食管带膜支架置入治疗食管恶性狭窄的临床应用

目的:评价食管带膜支架植入术在治疗食管恶性狭窄的临床疗效并探讨手术并发症及对策。方法:42例食管恶性狭窄患者在X线监视下行经口置入食管带膜支架。支架使用国产的。42例全部1次性完成支架植入术,其中27例进行随访。结果:手术成功率100%,共置入支架44枚,术后患者临床症状消失或明显好转。并发症包括:胸骨后疼痛、再狭窄、出血、食管返流。结论:食管带膜支架置入术是治疗食管恶性狭窄是一种非常有效、简便易行的方法,值得推广。     

食管内支架治疗老年恶性食管狭窄（附28例报告）

目的用食管内支架治疗老年恶性食管狭窄。方法对28例食管癌患者分别置入32个国产食管内支架,先用导丝探索通过狭窄段,经球囊扩张后应用支架置入器置放。结果患者吞咽困难症状消失,食管纵膈瘘封堵成功,所有患者进食状况明显改善,疗效满意。结论国产食管内支架治疗老年恶性食管狭窄,安全、可靠、疗效好且并发症少。     

覆膜支架置入治疗食管恶性狭窄的临床效果评价

目的:评价覆膜支架置入治疗食管恶性狭窄的临床效果,并探讨术后并发症的相关因素和对策。方法:115例食管恶性狭窄患者在DSA下经口置入覆膜食管支架。支架使用国产支架,以16 mm直径支架为主。结果:手术成功率100%,共置入覆膜食管支架124枚。术后患者临床症状显著好转或消失。并发症包括严重疼痛2例(1.7%),再狭窄6例(5.2%),支架移位7例(6.0%),支架脱落2例(1.7%),严重贴覆不良2例(1.7%),支架端瘘1例(0.8%),支架腔嵌塞2例(1.7%),大出血1例(0.8%)。结论:覆膜支架置入治疗食管恶性狭窄是一种非常有效的方法,但是有一定风险。     

全覆膜食管内支架治疗恶性食管狭窄68例

目的:观察国产全覆膜自膨式食管内支架治疗恶性食管狭窄的效果。方法:在X线监视下,对食管癌及肺癌并纵隔转移患者置入全覆膜食管内支架。置入前后行食管造影进行对比。结果:支架置入成功率100%。除2例肺癌并纵隔广泛转移及1例贲门癌患者外,其余65例患者术后均能进半流质或正常饮食。1例置入后发生移位,其余支架位置均正常,造影显示通畅良好。术后患者生存时间4～23月,16例术后5～7月支架上口出现再狭窄,行球囊扩张术后,再度恢复1级进食。结论:国产全覆膜食管内支架治疗食管恶性狭窄安全可靠,无严重并发症。     

国产覆膜网状支架治疗恶性食管瘘的临床价值

目的：评价国产覆膜网状支架治疗恶性食管气管瘘和食管纵隔瘘的临床价值。方法：31例恶性食管瘘患者,先行食管造影,精确定位,对狭窄〉90％以上的病变,行狭窄段扩张术,后将支架置入预定位置。结果：31例患者共置入43枚支架,均一次成功置入,无食管破裂,大出血等严重手术并发症发生。30例患者术后随访3～21个月。结论：国产镍钛合金自膨式食管覆膜网状支架治疗恶性食管瘘是安全、有效的方法。     

食管内支架治疗食管恶性狭窄及瘘

目的:研究食管内支架在食管恶性狭窄及瘘治疗中的应用,置入操作要点及术后处理经验。方法:本组12例患者,(包括食管癌和食管癌并食管气管瘘)均采用镍钛合金支架,在X线监视下,经专用输送装置从口腔进行置入术。结果:本组病例均一次性置入成功。食管狭窄及瘘支架置入后,患者吞咽困难明显改善,食管瘘口封闭,总有效率为100％。结论:食管恶性狭窄及瘘采用内支架治疗,操作简单,安全易行,明显提高患者生存质量。该技术是食管恶性狭窄及瘘的重要而有效的治疗方法。     

不同类型食管内支架治疗食管支气管瘘和食管恶性狭窄比较

目的:采用金属内支架置入的方法对食管气管瘘、食管支气管瘘和食管恶性严重狭窄患者进行姑息性治疗,观察并比较不同类型食管支架应用情况。方法:对56例晚期食管癌置入金属内支架。其中,进口Sneider被膜支架5个,“Z”形被膜支架9个,国产Premium支架(无被膜覆盖)8个、双圆口支架11个,国产网状被膜支架3个,国产“Z”形被膜支架22个(两例分别置入2枚支架)。结果:吞咽困难消失或明显缓解,食管气管瘘、食管支气管瘘完全封闭。结论:食管内支架置入术简单、安全,近期疗效明显,无严重并发症,合理选择不同类型金属内支架,是治疗晚期食管癌形成食管气管瘘、食管支气管瘘和食管严重狭窄的良好的姑息治疗方法。     

