N-乙酰半胱氨酸联合醋酸泼尼松片对特发性肺间质纤维化肺功能的影响

目的:分析大剂量N-乙酰半胱氨酸联合醋酸泼尼松片对特发性肺间质纤维化(IPF)患者肺功能影响。方法:选取我院2014年2月~2016年12月收治的IPF患者58例,按随机数字表法分为对照组和观察组各29例。对照组予以醋酸泼尼松片治疗,观察组予以大剂量N-乙酰半胱氨酸+醋酸泼尼松片治疗。比较两组患者治疗前后肺功能指标及病灶吸收情况。结果:治疗前,两组患者肺功能各指标比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后,观察组FEV1、FVC水平及FEV1/FVC均高于对照组(P0.05);观察组病灶吸收率高于对照组(P0.05)。结论:特发性肺间质纤维化患者应用大剂量N-乙酰半胱氨酸联合醋酸泼尼松片治疗,可有效改善肺功能,促进病灶吸收,值得临床推广应用。     

N-乙酰半胱氨酸联合吡非尼酮治疗特发性肺间质纤维化的疗效研究

目的探讨N-乙酰半胱氨酸联合吡非尼酮对特发性肺间质纤维化患者的疗效及细胞因子的影响。方法选取该院2012年11月至2015年11月收治的86例特发性肺间质纤维化患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各43例。对照组给予吡非尼酮治疗,观察组给予N-乙酰半胱氨酸联合吡非尼酮治疗,治疗6个月后比较两组患者临床疗效、肺功能改善情况、治疗前后细胞因子水平变化,以及治疗期间不良反应的发生情况。结果观察组总有效率为88.37%,显著高于对照组67.44%(P0.05)。治疗后两组患者第1秒用力呼气量、用力肺活量及弥散量水平均显著升高(P0.05),观察组显著高于对照组(P0.05);治疗后两组干扰素-γ(INF-γ)、INF-γ/白细胞介素4(IL-4)水平均显著降低,IL-4水平显著升高(P0.05),观察组显著优于对照组(P0.05)。结论 N-乙酰半胱氨酸联合吡非尼酮可改善特发性肺间质纤维化患者肺功能及细胞因子水平,疗效显著,且不良反应少,值得临床推广。     

N-乙酰半胱氨酸联合泼尼松治疗特发性肺间质纤维化的临床效果分析

目的 分析N-乙酰半胱氨酸联合泼尼松治疗特发性肺间质纤维化的临床效果。方法 选取收治的特发性肺间质纤维化患者80例,按治疗方式分为对照组和研究组各40例,对照组接受泼尼松治疗,研究组接受N-乙酰半胱氨酸联合泼尼松治疗,比较两组治疗状况,如疗效、一氧化碳弥散量、动脉血氧分压、血浆III型胶原等指标。结果 研究组疗效高于对照组(P0.05)。治疗前,两组一氧化碳弥散量、动脉血氧分压比较,无显著差异(P0.05);治疗后,研究组一氧化碳弥散量、动脉血氧分压高于对照组(P0.05)。治疗前,两组HA、IV-C、III-C比较,无显著差异(P0.05);治疗后,研究组HA、IV-C、III-C低于对照组(P0.05)。治疗前,两组VCAM-1、TGF-β、PDGF比较,无显著差异(P0.05);治疗后,研究组VCAM-1、TGF-β、PDGF低于对照组(P0.05)。结论 特发性肺间质纤维化患者接受泼尼松联合N-乙酰半胱氨酸治疗,可显著降低VCAM-1、TGF-β、PDGF水平,改善疾病症状,疗效更突出。     

