后路减压RF-Ⅱ复位内固定椎间植骨融合术治疗腰椎滑脱症

目的探讨后路减压RF-Ⅱ复位内固定椎间植骨融合术治疗腰椎滑脱症的临床效果。方法对应用后路减压RF-Ⅱ复位内固定并椎间植骨融合术治疗的37例腰椎滑脱症患者的临床资料,进行回顾性分析。结果37例中滑脱椎体完全复位34例,部分复位3例,滑脱完全复位率为91.89%。按临床疗效综合评价标准:优31例,良4例,可2例,优良率94.59%;所有患者随访12～48个月,平均21.6±0.7个月,36例椎间植骨融合良好,1例未融合,融合率97.30%。结论后路减压RF-Ⅱ复位内固定椎间植骨融合术治疗腰椎滑脱症复位良好,固定牢固,疗效确切,尤其适用于轻、中度腰椎滑脱症。     

后路减压、RF内固定与融合术治疗腰椎滑脱症

目的:探讨后路腰椎管减压、RF内固定和小关节突间植骨治疗腰椎滑脱症。方法:对我院2003~2006年的24例腰椎滑脱患者进行腰椎管减压、RF内固定和小关节突间植骨的手术治疗。其中Ⅰ度滑脱10例,Ⅱ度滑脱14例;L4~5滑脱16例,L5~S1滑脱8例;12例为峡部裂性,12例为退行性。结果:随访7~38个月。通过对术前术后临床症状和X线片滑脱复位程度比较,24例中20例症状完全消失,优良率83.3%;10例Ⅰ度滑脱完全复位,14例Ⅱ度滑脱10例完全复位,横突间融合优良率87.5%。结论:后路减压、RF内固定和小关节突间植骨融合治疗腰椎滑脱效果良好,复位稳定。     

后路减压RF-Ⅱ复位内固定椎间植骨融合术治疗腰椎滑脱症47例

目的:探讨后路减压脊柱复位固定系统(Reduction Fixation Spinal System Ⅱ,RF-Ⅱ)复位内固定椎问植骨融合术治疗腰椎滑脱症的临床疗效.方法:对应用后路减压RF-Ⅱ复位内崮定并椎间植骨融合术治疗的47例腰椎滑脱疗患者的临床资料,进行回顾性分析.结果:47例中滑脱椎体完全复位41例,部分复位6例,滑脱完全复位率为87.23%.按临床疗效综合评价标准:优39例,良5例,可3例,优良率93.61%;所有患者随访12～48个月,平均(21 62±0.78)个月,45例椎间植骨融合良好,2例未融合,融合率95.74%.结论:后路减压RF-Ⅱ复位内固定椎间植骨融合术治疗腰椎滑脱疗复位良好,固定牢固.疗效确切,尤其适用于轻、中度腰椎滑脱症.     

RF-Ⅱ椎弓根螺钉内固定并椎间植骨融合治疗腰椎滑脱

目的探讨RF-Ⅱ型椎弓根螺钉系统内固定加椎间植骨联合后外侧关节突和横突间植骨融合对腰椎滑脱症的治疗效果。方法对37例腰椎滑脱症患者采用RF-Ⅱ型椎弓根螺钉进行复位内固定行椎板切除减压和髓骸摘出,同时行椎间植骨联合后外侧关节突和横突间植骨融合,术后卧床休息6～8周后佩带腰围下床活动。结果随访半年至3年,平均27个月,滑脱椎体平均复位率86．0％（80％～100％）,经X线检查,37个椎间隙的融合率为97．6％,术后症状基本消失,植骨均融合,无固定螺钉松动、断裂及再滑脱现象,优良率达83．5％。结论RF-Ⅱ型椎弓根螺钉内固定系统治疗腰椎滑脱症效果满意。     

RF-Ⅱ型椎弓根螺钉系统加椎体间植骨治疗腰椎滑脱

目的：报道以RF-Ⅱ型椎弓根螺钉系统加椎体间植骨治疗腰椎滑脱的效果。方法：对36例腰椎滑脱病例采用双侧半椎板加小关节部分切除减压，RF-Ⅱ型椎弓根螺钉复位固定，椎间盘切除，椎体间植骨。结果：34例解剖复位，2例近解剖复位，2例近解剖复位，随访10～38月，椎间融合良好，复位无丢失，所有患者症状改善，优27例，良6例，优良率达91．7%。结论：RF-Ⅱ型椎弓根螺钉系统在治疗腰椎滑脱中具有复位确切、短节段坚强固定，加以椎体间良好植骨融合，是一种理想的方法。     

