通过门诊处方审核与点评分析提高合理用药水平

目的:通过门诊处方审核与点评分析,提高合理用药水平,规范药物治疗。方法:2013-05-06至2013-05-31每个工作日抽取第二军医大学长海医院门诊处方50张,共计1000张,药师在调配处方时进行实时审核,再由带教老师做事后点评,以分析用药合理性。结果:实时审核发现不合理处方58张,事后点评又发现63张,不合理处方占12.1%,对典型不合理处方做分析。结论:尽管实时审核可以拦截部分不合理处方,但仍需要点评工作予以补充完善。通过优化门诊处方审核、调配工作模式,提高药师的处方审核能力,加强药师与医师的沟通,可以提高合理用药水平。     

药师借助合理用药软件开展门急诊处方前置审核的实践及效果

目的:探讨药师借助合理用药软件开展门急诊处方前置审核在合理用药中的作用。方法:借助合理用药软件收集2020年1-4月开展处方前置审核的门急诊处方,分析对不合理处方的干预效果;收集2019年9-12月的处方作为对照组(仅进行事后点评)、2020年1-4月的处方作为干预组(开展处方前置审核,并进行事后点评),比较干预前后不合理处方情况;进一步选取2019年11-12月被软件系统拦截的处方作为拦截对照组、2020年1-2月被拦截的处方为拦截干预组,比较干预前后处方拦截情况,评价前置审核对医师开方行为的影响。此外,以2020年4月获取的108992张处方为对象,分别采用传统模式(即全人工审核)与信息化模式(即软件辅助人工审核)进行事后点评,比较两种模式下的处方事后点评效果。结果:2020年1-4月,药师开展前置审核处方共2393张,其中合理处方1387张(占57.96%),不合理并进行干预的处方1006张(占42.04%);药师干预后医师返回修改处方数983张,干预成功率为97.71%。与对照组比较,干预组的门急诊处方总体不合理率、各类型处方不合理率均显著降低(P<0.001);与拦截对照组的拦截处方数(1402张)比较,拦截干预组的拦截处方数(721张)显著降低(P<0.001)。与传统模式比较,信息化模式下需要人工事后点评的处方数及"假阳性"处方数显著减少,且发现的不合理处方数显著增加(P<0.001)。结论:药师借助合理用药软件开展处方前置审核,可显著提高门急诊处方的合理率;在信息化模式下进行处方事后点评,可在降低药师工作强度的同时提高点评的准确度。     

我院门诊不合理处方分析与建议

通过对我院处方用药进行分析,可以全面了解我院临床用药情况,还可以增强医师与药师合理用药教育意识[1].提高处方质量、促进合理用药、保障医疗安全.采用回顾性分析方法,从2012年下半年采用随机抽样法,每月抽取处方600张,共抽查门诊处方3600张,覆盖各科室,具有一定代表性.对不合理用药情况进行分析.建议：为了提高药学人员的药物理论水平;定期给药师开展临床合理用药培训,提高药师审核处方水平;加强门诊不合理用药处方点评力度;对开据不合理用药处方的医师和审核调配的药师,与医疗质量考评挂钩,给予一定的经济处罚[2、3].举办处方分析知识讲座;开展每月处方点评工作,将处方检查情况公示.通过以上措施来提高临床医师和药师的素质,促进我院临床合理用药.     

审方系统在提升我院门诊合理用药水平中的效果观察

目的:应用审方系统对门诊电子处方进行实时审核,并结合事后点评,对不合理处方进行有效干预,促进门诊合理用药,提高处方合格率.方法:在我院现有医院信息系统(hospital information system,HIS)的基础上开发嵌入审方系统,对门诊电子处方实时进行适宜性审核和事后点评.结果:通过审方系统在门诊处方交费调配前的应用,对门诊处方进行实时审核及有效干预,并对审核及点评结果进行统计,门诊处方合格率由原来的97％提升至99％以上.结论:通过审方系统对门诊处方的实时干预,结合多种管理模式,提升了门诊处方合格率和审方药师的业务能力,改善药师与医师的沟通,提高门诊用药安全性和合理用药水平.     

门急诊用药调查与处方点评实例分析

目的了解门急诊处方用药合理性,通过处方点评找出工作中存在的问题,促进临床合理用药。方法抽取2010年1～6月每月第一周周一、周二、周三的门急诊处方共 6 000张,进行审核点评及统计分析。结果合理处方4 758张,不合理处方1 242张,不合理处方占20.70%。结论实施处方点评监控临床用药,可提高医生合理用药水平,保障用药安全。医师和药师应加强学习,掌握专业知识技能,提高判断不合理用药的能力。     

我院门诊处方用药合理性分析

目的：通过处方审核、处方分析、提高处方书写质量,促进合理用药。方法：采用回顾性方法,对我院2007年7月~2008年6月门诊处方8 941张用药情况进行评价、分析。结果：平均用药品种数2.1种,抗菌药物使用率39.08%,注射剂使用率30.42%,基本药物占处方用药的百分率为88.82%,药品通用名占处方用药的百分率为99.14%,处方平均金额84.33元;不合理用药处方167张,占抽查处方总数的1.87%。结论：我院门诊处方用药基本合理,但仍存在一定问题。临床药师的处方点评是直接调查分析不合理用药的重要手段,应增强临床药师的作用,进一步促进临床合理用药。     

