黄河流域离退休干部老年痴呆及智能障碍流行病学调查

目的 调查老年痴呆及尚未进入痴呆期的智能障碍患者的患病率及其相对危险因素。方法 对黄河流域11个地区干休所16，538人群中60岁以上2，944名离退休干部进行检测，第一轮以《长谷川智力量表(HDS)》进行筛查为主，第二轮为《临床记忆量表》检测，经神经精神科主治医师、副主任医师上门一对一的进行检测调查。结果 本组老年痴呆的患病率为痴呆期0．71％，痴呆前期2．11％，轻度异常28.46％(后二者合称智能障碍)，总患病率为31．28％；结论 本组老年痴呆的患病率与有关报道相似，而智能障碍的患病率明显增高，患病率与高龄、女性、低文化程度、地区及高海拔有关。     

黄河流域11个地区51个干休所离退休干部认知障碍及老年痴呆危险因素分析

目的:调查兰州部队辖区黄河流域老年痴呆及认知障碍的患病率并分析其危险因素。方法:应用《长谷川智力量表》(22～30.5分为轻度异常,10.5～21.5分为痴呆前期,≤10分为痴呆期)和《临床记忆量表》(≤80分为异常),对黄河流域11个地区51个干休所16538人群中2944名60岁以上人员进行调查。采用挨家挨户一对一的的方法开展调查检测,只有2个量表评分均为异常才列为病例组,同时对一般情况、驻地海拔高度、家族遗传史、既往病史、生活习惯等5个方面30个危险因素进行调查,并应用SPSS10.0软件包将调查结果进行多元回归分析。结果:2944名受试者全部完成测试进入结果分析。①老年痴呆的患病率分别为痴呆0.71%,痴呆前期2.11%,轻度异常28.46%,总患病率为31.28%。②多元回归分析结果:脑萎缩(t=-6.304)、重大生活事件(t=-5.328)、高龄(t=-5.415)、无喝茶嗜好(t=-3.802)、脑梗死(t=-3.343)、女性(t=-2.604)、冠心病(t=2.496)、低文化程度(t=1.973)、职业(t=1.965)、高海拔地区(t=1.957)与老年痴呆相关(P均<0.05)。结论:①黄河流域老年痴呆及认知障碍发生与脑萎缩、重大生活事件、高龄、无喝茶嗜好、脑梗死、女性、冠心病、低文化程度、职业、高海拔地区等10种危险因素有关。②结果显示痴呆发病率较低,而痴呆前期及轻度异常发病率较高,所以应重视痴呆前期及轻度异常患者的干预治疗。     

社区轻度痴呆患者诊断标准调查研究

目的：探讨社区轻度痴呆患者标准化诊断问题。方法：采用多种痴呆的诊断标准[DSM-Ⅲ，Gurland广泛性痴呆，Blessed行为量表，Gurland局限性痴呆，Gurland痴呆合理量表，简易精神状况检查（MMSE），精神功能指数（WFI）]对某社区1000位70岁以上老人进行调查测验。结果：包括SPC的DSM-Ⅲ，MMSE，Blessed行为量表，Gurland痴呆合理量表，Gurland广泛性痴呆，不包括SPC的DSM-Ⅲ，Gurland局限性痴呆和MFI8个诊断标准所发现的轻度痴呆的患病率分别为3％，7％，8％，9％，14％，15％，24％和35％。除MFI外其它各诊断标准在两个年龄组（7岁-79岁和80岁以上）均显示轻度痴呆的患病率随：午龄的增长而增加。结论：在这项研究中所使用的8个标准有4个（包括SPC的DSM一Ⅲ，MMSE，Blessed行为量表，Gurland痴呆合理量表）对诊断轻度痴呆是最可靠的标准，符合目前国内流行病学调查，70岁组为2．7％，75岁组为11．3％（老年痴呆／盛彤编著，北京：中国中医药出版社，2000．8）     

