力竭性运动前后的脉图观察研究

对３７名男性志愿者进行力竭性运动前后生理、生化指标的变化进行测定，并同步对其桡动脉脉图进行检测记录。结果显示：在力竭性运动后ＤＢＰ、ＬＤＨ、ＣＫ变化显著（与运动前比较均Ｐ＜０．０１）；脉图波形变化表现为，主波宽度增加，降中峡降低，波形面积减小；脉图指标ｈ４／ｈ１、ｗ／ｔ、Ｓ、ｔ１／ｔ较运动前均有显著变化（均Ｐ＜０．００１）；脉图生物龄比运动前平均增大１４．９６岁。结果表明，力竭性运动前后，脉图指标与生化指标均有显著变化，通过对运动脉图的观察研究，可以尝试建立一种无创的机能评价方法。     

西宁地区老年肺心病急性加重期52例肾功能检测分析

目的 :对西宁地区老年肺心病急性加重期肾功能进行分析。方法 :分别对 5 2例老年肺心病患者及 35例健康老年人行尿素氮、肌肝、血、尿 β2 -微球蛋白测定 ,并进行对比观察。结果 :老年肺心病Ⅰ型呼衰组血BUN、Cr值略高于健康对照组 ,但差别无显著性 (P >0 0 5 ) ,所有患者血、尿 β2 -MG显著高于健康对照组 (P <0 0 5 )。老年肺心病Ⅱ型呼衰组血BUN、Cr、血、尿β2 -MG均明显增高 ,且显著高于Ⅰ型呼衰组 (P <0 0 1)     

基于时域分析法对运动员脉象的分析

目的:通过对运动员与大学生脉图的比较分析,探寻运动员脉象的特异性。方法:运用ZBOX型脉象仪采集运动员和大学生的脉图各99例,运用时域分析法对脉图进行分析,提取其中关键参数进行统计学分析。结果:运动员组脉象有迟、洪、大的特性,与大学生组脉象相比,表现为至数明显较少,h1、h5明显偏高,w/t明显偏低,As面积明显较大,其差异均具有统计学意义(P<0.01)。结论:运动员脉图变化以h1、h5偏高,w/t偏低,As面积较大为主要特征,可以将脉图作为运动心血管功能的评价方法之一。     

高原性心脏病肾小管功能损害

目的 :探讨高原性心脏病肾小管功能损害情况 ,为保护高原性心脏病肾功能提供实验依据 ;方法 :用酶联免疫法检测 2 2例高原性心脏病患者和 1 0例健康中老年人的尿视黄醇结合蛋白 (RBP)、N -乙酰 -β -D葡萄苷酶 (NAG)水平。同时测定其血尿素氮(BUN)、血肌酐 (Cr) ;结果 :高原性心脏病患者尿RBP、NAG水平较正常对照组显著升高(P <0 .0 1 ) ,而血BUN、Cr无显著差异 (P >0 .0 5 )。其中心功能Ⅲ、Ⅳ级患者较Ⅰ、Ⅱ级患者的RBP、NAG水平有显著差异 (P <0 .0 1 ) ;结论 :高原性心脏病患者存在肾小管功能损害 ,尿RBP、NAG检测是判断其早期肾小管功能损害的敏感指标。动态监测尿RBP、NAG水平变化有助于早期发现其肾小管功能损害情况 ,为指导临床用药、保护高原性心脏病患者肾功能具有一定临床价值     

装甲车行驶训练对动态姿态平衡的影响

目的研究装甲车训练对动态姿态平衡的影响。方法对 56名被试者在装甲车训练前后进行动态姿态平衡测试。结果装甲车训练后被试者的感觉整合测试 (sensoryorganizationtest)状态 1、2和 3的平衡分SOT1 (P <0 .0 5) ,SOT2 (P <0 .0 0 1 )和SOT3(P <0 .0 0 1 )有显著降低 ,状态 4和 6的平衡分SOT4(P <0 .0 0 1 )和SOT6(P <0 .0 0 1 )有显著增加 ;静态本体感觉分SEN1 (SOT2 /SOT1× 1 0 0 ,P <0 .0 1 )有显著降低 ,而视觉SEN2 (SOT4/SOT1× 1 0 0 ,P <0 .0 1 )和动态本体觉SEN5(SOT( 4 + 5+ 6) /SOT( 1 + 2 + 3)× 1 0 0 ,P <0 .0 1 )有显著增加 ;感觉整合测试状态 2和 3的运动策略分STRAT2 (P <0 .0 1 )和STRAT3(P <0 .0 0 1 )有显著降低。结论装甲车行驶训练对动态姿态平衡能力和感觉整合有影响。     

