养血益智汤治疗帕金森认知功能障碍疗效及对患者认知功能、日常生活能力的影响

目的:探讨养血益智汤治疗帕金森认知功能障碍(PD-CI)的疗效及其对患者认知功能和日常生活能力的影响。方法:选取PD-CI确诊患者126例纳入研究,依据治疗方式的不同分对照组、研究组,各63例。对照组患者接受常规西药盐酸多奈哌齐治疗,研究组患者在常规治疗基础上加用养血益智汤治疗,观察并比较两组临床疗效,症状、精神状态、认知功能、日常生活能力、神经营养因子-3(NT-3)、重组人帕金森病蛋白7(PARK7)及不良反应的发生比例。结果:研究组治疗总有效率85.71%(54/63)高于对照组的68.25%(43/63),差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前的UPDRS评分、MMSE评分、MoCA评分及ADL评分差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组UPDRS评分低于治疗前,研究组低于对照组,MMSE、MoCA及ADL评分高于治疗前,且研究组相比对照组更高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者血清中NT-3、PARK7指标差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗后的血清PARK7低于治疗前,研究组相较对照组低,血清NT-3水平相比治疗前升高,研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组不良反应总发生率6.35%(4/63)与对照组的4.76%(3/63)相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:养血益智汤治疗PD-CI可改善患者的认知功能以及日常生活能力;与此同时,养血益智汤能够降低PD-CI患者血清PARK7水平,提高NT-3水平,减轻机体炎症反应,值得临床应用。     

滋水清肝饮加减联合前列地尔对肝肾阴虚型糖尿病周围神经病变患者氧化应激损伤及肝肾功能的影响

目的观察滋水清肝饮加减联合前列地尔治疗肝肾阴虚型糖尿病周围神经病变(DPN)患者的疗效及对氧化应激损伤及肝肾功能的影响。方法将2017年8月—2018年7月商洛市中心医院收治的128例DPN患者随机分为2组各64例,对照组采用前列地尔治疗,观察组在此基础上联合滋水清肝饮加减治疗,均连续治疗3个月。观察2组的治疗效果及2组治疗前后外周血谷胱甘肽(GSH)、核因子-κB(NF-κB)、肝肾功能指标变化及治疗安全性。结果观察组总有效率为85.9%(55/64),对照组为62.5%(40/64),观察组明显高于对照组(P0.05)。2组治疗后外周血GSH水平均高于治疗前(P均0.05),血清NF-κB水平均低于治疗前(P均0.05),其中观察组治疗后的GSH水平高于对照组(P0.05),NF-κB水平低于对照组(P0.05)。2组治疗前后门冬氨酸氨基转移酶、谷丙转氨酶、血肌酐、尿素氮水平比较差异均无统计学意义(P均0.05)。2组均未发生严重药物不良反应。结论对肝肾阴虚型DPN患者联合应用前列地尔、滋水清肝饮加减治疗能进一步提高临床疗效,并有助于减轻氧化应激损伤,抑制核转录因子活化,且对肝肾功能无明显影响,治疗安全性较高。     

逍遥散加减对女性心脏神经官能症患者炎症因子的影响

目的观察逍遥散加减对女性心脏神经官能症(CN)患者炎症因子的影响。方法将111例女性CN患者随机分为2组。对照组47例予西医常规治疗,治疗组64例予逍遥散加减治疗。2组均治疗4周后统计临床疗效,并观察2组治疗前后汉密顿抑郁量表评分(HAMD)、焦虑量表评分(HAMA)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平变化。结果治疗组总有效率95.31%,对照组总有效率78.72%,2组总有效率比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组疗效优于对照组。2组各症状发生率较本组治疗前均明显下降(P0.05);2组除窦性心动过速、非特异性ST-T波改变症状改变差异无统计学意义外(P0.05),其余症状治疗组发生率均低于对照组(P0.05)。2组HAMA及HAMD评分较本组治疗前均明显下降(P0.05),且治疗组降低HAMA及HAMD评分优于对照组(P0.05)。2组治疗后hs-CRP、TNF-α较本组治疗前均明显下降(P0.05),且治疗组降低优于对照组(P0.05)。结论逍遥散加减治疗女性CN疗效确切,并能改善患者临床症状及抑郁症状,降低体内炎症因子水平。     