布地奈德粉吸入剂治疗特发性肺间质纤维化的疗效分析

目的:探讨布地奈德粉吸入剂治疗特发性肺间质纤维化的疗效。方法:特发性肺间质纤维化患者30例随机分为观察组(16例)和对照组(14例)。观察组给予布地奈德粉吸入剂治疗,对照组给予口服醋酸泼尼松片治疗,2组疗程均为12周。比较2组治疗前、后症状及肺功能改善情况和不良反应。结果:2组总有效率比较差异无统计学意义(P0.05);2组治疗后动脉血氧分压、用力肺活量占预计值百分比、一氧化碳弥散能力、单位肺泡容积气体弥散量均较治疗前改善(P0.05),2组治疗后比较差异无统计学意义(P0.05);观察组不良反应轻于对照组(P0.05)。结论:布地奈德粉吸入剂替代口服泼尼松治疗特发性肺间质纤维化疗效满意,不良反应轻,为特发性肺间质纤维化的治疗提供了新的方法和途径。     

N-乙酰半胱氨酸对老年肺间质纤维化合并肺气肿的临床疗效

目的:探讨N-乙酰半胱氨酸对老年肺间质纤维化合并肺气肿的临床疗效。方法:选取2013年7月到2015年2月我院收治的肺间质纤维化合并肺气肿老年患者104例作为本次研究的对象,将所有患者随机分成两组,对照组和研究组各有52例患者,对照组实施常规治疗,研究组在常规治疗基础上采用乙酰半胱氨酸治疗,对比两组患者的临床疗效。结果:治疗后研究组患者的VC、TLC等肺功能指标改善情况明显优于对照组和治疗前;研究组临床总有效率显著优于对照组(96.15%vs 76.92%,P0.05)。结论:老年肺间质纤维化合并肺气肿患者应用N-乙酰半胱氨酸辅助治疗,可以明显改善患者肺功能以及临床疗效,值得在临床上大力推广应用。     

乙酰半胱氨酸联合泼尼松治疗特发性肺间质纤维化患者疗效

目的：观察乙酰半胱氨酸联合泼尼松治疗特发性肺间质纤维化（IPF）患者的治疗效果。方法将45例IPF 患者随机分为3组,泼尼松组15例（A 组）,每日（理想体质量）0．5 mg／kg,口服4周,然后每日0．25 mg／kg,口服8周,继之减量至每日0．125 mg／kg 口服;小剂量乙酰半胱氨酸组15例（B 组）,在上述泼尼松治疗基础上加用乙酰半胱氨酸200 mg,每日3次;大剂量乙酰半胱氨酸组15例（C 组）,在上述泼尼松治疗基础上加用大剂量乙酰半胱氨酸600 mg,每日3次;疗程6个月。观察治疗前后各组患者肺活量（VC）、6分钟步行试验（6MWT）距离变化,评价总体疗效。结果3组治疗后 VC、6MWT 较治疗前均降低。C 组疗效好于 A 组和 B 组（P ＜0．05）。C 组 VC、6MWT 较其他治疗组下降缓慢（P ＜0．05）。结论大剂量乙酰半胱氨酸联合泼尼松能延缓特发性肺间质纤维化患者肺功能下降及6MWT 距离的减少。     

大剂量N-乙酰半胱氨酸治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺间质纤维化的疗效观察

目的:探讨大剂量N-乙酰半胱氨酸治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺间质纤维化(IPF)的临床效果。方法 :选取2013年1月~2015年3月我院呼吸内科接诊收治的130例COPD合并IPF患者,随机分为对照组和观察组各65例,对照组行常规治疗,观察组在对照组基础上口服N-乙酰半胱氨酸,剂量600 mg/次,观察两组治疗效果。结果:观察组治疗总有效率明显高于对照组(90.8%vs 69.2%),P0.05。两组患者均未出现严重不良反应。结论:大剂量N-乙酰半胱氨酸治疗COPD合并IPF疗效显著,可明显改善患者临床症状及IPF影像,值得推广使用。     

