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病儿男,6岁,2月前,患儿无明显诱因出现面部及双上睑红斑,伴畏热、出汗少,无发热、咳嗽、腹泻病史.1月前开始出现下肢关节肿痛,膝关节不能伸直,强行伸直时疼痛;不能长时间行走,伴足背肿胀,呈非凹陷性.关节肿痛逐渐发展至四肢,半月前出现双侧肘关节及肩关节酸痛,伸展动作受限,偶有颈部酸痛.近期四肢肿胀缓解,但有进行性肌无力,不能行走,穿衣、翻身困难,不能久坐,时有进食呛咳,喝水尤甚.曾查骨盆X线未见异常,查ESR,ASO,ANA,抗ss-DNA,抗ds-DNA无异常,外周血未查见LEC. 查体:体温37.3 ℃,呼吸18次/min,脉搏120次/min,体重21 kg.发育正常,神志清楚,全身皮肤、粘膜无黄染,无出血点.面部可见红斑,压之稍褪色,眼睑稍浮肿,上睑见紫红色毛细血管襻,球结膜略充血,巩膜无黄染.全身浅表淋巴结未触及.颈软,心率120次/min,律齐,可闻及第二心音分裂,心音低钝,未闻及病理性杂音.双肺及腹部未见异常.四肢关节无明显红肿、压痛,膝、踝、肘关节不能自行伸直,双手背部有网状青斑.上肢肌力3级,下肢肌力2级,肌张力可.双侧膝腱反射存在,双侧巴氏征(-),双侧克氏征(-),布氏征(-). 辅助检查:血常规:白细胞总数7.4×109/L,中性粒细胞0.72,淋巴细胞0.23,血红蛋白122 g/L,血小板287×109/L;肌酶谱:LDH 482 U/L,CPK 1 853 U/L,CK-MB 47 U/L;ESR 28 mm/h;CRP,RF正常,LEC未查见.左侧肱二头肌、胫前肌均可见较多短棘波多相电位;肱二头肌同时可见群多相电位.骨髓:粒∶红=3.19∶1,大致正常骨髓象.EKG示窦性心动过速. 相似文献
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一、临床资料
患者,男性,37岁,某部教-8飞行员,患者于2007年7月以"左胸部不适伴乏力1个月"就诊于某部军区医院.查体:体温36.3℃,呼吸18次/min,血压120/80 mm Hg,心率:62次/min,心、肺及腹部未见异常.化验未见异常. 相似文献
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椎管内恶性黑色素瘤一例 总被引:1,自引:0,他引:1
1.临床资料:患者男性,19岁,主因腰痛1年余,半月前无明显诱因的腰痛加重并伴左下肢放射痛而入院。体检:体温37.0℃,脉搏80次/min,血压105/60nlnlHg,营养差,全身皮肤黏膜无黄染,无黑色素沉着,浅表淋巴结未触及肿大。L4、L5腰椎有压痛,向左下肢放射,直腿抬高试验阳性,左下肢肌力4级,右下肢肌力5级,双下肢凯尔尼格征(Kemig)、布鲁津斯基征(Brudzinski)均为阴性, 相似文献
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一、临床资料
患者男性,40岁,歼-7飞行员,总飞行时间1900 h.患者于2006年7月,在我院改装体检时发现主动脉瓣区收缩期杂音.患者诉剧烈活动后有心悸、胸闷、心前区不适,偶有头晕和乏力等症状.查体:一般情况好,无口唇紫绀,血压110/70 mm Hg.肺部检查未见异常.心前区无隆起及震颤,心浊音界无扩大,心音有力,A2>P2,心率72次/min,律齐,胸骨右缘第二肋间可闻及Ⅱ级吹风样收缩期杂音,不传导,其余各瓣膜区未闻及杂音.心电图正常,胸部X片未见异常. 相似文献
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患儿 男,3岁9个月.以多饮、多尿1个月,抽搐4次入院.体检:体温36℃,呼吸28次/min,心率160次/min.Bp:右上肢160/110 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),左上肢220/190 mmHg,右下肢240/180 mmHg,左下肢200/160 mmHg.足背动脉搏动减弱. 相似文献
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患者女,26岁,已婚未育.因右下肢活动不灵3年,反应迟钝1年半于2010年12月20日来我院就诊.患者3年前于睡醒后突感右下肢活动不灵,步态呈痉挛型偏瘫步态,1年半前无明显诱因出现反应迟钝,同时交替出现淡漠与兴奋状态.体检:血压130/80 mm Hg(1 mm Hg =0.133 kPa),头发稀疏,双手背皮沟深、粗糙,面部皮肤粗糙,内科系统检查未见异常,双侧小脑性共济失调,四肢肌张力正常,反射活跃,右下肢肌力Ⅳ级,深浅感觉检查未见确切异常,双侧Hoffmann征阳性,双侧Babinski征阳性.定向力、记忆力、计算力下降.家族史:父母体健,系表兄妹结婚;患者有一哥哥,腰痛病史近10年,曾行椎体手术,术后5年去世.家族中其他成员无类似病史. 相似文献
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叶树强 《西北国防医学杂志》1995,(1)
患者,女,60岁。因左侧肢体无力20d于1994年9月10日入院。体检:T36.7℃、P81/min、R18/min、BPl6/10kPa。神清,心肺阴性,左上、下肢肌力Ⅳ级。诊断:脑血栓形成。拟静滴蝮蛇抗栓酶治疗,先做蝮蛇抗栓酶皮试。用稀释成0.001U/ml浓度的蝮蛇抗栓酶0.1ml皮内注射。蝮蛇抗栓酶为无锡生物化学制药厂生产,批号930402。15min后注射部位出 相似文献
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女患 68岁 ,右上下肢活动不灵一小时入院 ,入院前一小时于活动中突然出现右上下肢活动不灵 ,头痛、恶心、呕吐。既往高血压病史 5 -6年 ,平素血压 15 0 /10 0mmg ,查体意识成昏睡状态 ,血压 170 /10 5mmg ,脉搏 60次 /分 ,双眼向右偏斜 ,左侧面瘫 ,颈强 ( -)心肺未见异常 ,右上下肢肌张力弱 ,肌力 0级 ,病理症辅检CT :左基底节区 1cm× 1cm ,高密度灶 ,CT值 63Hu诊断为脑出血 ,原发高血压病 3级 ,高危组 ,分部降颅压 ,营养脑细胞 ,预防感染治疗 ,2天后仍昏睡 ,右上下肢肌力 0级。考虑出血较少 ,与瘫痪状不平行 ,复查CT :①右侧基底节区大… 相似文献
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<正>1临床资料患者男性,19岁,因发热5 d,意识不清2 d,于2014年9月9日急诊入院。入院体格检查:血压117/65 mmH g(1 mmH g=0.133 kP a),心率86次/min,体温37.7℃,双肺呼吸音粗,可闻及湿性啰音,心律规整,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹软,无明显压痛,双下肢无浮肿。神经系统检查:意识呈浅昏迷状态,双眼球下视位,垂直眼动,鼻唇沟对称,右上下肢肌力4级+,左上肢3级+,左下肢肌力2级,四肢肌张力高,腱反射亢进,双侧踝阵挛阳性,病理征可疑阳性。颈部抵 相似文献