川芎茶调散加减配合尼莫地平治疗偏头痛的临床观察

目的:分析川芎茶调散加减联合尼莫地平治疗偏头痛的临床效果。方法:选取100例偏头痛患者,随机分为对照组和观察组,每组50例。对照组采用尼莫地平片治疗,观察组在对照组治疗基础上联合川芎茶调散加减治疗。比较两组患者治疗后的头痛情况及治疗半年后的疼痛缓解时间及疼痛发作次数、临床疗效。结果:治疗后,两组患者视觉模拟评分法(VAS)评分均明显低于治疗前(P0.05),且观察组明显低于对照组(P0.05)。观察组疼痛缓解时间明显短于对照组(P0.05),半年内疼痛发作次数明显少于对照组(P0.05)。观察组治疗总有效率明显高于对照组(P0.05)。结论:采用川芎茶调散加减配合尼莫地平治疗偏头痛患者,可有效改善偏头痛症状,减少复发次数,疗效确切。     

增液汤合大定风珠加减治疗帕金森病患者便秘的临床疗效研究

目的：探讨增液汤合大定风珠加减治疗帕金森病患者便秘的临床疗效,为该病治疗提供新的方向。方法：选取2018年1月―2020年12月收治的56例帕金森便秘患者为研究对象,采用随机抽签方式进行分组,其中抽取到数字1的28例患者实施联合治疗,作为试验组,口服乳果糖联合增液汤合大定风珠加减治疗,抽取到2的28例患者实施常规治疗,作为对照组,口服乳果糖治疗。观察患者临床疗效及治疗指标。结果：两组患者的临床疗效相对比,差异存在统计学意义（P <0.05）,其中,试验组患者的治疗总有效率为96.43%(27/28),对照组患者的总有效率为75.00%(21/28),且两组患者治疗指标对比,差异存在统计学意义（P <0.05）,试验组在腹痛次数、腹胀频次及排便积分方面均好于对照组。结论：经本研究证实,在给予帕金森便秘患者治疗指导中,以常规西药治疗作为基础,同时联合增液汤结合大定风珠加减作为治疗药物效果显著,满足了患者治疗需求,为患者自身治疗质量控制奠定了基础,患者治疗后的临床疗效及治疗指标控制效果显著,能够有效减少患者腹痛次数与腹胀频率,改善便秘症状,所以能够得到患者认可,可将该项治疗方案推...     

透刺配合热补针法治疗风寒湿阻型膝关节滑膜炎疗效及对红细胞沉降率、C反应蛋白、前列腺素E2和滑膜动脉血流指数的影响

目的观察透刺配合热补针法对风寒湿阻型膝关节滑膜炎患者红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、前列腺素E_2(PGE_2)水平及局部血液循环的影响。方法将136例风寒湿阻型膝关节滑膜炎患者随机分为2组。对照组68例予热补针法治疗;治疗组68例在对照组治疗基础上加用透刺治疗。2组均治疗40 d。比较2组疗效;观察2组治疗前后ESR、CRP、PGE_2水平变化,中医证候评分变化,疼痛视觉模拟评分法(VAS)、Lysholms评分变化,滑膜动脉血流阻力指数变化。结果治疗组总有效率88.24%,对照组总有效率70.59%,治疗组疗效优于对照组(P0.05)。2组治疗后ESR、CRP、PGE_2水平均较本组治疗前降低(P0.05),且治疗组减低更明显(P0.05)。2组治疗后中医证候评分及总评分均较本组治疗前降低(P0.05),且治疗组降低更明显(P0.05)。2组治疗后疼痛VAS均较本组治疗前降低(P0.05),Lysholms评分较本组治疗前升高(P0.05),且治疗组疼痛VAS降低更明显(P0.05),Lysholms评分升高更明显(P0.05)。2组治疗后滑膜动脉血流阻力指数均较本组治疗前降低(P0.05),且治疗组降低更明显(P0.05)。结论透刺配合热补针法治疗风寒湿阻型膝关节滑膜炎,能显著降低患者体内炎性反应,缓解疼痛,促进膝关节周围血液循环,改善患者症状、体征。     