补肺活血法治疗特发性肺间质纤维化的体会

目的:分析补肺活血法治疗特发性肺间质纤维化的临床疗效。方法:选取2014年6月～2018年8月我院收治的60例特发性肺间质纤维化患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组30例。对照组仅予以常规内科基础治疗,观察组在对照组的治疗基础上给予经典方剂血府逐瘀汤合补肺汤以补肺活血。比较两组治疗前后的肺功能、血气分析、临床疗效和不良反应发生情况。结果:治疗前,两组肺功能和血气分析指标水平相比较,差异无统计学意义,P0.05;治疗后,两组肺功能和血气分析指标均得到明显改善,观察组患者的用力肺活量、一氧化碳弥散量和动脉血氧分压改善程度优于对照组,差异有统计学意义,P0.05;观察组的治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义,P0.05;两组均未发生明显不良反应。结论:补肺活血法有助于改善特发性肺间质纤维化患者的肺功能和血气分析指标,可提高临床疗效。     

大剂量N-乙酰半胱氨酸治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺间质纤维化疗效观察

目的观察大剂量N-乙酰半胱氨酸治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺间质纤维化的治疗效果。方法慢性阻塞性肺疾病合并肺间质纤维化患者70例随机分为观察组36例,对照组34例。对照组给予常规治疗。观察组在常规治疗基础上,给予N-乙酰半胱氨酸600 mg/次,3次/d,口服。2组疗程均为3个月。比较2组治疗前、后第1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in one second,FEV1)、肺活量(vital capacity,VC)、肺一氧化碳弥散量(diffusion capacity for carbon monoxide of the lung,DLCO)、pa(O2)及血清转化生长因子(transforming growth factor,TGF)-β1水平。结果观察组总有效率86.1%(31/36)高于对照组总有效率58.8%(20/34)(P<0.05);观察组治疗后FEV1,VC,DLCO,pa(O2)较治疗前增加,血清TGF-β1较治疗前降低(P<0.05),对照组治疗前、后差异无统计学意义(P>0.05)。结论大剂量N-乙酸半胱氨酸可降低慢性阻塞性肺疾病合并肺间质纤维化患者血清...     

盐酸氨溴索联合泼尼松治疗特发性肺间质纤维化临床观察

选择我院从2012年12月~2013年12月收治的60例特发性肺间质纤维化患者,将所有患者按照随机数字法分为观察组和对照组,各30例。在对照组中给予单纯泼尼松治疗,而观察组患者在对照组治疗的基础上加以盐酸氨溴索联合治疗。观察对比两组患者的临床治疗效果以及治疗前后的肺功能和血气分析指标情况。结果观察组患者的治疗良好率显著高于对照组患者,两组之间的差异具有统计学意义(P0.05)。对照组患者在治疗后肺功能和血气分析指标情况与治疗前差异无统计学意义(P0.05)。观察组患者在治疗后显著优于对照组和治疗前,两组之间的差异具有统计学意义(P0.05)。对于特发性肺间质纤维化患者采用盐酸氨溴索联合泼尼松治疗具有显著的疗效,能有效改善肺功能,值得临床上得到推广运用。     

罗红霉素联合N-乙酰半胱氨酸对慢性阻塞性肺疾病合并肺间质纤维化患者的治疗效果

目的探讨罗红霉素联合N-乙酰半胱氨酸对慢性阻塞性肺疾病合并肺间质纤维化(COPD-PIF)的疗效及对肺功能的影响。方法选取接受治疗的COPD-PIF患者96例为研究对象,按照随机数字表法分为2组。对照组48例采用罗红霉素治疗,试验组48例在对照组基础上加用N-乙酰半胱氨酸治疗,均连续治疗3个月。比较2组治疗有效率、治疗前后肺功能指标和血清炎性指标变化、不良反应发生情况和生存质量评分。结果 96例患者中共92例完成本研究,其中试验组47例,对照组45例。试验组患者治疗有效率为93. 62%,与对照组的84. 44%比较差异无统计学意义(P 0. 05)。治疗后,试验组肺活量(VC)、第一秒用力呼气量(FEV_1)、肺一氧化碳弥散量(DISO)占预估值的百分比显著高于对照组(P 0. 05)。治疗后,试验组白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均显著低于对照组(P 0. 05)。2组不良反应及治疗后生存质量评分比较,差异无统计学意义(P 0. 05)。结论罗红霉素联合N-乙酰半胱氨酸对COPD-PIF患者的疗效显著,可有效改善患者肺功能指标和血清炎性因子指标,且不会增加不良反应。     