社区老年人认知障碍与生活方式的相关性研究

目的：探讨社区老年人生活方式与认知障碍的相关性,为预防和控制认知障碍向痴呆的进展提供依据。方法采用一般资料问卷、中文版简易智力状态量表、日常生活自理能力量表和居民膳食营养与健康问卷对随机抽取的西安市815名社区老年人进行轻度认知障碍筛查。采用多元线性逐步回归分析轻度认知障碍的危险因素。结果西安市社区老年人轻度认知障碍的患病率为18.5%。多因素分析发现：无兴趣爱好、无宗教信仰是轻度认知障碍发生的独立危险因素;良好饮食习惯、体育锻炼是防止轻度认知障碍发生的保护因素（P<0.05）。结论日常生活饮食、宗教信仰、兴趣爱好、体育锻炼是影响认知障碍的主要因素,针对导致认知障碍的危险因素早期采取预防干预措施,以防止认知障碍向痴呆演变。     

西安市社区老年人轻度认知障碍的影响因素分析

目的 了解西安市社区老年人轻度认知障碍患病情况及生活自理能力,以期为社区干预提供依据.方法 采用中文版简易智力状态量表、日常生活自理能力量表和一般资料问卷,对随机抽取的西安市796名社区老年人进行轻度认知障碍筛查.采用多元线性逐步回归分析轻度认知障碍的危险因素.结果 西安市社区老年人轻度认知障碍的患病率为18.2％.多元线性逐步回归分析显示:年龄、受教育年限、性别、经济收入及日常生活自理能力对轻度认知障碍患病率的影响有统计学意义(P＜0.05).结论 高龄、低文化程度、女性、低经济收入及生活自理能力障碍是轻度认知障碍发生的独立危险因素.     

重庆两路口街道老年期痴呆横断面研究

目的 通过对重庆两路口街道老年期痴呆的横断面调查，了解重庆市社区老年期痴呆的流行病学情况。方法 调查4个居委会共计1519例≥65岁的老人，用简易精神量表(MMSE)及自行设计的调查表进行初筛。再根据美国精神疾病诊断和统计手册修订第Ⅳ版(DSM—Ⅳ—R)临床诊断和Hachinski缺血量表进一步确定和区分为Alzheimer型痴呆(AD)和血管性痴呆(VD）。结果 老年期痴呆患病率为5．73％，其中AD患病率为4．8％，VD患病率为0．59％，混合型患病率为0．34％。经logistic多元回归分析随年龄每增加5岁，患病的危险增加1．132倍，女性患病的危险是男性的1．132，低化水平、丧偶独居、性格内向、高血压、脑卒中患痴呆的OR值为1．593，1．775，2．627，1．951，2．253，而少量饮酒OR值为0．449。结论 高龄、女性、低化水平、丧偶独居、性格内向是老年期痴呆的易患因素。     

老年高血压合并认知障碍诊疗中国专家共识(2021版)

正高血压是老年人最常见的慢病。我国2012—2015年调查数据显示,年龄≥60岁老年人高血压患病率为53.24%,≥80岁患病率达60.27%[1]。高血压不仅是我国脑卒中发生的首要原因,也是血管性痴呆(vascular dementia,VD)、阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)等认知障碍的危险因素[2-5]。认知障碍根据其程度分为轻度认知障碍(mild cognitive impairment,MCI)和痴呆(dementia)两个阶段。     

遗忘型轻度认知障碍近十年磁共振成像研究进展

随着我国社会老龄化的不断加速,老年痴呆的发病率不断增高,其也是中老年群体的重要死因之一。轻度认知障碍是介于正常脑老化与老年痴呆的一种认知功能障碍状态,遗忘型轻度认知障碍作为其主要分型,是老年痴呆的高危因素。在老年群体中,遗忘型轻度认知障碍发病率高达10%以上。与认知正常的老年人相比,轻度认知障碍患者患痴呆的风险高4~10倍,在此阶段对患者进行有效诊治,可极大延缓患者病情向痴呆转化的进程。目前,遗忘型轻度认知障碍诊断主要依靠临床神经电生理检查及神经影像学检查,近年来随着磁共振成像技术的不断发展,极大提高了遗忘型轻度认知障碍的早期诊断效能,本文对扩散张量成像、基于体素的形态学测量、动脉自旋标记成像、磁共振波谱、酰胺质子转移成像、静息态功能磁共振成像几种磁共振成像技术在遗忘型轻度认知障碍中的应用现状进行综述,以期为临床医生提供帮助。      