应用RF-Ⅱ型椎弓根螺钉加椎间植骨融合治疗腰椎滑脱症42例

目的探讨RF-Ⅱ型椎弓根螺钉内固定系统联合椎间植骨、后外侧关节突和横突间植骨融合对腰椎滑脱症的治疗效果。方法对42例腰椎滑脱症患者采用RF-Ⅱ型椎弓根螺钉进行复位内固定,行椎板切除减压和髓核摘除,同时行椎间植骨,后外侧关节突和横突间植骨融合,术后卧床休息4～6周后佩带腰围下床活动。结果随访半年至3年,平均27个月。滑脱椎体平均复位率86％（80％～100％）,经X线检查,42个椎间隙的融合率为100％,术后症状基本消失,椎间植骨均融合．无螺钉松动、断裂及再滑脱现象,优良率达88％。结论RF-Ⅱ型椎弓根螺钉内固定系统联合椎间植骨融合治疗腰椎滑脱症效果满意。     

RF-Ⅱ型系统治疗腰椎滑脱症

目的探讨RF-Ⅱ型椎弓根螺钉内固定系统联合后外侧关节突和横突间植骨融合对腰椎滑脱症的治疗效果。方法对37例腰椎滑脱症患者采用RF-Ⅱ型椎弓根螺钉进行复位内固定,部分患者行椎板切除减压和髓骸摘出,同时行后外侧关节突和横突间植骨融合,术后卧床休息4～6周后佩带腰围下床活动。结果随访半年至3年,平均27个月。完全复位31例,大部分复住6例,所有患者腰腿痛症状改善,优良率迭83.5％。结论RF-Ⅱ型椎弓根螺钉内固定系统是治疗腰椎滑脱症的最佳内固定器材之一,良好的植骨床和充足的植骨量是保证脊柱植骨融合和长期稳定的关键。     

RF—Ⅱ型椎弓根螺钉系统治疗腰椎滑脱

目的 观察采用腰椎管减压，椎体间植骨，RF-Ⅱ内固定治疗腰椎滑脱的临床疗效。方法25例腰椎滑脱患者采用腰椎管减压，椎体间植骨，RF-Ⅱ内固定手术进行治疗。术前X线检查按Meyerding滑脱分类标准，Ⅰ度滑脱2例，Ⅱ度滑脱17例，Ⅲ度滑脱5例，Ⅳ度滑脱1例。结果 术后平均随访13个月，比较手术前后临床症状和X线片滑脱复位程度，25例患者中，22例症状完全消失，21例达到解剖复位。结论 应用RF—Ⅱ型椎弓根螺钉系统治疗腰椎滑脱，效果良好，复位满意。     

RF-11系统复位固定＋TFC椎间融合治疗腰椎滑脱症

①目的探讨采用腰椎管减压、RF-11系统复住固定 TFC椎间融合治疗腰椎滑脱并发腰椎管狭窄的早期疗效。②方法对21例腰椎滑脱患采用腰椎管减压、RF-11系统固定 TFC椎间融合进行治疗。术前X线检查按Meyerding分度，Ⅰ度滑脱5例，Ⅱ度滑脱13例，Ⅱ度滑脱3例。L4滑脱13例，L5滑脱8例。③结果术后平均随访20个月(6个月～3年)。比较手术前后临床症状和X线复住程度。21例患中，19例症状完全消失，优良率为90．5％，滑脱复位率达96．0％。④结论应用RF-11系统复住内固定 TFC椎间融合治疗腰椎滑脱症，效果良好，复位满意。     

RF-Ⅱ椎弓根系统复位内固定、椎管减压、椎体间植骨融合治疗腰椎滑脱症

目的：探讨RF-Ⅱ椎弓根系统复位内固定、椎管减压、椎体间植骨融合治疗腰椎滑脱症的疗效。方法：对27例腰椎滑脱症患者采用RF-Ⅱ椎弓根系统进行复位内固定、椎管减压、椎体间植骨融合联合手术治疗，并进行疗效评定。结果：本组优17例，良8例。可2例。本组椎体间植骨均融合良好，复位无丢失，内固定未见松动、断裂。结论：采用RF-Ⅱ椎弓根系统复位内固定、椎管减压、椎体间植骨融合术治疗腰椎滑脱症，植骨融合率高，是一种治疗腰椎滑脱症较为理想的术式。     