门脉充血指数的动态观察判定TIPSS支架管功能的价值

目的　探讨通过测定经颈静脉肝内门体分流 (TIPSS)手术前后门脉充血指数 (CI)的变化以判定支架管功能的价值。方法　测定并分析比较支架管功能正常组和支架管功能障碍 (狭窄或闭塞 )组TIPSS手术前后CI的演变情况。结果　术前支架管功能正常组和支架管功能障碍组CI无明显差异 (P >0 .0 5 ) ,术后 1周两组CI均较术前明显下降 (P <0 .0 1) ,但组间比较差异不显著 (P >0 .0 5 )。功能正常组术后各时相点 (1周、1月、3月、6月、12月、18月、2 4月 )之间CI均无明显差异 (P >0 .0 5 ) ,但均与术前差异显著 (P <0 .0 1)。而功能障碍组在出现狭窄或闭塞前各时相点 (1周、1月、3月 )之间所测CI也无差异 (P >0 .0 5 ) ,当出现狭窄、闭塞时 ,CI均较前各时相点显著升高 (P<0 .0 1)。结论　TIPSS手术前后CI的波动间接反映了支架管功能演变情况 ,动态观察CI变化可作为超声直接显像支架管评估其功能的方法的重要补充。若当超声直接显像支架管困难时 ,对CI的测定价值更大     

电离辐射对胸腺细胞及脾细胞p16、CyclinD1、CDK4蛋白表达的影响

目的　研究电离辐射对小鼠胸腺细胞及脾细胞中p16、CyclinD1及CDK4蛋白表达的影响。方法　采用单克隆抗体免疫荧光标记及流式细胞术检测蛋白表达的变化。结果　时效实验证实 ,2 0GyX射线全身照射后 8,2 4及 48h ,胸腺细胞p16蛋白表达显著增高 (分别P <0 0 5、P <0 0 1及P <0 0 5) ;照射后 2 4h ,脾细胞p16蛋白表达显著增高 (P <0 0 5)。然而 ,照射后 8～ 2 4h ,胸腺细胞CDK4蛋白表达显著降低 (P <0 0 5～P <0 0 1) ;照射后 8～ 72h ,脾细胞CDK4蛋白表达显著降低(P <0 0 5～P <0 0 1)。量效实验证实 ,1 0 ,2 0及 4 0Gy全身照射后 2 4h ,胸腺细胞及脾细胞p16蛋白表达均显著增高 (P <0 0 5～P <0 0 1)。然而 ,2 0Gy照射后胸腺细胞CDK4蛋白表达显著降低(P <0 0 5) ;0 5～ 6 0Gy照射后脾细胞CDK4蛋白表达显著降低 (P <0 0 5～P <0 0 1)。研究还发现 ,胸腺细胞及脾细胞中CyclinD1蛋白表达于照射后均明显降低。结论　电离辐射可诱导胸腺细胞及脾细胞中p16蛋白表达增高。p16 CyclinD1 CDK4通路可能在X射线诱导胸腺细胞G1期阻滞中起重要作用     

持续工作负荷所致脑力疲劳对静态平衡能力变化的影响

目的研究人体在持续工作负荷的脑力疲劳状态下静态平衡能力的变化;评价测试姿势"双足矢状位"和测试方法"NO+反应时"对于疲劳的敏感程度。方法受试者进行4 h的连续脑力负荷作业,分别在时间点0 h,1 h,2 h,3 h和4 h测试静态姿势图、反应时、闪烁临界频率等指标,并进行NASA-TLX量表评定。结果反应时、闪烁临界频率、NASA-TLX量表评分随着工作负荷时间增加,差异具有统计学意义(P<0.05)。静态姿势图指标反映出的晃动逐渐增加,在时间点3 h达到最大(P<0.05),在时间点4h略下降。结论在持续的工作负荷下,静态平衡能力随负荷时间逐渐下降;"双足矢状位"的姿势时,一些重心晃动指标可以在一定程度上反应出疲劳的状态;"NO+反应时"中的静态姿势测试不能敏感地反映志愿者的疲劳状态。     