地黄饮子加减改善阿尔茨海默病伴发抑郁疗效观察

目的:观察地黄饮子加减改善阿尔茨海默病伴发抑郁的临床疗效。方法:采用随机对照的方法将56例阿尔茨海默病伴发抑郁患者分为治疗组30例(予地黄饮子加减治疗),对照组26例(予舍曲林治疗)。均10天为1个疗程,连用6个疗程。采用HAMD量表(Hamilton抑郁量表)分别于治疗前及治疗第2、4、6个疗程后评定临床疗效。结果:治疗组总有效率高于对照组(P0.05),与治疗前比,地黄饮子加减治疗2个疗程后,HAMD评分有所降低(P0.05),4个疗程及6个疗程后,HAMD评分明显降低(P0.01),与对照组同期比较,HAMD评分降低明显(P0.05),两组间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:地黄饮子加减对于改善阿尔茨海默病伴发抑郁疗效显著,优于舍曲林治疗。     

八珍汤加减联合艾灸对中晚期宫颈癌放化疗患者耐受力、止痛效果和生活质量的影响

目的:探讨加减八珍汤联合艾灸对中晚期宫颈癌放化疗患者耐受力、止痛效果和生活质量的影响。方法:选择2014年2月—2017年4月在河北北方学院附属第二医院就诊的106例中晚期宫颈癌患者,将其按随机数字表分成观察组与对照组,各53例。所有患者均行放化疗治疗,观察组在放化疗基础上联合给予加减八珍汤及艾灸治疗,在完成1个疗程治疗后对两组患者进行短期疗效评估,并于治疗前后比较两组患者的细胞免疫指标、营养指标、疼痛视觉模拟评分(VAS)及卡氏评分(KPS),统计两组不良反应发生情况。结果:观察组总有效率为86.79%,相对于对照组的60.38%明显上升(P0.05)。观察组治疗后CD3~+,CD4~+,CD4~+/CD8~+,NK细胞均较治疗前明显升高(P0.05),但对照组无明显变化;且与对照组同期相比,观察组治疗后以上指标均明显升高(P0.05)。观察组治疗后血清白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白水平较治疗前明显上升(P0.05),对照组则明显下降(P0.05);观察组治疗后各项血清营养指标均明显优于对照组(P0.05)。两组治疗1周开始疼痛VAS评分均开始上升,但观察组治疗1,2,4周疼痛VAS评分均明显低于对照组同期(P0.05)。观察组KPS总有效率为84.91%,较对照组的50.94%明显提高(P0.05)。观察组白细胞减少、恶心呕吐发生率分别为35.85%,18.87%,较对照组的56.60%,52.83%相比均明显降低(P0.05)。结论:加减八珍汤联合艾灸治疗可明显提高中晚期宫颈癌放化疗疗效,增强细胞免疫功能,减轻疼痛程度,提高放化疗耐受性,改善患者的生活质量。     

大定风珠加减联合美多芭治疗帕金森病肝肾不足型80例观察

目的:观察大定风珠加减联合美多芭治疗帕金森病肝肾不足型的临床疗效。方法:80例随机分为治疗组和对照组各40例。两组组均用美多芭治疗,治疗组加用大定风珠加减治疗,3个月后评价效果。结果:总有效率治疗组87.50%、对照组67.50%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:大定风珠加减联合美多芭治疗帕金森病肝肾不足型能显著提高疗效。     