椎弓根螺钉固定及椎间加横突间植骨融合治疗退变性腰椎管狭窄症并腰椎滑脱52例

目的探讨通过后路腰椎管减压、椎弓根钉棒系统复位固定、椎间加横突间植骨融合的方法,治疗退变性腰椎管狭窄症并腰椎滑脱的临床疗效。方法对52例退变性腰椎管狭窄症并腰椎滑脱患者进行腰椎管减压,椎弓根钉棒系统复位内固定、椎间加横突间植骨融合进行治疗。结果46例随访10～34个月,优37例,良6例,可2例,差1例,优良率达93.2%。结论腰椎管彻底减压、椎弓根钉棒系统早期牢固固定和植骨部位骨性融合是保证疗效的关键。椎弓根钉棒系统固定及椎间加横突间植骨融合是治疗退变性腰椎管狭窄症并腰椎滑脱的一种理想的治疗方法。     

后路椎弓根螺钉内固定联合椎间植骨融合治疗Ⅱ、Ⅲ度腰椎滑脱的临床研究

目的探讨后路椎弓根螺钉内固定联合椎间植骨融合治疗Ⅱ、Ⅲ度腰椎滑脱临床疗效。方法回顾性分析我院2009年1月～2011年1月收治人院的30例腰椎滑脱症患者临床资料,所有病例均为Ⅱ、Ⅲ度腰椎滑脱。患者均采用后路椎弓根螺钉内固定联合椎间植骨融合治疗,观察手术前后临床症状及滑脱恢复情况、术后复位、疗效评价、材料生物相容性、术后椎间隙高度及BFS评分。结果30例患者术前均为Ⅱ、Ⅲ度腰椎滑脱,其中,19例行椎管、神经根管减压、复位固定、植骨融合治疗,11例只行复位固定、植骨融合治疗。获得随访30例,均超过12个月。30例椎间植骨全部融合,融合率为100％。BFS评分优良率达90．0％。结论后路椎弓根螺钉内固定联合椎间植骨融合治疗Ⅱ、Ⅲ度腰椎滑脱,操作简便、固定可靠,是临床治疗中的一种值得推广的方法。     

后路复位内固定前路椎间盘减压椎间植骨治疗腰椎滑脱23例

目的总结后路复位内固定前路椎间盘减压、椎间植骨治疗腰椎滑脱的临床经验。方法 23例腰椎滑脱患者均行后路复位内固定前路椎间盘减压、椎间植骨术,对术后畸形矫正的情况和神经功能改善的情况进行评价。结果 23例获随访18个月,骨融合时间8～20周,全部骨融合,临床症状完全消失,恢复正常工作。结论后路复位内固定前路椎间盘减压、椎间植骨术是治疗腰椎滑脱有效的术式。     

单节段复位内固定椎间融合治疗腰椎滑脱的疗效分析

目的：探讨腰椎滑脱单节段复位内固定椎间融合的可行性及疗效,方法：回顾分析腰椎滑脱患者21例,均采用后路椎管减压,单节段椎弓根置钉,并利用预弯好的固定棒进行单节段复位并固定,并行椎间植骨融合。结果：21例均获随诊,平均随诊19个月（12～29个月）。术后19例症状消失,2例遗留一过性下肢痛。X线显示11例Ⅰ度滑脱均完全复位,9例Ⅱ度滑脱8例完全复位。1例Ⅲ度滑脱未完全复位。均椎间融合。结论：单节段复位内固定在治疗腰椎滑脱复位固定可靠,创伤小,出血量少,椎间椎骨融合率高。并可减少并发症。取得好的疗效。     

RF-Ⅱ复位内固定BAK椎间融合治疗椎体滑脱

目的探讨应用RF-Ⅱ与BAK治疗腰椎体滑脱症的效果.方法对26例腰椎体滑脱患者行手术治疗,其中I度滑脱3例,Ⅱ度滑脱16例,Ⅲ度滑脱7例.均伴有神经症状,严格保守治疗无效.采用后路减压RF-Ⅱ复位固定、BAK椎间融合、椎板回植方法.结果所有患者滑脱椎体得到复位,椎体融合率达92.3%,神经症状消失.术后随访平均15个月,其中优9例、良4例、可1例、差2例.结论 RF-Ⅱ系统可使椎体完全复位,恢复了脊椎生物力学功能,解除了神经压迫.同时增加了融合面积,利于椎体融合.     