食管内支架放置治疗食管狭窄

食管狭窄是引起吞咽困难的主要原因,影响患者的营养摄入,严重时直接危及患者生命。食道内支架置入治疗食道狭窄是一种安全、有效的治疗方法,并发症少,成功率高。自1998年以来,我们利用国产镍钛记忆合金食管支架,对64例食管良、恶性狭窄患者在X光下经球囊扩张后行食管内支架置入术治疗,取得良好的效果,报道如下。     

食管记忆合金支架的临床应用

目的 探讨经内镜放置镍钛记忆合金支架治疗食管狭窄的临床价值。方法 对52例食管良恶性狭窄 和（或）瘘患者行内镜下扩张及支架放置术。结果 52例患者均置入支架成功,治疗后患者食管狭窄改善, 瘘口可封闭,生活质量提高。结论内镜下置入记忆合金支架是治疗食管良恶性狭窄安全有效的方法。     

食管内支架与动脉化疗治疗食管恶性狭窄(附23例报告)

目的　采用介入放射学技术 ,对食管恶性狭窄的患者作食管内支架置入和化疗 ,以缓解、消除吞咽困难等症状 ,从而延长生存期 ,提高患者生活质量。方法　 2 3例食管恶性狭窄的患者 ,均采用食管带膜支架置入和动脉化疗 ,内支架置入后 5～ 7天行动脉化疗 ,每 4周重复一次。结果　患者临床症状明显好转 ,大部分能进普食。结论　食管内支架与动脉化疗治疗食管恶性狭窄安全、简便、有效。     

中、晚期食管贲门恶性狭窄置入支架的应用研究

目的置入国产记忆钛镍合金食管加膜支架治疗中、晚期食管贲门恶性狭窄及术后吻合口狭窄患者33例,观察近、远期疗效,评价不同置入法的优、缺点。方法对33例中、晚期食管贲门恶性狭窄及术后吻合口狭窄患者行探条扩张术（4例未扩张）,采用胃镜测距盲推法置入记忆钛镍合金食管加膜支架。结果33例患者均一次成功放置支架,成功率100．00％,显著改善了患者的营养状况和生活质量,无严重并发症发生。近期有效率100．00％,远期有效率90．00％。结论记忆钛镍合金食管加膜支架置入是食管贲门恶性狭窄及术后吻合口狭窄的有效姑息性治疗方法。胃镜测距盲推置入法操作简单、安全,准确率高,医疗费用低,值得基层医院大力推广。     

经内镜扩张并置入支架治疗食管狭窄45例

目的:本文探讨经内镜扩张并置入支架治疗各种良、恶性疾病所致的食管狭窄。方法:选用欧林巴斯EVIS-240电子胃镜,萨氏扩张器,国产镍钛记忆合金支架,萨氏扩张器扩张后常规置入支架。结果:45例入置支架病例中,仅一例失败,其余均解除患者吞咽困难,提高患者生活质量。结论:镍钛记忆合金支架对良性、恶性食管狭窄发挥持续扩张作用,是一种操作简单,成功率高的治疗方法。     

被覆内支架治疗食管良恶性狭窄

目的：被覆内支架置入，恢复食管良恶性狭窄患者吞咽功能，并防止食管气管瘘、食管从隔痰。阻止肿瘤向腔内生长。方法：对26例食管良恶性狭窄患者吞咽困难，食管气管瘘，食管纵隔瘘进行被覆内支架置入治疗。结果：本组26例患者的被覆内支架置入治疗均一次获得成功。未发生严重并发症，患者生活质量得到改善。结论：被覆内支架置入对食管良恶性狭窄患者的姑息疗法安全有效，对提高患者生活质量是一个好方法。     

食管气管双支架的临床应用分析

目的 探讨用食管气管双支架置入治疗食管恶性狭窄(或瘘)合并气管狭窄的临床应用价值.方法 在X线透视监视下对8例患者行气管、食管内双支架置入术,其中5例患者在食管支架置入后立刻置入气管支架;3例伴严重呼吸困难的患者先行气管支架置入,隔日再行食管支架置入术.结果 所有食管、气管支架均释放成功,患者呼吸困难症状迅速得到缓解,吞咽困难及进食呛咳症状同时得到有效缓解.结论 食管气管双支架置入治疗食管恶性狭窄(或瘘)合并气管狭窄是安全的,且具有很好的临床疗效,操作安全、可行,并发症少.     