军队离退休干部高血压病患者心率变异性与QT离散度五年前后对比分析

目的　探讨军队离退休干部高血压病患者QTd和HRV的变化规律。方法　利用 2 4h动态心电图 (Holter) ,分析HRV时域指标和QTd的五年前后的变化。结果　 5年后HRV时域指标明显降低 (P <0 .0 5 ) ;QTd则明显增加 (P <0 .0 5 )。相关性分析提示QTd和HRV指标之间有相关关系。结论　HRV和QTd检测是判定老年高血压病患者自主神经功能损害程度及预测预后的较有价值的无创性检测手段     

运动疗法对冠心病患者PTCA及支架术后心功能和自主神经功能的影响

目的 :探讨运动疗法对冠心病患者PTCA或支架术后的心功能及自主神经功能的影响。方法 :对 37例PTCA或支架术后的患者进行运动心功能评定 ,制定康复运动处方 ,进行 8周康复运动训练 ,采用Bruce方案亚级量分级运动试验进行康复评定 ,采用心率变异 (HRV)对训练前后患者的自主神经功能进行评价。结果 :实施运动疗法后患者心率增值较 8周前明显增加 (P <0 0 1) ,血压 (包括收缩压和舒张压 )、心率 -血压乘积 (RPP)均比治疗前显著下降 (P <0 0 5或P <0 0 1) ,患者在运动实验中的运动时间延长、运动负荷增加 (P <0 0 1) ,运动诱发的最大ST段压低明显改善(P <0 0 1)。训练前患者时域和频域指标显著低于对照组 (P <0 0 1) ,训练后以上各项指标较康复训练前均有回升 (P <0 0 5或P <0 0 1)。结论 :康复运动训练能提高PTCA或支架术后冠心病患者的心功能 ,改善心脏自主神经功能。     

尿N-乙酰-β-D氨基葡萄糖酶、丙氨酸氨肽酶和α1-微球蛋白检测在唑来膦酸致肾损伤早期诊断作用

目的探讨尿N-乙酰-β-D氨基葡萄糖酶(NAG)、丙氨酸氨肽酶(AAP)和α1-微球蛋白(α1-MG)检测在唑来膦酸致肾损伤早期诊断中的作用。方法选取2012年2月至2014年7月沈阳军区总医院收治的100例应用唑来膦酸治疗的恶性肿瘤骨转移患者为研究对象。其中,男性48例,女性52例,年龄25~82岁,平均(60±11)岁。患者接受唑来膦酸注射液4 mg静脉滴注,1次/25~35 d,30 min滴完,连续应用3次。每次用药前和用药次日,留取患者清晨尿液及静脉血,检测并比较尿NAG、AAP、α1-MG和血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)水平。结果每次用药前、后比较尿NAG水平,差异均有统计学意义(P<0.05)。第1次用药前后,尿α1-MG水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);而第2次和第3次用药前后,尿α1-MG水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。第1次和第3次用药前后,尿AAP水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);而第2次用药前后,尿AAP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。每次用药前后,Scr、BUN水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。3次用药后,尿NAG、α1-MG水平组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05);Scr、BUN水平组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论唑来膦酸致肾损伤患者尿NAG、AAP和α1-MG水平变化早于血肌酐。尿NAG、AAP和α1-MG联合检测可作为肾损伤的早期诊断指标。     

心理干预对人工肝支持治疗患者的效果观察

目的探讨加强心理干预对慢性重型肝炎患者行人工肝血浆置换（PE）治疗过程中血压、呼吸、脉搏及一次穿刺成功率的影响。方法共选择符合条件的406例慢性重型肝炎患者进行研究,按治疗时间段分为对照组199例和实验组207例。在行首次PE治疗穿刺术前,对照组给予常规指导,实验组除给予常规指导外,还加强了心理干预。分别比较两组患者术前与术中的血压、脉搏、呼吸及一次穿刺成功率。结果PE术前,两组患者血压、脉搏、呼吸比较无统计学差异（P〉0．05）。PE术中,对照组收缩压和脉搏显著高于实验组（P〈0．05或P〈0．01）,而呼吸和舒张压则没有显著差异（P〉0．05）;实验组PE首次穿刺成功率明显高于对照组（P〈0．05）。结论慢性重型肝炎患者在行PE时,加强心理干预能有效地减轻影响操作的不良因素,提高首次穿刺成功率,值得提倡。     