新疆石河子地区65岁以上1230人老年痴呆流行病学调查

目的：随着人口老龄化加快，老年痴呆的患病率呈逐年增加趋势，故进行了老年痴呆的流行病学调查。方法：1999-01／2001—12调查新疆石河子地区65岁以上的离退休老人，了解其一般情况，并用改良长谷川简易智能量表进行智能测定，少数人还进行了韦氏成人智力量表测定其言语智商。结果：共调查了1230人，男876人，女324人，肯定28人为痴呆，痴呆的发生率为2．8％。28例中男16人，女12人，男性发病率为1.8％(12／876)，女性发病率为2．3％(12／324)，男女发病率比较差异有显著性意义(x^2=2.73，P=0．05）。不同年龄段比较：65～69，70～74，75岁以上发病率分别为0．9％(4／596），3.5％(14／403)，4．2％(10／241)，3者比较x^2=13．08，P&;lt;0．001。不同文化程度痴呆发生率比较：文盲、小学和中学以上发病率分别为；4．7％(19／401)，1．4％(5／429)，2．8％(4／480)，3者比较x^2=16．50，P&;lt;0．001。结论：石河子地区痴呆发病率女性高于男性，且年龄越大、文化程度低者痴呆发生率高。     

社区老年人轻度认知障碍患病率及其生活质量的调查

目的了解金华市社区老年人轻度认知障碍患病情况及其生活质量,以期为社区干预提供依据。方法 2011年1-6月采用蒙特利尔认知功能量表(montreal cognitive assessment scale,MoCA)、日常生活能力量表(activities of daily living scale,ADL)和一般资料问卷对随机抽取的金华市916名社区老年人进行轻度认知障碍筛查,对筛查得到的154例患者采用老年性痴呆生活质量量表(quality of life in Alzheimer’s disease,QOL-AD)进行生活质量调查。结果金华市社区老年轻度认知障碍患病率为17.2%。Logistic回归显示:较高文化程度、参加社交活动、喝茶、良好睡眠以及学习是老年轻度认知障碍的预防因素,而高龄是危险因素。多元线性回归显示,经济状况、认知功能和日常活动能力是影响患者生活质量的重要因素。结论金华市社区老年人轻度认知障碍的患病率较高,影响老年人的身心健康和生活质量,应采取积极措施帮助患者提高生活质量。     

老年痴呆病人的护理

痴呆（AD）是由于神经退行性变、脑血管病变、感染、外伤、肿瘤、营养代谢障碍等多种原因引起的，以认知功能缺损为主要临床表现的一组综合征。随着人口老龄化程度的提高．老年痴呆患病率不断增加。有文献报道，自20世纪80年代中期以来，西方国家65岁及以上老年人中痴呆的患病率为3．6％～10．3％，亚洲国家的患病率为1．8％～10．8％。随着年龄的增长，痴呆的患病率显著上升，美国约50％80岁以上的老年人患有痴呆。我国目前痴呆的病人数约占全世界痴呆病人的1/4，估计我国现有痴呆病人达350多万人，给病人、家庭和社会带来了沉重的负担。我国目前对痴呆病人的照料仍旧以居家护理为主。     