滞提针刺法联合星状神经节阻滞治疗顽固性面瘫临床研究

目的:观察滞提针刺法联合星状神经节阻滞(SGB)治疗顽固性面瘫临床疗效。方法:选取2016年2月—2019年6月本院收治的94例顽固性面瘫患者,采用随机数值表法分为联合组、对照组各47例。联合组予滞提针刺法联合SGB治疗,对照组予电针疗法。治疗结束后评估两组临床疗效,并于治疗前后对患者进行H-B面神经功能评价分级系统、面部残疾指数(FDI)评估,肌电图检查面神经潜伏期(Latency)、面神经波幅(Amp),观察治疗期间不良反应情况。结果:联合组、对照组治疗后的H-B分级情况均较本组治疗前明显好转,差异具有统计学意义(P0.05),且联合组治疗后的H-B分级情况明显优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。联合组、对照组治疗后的躯体功能评分均较本组治疗前明显上升,差异具有统计学意义(P0.05),社会功能评分均较本组治疗前明显下降,差异具有统计学意义(P0.05);且联合组治疗后的FDI量表各评分均优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。联合组的显效率、总有效率分别为55.32%(26/47)、85.11%(40/47),均明显高于对照组的31.91%(15/47)、65.96%(31/47),差异具有统计学意义(P0.05)。联合组、对照组治疗后的Amp指标均较本组治疗前明显上升,差异具有统计学意义(P0.05),Latency指标均较本组治疗前明显下降,差异具有统计学意义(P0.05);且联合组治疗后的Amp指标明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05),Latency指标明显低于对照组同期,差异具有统计学意义(P0.05)。两组不良反应发生率分别为8.51%(4/47)、6.38%(3/47),组间差异无统计学意义(P0.05)。结论:滞提针刺法联合SGB对顽固性面瘫效果明显,有利于促进患者面神经麻痹的恢复,降低疾病对患者生活的影响,且安全性较优。     

加味参苓白术散治疗桥本氏甲状腺炎的临床观察

目的:观察加味参苓白术散联合甲状腺素片治疗桥本氏甲状腺炎(Hashimoto’s thyroiditis,HT)的临床疗效。方法:68例HT患者根据随机数字表法,随机分为治疗组与对照组,每组34例。对照组单独采用甲状腺素片治疗临床方案,治疗组在对照组治疗的基础上,给予加味参苓白术散汤剂治疗。观察2组HT患者治疗前后游离三碘甲状腺原氨酸(free triiodothyronine,FT_3),游离甲状腺素(free Thyroxine,FT4),促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH),免疫学指标血清甲状腺过氧化物酶抗体(thyroidperoxidase antibody,TPOAb),甲状腺球蛋白抗体(thyroglobulin antibody,Tg Ab),中医证候积分的变化,并观察中药组方的安全性。结果:经过3个月的治疗后,治疗组有效率(91. 2%)明显高于对照组(70. 6%)(P 0. 05);两组中医证候积分经3个月治疗后较本组治疗前明显下降(P 0. 05),治疗组中医证候积分较对照组下降更明显(P 0. 05)。两组FT_3,FT4水平经3个月治疗后较本组治疗前显著上升(P 0. 01),治疗组上升趋势显著优于对照组(P 0. 01);两组TSH,Tg Ab,TPOAb经3个月治疗后较本组治疗前均明显下降(P 0. 05),且治疗组下降趋势更明显(P 0. 05);在治疗过程中未见任何不良反应发生。结论:加味参苓白术散联合甲状腺素片治疗HT,相较于单纯甲状腺素片临床效果显著,值得进一步临床和实验研究。     

