中老年人群视功能和生存质量的研究

目的 评价中老年人群中视功能损害的主观视功能和生存质量。方法 对广东省斗门县随机整群抽样法抽取的所有５０岁以上的中老年人进行问卷调查,由５名问卷调查员,使用视功能和生存质量（ｖｉｓｕａｌ ｆｕｎｃｔｉｏｎ ａｎｄ ｑｕａｌｉｔｙ ｏｆ ｌｉｆｅ,ＶＦ ａｎｄ ＱＯＬ）问卷,对所有至少１只眼日常生活视力低于０．１的受检者（视功能损害组）和部分双眼视力均高于０．３（正常对照组）的受检者进行问卷调查。结     

视功能损害眼病患者生存质量量表的研究

目的研究一个适合测量我国视功能损害眼病患者的生存质量量表。方法通过指标筛选，最终选择２０个指标形成生存质量量表。应用该量表测量了５７例单纯视力损害的白内障患者和６０例有不同程度视力及视野损害的青光眼患者，并对该量表进行效度、信度和反应性的评价。结果该量表２０个指标，包括症状、视功能、身体机能、社会活动及精神心理等四个方面。（１）准则关联效度：ｒ＝０．６８６５，Ｐ＝０．０００。（２）重测信度：ｒ＝０．８９５９，Ｐ＝０．０００；克朗巴赫系数：α＝０．９３５８；方差比＝０．０５５１；分半信度：Ｒ＝０．９５５３。（３）反应度：ｔ检验＝５．９５（Ｐ＝０．０００），效应大小统计量为１．５３３。结论该量表具有满意的效度、信度和反应度。可试用于临床试验评价     

成人斜视生存质量评估量表在中国人群的应用

目的制作一个评价中国成人斜视患者生存质量状况的评估量表,探讨其应用在中国成人斜视患者时的信度和效度。方法 前瞻性病例对照研究。将英文版的成人斜视生存质量量表（AS-20）翻译为中文,征集就诊的成人斜视患者102例和视功能正常的对照者102例。对这2组患者使用中文版的成人斜视生存质量评估量表进行问卷调查。分析量表的内在一致性、重测信度、内容效度、结构效度和判别效度,同时分析影响患者CAS-20得分的相关因素。计算克朗巴赫α系数和因子分析评估量表信度和效度,Spearman′s 序列相关性分析评估条目集合效度和分辨效度。结果 CAS-20分为社会心理维度（条目1-10）和视功能维度（条目11-20）。经102例成人斜视患者和102视功能正常的对照者检验,总量表、社会心理维度和视功能维度的克朗巴赫系数分别为0.846、0.819、0.883,分半信度为0.846、0.801、0.898,重测信度为0.811、0.862、0.723。因子分析提取出6个公因子,能归纳为社会心理维度和视功能维度2个维度,斜视患者的得分显著低于正常对照组得分,伴有复视的斜视患者得分比没有复视的患者得分更低。量表得分与患者年龄、性别、视力水平及眼位偏斜方向无明显相关性。结论 中文版AS-20具有良好的信度和效度,能敏感反映中国成人患者与斜视相关的生存质量的变化。     

多焦点人工晶状体和单焦点非球面人工晶状体植入术后患者视功能及生存质量比较

目的　比较植入多焦点人工晶状体（ｉｎｔｒａｏｃｕｌａｒｌｅｎｓ,ＩＯＬ）和单焦点非球面ＩＯＬ对单纯白内障患者术后视功能及生存质量的影响。方法　采用前瞻性和回顾性调查研究,共纳入７２例（１４４眼）老年性白内障患者,均行超声乳化联合ＩＯＬ植入术,其中２０例植入折叠式多焦点ＩＯＬ（多焦点ＩＯＬ组）,５２例植入折叠式单焦点非球面ＩＯＬ（单焦点ＩＯＬ组）,问卷调查并比较患者术前和术后６个月的视功能及生存质量。结果　术后两组患者总体视功能及生存质量之间的差异均无统计学意义（均为Ｐ＞０．０５）,但较术前均有提高,差异均有统计学意义（均为Ｐ＜０．０５）。在活动能力、社会交际能力和心理健康方面,单焦点非球面ＩＯＬ植入后却表现出较为明显的优势,差异均有统计学意义（均为Ｐ＜０．０５）;多焦点ＩＯＬ的术后脱镜率明显高于单焦点非球面ＩＯＬ（Ｐ＜０．０５）;而在术后视功能、生存质量的其他具体方面（与视力有关的日常活动限制、周边视野、感觉适应、立体觉和自理能力）,两组之间的差异均无统计学意义（均为Ｐ＞０．０５）。结论　单焦点ＩＯＬ和多焦点ＩＯＬ在改变视功能和生存质量方面总体效果相同,但多焦点ＩＯＬ在患者脱镜方面有明显优势,而单焦晶状体在价格上表现出比较明显的优势。     