吡非尼酮联合泼尼松对特发性肺间质纤维化患者炎症介质及血气指标的影响

目的：探讨吡非尼酮联合泼尼松治疗特发性肺间质纤维化患者对炎症介质及血气指标的影响。方法：选取2018年6月~2020年1月就诊的84例特发性肺间质纤维化患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组42例。对照组口服泼尼松治疗,观察组口服吡非尼酮+泼尼松治疗。两组均连续治疗2个月,比较两组炎症介质水平、血气指标和不良反应发生情况。结果：治疗后,两组转化生长因子-?茁1、白细胞介素-4水平均降低,干扰素-?酌水平均上升,且观察组转化生长因子-?茁1、白细胞介素-4水平低于对照组,干扰素-?酌水平高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗后,两组动脉血二氧化碳分压均下降,动脉血氧分压均上升,且观察组动脉血二氧化碳分压低于对照组,动脉血氧分压高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组不良反应发生率比较无显著差异（P＞0.05）。结论：特发性肺间质纤维化患者应用吡非尼酮联合泼尼松对改善炎症介质水平、调节血气分析指标具有积极作用,且无严重不良反应,安全性较高。     

沙利度胺治疗结缔组织病相关肺间质疾病的临床观察

目的评估激素联合沙利度胺治疗结缔组织病肺间质纤维化（CTD ILD）的有效性及安全性。方法将66例患者随机分为两组：对照组予醋酸泼尼松等常规治疗,联合组在上述基础上口服沙利度胺,疗程为6个月。结果联合组患者临床症状、肺功能、肺CT改善程度均优于对照组（P<0.05）。治疗过程中,两组患者不良反应发生情况无显著差异（P>0.05）。结论沙利度胺治疗CTD ILD能够提高治疗效果,且无明显不良反应。     

无创呼吸机治疗特发性肺间质纤维化合并呼吸衰竭患者的临床效果

目的探讨无创呼吸机治疗特发性肺间质纤维化合并呼吸衰竭患者的临床效果。方法选取160例特发性肺间质纤维化合并呼吸衰竭患者,随机分为参照组与研究组,每组80例。参照组采用常规治疗,研究组采用无创呼吸机治疗。治疗2个月后比较2组疗效,包括并发症发生情况、治疗总有效率及治疗前后二氧化碳分压[p(CO_2)]、氧分压[p(O_2)]、第1秒用力肺活量(FEV1)、呼气流量峰值(PEF)、最大通气量(MVV)、呼吸困难评分变化。结果研究组并发症发生率显著低于参照组(P 0. 05)。研究组治疗总有效率显著高于参照组(P 0. 05)。治疗前,2组p(CO_2)、p(O_2)、FEV1、PEF、MVV等指标及呼吸困难评分比较无显著差异(P 0. 05)。治疗后,研究组p(CO_2)、p(O_2)、FEV1、PEF、MVV等肺功能指标均显著高于参照组,呼吸功能评分显著低于参照组(P 0. 05)。结论无创呼吸机治疗特发性肺间质纤维化合并呼吸衰竭患者的临床效果显著,能够改善其肺功能,降低并发症发生风险。     