健脾增免中药对小鼠免疫机能及力竭性游泳运动能力的影响

目的 :观察健脾增免中药对小鼠免疫机能、血睾、血红蛋白、力竭性游泳运动能力的影响。方法 :采用3 H -TdR掺入法、ELISA法 ,12 5I-睾酮测定等。结果 :服用健脾增免中药 4周后 ,高剂量组 (ISSIH)IL-2水平显著高于其它各组 (P <0 0 0 1 ) ,脾细胞数明显高于对照组 (CON) (P <0 0 5 ) ,淋巴细胞对刀豆蛋白 (ConA)的增殖反应显著高于对照组 (P <0 0 1 )及阳性药物组 (PD) (P<0 0 5 ) ;中剂量组 (ISSIM)的淋巴细胞对脂多糖 (LPS)的增殖反应显著高于其它各组 (P <0 0 1 ) ;PD组血清睾酮 (T)显著高于其它各组 (P <0 0 0 1 ) ,ISSIH组T明显高于CON组 (P <0 0 5 )。该中药对体重 (W)、血红蛋白(Hb)无明显影响 ,但可明显延长小鼠力竭性游泳时间。毒性实验表明该药物安全无毒。结论 :健脾增免中药有增强机体免疫力、提高血清睾酮水平和抗疲劳的作用     

长期糖尿病患者和高血压患者肾损伤随访分析

目的：跟踪分析病程10年以上的糖尿病患者和高血压患者肾脏损害情况。方法：选择2008年7月就诊的糖尿病患者40例,高血压患者30例,糖尿病高血压患者32例,病程均在10年以上,健康对照组10（3例,检测血肌酐、血尿素氮及首次晨尿微量白蛋白、颗粒管型和透明管型,并用干化学方法测定首次晨尿蛋白,之后每1年左右对患者随访检测一次,随访时间截止至2013年7月。结果：随访期间糖尿病组、高血压组及糖尿病高血压组尿微量白蛋白、颗粒管型及透明管型、千化学尿蛋白阳性率均显著高于健康体检组（P〈0．01）,并呈逐年上升趋势;颗粒管型检出率高于微量白蛋白、透明管型以及干化学尿蛋白;各组患者中干化学尿蛋白阴性的患者尿颗粒管型阳性率均显著高于健康体检组（P〈0．01）。各组患者肌酐、血尿素氮均值显著高于健康对照组（P〈0．05）,但多数仍在正常范围内,部分病例发展为肾病。结论：颗粒管型、尿微量白蛋白、尿透明管型比血肌酐、尿素氮和干化学尿蛋白更敏感,定期检查有助于糖尿病肾病和高血压肾病的早期诊断;尿蛋白阴性并不能认为没有肾脏损伤,仍需要重点观察尿管型。     

内皮素等指标检测与Ⅱ型糖尿病并发症

用放免分析（ＲＩＡ）法对３５例正常人和４７例Ⅱ型糖尿病人进行了内皮素（ＥＴ）水平检测；利用酶学终点法和免疫透射比浊法对ＴＧ、ＴＣ、ＨＤＬ－Ｃ、ＬＤＬ－Ｃ和ａｐｏＡＩ及ａｐｏＢ分别进行了测定，用酶联免疫吸附（ＥＬＩＳＡ）法测定了ａｐｏＥ水平。结果Ⅱ型糖尿病时ａｐｏＡＩ及ＨＤＬ－Ｃ均明显低于正常人（Ｐ＜０００１），其余指标均较正常人明显偏高（Ｐ＜００５或Ｐ＜０００１）；糖尿病控制好坏血浆ＥＴ－１水平在短期内变化不明显，但随糖尿病病情加重ＥＴ－１水平增高，高胰岛素与ＴＧ的变化在Ⅱ型糖尿病时呈显著正相关（Ｐ＜００５），多数指标在Ⅱ型糖尿病合并心血管疾病时的变化比未合并心血管疾病时的变化更显著。提示Ⅱ型糖尿病的治疗思路应当是控制血糖，降低胰岛素和血脂水平，增强患者体内抗氧化能力以及减少内皮细胞损伤     

精神疲劳与运动疲劳状态下心率变异性的不同特征(英文)