白内障患者视功能损害和生存质量分析

目的:观察白内障患者视功能损害生存质量下降情况。方法:应用视功能损害患者生存质量量表对不同视力损害的256例双眼白内障患者进行测量分析。结果:白内障患者生存质量总分以及各指标分数下降。重度视力下降组生存质量分数下降更加明显。结论:白内障患者由于视功能下降而生存质量受损害。生存质量的研究使医师更加全面了解患者的需求。     

青光眼与生存质量的关系

目的:了解青光眼患者视功能损害与生存质量的关系,探讨影响青光眼患者生存质量的主要因素。方法:应用视功能损害眼病生存质量量表测量60例有不同程度视功能损害的慢性闭角型青光眼及开角型青光眼患者的生存质量情况。结果:青光眼患者的视功能改变与生存质量之间存在相关关系(r=0.66,P=0.000),影响青光眼患者生存质量的主要因素是视功能损害,性别及职业。结论:青光眼患者视功能损害降低病人的生存质量,生存质量测量为青光眼筛检及治疗方案选择提供新的指标。眼科学报 1996;12:183～187。     

低视力者生活质量量表中文版的研制和信度与效度考评

目的探讨制定一个可量化测定视力下降人群视功能相关生活质量的量表,评价其信度和效度。方法翻译英文版““低视力者生活质量量表““(LVQOL)为中文版CLVQOL。采用单纯随机抽样,设置原始组和对照组。原始组间隔2周再次复查,成为重测组。分析量表的内在一致性、重测信度、内容效度、结构效度及判别效度,计算不同性别、年龄、学历及视力与CLVQOL量表得分的相关性。 结果经过系统的翻译、回译及文化调适步骤后所得的CLVQOL量表无论是在临床患者,还是在社区居民中克朗巴赫α系数和分半信度都在0.75～0.97之间,重测信度的组内相关系数在0.69～0.95之间。各条目集合效度的相关系数均在0。4以上,而条目判别效度绝大多数在0.4以下。因子分析共提出4个公共因子。原始组的CLVQOL各维和总体得分比对照组明显低。CLVQOL得分在不同性别、年龄和学历之间无差异,与视力的相关系数高。结论 CLVQOL符合中国的文化特点;其信度、效度均高,适用于临床和社区等各种人群,是能敏感地反映视力下降人群与视功能相关生活质量状况的量表。     

双眼先天性白内障儿童生活质量量表的制订及评价

目的制订8～15岁双眼先天性白内障儿童生活质量量表,评价量表的效度、信度以及反应度。方法根据儿童生活质量的定义设计,涵盖与视功能损害有关的重要指标,编制23个条目的双眼先天性白内障儿童生活质量量表。应用该量表对8～15岁的18例正常视力儿童和76例双眼先天性白内障儿童进行了量表调查。应用离散程度法、相关系数法、因子分析法、区分度分析法、克朗巴赫系数法和重测信度法来筛选量表有效条目,并评价筛选后量表的效度、信度以及反应度。结果条目5、7和21经筛选后删除,形成20个条目的量表。每个条目和每个分项的内容效度相关系数均大于0．6（P〈0．05）。正常儿童和白内障儿童、白内障儿童术前和术后总得分间的差异均有统计学意义（P=0．000）。重测信度的相关系数为0．895（P=0．000）。本量表4个分项的克朗巴赫a信度系数值分别为0．822、0．922、0．797和0．794。效应尺度统计量为1．141。结论经筛选后的20个条目的量表符合生活质量量表效度、信度以及反应度的技术要求,可以应用于8～15岁的双眼先天性白内障儿童生活质量的临床研究。     

屈光矫正者生命质量量表在中国的应用及评价

目的 研制屈光矫正者生命质量量表（QIRC）中文版并评价其信度和效度。方法 通过对原量表的翻译、回译和语言调试等形成中文版的QIRC,对58例屈光手术术前和47例术后患者进行生命质量测量,评价其信度和效度。结果 该量表包括症状、视功能与身体机能、社会活动及精神心理4个模块,共20项指标。量表的各模块与自评满意程度的重测相关系数均在0.70以上,整个量表的重测信度为r=0.987;各模块内部一致性信度α为0.518～0.764;折半信度为R=0.695。采用因子分析法,共提取6个因子,累计方差贡献率为59.93%,基本证实了其结构效度;该量表能够区分术前和术后患者生命质量之间的差异。结论 QIRC中文版具有较好的信度和效度,可用于临床屈光矫正者的生命质量评价。     

青光眼患者的生存质量及其影响因素研究

目的：评价青光眼患者的生存质量并探讨影响其生存质量的因素。 方法：采用国家眼科研究所视功能问卷-25,对126例青光眼患者的生活质量进行评价。 结果：青光眼患者的生存质量普遍下降,不同程度的视力损害明显影响着患者的生存质量得分（P＜0.01）。多因素逐步直线回归显示：生存质量的得分与年龄、经济收入、遵医行为有密切关系（P＜0.05）。 结论：在保护青光眼患者视功能的同时,要重视其社会、心理等因素,给予其必要的健康教育和心理辅导,以期提高其生存质量。     

Treatment of retinal detachment of the course of retinopathy of prematurity

Cryo- and laser therapy of stage 3 have reduced, but not eliminated the occurrence of retinal detachment in stages 4a, 4b and 5 of ROP. In this disease the treatment of these stages is still the greatest challenge to the ophthalmologist. Therefore, the aim of this paper is to present our up-to-date possibilities of treatment of different kinds of retinal detachments in ROP, including segmental scleral buckling, encircling scleral buckling, scleral resection, vitrectomy and its modifications in ROP. Guidelines of surgery of retinal detachment in active stage 4 and 5 of retinopathy of prematurity have been described.     

