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1.
准分子激光原位角膜磨镶术治疗近视   总被引:101,自引:7,他引:94  
Chen J  Wang Z  Yang B  Li S 《中华眼科杂志》1998,34(2):141-145
目的 全面评价准分子激光原位角膜磨镶术(laser in-situ keratom ileusis,LASIK)治疗近视的疗效。方法 对术前近视度为-2.00~-28.00D的患者429只眼行LASIK手术,观察12个月以上,按术前屈光度分为三组:-2.00~-8.00 D组179只眼,-8.25~-15.00 D组137只眼,-15.25~-28.00 D组113只眼,手术前后检查包括远、近视力、验光,裂隙灯和眼底检查,以及眼压、角膜知觉、对比敏感度、角膜内皮细胞照像、超声角膜测厚及角膜地形图等。手术参数包括:角膜瓣厚度130~160μm,最大切削直径5.8mm。手术后滴0.1%氟甲脱氧泼尼松龙眼液,持续1-2个月,结果 术后裸眼视力和屈光状态于1-3个月趋向稳定,角膜知觉在术后3个月时恢复术羊水平,而对比敏感度于术后3-6个月恢复正常,角膜内皮细胞密度无变化,术后12个月时,三组的屈光度在±1D以内者分别为88.8%、19.6%和70.8%,在±0.5D以内者分别为73.7%、65.0%和46.0%;裸眼视力达0.5或以上者分别为96.6%、81.8%和54.9&,达1.0或者分别为84.4%、58.4%和15.0%。结论 LASIK手术对于高、中、低度近视均可取得良好的治疗效果,手术安全,但较PRK复杂,依赖于手术者的技术,目前尚无LASIK专用程序,需对PRK程序作一定修改。  相似文献
2.
超声乳化白内障吸除术后角膜内皮细胞损伤和修复的研究   总被引:73,自引:2,他引:71  
目的探讨超声乳化白内障吸除术后角膜内皮细胞损伤和修复的特点及角膜水肿的临床分级标准.方法对105例(105只眼)老年性白内障患者行超声乳化白内障吸除术,术后使用裂隙灯显微镜观察角膜水肿程度,并记录水肿消退时间;术前和术后3个月分别使用接触型角膜内皮显微镜观察角膜上、中、下部内皮细胞的密度变化.结果角膜水肿程度为 0~4级者的角膜内皮细胞丢失率分别为4.6%、14.9%、40.8%、67.0%及84.4%;1~3级者角膜水肿的消退时间分别为(2.1±0.7)、(5.6±1.9)、(21.8±7.1)d.术后3个月角膜上、中、下部内皮细胞平均密度分别为(2006±546)、(1979±545)、(1754±543)个/mm2;上部与下部、中部与下部比较,差异均有显著意义(P=0.025,0.030);上部与中部比较,差异无显著意义(P=0.921).角膜上、中、下部内皮细胞密度的平均下降值分别为(627±496)、(656±492)、(1026±509)个/mm2;上部与下部、中部与下部比较,差异均有显著意义(P=0.017,0.027);上部与中部比较,差异无显著意义(P=0.867).结论将超声乳化白内障吸除术后角膜水肿程度分为0~4级,可明确表示角膜内皮细胞的损伤程度,为临床评估预后提供重要参考.超声乳化白内障吸除术后角膜内皮细胞的损伤部位以角膜下部为主,且术后3个月角膜内皮细胞密度无法恢复至正常水平.  相似文献
3.