轻度认知障碍患者的脑血流变化

目的：探讨经颅多普勒超声对轻度认知障碍患者的诊断价值。方法：选择2003-03／2004-10华中科技大学同济医学院附属襄樊医院收治的30例轻度认知障碍患者，以32例健康人为正常对照组。所有被试者行经颅多普勒超声检查，观察双侧大脑中动脉，大脑前动脉，大脑后动脉，双侧椎动脉，基底动脉血流速度；还进行神经心理学检测（包括简明精神状态评定量表，总体衰退量表和日常生活活动能力量表）。结果：按意向处理分析，62例被试者全部进入结果分析。①轻度认知障碍患者经颅多普勒超声异常情况：异常率为91％，其中颈内动脉系统异常率为56％，椎基底动脉系统异常率为52％。脑血流双侧下降18例，单侧下降8例，两侧不对称7例。②脑血流速度：轻度认知障碍患者大脑中动脉和基底动脉低于正常对照组[（43．6&;#177;8．9），（58．7&;#177;9．9）cm／s；（28．6&;#177;5．1），（38．7&;#177;8．1）cm／s．P〈0．05]。③两者神经心理学评分无明显差异。结论：①轻度认知障碍患者已出现局部脑血流的下降，但并非全脑血流下降。②经颅多普勒超声对于轻度认知障碍患者的病因学研究及早期诊断及干预具有积极意义。     

老年痴呆患者家庭护理的研究进展

老年痴呆又称阿尔茨海默病（Alzheimer’s desease,AD）,是发生于老年前期和老年期的渐进性大脑退行性疾病,以起病隐匿、慢性进行性记忆障碍和智能明显减退,并影响日常生活及社会活动能力为临床特征。国外报道,65岁以上人群中痴呆患病率为4．6％～8．6％,国内报道为1．0％．4．6％。     

老年缺血性脑卒中患者的认知功能与胰岛素抵抗的关系

目的：探讨老年缺血性脑卒中患者的认知功能与胰岛素抵抗(insulin resistance，IR)的关系，为血管性痴呆的预防与治疗提供新的作用靶点。方法：将中国医科大学第一附属医院老年病房2003-08／2004-03收治的88例缺血性脑卒中患者分为认知功能正常组(正常组，32例)，轻度血管性认知功能障碍组(轻度异常组，35例)，血管性痴呆组(21例)；分别测定其空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、C-肽及血压、血脂、体质量指数(BMI)，计算其胰岛素敏感指数(ISI)、代谢综合征的发生率及IR的临床评分。进行对比研究。结果：ISI：轻度异常组为-4．29&;#177;0．58，血管性痴呆组为-4．96&;#177;0．61，均低于正常组-3．58&;#177;0．52；正常组、轻度异常组、血管性痴呆组IR的构成比(6％，14％，49％)及代谢综合征的发生率(12％，36％，46％)显著递增。结论：IR是老年缺血性脑卒中患者认知功能下降的重要危险因素。     

经颅磁刺激在阿尔茨海默病和轻度认知障碍中的临床研究和应用进展

<正>阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)是老年痴呆最常见的类型,约占痴呆病因的50%—60%[1]。AD发病前存在持续很长时间的临床前期,被称为轻度认知障碍(mild cognitive impairment,MCI),是介于正常衰老和轻度痴呆间的过渡状态[2]。欧洲最新队列研究表明,MCI在65岁以上的老年人中每年发病率为95‰[2]。在美国,MCI每年发病率1%—6%,患病率为3%—22%[3]。MCI有30%为遗忘型,每年以10%—     

老年痴呆患者及家庭陪护现状调查与培训模式的探讨

目的通过对于休所老年痴呆患者家庭陪护护理技能现状调查与培训，达到延缓患者疾病的发展、提高生活质量的目的。方法对1839例60岁以上老人进行老年痴呆流性病学调查，同时调查40名家庭陪护人员。内容包括：（1）用简易精神量表（MMSE）进行初选，再以DSM—IV-R、NINCD~ADRDA和NINDS-AIREN分别为痴呆、阿尔茨海默症（AD）和血管性痴呆（VD）进行诊断。（2）自行设计老年痴呆患者家庭陪护护理知识需求调查问卷，内容包括理论知识、生活护理技能及专科护理技能3大部分，采用单项选择法作肯定、部分肯定与否定回答。护理人员根据陪护人员掌握护理知识的程度，进行规范化培训。（3）在培训家庭陪护护理技能前后，对患者进行相关量表的测量，了解陪护护理技能的提高对患者生活质量提高的程度，以对陪护进行动态的护理技能指导。结果（1）痴呆总患病率为3．75％，AD和VD的患病率分别为1．20％和2．18％，其他为0．37％。VD是该组老年中痴呆的主要类型。（2）老年痴呆患者家庭陪护护理技能不到位，直接影响患者的生活质量。结论对老年痴呆患者家庭陪护人员进行个性化培训，能有效减轻陪护人员的盲从性，提高患者的家庭护理质量，延缓疾病发展，减轻家庭的经济开支。     