补肾平肝方联合盐酸多奈哌齐治疗阿尔茨海默病精神行为症状的有效性观察

[目的]观察补肾平肝方联合盐酸多奈哌齐治疗阿尔茨海默病(AD)精神行为症状(BPSD)的疗效。[方法]采用回顾性研究的方法,纳入2016年9月—2018年6月期间就诊于本院记忆门诊的轻、中度AD伴精神行为症状患者92例,根据疗法分组,观察组50例,采用补肾平肝方联合盐酸多奈哌齐治疗,对照组42例,单纯采用盐酸多奈哌齐治疗,疗程均为12周。治疗前、后以简易精神状态检查量表(MMSE)评估总体认知功能,以神经精神问卷(NPI)评估精神行为症状。[结果]观察组治疗后的MMSE评分较治疗前有显著升高(P0.05),且MMSE分数改善情况优于对照组(P0.05);两组患者治疗后NPI总分均较治疗前降低,且观察组较对照组分数下降更明显(P0.05);观察组治疗后幻觉和易怒/易激惹次数较治疗前显著减少(P0.05),幻觉和易怒/易激惹发生次数改善情况优于对照组(P0.05)。[结论]补肾平肝方联合盐酸多奈哌齐治疗AD伴BPSD在改善认知、控制精神行为症状方面,效果优于单用盐酸多奈哌齐。     

止颤汤治疗帕金森病运动并发症的临床研究＊

目的 观察止颤汤治疗帕金森病运动并发症的临床疗效。方法 采用双盲、安慰剂平行对照临床试验设计，将100例帕金森病运动并发症患者，随机分为治疗组（50例）与对照组（50例），两组在原有治疗方案上，治疗组加服止颤汤颗粒剂，对照组加服止颤汤颗粒安慰剂，疗程12周，每4周随访1次，比较两组帕金森病综合评分量表IV（UPDRS IV）、不自主运动评定量表（AIMS）、中医证候量表评分，评价患者帕金森病运动并发症改善情况。结果 治疗后治疗组各项评分随时间改善，UPDRSIV、UPDRSIV-A、中医证候评分从第8周起与对照组比较，差异有统计学意义（P < 0.05或P < 0.01），AIMS肢体部分评分在12周时与对照组比较，差异有显著统计学意义（P < 0.01）；与对照组相比，治疗组中医证候疗效有明显改善（P < 0.01）。结论 止颤汤治疗帕金森病运动并发症有效。     

加减薯蓣丸治疗轻、中度阿尔茨海默病的临床观察

目的:探讨加减薯蓣丸对轻、中度阿尔茨海默病(AD)的临床疗效及可能机制。方法:将96例轻、中度AD患者随机分为治疗组(加减薯蓣丸浓缩汤剂,15 m L/次,1日2次)和对照组(盐酸多奈哌齐片,5 mg/次,睡前1次),每组48例,两组疗程均为12周。于治疗前后对患者进行神经心理测验量表及AD证候要素量表(AD-PES-11)评定。另收集同期认知功能正常的老年健康体检者(48例)为正常组。采用实时荧光定量聚合酶链式反应(Real-time PCR)检测两组治疗前后及正常组血清微小核糖核酸(microRNA,miRNA,miR),包括miR-132,miR-34a,miR-9,let-7i水平。采用Spearman相关系数分析法对神经心理测验量表评分,AD-PES-11积分与miRNAs表达之间进行相关性分析。结果:与本组治疗前比较,两组治疗后简易精神状态量表(MMSE)评分明显升高,日常生活能力量表(ADL)评分显著降低(P0.01);与本组治疗前比较,治疗组治疗后量表总积分、肾虚、脾虚、髓减、痰浊、血瘀积分明显降低(P0.05,P0.01),对照组治疗后脾虚积分明显升高(P0.05);与对照组治疗后比较,治疗组量表总积分、肾虚、脾虚、痰浊、血瘀积分显著降低(P0.01);与正常组比较,两组治疗前血清miR-132,miR-34a,let-7i表达明显升高,miR-9表达显著降低(P0.01);与本组治疗前比较,两组治疗后血清miR-132,miR-34a,let-7i表达明显降低,miR-9表达明显升高(P0.05,P0.01)。相关性分析显示,miR-34a表达水平与肾虚、痰浊积分及总积分呈正相关(P0.01),miR-9表达水平与痰浊积分及总积分呈负相关(P0.05,P0.01)。结论:加减薯蓣丸能有效改善AD患者认知功能和日常生活能力,改善中医肾虚、脾虚、髓减、痰浊、血瘀状态,其机制可能与调节血清miR-132,miR-34a,let-7i,miR-9表达有关。     