激光泪道成形术治疗阻塞性泪道疾病的疗效观察   总被引:73,自引:0,他引:73  
目的 观察掺钕钇铝石榴石激光泪道成形术治疗阻塞性泪道疾病的疗效 ,并对泪道不同阻塞部位的疗效进行分析。方法 采用掺钕钇铝石榴石激光泪道成形术治疗 6 0 3例 (6 93只眼 )阻塞性泪道疾病患者 ,按泪道阻塞的部位分为泪小点阻塞 (2 3只眼 )、泪小 (总 )管阻塞 (192只眼 )、鼻泪管阻塞 (2 2 7只眼 )、慢性泪囊炎 (2 31只眼 )及外伤性泪小管离断 (2 0只眼 ) 5组 ,术后定期冲洗泪道 ,平均随访 1 5年 ,将各组疗效进行对比分析。结果 泪小点阻塞、泪小 (总 )管阻塞、鼻泪管阻塞、慢性泪囊炎及外伤性泪小管离断组的治愈率和有效率分别为 86 9%和 95 7%、89 1%和 93 8%、93 0 %和96 0 %、78 4 %和 82 7%及 4 0 0 %和 6 5 0 %。经Ridit分析 ,各组 R±S R 分别为 0 92 1± 0 0 2 3、0 914±0 0 0 9、0 92 7± 0 0 0 7、0 85 6± 0 0 13及 0 74 9± 0 0 5 5。慢性泪囊炎组疗效低于鼻泪管和泪小 (总 )管阻塞组 (P <0 0 5 ) ;外伤性泪小管离断组疗效低于其他 4组 (P <0 0 5 )。结论 掺钕钇铝石榴石激光泪道成形术治疗鼻泪管阻塞效果最好 ,其他依次为泪点、泪小 (总 )管阻塞、慢性泪囊炎及外伤性泪小管离断 ,但应严格掌握适应证。  相似文献
4.
羟基磷灰石眼座植入并发症的临床分析及处理   总被引:59,自引:4,他引:55  
为探讨羟基磷灰石(hydroxyaptite,HA)眼座植入并发症的类型、发生原因及其处理,对34例HA眼座植入并发症患者采取筋膜囊扩大缝合术、EH型复合人工骨眶内充填术等方法进行处理,并随访观察。结果:共有HA眼座暴露、残留上眶区凹陷、眼座移位等6种并发症。经过处理均取得了较好的疗效。结论:HA眼座并发症的类型及其原因是多方面,通过相应处理,可以控制。  相似文献
5.
化脓性角膜溃疡常见致病菌的变迁   总被引:57,自引:6,他引:51  
目的:探讨化脓性角膜溃疡的致病菌谱变迁,为临床治疗选择药物提供依据。方法:对1995-2000年1430例化脓性角膜溃疡病原菌培养标本的结果进行回顾性分析。并复心文献进行比较。结果:在1430例检测标本中,258例细菌培养阳性(18.0%),498例真菌培养阳性(34.8%),34例棘阿米巴培养阳性(2.4%),640例(44.8%)培养阴性。阳性病菌中,金黄色葡萄球菌(16例,6.2%)和绿脓杆菌(56例,21.7%)均有所下降,而条件致病菌如表皮葡萄球菌(71例,27.5%)则明显增加,真菌致病菌中,主要致病菌为镰刀菌属(321,64.5%)。药物敏感试验,细菌对氟喹诺酮类抗生素的耐药性有逐渐上升趋势,近半数的绿脓杆菌对庆大霉素耐药,而对妥布霉素等敏感,镰刀菌属对常用抗真菌药物的耐药性明显升高。结论:化脓性角膜溃疡的致病菌和药物敏感性结果可以为临床治疗提供有益的帮助。  相似文献
6.
眼眶爆裂性骨折伴眼球内陷的眼眶容积测量   总被引:51,自引:3,他引:48  
目的 测量眼眶爆裂性骨折伴眼球内陷患者眼眶容积的改变量 ,探讨眼眶容积改变量和眼球内陷度数之间的关系。方法 应用CT影像和计算机图像处理技术 ,以及眼眶三维测量方法 ,测量 1 6例单侧眼眶爆裂性骨折伴眼球内陷患者外伤眼及对侧正常眼的眼眶容积 ,并采用Pearson方法进行统计学分析。结果 眼眶爆裂性骨折的眼眶容积增加量和眼球内陷度数呈高度正相关性(r=0 95 ,P <0 0 0 1 ) ,眼眶容积增加 1 0cm3,眼球将内陷约 0 9mm。结论 对眼眶容积进行测量 ,可预测眼眶外伤晚期发生眼球内陷的可能性和程度 ,为确定治疗方案及手术中植入眼眶内填充物的数量及体积提供客观依据。  相似文献
7.
