血清8-异前列腺F2α、丙二醛和过氧化氢酶在重叠综合征患者中的临床意义

目的 观察血清8-异前列腺F2α(8-iso-PGF2α),丙二醛(MDA)和过氧化氢酶(CAT)在重叠综合征(OS)患者中临床意义.方法 OS患者65例为OS组;选择同期在我院仅为慢性阻塞性肺病(COPD),阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)和健康体检者分别为COPD组,OSAHS组和健康对照组,每组30例.采用ELISA的方法测定血清8-iso-PGF2α、MDA和CAT水平.比较COPD组,OSAHS组和OS组血清8-iso-PGF2α、MDA和CAT水平,OS患者血清8-iso-PGF2α、MDA和CAT水平与COPD分级和OSAHS严重程度的关系,治疗后水平的变化,及其各指标之间的相互关系.结果 4组血清8-iso-PGF2α、MDA和CAT水平比较差异有统计学意义(P<0.01),COPD组,OSAHS组和OS组的8-iso-PGF2α和MDA水平明显高于对照组(P<0.01),OS组水平最高(P<0.01),而COPD组,OSAHS组和OS组的CAT水平明显低于健康对照组(P<0.01),OS组水平最低(P<0.01),COPD组和OSAHS组之间的血清8-iso-PGF2α、MDA和CAT水平比较差异无统计学意义(P>0.05).OS患者血清8-iso-PGF2α和MDA水平随着COPD分级和OSAHS严重程度升高而升高,而CAT水平随着COPD分级和OSAHS严重程度升高而降低.血清8-iso-PGF2α和MDA表达与CAT水平呈负相关(r值分别为-0.765、-0.648,P<0.05),而8-iso-PGF2α与MDA水平呈正相关(r=0.657,P<0.05).结论 8-iso-PGF2α、MDA和CAT参与了OS发生发展过程,是OS疾病严重程度的指标.     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血浆同型半胱氨酸水平测定及临床意义

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obsturctive sleep apnea-hyperpnoea syndrome,OSAHS）患者血浆同型半胱氨酸（homocysteine,Hcy）的水平及其临床意义。方法检测62例OSAHS患者血浆Hcy水平,并与正常对照组70例比较,将检测结果与睡眠呼吸监测指标进行相关性分析。结果 OSAHS患者组血浆Hcy水平明显高于正常对照组（P〈0.01）;OSAHS患者血浆Hcy水平升高,并且升高程度与OSAHS病情的严重程度相关（r值分别为0.529、0.491、-0.481和-0.525,P〈0.05）。结论 OSAHS患者存在高半胱氨酸血症,可能是其并发心脑血管疾病的重要原因。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血清8－OHdG水平的变化

目的观察阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS）患者血清8．羟基脱氧鸟苷酸（8-hydroxydeoxyguanosine,8-OHdG）水平的变化。方法选择OSAHS患者20例,健康对照组20例,应用酶联免疫吸附试验检测血清8-OHdG水平,并与睡眠呼吸监测指标进行直线相关分析。结果OSAHS患者血清8-OHdG浓度升高,差异有统计学意义（P〈0．01）。8-OHdG水平与OSAHS患者反映睡眠呼吸暂停严重程度的指标有相关性（P〈0．01）。结论OSAHS患者存在氧化应激,血清8-OHdG水平可以反应OSAHS的病情严重程度。     

脂质过氧化与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征关系研究

目的分析阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）与脂质过氧化之间的关系。方法检测OSAHS患者血浆丙二醛（MDA）水平,并与正常对照组比较,将检测结果与睡眠呼吸监测指标进行相关性分析。结果 OSAHS组血浆MDA水平明显高于正常对照组（P〈0.01）,并且MDA升高程度与反映OSAHS病情严重程度的指标有相关性。结论 OSAHS患者体内脂质过氧化反应是增强的,它与OSAHS及其并发症的发生密切相关。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征及相关高血压患者与氧化损伤的相关性研究

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）及OSAHS相关高血压（OSAHAHT）患者血清8-羟基脱氧鸟苷酸（8-OHdG）和锰超氧化物歧化酶（MnSOD）水平的变化。方法选择OSAHS及OSAHAHT患者各20例及健康对照组20例,应用酶联免疫吸附试验检测血清8-OHdG水平,黄嘌呤氧化酶法检测血清MnSOD水平,并与睡眠呼吸监测指标进行相关性分析。结果与对照组相比,OSAHS及OSAHAHT患者血清8-OHdG水平明显升高,MnSOD水平明显降低（P〈0．01）;血清8-OHdG及MnSOD水平与反映睡眠呼吸暂停严重程度的指标有相关性（P〈0．01）。结论OSAHS及OSAHAHT患者存在8-OHdG及MnSOD水平的变化,且与病情严重程度相关。OSAHS及OSAHAHT患者存在氧化应激及氧化损伤。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征及其合并高血压患者血浆脑钠素水平的测定