椎弓根螺钉复位内固定、后路椎间植骨融合治疗腰椎滑脱症

目的探讨椎弓根螺钉复位内固定、后路椎间植骨融合治疗腰椎滑脱症的疗效。方法对37例腰椎滑脱症患者采用椎弓根螺钉复位内固定、后路椎间植骨融合术。通过随访进行疗效评定。结果 37例随访6-30个月,平均14个月。术后所有患者植骨处均骨性愈合,复位无丢失,无内固定松动、断裂。临床疗效综合评价：优22例,良10例,可4例,差1例,优良率89.2%。结论椎弓根螺钉复位内固定、后路椎间植骨融合治疗腰椎滑脱症,可以取得良好复位、坚强内固定、彻底减压,植骨融合率高,是一种治疗腰椎滑脱症较为理想的术式。     

腰椎滑脱症翻修术的策略与体会

目的针对腰椎滑脱症的再手术治疗,总结出手术技巧,提出治疗策略。方法收集2008年1月至2012年5月25例腰椎滑脱症手术失败患者,其中男性16例,女性9例;年龄28～78岁,平均52.6岁。9例采用后路减压、椎体复位、椎间植骨结合后外侧环形植骨,再用RF-Ⅱ系统加压内固定术;16例采用后路(少数病例结合前路)充分减压、椎体复位、BAK椎间融合器植入、立体植骨、RF-Ⅱ系统(少数病例采用其他系统)加压内固定术。结果全部病例术后按计划成功随访,总优良率为92.0%,腰椎滑脱大部分基本复位,临床症状明显缓解或消失,无严重并发症。结论在充分减压的基础上予椎体复位、BAK椎间融合器植入、立体植骨、RF-Ⅱ系统加压内固定治疗腰椎滑脱手术失败患者,技术规范、成熟,并发症少,实用、高效。     

双开窗椎间植骨椎弓根钉固定治疗腰椎滑脱症

目的 分析双开窗椎弓根钉内固定加椎间植骨治疗腰椎滑脱症的手术疗效.方法 2005年5月-2007年8月.联合采用后路双侧椎板开窗神经根减压、椎弓根螺钉复位固定和椎间植骨融合治疗腰椎滑脱症患者36例,男12例,女24例,年龄36岁～78岁.滑脱节段:L3 1例,L4 22例,k5 13例.按照Meyerding分类:I度滑脱23例,Ⅱ度滑脱11例,Ⅲ度滑脱2例.结果 36例患者术后均获6个月～32个月随访.按JOA评分:优28例,良4例,中3例,差1例,优良率88.9%.术后x线显示所有病例均完全复位或基本完全复位.随访椎间融合好,内固定无松动.结论 采用后路双侧椎板开窗神经根减压、椎弓根螺钉复位固定和椎间植骨融合治疗腰椎滑脱症临床疗效理想,能有效地解除神经卡压,滑脱复位后不容易丢失,植骨融合率高,并发症发生率低,是治疗腰椎滑脱症的理想方法.     

腰椎管狭窄症合并腰椎滑脱的手术治疗

目的:探讨脊柱撑开复位固定器(DRFS)加椎间融合器治疗退行性腰椎管狭窄症合并腰椎滑脱的早期临床疗效。方法:于2000~2003年对20例腰椎管狭窄症合并腰椎滑脱患者行后路减压后,以DRFS复位固定滑脱椎体,并置入椎间融合器行椎体间植骨融合。结果:I°滑脱复位率为93%,术后一年椎间融合率为100%,临床疗效:优15例,良4例,可1例,优良率95%。结论:采用后路减压、DRFS加椎间融合器治疗腰椎管狭窄症合并腰椎滑脱具有复位满意、椎间易于融合及维持间隙高度等优点,早期临床疗效满意。     

后路椎弓根钉内固定术治疗腰椎滑脱症32例

目的总结经后路椎弓根钉内固定,椎管减压复位联合椎间自体骨植骨融合器椎体间融合并横突间自体骨植骨融合治疗腰椎滑脱症的临床疗效。方法 32例腰椎滑脱症采用后路椎弓根钉将滑脱椎体提拉复位,椎管减压,椎间自体骨植骨融合器椎体间融合,横突间自体骨植骨的手术治疗方法评定,术中常规C型臂X线机监控下置钉和植入椎间融合器。结果术后随访6～36个月,平均24个月。其中优21例,良8例,可3例,优良率90.6%。结论后路椎弓根钉内固定,椎管减压复位,椎间融合并自体骨横突间植骨治疗腰椎滑脱症,具有创伤小,操作相对简单,复位融合率高,临床症状改善明显,是治疗腰椎滑脱症的有效方法。