金水六君煎与三拗方合用辅助西药治疗慢性支气管炎急性加重期临床观察

目的:观察金水六君煎与三拗方合用辅助西药治疗慢性支气管炎急性加重期临床效果,并探讨其机制。方法:选取青海省中医院2012年5月—2014年5月收治的慢性支气管炎急性加重期患者160例,采用随机抽样方法分为对照组和治疗组,各80例。其中对照组患者采用常规西医干预治疗,治疗组患者则在此基础上加用金水六君煎合三拗方辅助治疗;比较两组患者临床疗效,临床症状体征持续时间,治疗前后中医证候积分、肺通气功能指标、炎性细胞因子水平及临床复发率等。结果:治疗组患者临床疗效明显优于对照组(P0.05);与治疗前比较,两组患者治疗后中医证候积分明显降低(P0.05),治疗后与对照组比较,治疗组患者中医证候积分明显降低(P0.05),治疗组患者临床症状体征持续时间明显短于对照组(P0.05)。与治疗前比较,两组患者治疗后肺通气功能指标水平明显增加(P0.05);治疗后与对照组比较,治疗组患者肺通气功能指标水平明显增加(P0.05)。与治疗前比较,两组患者治疗后炎性细胞因子水平明显降低(P0.05);治疗后与对照组比较,治疗组患者炎性细胞因子水平明显降低(P0.05)。治疗组患者临床复发率明显低于对照组(P0.05)。结论:金水六君煎与三拗方合用治疗慢性支气管炎急性加重期可有效改善临床症状体征,缩短病程,提高肺部功能,并有助于降低远期复发率。     

基于“四海理论”的腹部推拿治疗慢性下腰痛伴发抑郁状态的临床随机对照研究

[目的]比较腹部推拿和氟西汀治疗慢性下腰痛伴发抑郁状态的临床疗效及安全性。[方法]将80例慢性下腰痛伴发抑郁状态患者随机分为治疗组和对照组,每组各40例,两组在常规治疗基础上,治疗组采用腹部推拿治疗,对照组采用口服氟西汀治疗,采用视觉模拟量表(VAS)评定两组患者疼痛程度,采用日本骨科学会下腰痛评分量表(JOA)评分评估两组患者运动功能与日常活动能力,采用Zung编制的抑郁自评量表(SDS)评价两组患者抑郁状态,并观察两组不良反应发生情况。[结果]治疗14、28 d后及随访6个月时,两组患者的VAS、JOA评分均明显优于治疗前(P0.01);治疗组的VAS、JOA评分明显优于对照组(P0.01或P0.05)。与治疗前比较,治疗14、28 d后及随访6个月时SDS评分均呈显著下降趋势(P0.01),治疗14、28 d后治疗组与对照组SDS评分对比差异无统计学意义(P0.05),而两组随访6个月时SDS评分,治疗组低于对照组(P0.05);治疗组不良反应率为5.88%,显著低于对照组的36.4%(P0.01)。[结论]腹部推拿组比氟西汀组能更好缓解慢性下腰痛患者的疼痛感,提高患者运动功能与日常活动能力,提高其生活质量,且不良反应较少。而在改善患者抑郁状态上近期治疗效果上两种治疗手段效果相当,腹部推拿组的远期疗效更好,值得推广。     