目的以心率(HR)与心率变异性(HRV)作为应激水平的评价指标,分别探讨精神疲劳与运动疲劳时应激水平的变化规律。方法基于读书任务和笔算作业,研究精神疲劳时HR与HRV的变化;基于上肢力竭型运动,研究运动疲劳时HR的变化。结果高强度精神负荷过程中,受试者在实验伊始就达到了较高的应激水平,随着精神疲劳程度的增加,HR减小而HRV增大,表明精神疲劳程度与应激水平反相关,可能与生理抑制性保护有关;随着运动疲劳程度的增加,HR增加,表明运动疲劳程度与运动应激水平通常正相关,体现了机体的补偿性调整。结论精神疲劳与运动疲劳过程中,自主神经系统的活动存在较大差异,这可以从精神应激与运动应激的机理、主要承载器官和负荷强度的差别来解释。     

The effect of hypoxia and exercise on heart rate variability,immune response,and orthostatic stress

Hypoxia with exercise is commonly used to enhance physiological adaptation in athletes, but may prolong recovery between training bouts. To investigate this, heart rate variability (HRV), systemic immune response, and response to an orthostatic challenge were measured following exercise in hypoxia and air. Eleven trained men performed a 10‐km cycling time trial breathing hypoxia (16.5 ± 0.5% O₂) or air. HRV and the heart rate response to an orthostatic challenge were measured for 3 days before and after each trial, while venous blood samples were collected pre‐, 0, 2, and 24 h post‐exercise. Hypoxia had no significant effect compared with air. Subgroup analysis of those who had a drop in oxyhemoglobin saturation (SpO₂) > 10% between hypoxia and air compared with those who did not, demonstrated a significantly altered HRV response (△HFnu: ?2.1 ± 0.9 vs 8.6 ± 9.3, △LFnu: 2.1 ± 1.0 vs ?8.6 ± 9.4) at 24 h post‐exercise and increased circulating monocytes (1.3 ± 0.2 vs 0.8 ± 0.2 × 10⁹/L) immediately post‐hypoxic exercise. Exercise and hypoxia did not change HRV or the systemic immune response to exercise. However, those who had a greater desaturation during hypoxic exercise had an attenuate recovery 24 h post‐exercise and may be more susceptible to accumulating fatigue with subsequent training bouts.     

术后自控镇痛对肾移植病人血浆内皮素及肾功能的影响

观察肾移植病人术后硬膜外自控镇痛 (PCEA)对血浆内皮素及肾功能的影响。将 40例慢性肾功能衰竭行肾移植病人随机分成PCEA组 (P组 )和非PCEA组 (N组 ) ,每组 2 0例。两组分别于麻醉前、手术后 2 4、48、72h抽取静脉血 ,采用放射免疫法测定血内皮素、尿素氮、肌酐和尿酸含量。结果显示 ,两组病人术后第 2 4h平均动脉压、血浆内皮素、尿素氮、肌酐、尿酸含量明显下降 ,于术后第 72h达到各自的最低水平 ,但N组各时点的测定值明显高于同时点P组的测定值 (P <0 0 1) ;内皮素与尿素氮、肌酐、尿酸含量有很好的相关性。提示肾移植病人术后应用PCEA能有效消除术后刀口疼痛引起的焦虑、交感神经兴奋导致的少尿 ,从而改善肾功能     

骨髓间充质干细胞经肾动脉途径不同移植次数对大鼠阿霉素肾病的修复作用比较

目的 比较分析骨髓间充质干细胞(BMSC)经肾动脉途径单次或多次移植于阿霉素肾病大鼠后对其肾功能的改善作用.方法 以阿霉素经尾静脉输入构建大鼠慢性肾病模型32只,随机分为M0、M1、M2、M3组(4×n,n=8),另选8只为正常对照组(N组).以2×106个/ml、单次0.5 ml分别移植BMSC细胞0次(M0组)、1次(Ml组)、2次(M2组)、3次(M3组),不进行BMSC移植组别每次操作以L-DMEM培养基0.5 ml作为安慰剂对照,移植间隔为1周.移植前及末次移植后1、2周末检测大鼠血尿素氮、血肌酐、24 h尿蛋白、24 h尿微量蛋白,末次移植l周末制作病理片并于激光聚焦显微镜下观察大鼠肾脏病理和BMSC细胞在肾脏内分布情况.结果 M0、M1、M2、M3组在各观察点血尿素氮、血肌酐、24 h尿蛋白总量、24 h尿微量蛋白均明显高于N组(P＜0.001),末次移植第1周末M2、M3组24 h尿蛋白总量、24 h尿微量蛋白明显低于M1组(P＜0.05),M2、M3组间差异无统计学意义(P=0.063).结论 BMSC经肾动脉途径移植2次治疗大鼠阿霉素肾病效果最宜.