中心性浆液性脉络膜视网膜病变的光学相干断层扫描   总被引:50,自引:32,他引:18  
目的 评价光学相干断层成像术(optical coherence tomography,OCT)对中心性浆液性脉络膜视网膜病变的诊断及追踪观察的临床使用价值。 方法 对30例(32只眼)中心性浆液性脉络膜视网膜病变患者分别进行检眼镜、荧光素眼底血管造影、OCT检查。部分病例进行定期的光学相干断层成像术复查。 结果 32只眼中心性浆液性脉络膜视网膜病变的OCT图像中,27只眼表现为单纯神经上皮层脱离,2只眼为单纯色素上皮层脱离,3只眼同时存在神经上皮层脱离和色素上皮层脱离。11只眼定期追踪观察的OCT均可动态地观察到液体的吸收和测量到神经上皮层脱离高度的减少。 结论 OCT是一种新的、无损伤性的、非接触性和定量的检查方法。能鉴别中心性浆液性脉络膜视网膜病变的神经上皮层脱离和色素上皮层脱离,并能进行定量的追踪观察。 (中华眼底病杂志, 1999, 15:131-134)  相似文献
8.
干眼患者115例的临床特点分析   总被引:50,自引:12,他引:38  
目的 分析各种类型干眼患者的临床特点。方法 回顾性分析 115例 ( 2 2 9只眼 )干眼患者的临床资料 ,包括症状、病因、全身病、裂隙灯检查、泪膜破裂时间检查 (break uptime,BUT)、基础泪液分泌试验 (SchirmerⅠtest,SⅠt)、反射泪液分泌试验 (SchirmerⅡtest,SⅡt)、角结膜荧光素(fluorescent,Fl)染色、虎红 (rosebangle ,Rb)染色及睑板腺功能的检查。对Sj gren综合征 (Sj grensyndrome,SS)者行血清类风湿因子、自身抗体及涎腺分泌功能检查。结果  115例中 ,水液缺乏性干眼(aqueousteardeficiency ,ATD)者 5 6例 ( 48 7% ) ,蒸发过强型干眼者 40例 ( 34 8% ) ,混合型干眼者 16例( 13 9% ) ,结膜松弛综合征者 4例 ( 3 5 % )。SS患者 13例 ( 11 3% )。在各型干眼患者中 ,女性多于男性 ,尤其是ATD患者 ,原发性SS ATD患者 10 0 %为女性 ,43例非SS水液缺乏性干眼 (non SSaqueousteardeficiency ,NSTD)者中女性 35例 ( 81 4% )。临床特点 :干涩症状者 6 3例 ( 84 0 % ) ,视疲劳者 5 4例( 72 0 % ) ,异物感者 48例 ( 6 4 0 % ) ,视力波动者 42例 ( 5 6 0 % ) ,睑板腺功能障碍 (meibomainglanddysfunction ,MGD)者 35例 ( 30 4% )。各类型干眼患者的BUT、Rb、Fl间均有明显的相关性 ,Rb与Fl间相关性高 (r =  相似文献
9.
真菌性角膜炎的临床特征及疗效观察   总被引:49,自引:4,他引:45  
目的 回顾性分析真菌性角膜炎(fungal keratitis,FK)的临床特征及疗效。方法 将110例(110只眼)FK患者按不同致病菌种类丝状菌(94只眼)型角膜炎进行分型,通过病史、检查结果及治疗情况等对两型角膜炎的临床特征及疗效进行观察和比较。结果 丝状菌型角膜炎患者多具有农作物外伤病史,病灶边界不清,边缘呈羽毛状,易向基质深层发展,常合并内皮斑及前房积脓,其治疗效果较差;酵母菌型角膜炎的  相似文献
10.
白内障手术与血糖关系探讨   总被引:48,自引:0,他引:48  
目的:探讨白内障手术与血糖关系,以防治术后糖尿病及其并发症。方法:应用日立7150全自动生化检测仪测定186例白内障患者手术前后空腹血粮,并加以比较。结果:正常组63%术后血糖升高。平均为1.88mmol/1;糖量异常组56%术后血糖升高,平均为1.56mmol/1;糖尿病组73%术后血糖升高,平均为4.16mmol/1。结论:白内障患者64%术后血糖应激性升高,均值为2.22mmol/L,糖尿病  相似文献
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