2018年辽宁省肿瘤医院门诊中成药不合理处方分析

目的 分析辽宁省肿瘤医院2018年门诊中成药处方的合理用药情况,为临床安全合理用药提供依据。方法 收集2018年辽宁省肿瘤医院门诊中成药处方共9 744张,每个月随机抽取100张,共抽取1 200张处方,采用回顾性分析方法对所抽取的处方用药合理性进行点评分析。结果 在1 200张处方中,合理处方1 144张,不合理处方56张,处方合格率为95.3%。不合理处方中不规范处方13张,占不合理处方20.00%;超常处方12张,占不合理处方18.47%;不适宜处方共40张,占不合理处方61.53%。其中用法用量不适宜处方最多,共25张,占38.46%。结论 辽宁省肿瘤医院门诊处方采用前置审核和后置点评相结合的工作模式,中成药处方总体基本合理,但仍存在不合理用药的情况。药师应不断提高处方审核及点评能力,规范临床医生用药,保证患者用药安全。     

我院门诊处方点评及不合理用药分析

目的：调查门诊处方的质量及不合理用药情况,为临床合理用药提供依据。方法：对2011年1—12月本院门诊处方按照规定的抽样方法进行点评,并分析不合理用药情况。结果：在点评的27 654张门诊处方中,不合格处方274张,占抽取处方的1.0%。不合格处方中不规范处方3张,占1.1%;用药不适宜处方267张,占97.4%;超常处方4张,占1.4%。结论：门诊处方不合理用药现象仍然存在,临床医师、药师应加强药学知识的学习,提高合理用药水平,保证患者用药安全。     

临床药师干预前后门诊不合理处方调查分析

目的了解临床药师干预前后我院门诊不合理处方用药情况,考察临床药师工作方法 ,促进临床合理用药。方法随机抽取我院2009年1月～8月门诊处方每月各600张,共计4800张,样本覆盖门诊各科室,对临床药师干预前后的不合理处方进行分析。考察临床药师进行干预工作的成效。结果不合理用药处方总计329张,不合理用药共394处。其中2009年1～4月（干预前）不合理用药处方为207张,占不合理用药处方总数的62.91%,不合理用药276处,占不合理用药总数的70.05%。2009年5～8月（干预后）不合理用药处方为122张,占不合理用药处方总数的37.08%,不合理用药118处,占不合理用药总数的的29.95%。主要表现为给药方案错误,选药不合理,联合用药不当等。结论临床药师审核处方在促进合理用药方面起着重要的作用,优化加强临床药师工作方法可以提高临床合理用药水平。     

20000张门诊处方不合理用药处方点评

目的 提高处方质量,促进合理用药,保障医疗安全.方法 随机抽查2011年3月至8月门诊处方20000张,对不合理用药处方进行点评.结果 不合理用药处方372张,占抽查处方总数的1.86%.其中:药物相互作用和配伍禁忌23张,占不合理用药处方6.18%.规定必须做皮试的药品处方上未注明过敏试验及结果16张,占不合理用药处方4.30%.处方用药与临床诊断不符183张,占不合理用药处方49.19%.剂量用法不正确98张,占不合理用药处方26.34%.重复给药52张,占不合理用药处方13.98%.结论 门诊处方用药基本合理,但不合理用药处方仍有.医师应因引起重视,药师审方时需认真,坚持处方点评制度,规范临床合理用药.     

2011年度我院门诊处方点评结果分析

目的 通过对2011门诊处方点评结果的分析,提高我院门诊处方质量,促进合理用药.方法 2011年1~12月,每月随机抽取门诊处方100张,共1200张,进行处方点评.结果 点评处方中,合格处方819张,合格率68.25%.处方不合理情况主要为处方书写不规范及用药不合理.结论 门诊处方中现存在较多问题,应加强处方审核和用药监控力度,进一步提高临床合理用药水平.     

基层二级医院门诊抗菌药物的应用分析

目的了解我院门诊抗菌药物应用现状,分析其合理性,促进门诊抗菌药物合理使用。方法随机抽取我院2015年1~12月门诊抗菌药物处方2078张,对应用情况进行点评分析。结果共发现用药不合理处方309张,处方不合格率14.87%。不合理处方主要有用法、用量不适宜(占34.30%),联合用药不适宜(占28.80%),无适应证用药(占20.39%)。结论我院门诊抗菌药物使用基本合理,但仍需提高医师对抗菌药物理论知识的学习,加强药师处方审核力度,保障医疗行为安全。     

