那普利对2型糖尿病肾病患者的保护作用及其机制。方法将80例2型糖尿病肾病患者随机分为两组。对照组予以胰岛素及口服降糖药治疗,有合并症者配合相关药物对症治疗,同时口服盐酸贝那普利片。治疗组在基础治疗同时口服玉泉丸方水煎剂。两组均治疗2个月,观察两组治疗前后尿微量白蛋白(m A1b)、尿白蛋白排泄率(UAER)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、一氧化氮(NO)、内皮素(ET)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-1(IL-1)等的变化。结果治疗组m A1b、UAER、ET、TNF-α、IL-1明显下降,NO明显升高,与对照组比较有显著性差异(P0.05)。结论玉泉丸对DKD患者具有保护作用,其机制可能与保护内皮细胞功能、减轻炎症反应有关。     

氟西汀联合多潘立酮治疗糖尿病胃轻瘫38例

目的 观察氟西汀治疗糖尿病胃轻瘫的有效性和安全性. 方法 76例糖尿病胃轻瘫并发抑郁的患者随机分为对照组和治疗组各38例. 所有病例均应用饮食、运动、胰岛素控制血糖,降压,调脂等一般处理. 治疗组在此基础上加用氟西汀20 mg,qd,多潘立酮10 mg,tid,po;对照组给予多潘立酮10 mg,tid,po. 观察两组消化道症状、不良反应,测定两组汉密尔顿抑郁量表17项(HAMD-17)评分. 结果两组治疗后消化道症状均有改善(P<0.05),但治疗组消化道症状改善较对照组明显(P<0.05);对照组总有效率65.8%,治疗组总有效率89.5%,治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义(χ2＝6.13,P<0.05); 治疗组治疗前后HAMD评分分别为(14.7±2.9)和(10.8±2.3)分,差异有统计学意义(t＝4.41,P<0.01),对照组治疗前后HAMD评分分别为(14.4±2.3)和(13.8±1.8)分,差异无统计学意义(t＝1.39,P＞0.05). 结论 氟西汀联合多潘立酮治疗糖尿病胃轻瘫并发抑郁情绪效果较好,并且疗效优于单用多潘立酮.