目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAHS）及OSAHS合并高血压患者血浆脑钠素（BNP）的水平及其临床意义.方法 健康对照组20例,单纯OSAHS组18例,OSAHS合并高血压组22例,60例患者均用Alice3多导睡眠监测仪或Startdust便携式睡眠监测仪进行多导睡眠图（PSG）检查及测量早晨空腹平静状态下血压.血浆BNP测定采用放射免疫分析法.结果 单纯OSAHS及OSAHS合并高血压患者血浆BNP水平均高于正常对照组（P＜0.05,P＜0.01）;且血浆BNP水平与单纯OSAHS、OSAHS合并高血压患者睡眠呼吸暂停（AHI）呈正相关（r=0.621,P＜0.01;r=0.457,P＜0.05）,与SaO2＜90%占总睡眠时间百分比呈正相关（r=0.517,P＜0.05;r=0.612,P＜0.01）.结论 BNP参与了OSAHS的病理生理过程,血浆BNP水平升高可能对OSAHS的发生发展具有一定的保护作用,研究BNP水平对OSAHS病情的评估及指导治疗均有一定的意义.     

8-异前列腺素F_（2α）与慢性阻塞性肺疾病的相关性研究

目的探讨8-异前列腺素F2α（8-iso-PGF2α）与慢性阻塞性肺疾病（COPD）的相关性。方法采用酶联免疫法测定27例COPD急性加重期患者及20例健康对照组血浆8-异前列腺素F2α水平。结果COPD患者血浆8-ISO-PGF2α水平明显高于正常对照组（P〈0.01）。结论COPD患者氧化应激水平升高,并参与了COPD的发病。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血浆脑钠素的变化

目的观察单纯阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）和OSAHS合并高血压患者的血浆脑钠素（BNP）水平的变化。方法受试者共61例,均给予多导睡眠监测并测量血压。受试者分为3组：单纯OSAHS组,OSAHS合并高血压组,正常对照组。血浆BNP采用放射免疫法测定。结果单纯OSAHS组及OSAHS合并高血压组血浆BNP较对照组显著增高（P〈0.01）;OSAHS合并高血压组血浆BNP较单纯OSAHS组增高（P〈0.05）。结论BNP在OSAHS的发病中可能起着重要作用。     

细胞黏附分子1在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的表达研究

目的：探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive slee papnea-hypopnea syndrome,OSAHS）患者和OSAHS患者合并气道变态反应性疾病（allergic airway disease,AAD）患者血浆细胞黏附分子1（ICAM-1）水平以及组织中ICAM-1的表达情况。方法：对本院2006年1月～2010年1月收治的门诊患者90例,分别为健康者30例,单纯OSAHS30例和OSAHS合并AAD患者30例,检测其血清肿瘤坏死因子α（tumor necrosis factor-alpha,TNF-α）、超敏C反应蛋白（CRP）和细胞黏附分子1（ICAM-1）的浓度,以及ICAM-1在上皮细胞中的表达情况。结果：OSAHS＋AAD组血清TNF-α、CRP、ICAM-1水平明显高于单纯OSAHS组（P〈0.01）,单纯OSAHS组TNF-α、CRP、ICAM-1水平显著高于正常对照组。结论：OSAHS患者血浆炎症因子失衡,血清可溶性细胞黏附分子1水平升高参与OSAHS患者的心脑血管疾病的发病过程,且血清可溶性细胞黏附分子1水平与OSAHS严重程度存在相关性。     

血清CRP水平与不同程度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征关系

目的研究血浆C-反应蛋白（CRP）水平与男性阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OS-AHS）患者的相关性。方法选取经PSG监测的男性OSAHS患者为病例组（n=183）,依据AHI和最低SO2,分为轻度组（n=60）、中度组（n=70）、重度组（n=53）。同期查体的男性健康人为对照组（n=201）,分别测定其血清CRP浓度。结果 OSAHS组血清CRP水平较对照组增高,且随OSAHS严重程度增加而升高（P〈0.05）,并与AHI、BMI、NC及WHR呈正相关（r=0.272,0.269,0.336,0.381,P〈0.05）,与LSO2呈负相关（r=-0.354,P〈0.05）。结论 OSAHS者CRP水平增高,且CRP水平与OS-AHS严重程度相关。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血脂水平测定及临床意义