门诊处方点评分析

目的:对门诊处方进行点评,规范处方书写,促进临床合理用药。方法:按月份等间距抽取2011年7月～2012年6月第2个自然周的门诊处方共1200张,进行处方点评,对不合理处方进行分析。结果:我院门诊处方书写存在许多问题。合理处方570张,不合理处方630张,处方合理率为47.5%。结论:医院应加强管理,医生应加强责任及提高用药水平,药师应持续进行处方点评和处方干预,以提高处方质量。     

解放军第181医院2012年6月—2014年6月处方点评与分析

目的:了解解放军第181医院(以下简称"我院")门诊处方差错情况,对处方存在的问题提出建议,以提高药师的药学服务水平,促进合理用药。方法:对我院2012年6月—2014年6月门诊药房审核登记的2 016张不合理处方进行统计分析。结果:2 016张不合理处方中,不规范处方1 126张,占不合理处方总数的55.85%,主要表现为缺临床诊断或诊断不全,处方前记、正文、后记缺项等;用药不适宜处方849张,占不合理处方总数的42.11%,主要表现为用法与用量不适宜、遴选的药品不适宜、重复给药等;超常处方41张,占不合理处方总数的2.03%,主要表现为无适应证用药、超药品说明书用药等。结论:开展处方审核体现了药师的价值,药师工作的重点应该逐步转向对用药合理性的审核,应提高药学服务水平,不断改进服务模式,保障临床合理用药。     

我院中成药处方的审核和点评

目的:探讨中成药处方审核及点评工作,促进临床合理使用中成药。方法:窗口药师实时审核2012年5月至2013年4月我院中药房西院门诊中成药处方71040张,将不合理处方填写处方审核及点评结果联络信,并进行统计分析;责任药师每月随机抽样进行处方点评。结果:不合理处方干预成功率99%;处方不合理原因主要有签章不全、未写诊断或诊断书写不全、用法用量不适宜、给药途径不适宜、联合用药不适宜和处方超量;处方不合理率由2012年6月6.56%下降到2013年4月0.97%。结论:处方审核及点评工作有效提高了中成药合理使用水平,同时,药师、医师以及医院药事主管部门通力协作是完善相关工作的关键。     

处方点评中的不合理处方调查分析

目的：了解不合理处方情况,分析原因,并提出解决不合理处方措施,以提高处方质量,促进合理用药。方法：采用回顾性分析,对2011年6月—2012年6月萍乡市人民医院处方点评后的不合理处方进行归类统计和分析评价。结果：经统计,共点评处方4 350张,其中不合理处方206张,占抽查处方总数的4.74%,其中不规范处方136张、用药不适宜处方68张、超常处方2张。不合理原因主要表现在处方不规范、适应证不适宜、用法与用量不适宜、重复用药、联合用药不适宜等方面。结论：医院应加大合理用药监管力度,医生和药师应加强业务知识学习,不断提高合理用药能力以及审核处方能力,以提升合理用药整体水平。     

我院门诊处方点评及不合理用药分析

目的：调查门诊处方的质量及不合理用药情况,为临床合理用药提供依据。方法：抽取2015年1～12月的门诊处方进行点评,并分析不合理用药情况。结果：25317张门诊处方中,不合格处方373张,占1.47％.其中不规范处方194张,占0.75％;用药不适宜处方128张,占0.51％;超常处方51张,占0.21％。结论：门诊处方书写问题较多,不合理用药现象仍然存在,临床医师、药师应加强药学知识的学习,提高合理用药水平。     

郑州市儿童医院68618张门诊处方点评与分析

目的:了解郑州市儿童医院(以下简称"我院")门诊用药现状,促进临床合理用药,保障患者的用药安全。方法:随机抽取2013年10月—2014年9月我院门诊处方68 618张,进行点评,并对不合格处方进行分析。结果:在抽取的68 618张门诊处方中,合理处方67 498张,有1 120张(占1.63%)处方存在不合理现象,处方合理率为98.37%。不合理处方中,用法与用量不适宜的问题较突出。结论:需进一步提高处方质量,应针对存在的问题,制订相应的规章制度,提高临床医师与药师的业务水平,加强医师与药师之间的交流等,以提高临床合理用药水平。     

2011—2013年我院门诊处方点评及结果分析

目的：对本院门诊处方进行点评,规范处方书写,促进临床合理用药。方法：按月份抽取2011年1月—2013年12月的本院门诊处方共7 317张,进行处方点评,统计基本用药指标,对不合理处方进行分析。结果：本院门诊处方书写及用药基本合理,合理处方6 131张,不合理处方1 186张,处方合格率为80.66%。结论：应加强对处方规范性的重视,充分利用医院信息系统,建立健全处方点评制度,提高药师专业水平,加强医生与药师的沟通,保障患者用药安全。     

处方点评实践工作中典型案例分析

目的通过处方点评工作中暴露问题,促进临床合理用药。方法每月随机抽取2007年8月～2008年10月门诊处方100张,进行统计点评。结果门诊不合格处方占2．5％,不合理处方占18％。结论药师处方点评实施了对临床用药监控,提高医生用药水平,保障用药安全。促进药师学习掌握专业知识技能,提高判断不合理用药的能力。