白及合剂联合制霉素片治疗念珠菌性食管炎肝郁脾虚型患者的疗效观察

[目的]观察白及合剂联合制霉素片治疗念珠菌性食管炎肝郁脾虚型患者的临床疗效。[方法] 70例肝郁脾虚型念珠菌性食管炎患者随机分为两组(n=35),对照组患者应用氟康唑胶囊,观察组应用白及合剂联合制霉素片,疗程2～4周。比较两组患者治疗前后中医证候评分变化、胃镜结果、综合疗效及不良反应等情况。[结果]治疗2周后观察组反酸/烧心、胃脘/胁肋痛、胸骨后灼痛、食少纳呆、腹胀、大便异常、舌质、舌苔、急躁易怒/抑郁、善太息、嗳气评分及总评分较治疗前显著下降(P0.05)。治疗2周后对照组反酸/烧心、胃脘/胁肋痛、胸骨后灼痛、食少纳呆、腹胀、大便异常、舌质、舌苔、急躁易怒/抑郁评分及总评分较治疗前显著下降(P0.05)。观察组在改善胃脘/胁肋痛、胸骨后灼痛、食少纳呆、腹胀、大便异常、舌质、舌苔、急躁易怒/抑郁、善太息等方面优于对照组(P0.05)。观察组患者的胃镜疗效及综合疗效均显著优于对照组(P0.05)。[结论]白及合剂联合制霉素片能显著改善念珠菌性食管炎肝郁脾虚型患者的临床症状,抗真菌疗效确切,且无明显毒副作用。     

帕金森病伴情绪障碍患者证素分布及神经递质特征初探

[目的]分析帕金森病(PD)伴情绪障碍患者的证素分布特征,初步探究PD伴情绪障碍患者的脑内神经递质特征。[方法]选择2016年1—12月就诊于本院脑病科门诊的41例PD患者,按照情绪障碍诊断标准分为PD伴情绪障碍组与PD非情绪障碍组,对纳入患者进行一般情况、中医四诊信息、汉密尔顿抑郁量表、汉密尔顿焦虑量表的测评,并对其中可配合脑电超慢涨落分析的27例PD患者进行神经递质检测。[结果] PD伴情绪障碍组心神、气滞出现频次明显高于PD非情绪障碍组,差异具有统计学意义(P0.05);PD伴情绪障碍组心神、心、肝、热、气滞、阳亢、阴虚的分值明显高于PD非情绪障碍组,两组间差异具有统计学意义(P0.05)。PD伴情绪障碍组与PD非情绪障碍组相比,谷氨酸(GLU)的测定值较高,5-羟色胺(5-HT)、乙酰胆碱(ACH)的测定值较低,两组间差异具有统计学意义(P0.05)。[结论] PD伴情绪障碍患者可在治疗帕金森病的基础上佐以养心安神,理气通滞之品。GLU的升高,5-HT、ACH的降低可能为PD患者发生情绪障碍的神经生化基础。     

不同剂量大承气汤灌肠联合大剂量皮硝外敷治疗肠梗阻的临床观察

[目的]观察不同剂量大承气汤灌肠联合大剂量皮硝腹部外敷在肠梗阻患者治疗中的临床疗效。[方法] 2014年8月——2017年8月间,将明确诊断为单纯性肠梗阻的病人90例,按随机数字表法分为3组,对照组30例采用禁食、胃肠减压、抗感染、减少胃肠道分泌、灌肠等传统治疗方法,常规剂量组30例在传统治疗基础上灌肠改为常规剂量大承气汤,联合500 g皮硝每日腹部外敷;双倍剂量组30例则在常规治疗基础上将大承气汤用量加倍。[结果]双倍剂量组的腹胀腹痛症状减轻时间、恢复肛门排气排便时间均较短,与常规剂量组、对照组比较有统计学差异(P0.05),双倍剂量组、常规剂量组的住院时间较短,与对照组比较有统计学差异(P0.05);双倍剂量组的24 h、3 d的有效率较高,与常规剂量组、对照组比较有统计学差异(P0.05),双倍剂量组、常规剂量组的5 d有效率与对照组比较有统计学差异(P0.05)。[结论]不同剂量大承气汤灌肠联合皮硝外敷在单纯性肠梗阻的治疗中均有较好的效果,并且较高剂量的大承气汤临床效果更显著,可在临床治疗中灵活应用。