目的：探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者血脂水平及临床意义。方法：分析总结2009年12月～2010年12月77例OSAHS成人患者的血脂水平,并与60例正常人血脂水平对照,进行统计学对比及分析。结果：OSAHS组患者吸烟率、体重、BMI高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。OSAHS组较对照组TC、TG、TC/HDL明显升高,HDL-C、apo-A降低,两组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。呼吸暂停/低通气指数（AHI）、最长呼吸暂停时间（LAT）、最低血氧饱和度（MinSaO2）行相关分析提示血浆TG水平与AHI呈正相关（r=0.28,P〈0.05）,而与MinSaO2呈负相关（r=0.32,P〈0.05）。结论：OSAHS患者常合并代谢功能紊乱,对OSAHS患者及早诊断并给以治疗,可有效改善患者的生活质量和预防相关并发症的发生,提高生活质量。     

谷胱甘肽硫转移酶与阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的相关性研究

目的通过检测阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者血清GSH-ST活力变化,探讨OSAHS患者体内抗氧化酶的变化。方法选择OSAHS患者30例,均经多导睡眠图监测确诊,并记录相关指标,对照组30例,经询问病史及行便携式睡眠监测仪筛查,排除OSAHS。所有入选者在夜间入睡前及睡眠呼吸监测结束后抽取血样,用比色法测定OSAHS组及对照组GSH-ST活力。结果 OSAHS患者GSH-ST活力增高（P〈0.01）,且与OSAHS严重程度有相关性（P〈0.01）。结论检测GSH-ST对OSAHS患者病情监测及预后评定有重要意义。     

严重OSAHS对患者认知功能及抑郁状况的影响

目的探讨不同严重程度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）对患者认知功能及情绪状况的影响。方法选择在河北联合大学附属医院就诊的OSAHS患者97例,依据睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）分为轻、中、重3组。同时向患者发放简易智能精神状态检查量表（MMSE）、Zung抑郁自评量表（SDS）。结果 （1）重度OSAHS组MMSE总分明显低于轻、中度OSAHS组,差异有统计学意义（F=121.53,P〈0.05）;在记忆力、注意力和计算力、回忆能力得分明显低于轻、中度OSAHS组,差异有统计学意义（F=45.68、62.84、43.08,P〈0.01）;轻、中度OSAHS组MMSE总分及在记忆力、注意力和计算力、回忆能力得分比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。（2）重度OSAHS组患者SDS、明显高于轻、中度OSAHS组,差异有统计学意义（F=3.52、9.48,P〈0.05）。结论重度OSAHS患者较轻、中度OSAHS患者认知功能明显下降,主要表现在记忆、计算、回忆方面的损害;重度OSAHS患者较轻、中度OSAHS患者存在明显的抑郁情绪。     

内皮素与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征所致高血压的相关性探讨（附48例分析）

目的探讨内皮素（endothelin,ET）在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）所致高血压（EH）的病理生理过程中的意义。方法选择OSAHS患者48例,其中合并EH组27例,单纯OSAHS组21例,正常对照组26例,所有受试者均接受整夜多导睡眠图（polysomrlography,PSG）监测并于晨起前测量右上肢肱动脉血压,计算平均动脉压（MAP）,检测血浆中的ET水平,并与睡眠呼吸紊乱指标进行相关性分析。结果 ET水平在正常对照组、单纯OSAHS组及OSAHS＋EH组间差异均有统计学意义,且呈逐渐升高趋势。OSAHS患者无论高血压与否,其ET与AHI、T-SaO2〈90%呈正相关,与MinSpO2呈负相关,相关指数分别为r=0.487、0.509、-0.479,P值均为0.000。结论 OSAHS患者血压的升高与血浆ET浓度的升高密切相关。     

Vit E与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的相关性研究

目的通过检测阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructivesleepapnea-hypopneasyn-drome,OSAHS）患者体内维生素E（vitaminE,VitE）水平的变化,旨在探讨OSAHS患者体内抗氧化能力的变化及意义。方法随机选择OSAHS患者（OSAHS组）及健康人（对照组）各30例,2组间体重指数、年龄、性别比均无显著性差异（P〉O．05）。所有入选者在夜间入睡前及晨起5rain内（睡眠监测结束后）抽取空腹肘静脉血约4ml,用比色法测定VitE水平,并记录呼吸睡眠事件有关的监测指标。结果与对照组比较,OSAHS患者睡前及晨起VitE水平均明显下降（P〈0．05）,OSAHS组睡前与晨起VitE水平差异无统计学意义（P〈0．05）。VitE水平与反应OSAHS严重程度的指标负相关。结论OSAHS患者出现抗氧化能力下降,其抗氧化能力下降是持续存在的,抗氧化能力下降与OSAHS严重程度密切相关。     