异丙托溴铵联合吸入糖皮质激素对喘息性支气管炎患儿影响

目的:研究异丙托溴铵联合吸入糖皮质激素治疗喘息性支气管炎患儿的临床效果。方法:选取2018年3月～2019年4月收治的喘息性支气管炎患儿98例,依据治疗方案不同分为研究组和对照组,各49例。两组均给予吸氧、镇静等常规治疗,在此基础上,对照组采用布地奈德治疗,研究组采用异丙托溴铵+布地奈德治疗。比较两组临床疗效,症状改善时间,治疗前后肺功能指标变化情况。结果:研究组总有效率95.92%高于对照组81.63%(P0.05);研究组喘息消失时间、咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间均短于对照组(P0.05);治疗7 d后研究组用力肺活量、第1秒用力呼气容积、第1秒用力呼气容积与用力肺活量比值均高于对照组(P0.05)。结论:采用异丙托溴铵联合吸入糖皮质激素治疗喘息性支气管炎患儿疗效显著,能明显缩短症状改善时间,有效改善患儿肺功能水平。     

四妙勇安汤加减联合免疫抑制剂及醋酸泼尼松片对轻中度活动期狼疮性肾炎患者SLEDAI积分及ESR、C3水平的影响

目的:研究四妙勇安汤加减联合免疫抑制剂及醋酸泼尼松片对轻中度活动期狼疮性肾炎(LN)患者病情程度(SLEDAI积分)及血沉(ESR)、补体C3(C3)水平的影响。方法:选取我院78例LN患者,根据治疗方案不同分为对照组(n=39)和研究组(n=39)。对照组采用免疫抑制剂(环磷酰胺)及醋酸泼尼松片治疗,研究组于对照组基础上联合四妙勇安汤加减治疗。对比两组治疗效果、不良反应发生情况、治疗前后SLEDAI积分、中医证候积分、ESR、C3水平、肾功能指标[24 h尿蛋白定量、尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)]。结果:研究组治疗总有效率(92.31%)高于对照组(74.36%)(P0.05)。疗程结束后:两组SLEDAI、中医证候积分低于治疗前,且研究组低于对照组(P0.05);两组ESR水平低于治疗前,且研究组低于对照组,C3水平高于治疗前,且研究组高于对照组(P0.05);两组24 h尿蛋白定量、BUN、Scr低于治疗前,且研究组低于对照组(P0.05)。研究组不良反应总发生率(15.38%)与对照组(20.51%)无明显差异(P0.05)。结论:采用四妙勇安汤加减联合免疫抑制剂及醋酸泼尼松片轻中度活动期LN患者的疗效显著,能减轻患者病情程度,缓解临床症状,调节ESR、C3水平,提高肾功能,且具有一定安全性。     

乙酰半胱氨酸雾化吸入对COPD急性加重期患者气道炎症反应及肺功能的影响

目的：探讨乙酰半胱氨酸雾化吸入对慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期（AECOPD）患者气道炎症反应及肺功能的影响。方法：按随机数字表法，将2019年1月至2022年1月于医院治疗的60例AECOPD患者分为两组，每组各30例。对照组采用特布他林、布地奈德雾化吸入治疗，观察组采用乙酰半胱氨酸与特布他林、布地奈德联合雾化吸入治疗。比较两组气道炎症反应、肺功能及不良反应。结果：治疗后，观察组C反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6（IL-6）均低于对照组，白细胞介素-10（IL-10）、第1秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）、FEV1/FVC均高于对照组（P＜0.05）；两组不良反应率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期患者增加乙酰半胱氨酸雾化吸入治疗可提高临床疗效，有效抑制气道炎症反应，改善肺功能，缓解病情，且具有一定的安全性。     

头孢呋辛钠联合氨溴索对慢性支气管炎的疗效观察分析

目的:分析头孢呋辛钠联合氨溴索对慢性支气管炎患者的疗效。方法:选取2018年1月～2019年7月收治的慢性支气管炎患者86例,按治疗方案不同分为研究组和对照组,各43例。对照组予以氨溴索联合盐酸莫西沙星氯化钠注射液,研究组予以氨溴索联合头孢呋辛钠。对比两组临床疗效,临床症状消失时间(咳嗽、喘息、咳痰、发热)及治疗前后肺功能第1秒用力呼气容积、呼吸峰值流速变化。结果:研究组临床总有效率97.67%高于对照组的83.72%(P0.05);研究组咳嗽、喘息、咳痰、发热临床症状消失时间较对照组短(P0.05);治疗后,研究组第1秒用力呼气容积、呼吸峰值流速较对照组高(P0.05)。结论:头孢呋辛钠联合氨溴索应用于慢性支气管炎患者可提高临床疗效,缩短临床症状消失时间,改善肺功能。     