良恶性食管狭窄的内镜下治疗

目的探索内镜下对食管良恶性狭窄的治疗方法。方法内镜直视下应用扩张或食管支架置放治疗良恶性食管狭窄。结果237例，其中良性狭窄203例，恶性狭窄34例，合并食管气管瘘73例(其中17例合并肺炎)。单纯沙氏探条扩张138例，经1～5次扩张，显效107例，有效26例，有效率为96．4％。放置内支架99例，内支架均一次置放成功，术后患者吞咽困难缓解。73例食管气管瘘患者堵瘘率100％。结论食管狭窄的内镜治疗是安全可靠的治疗方法，另外，目前国产支架价格低，置入方法简单，性能安全可靠，值得临床推广应用。     

食管支架作为非恶性医源性食管穿孔的补救措施

背景:非恶性食管穿孔是一种严重威胁生命的疾病。目前治疗方法是外科或保守治疗。方法:本文报道了3例连续的患者(1例女性,2例男性,年龄为34～68岁)均因非恶性医源性食管穿孔行可扩张式食管支架治疗。观察:在本研究中,3例患者的食管穿孔被封闭,并恢复正常饮食。并发症之一为2例支架移位,发生于支架置入后6个月和11个月;另一并发症为食管狭窄,因酸反流由一个支架置入第一个支架之上而引起。基于现有数据,食管支架置入的成功率为82%。其死亡率和并发症发生率分别是7%和32%。主要的并发症为支架上方的食管狭窄和食管瘘。结论:该研究结果是有前途…     

内镜与X线联合放置食管支架治疗食管恶性狭窄初探

目的 探讨内镜联合X线放置食管支架治疗食管恶性狭窄的临床意义.方法 13例食管恶性狭窄患者采用内镜联合X线放置国产带膜网状镍钛合金记忆支架,规格为Ⅱ型,喇叭口或球头支架,架体直径18～20mm,支架有硅胶膜覆盖,支架置入器外径8mm,支架上下端各超出狭窄段2cm.结果 13例患者放置食管支架一次性成功,支架置入后梗阻即刻缓解,所有患者术后均有不同程度不适,2例患者疼痛较为激烈,发生率为15.4%(2/13);3例患者出现反流性食管炎,发生率为23.1%(3/13);5例患者发生术后再狭窄,发生率为38.5%(5/13).本组病例无一例发生术后大出血及支架移位,未发生食管穿孔等严重并发症.结论 内镜联合X线放置食管支架治疗食管恶性狭窄,使支架置入更加安全、准确和便捷,具有良好的临床应用价值.     

食管狭窄梗阻性病变的介入治疗

目的观察置入食管支架对恶性狭窄的治疗效果及副作用,避免支架在临床中的滥用。方法8例食管狭窄病人行镍钛合金支架治疗,2例行球囊扩张术,男8例,女2例,,年龄61～81岁,平均65岁恶性狭窄8例,良性狭窄2例。结果8例食管恶性狭窄,7例成功,吞咽困难明显改善,总有效率100%.结论食管支架置入,有良好的缓解症状,改善生活质量的作用。     

国产覆膜支架治疗食管恶性狭窄及食管-气管瘘的应用

目的探讨国产覆膜支架在治疗食管恶性狭窄及食管-气管瘘的应用价值。方法自2003年～2007年以来对我院50例患者放置了覆膜支架,均一次成功。结果50例共放置了52枚覆膜支架,除2人6个月或1年后再狭窄再置入支架外,其余均未出现再狭窄。结论应用国产覆膜支架,有效地控制了患者食管恶性狭窄及食管-气管瘘,提高了患者的生存质量,减少了患者不能进食的痛苦,延长了患者的生命,且国产支架价格低廉,患者能承受得起,值得推广。     

内镜下置放带膜镍钛记忆合金支架治疗食管贲门恶性狭窄30例

目的:探讨内镜下置放镍钛记忆合金支架治疗食管贲门恶性狭窄的临床应用价值。方法:对30例失去手术机会或拒绝手术的晚期食管、贲门恶性狭窄患者,均进行胃镜下放置镍钛记忆合金带膜支架;对狭窄程度严重、胃镜不能通过者,先行Savary探条扩张后,再放置内支架。结果:均成功置入支架,解除狭窄有效率为100%;其中置入一个支架28例,一次性置入2个支架2例。结论:镍钛记忆合金带膜支架置入术是无法手术治疗或拒绝手术的晚期食管、贲门恶性狭窄患者的有效治疗方法,对延长患者生存期及提高患者生存期生活质量起到显著作用,手术操作安全、适用。