亟待新型早产儿视网膜病变动物模型的问世

早产儿视网膜病变（ROP）病因和发病机制尚不完全清楚,制约了其有效防治和相关研究的深入开展。尽管氧诱导视网膜病变动物模型为探索ROP复杂的病因和发病机制发挥了重要作用,但特异性较差,与人类ROP临床本质存在一定差异。因此,有必要对现有动物模型进行改良或建立新动物模型。通过更新观念、在多学科交叉中寻求突破,融合更多ROP危险因素,并结合新兴的转基因技术以及完善模型评价系统,建立科学的实验研究平台,为更好地开展ROP防治研究奠定基础。     

Analysis of some of the possible neonatal risk factors of development of retinopathy of prematurity

PURPOSE: The aim of the study was to evaluate some of the possible risk factors for retinopathy of prematurity (ROP) treated with laser photocoagulation or cryocoagulation. MATERIAL AND METHODS: The study comprised 71 preterm infants with ROP needing treatment and 118 prematures without ROP or with ROP requiring no treatment, as a control group. All infants were born with gestational age < or = 32 weeks and birth weight < or = 1500g. The perinatal variables, including some of clinical data, the length of mechanical ventilation as well as continous positive airway pressure (CPAP), duration of total parenteral nutrition and some of laboratory data were analyzed, to evaluate their correlation with the development of ROP. RESULTS: Gestational age before 28 weeks (OR = 5.11), episodes of convulsiones (OR = 2.15), mechanical ventilation for more than 20 days (OR = 5.86) and > 30 days (OR = 7.47), CPAP for more than 5 days (OR = 4.15) and > 10 days (OR = 2.84), total parenteral nutrition for more than 10 days (OR = 7.84) and > 20 days (OR = 9.02) and elevated peak of alanine aminotransferase (AIAT) levels (OR = 3.17) were significant risk factors for ROP requiring treatment. CONCLUSIONS: The opthalmic examination for retinopathy of prematurity requiring laser photocoagulation or cryocoagulation should be obligatory for prematures born < or = 32 weeks of gestational age, with birth weight < or = 1500 g.The frequency of the consecutive ophthalmic examinations depends on the severity of prematurity and on the presence and intensification of the risk factors for ROP.     

角膜曲率的分析

目的：探讨我国人角膜曲率半径的正常值及不同性别、不同年龄的角膜曲率半径差异。方法：对10998只眼的角膜曲率进行检测，并按男、女10岁一组进行统计分析。结果：（1）K1为7.65mm,K2为7.71mm，平均K值为7.67mm。较眼科学正常值K:7.77mm短0.1mm。（2）K的平均值男性较女性的长0.1155mm。且女性各年龄段角膜曲率半径均男性的有不同程度的减短。（3）男女均随年龄的增长，角膜曲率半径大致呈递减趋势，即：角膜曲率半径与年龄成反比关系。（４）男女K1,K2之比，均随年龄增长而增长，即K1逐渐增长而增长，即　K1值逐渐增长，K2逐渐减短。结论：本文测定的角膜曲率较眼科文献中的提供的正常值短0.1mm，并且存在着年龄、性别上的差异。     

玻璃体内注射康柏西普治疗早产儿视网膜病变的血管化过程

目的：评价玻璃体内注射康柏西普在治疗I型(阈值期和阈值前期)和A-ROP(急进性ROP)的早产儿视网膜病变(ROP)的一系列病例中引起的视网膜血管化过程。方法：回顾性研究2017-07/2020-03在厦门市儿童医院眼科通过玻璃体腔注射康柏西普(IVC)治疗的ROP患者34例67眼。再活化是指急性期特征的复发，发生在疾病的任何阶段，无论是否存在其他疾病。结果：患儿34例的平均胎龄为28.82±2.32wk。平均出生体质量为1155.18±398.22g。19例37眼的病变区域为Ⅰ区。10例20眼的病变位于Ⅱ区，5例10眼的病变位于Ⅱ区后部。一次IVC治疗的ROP患儿疾病控制总有效率为73.1%(49/67)，且Ⅱ区血管化均完成。患者在Ⅲ区的血管化完成率出现差异。在接受过一次治疗且未再复发的患者中，Ⅰ型ROP血管化时间平均为9.11±2.49wk，A-ROP为13.40±4.04wk。A-ROP的血管化完成时间明显比Ⅰ型ROP的时间长，且结果有统计学差异。结论：IVC治疗后的病变为Ⅱ区的患儿均具有较高的血管完成率。