低分子肝素联合乙酰半胱氨酸治疗特发性间质性肺炎的临床疗效评价

目的探讨低分子肝素和乙酰半胱氨酸联合治疗特发性间质性肺炎的临床效果和安全性评价。方法将入选的60例特发性间质性肺炎患者随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组给予常规治疗,观察组在此基础上给予低分子肝素配合乙酰半胱氨酸进行治疗,两组疗程均为3个月。比较两组患者治疗前后临床症状、肺功能指标[用力肺活量占预计值百分比(FVC%pred)、单位肺泡容积的一氧化碳弥散量占预计值百分比(DLCO/VA%pred)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%pred)、肺活量(VC)、肺总量(TLC)]、动脉血气分析(PO2、PCO2)、血清Ⅲ型胶原、六分钟步行试验和高分辨率CT(HRCT)影像学改变。结果观察组患者治疗后,咳嗽、咳痰、呼吸困难、肺部Velcro音自评分数与治疗前比较显著改善(P0.05),对照组治疗前后上述评分差异无明显改变。两组治疗后的动脉血气分析指标均明显优于治疗前;观察组治疗后的各项肺功能指标(VC%pred、FVC%pred、DLCO/VA%pred、FEV1%pred、TLC%pred)明显高于治疗前;对照组治疗后的肺功能各项指标比治疗前有所改善,但差异无统计学意义(P0.05);且观察组治疗后的VC%pred、FVC%pred、DLCO/VA%pred明显高于对照组。观察组治疗后,胸部HRCT出现磨玻璃影、网格影和小叶间隔增厚明显少于治疗前,对照组治疗后的胸部HRCT各项指标均比治疗前有所改善,但差异无统计学意义(P0.05)。两组治疗后血清Ⅲ型胶原水平、六分钟步行距离均较治疗前改善;但观察组治疗后的血清Ⅲ型胶原水平、六分钟步行距离明显优于对照组(P0.05)。两组患者治疗后均未发现明显的不良反应。结论低分子肝素和乙酰半胱氨酸联合治疗特发性间质性肺炎临床效果显著,可以更好地改善肺纤维化,提升患者运动能力,短期内未发现明显的不良反应,建议推广。     

纤维支气管镜肺泡灌洗联合乙酰半胱氨酸局部注入治疗重症肺炎的效果及安全性

目的探讨纤维支气管镜肺泡灌洗联合乙酰半胱氨酸局部注入治疗重症肺炎的效果及安全性。方法选取2018年12月—2020年8月收治的重症肺炎80例,据治疗方法的不同分为观察组和对照组,每组40例。对照组予纤维支气管镜肺泡灌洗联合布地奈德雾化吸入,观察组予纤维支气管镜肺泡灌洗联合乙酰半胱氨酸局部注入。治疗2周后比较两组疗效,治疗前后第1秒用力呼气容积(FEV1)、最大呼气峰流量(PEF)、FEV1/用力肺活量(FVC)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-4(IL-4)、免疫球蛋白A(IgA)、IgG和IgM水平,以及治疗期间不良反应情况。结果观察组临床总有效率高于对照组(P0.05)。治疗后,两组FEV1、PEF、FEV1/FVC、IgA、IgG和IgM水平较治疗前升高,且观察组上述指标高于对照组(P0.01)。治疗后,两组TNF-α、IL-4较治疗前降低,且观察组上述指标低于对照组(P0.05,P0.01)。两组治疗期间不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论纤维支气管镜肺泡灌洗联合乙酰半胱氨酸局部注入治疗重症肺炎效果显著,可有效提高患者肺功能,减轻机体炎症反应程度,改善免疫功能,且治疗安全性良好。