不同体质量指数对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征儿童血氧饱和度及睡眠结构的影响

目的探讨不同体质量指数（BMI）对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSHAS）儿童的血氧饱和度与睡眠结构的影响。方法确诊为OSAHS的患儿39例,分为BMI〈24组（8例）、24≤BMI〈28（19例）组、BMI≥28组（12例）三组,并选取与其条件相当且无睡眠障碍疾病的健康儿童36例作为对照组。采用多导睡眠监测仪（PSG）对所有儿童进行整夜监测,对比分析不同BMI患儿以及与健康儿童夜间血氧及睡眠结构情况。结果39例OSAHS患儿中最主要异态睡眠表现依次为鼻鼾（100．0％）、呼吸暂停（97．4％）、张口呼吸（87．2％）、易醒（82．1％）、窒息感（76．9％）等。OSAHS患儿与健康儿童睡眠时间与睡眠效率差异无统计学意义（P〉0．05）;而睡眠Ⅰ期所占比例升高,睡眠Ⅱ期、SWS相和REM相所占比例显著降低（P〈0．05）。BMI〈24组和BMI≥28组的血氧饱和度、睡眠结构及呼吸紊乱程度与24≤BMI〈28组均差异有统计学意义（P〈0．05）,在重度分级中（BMI≥28）差异更显著。结论OSAHS组患儿睡眠结构明显紊乱,肥胖可使OSAHS患者的病情严重程度加重。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者心肌损伤的临床研究

目的：分析阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（ OSAHS）患者病情程度与心肌损伤的相关性。方法将OSAHS患者120例,根据呼吸暂停低通气指数（AHI）将患者分为3组轻度OSAHS（AHI 10～20次／h）、中度OSAHS（ AHI 20～40次／h）及重度OSAHS（ AHI≥40次／h）各40例,选择同期门诊健康体检者30例为对照组。比较各组患者的肌钙蛋白I（cTnI）及血浆脑钠肽（BNP）水平变化。结果随着OSAHS患者病情程度的加重,血浆中cTnI及BNP水平逐渐升高,4组中各组血浆cTnI及BNP水平差异有统计学意义（P＜0．05）。血浆cTnI与BNP呈中度直线相关（r＝0．579,P＜0．05）。结论 OSAHS患者早期即存在心肌损伤,其损伤水平与病情程度具有相关性。     

睡眠呼吸暂停综合征同冠状动脉支架术后再狭窄之间关系初步研究

目的研究在冠状动脉（冠脉）支架术后管腔丢失和再狭窄同睡眠呼吸暂停综合征（OSAHS）之间的关系。方法34例冠脉支架术患者入选本研究,均行呼吸睡眠监测,其中明确诊断OSAHS患者12例,对照组22例,6～12个月[平均（8±3）个月]后行冠脉造影复查。结果睡眠呼吸暂停组在最长呼吸暂停时间、暂停低通气指数（AHI）明显较对照组延长（P〈0．05）;睡眠呼吸暂停组晚期管腔丢失[（0．21±0．08）mm]较对照组[（0．19±0．09）mm]有增高趋势,组间比较无统计学意义（P〉0．05）;睡眠呼吸暂停组纤维蛋白原和高敏C-反应蛋白明显高于对照组（P〈0．05）;睡眠呼吸暂停组新发病变2例（16％）,略高于对照组3例（14％）水平,2组间比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论睡眠呼吸暂停综合征患者经皮冠状动脉介入术后晚期管腔丢失有增高趋势,提示冠脉支架术后再狭窄发生可能同睡眠呼吸暂停综合征有关。     

肥胖与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的关系研究

目的探讨肥胖与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的关系及其影响。方法选择211例经多道睡眠监测（PSG）诊断为OSAHS患者的资料;根据体重指数（BMI）将病例分为体重正常、超重、肥胖3组,对3组的呼吸暂停低通气指数（AHI）、夜间最低血氧饱和度（LSaO2）进行比较。结果 AHI在体重正常组与肥胖组之间差异有统计学意义（P〈0.05）;LSaO2在体重正常组与超重组、肥胖组之间差异有统计学意义（P〈0.05）。BMI越大,AHI越高、LSaO2越低。结论肥胖是OSAHS发病的危险因素,与OSAHS严重程度密切相关。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与左心功能关系的研究

目的：探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）严重程度与左心功能不全相关性。方法200例经多导睡眠呼吸监测确诊为OSAHS的患者及30例正常受试者作为研究对象,免疫法测血浆脑利钠肽前体氨基末端（NT-proBNP）,多普勒超声检测心肌工作指数（MPI）评价心功能。分析正常、轻、中重度OSAHS患者的NT-proBNP及MPI的情况。结果正常、轻度睡眠呼吸暂停、中重度睡眠呼吸暂停患者NT-proBNP分别为（357±184）pg/ml、（579±352）pg/ml、（958±517）pg/ml, MPI分别为（0.26±0.05）、（0.29±0.08）、（0.43±0.17）。中重度睡眠呼吸暂停患者中N-BNP与MPI均明显高于正常及轻度睡眠呼吸暂停患者,且差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论 OSAHS对左心功能产生不同程度的影响,中重度OSAHS患者心衰程度进一步加重。