中国阿尔茨海默病的流行病学特征

随着社会人口的老化，痴呆的患病率逐年升高。中国痴呆类型的比例南北报告不同，这与多种因素有关，但总的印象阿尔茨海默病(Alzheimer disease，AD)的患病率较高。章阐述了目前AD的调查方法，分筛查和确诊两个阶段，常用简易精神状态检查量表(MMSE)．康金斯基评分量表(HIS)和长谷川痴呆量表(HDS)等。并总结了造成目前AD患病率差异的主要原因，包括：①样本的年龄结构不同。②不同的环境因素的影响。③调查方法的差别。④诊断标准未统一。这些有待得到解决。有关AD的危险因素包括环境因素，遗传因素及两相互关系。目前一直认为家族史、年龄、女性、雌激素的水平可使AD的危险性增高。因此，有必要将AD的流行病学研究开展得更加广泛、更加深入。     

轻度认知障碍的护理研究进展

轻度认知障碍(mild cognitive impairment,MCI)是处于正常老化过程和早期阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)防治和临床前期之间的一种中间过度状态,是一种国际公认的AD前期状态[1].MCI这一概念由Petersen正式命名.处于这个阶段的个体存在超出其年龄所允许范围的记忆或其他认知障碍,但是仍能维持功能完好,且达不到痴呆的诊断标准[2].轻度认知功能障碍(MCI)作为老年期痴呆的高危冈素已受到大家重视,早期鉴别这一人群,积极采取防治措施对防治老年痴呆具有重要意义,同时,对MCl人群采取有效的护理埘预防AD的价值也越来越受到重视,本文对MCI的护理研究现状和今后的研究方向进行了综述.     

军队干休所老年期痴呆及其主要亚型的患病率调查

背景：对一个地区固定范围内的老年期痴呆及其亚型患病率进行调查，十分有利于老年期痴呆的预防和康复措施的介入。目的：了解军队老年人老年期痴呆及其主要亚型的患病率和流行特征。设计：以诊断为依据的横断面调查研究。地点、对象和方法：采用中文版简明精神状态量表、总体衰退量表及哈金斯基缺血指数等量表为筛查工具，在2002-08对石家庄市29个部队休干所的2674名65岁及以上的离退休干部进行痴呆筛查。主要观察指标：阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease，AD)和血管性痴呆(Vastcular dementia，VD)及其他类型老年期痴呆的患病率以及其在不同的年龄和文化程度人群中的分布情况。结果：老年期痴呆的患病率为5．83％，其中男性标化患病率为6．06％，女性标化患病率为5．00％，差异无显著性意义(χ^2=0．97，P＞0．05)；AD患病率为3．29％，VD则为1．83％。AD的平均发病年龄为77．4岁，VD的平均发病年龄为74．1岁。AD和VD的年龄组别患病率均随年龄而升高，AD患病率上升迅速，年龄每增加5岁，患病率约增高1倍；VD患病率则上升相对缓慢而较低。无论AD，VD或所有类型痴呆与受教育程度的关系均未显示规律性变化(趋势χ^2=1．02，P＞0．05)。结论：军队干休所老年人AD比VD发病年龄晚且患病率上升迅速，AD，VD及其他类型痴呆与受教育程度的关系均未显示规律性变化。     

书讯

《痴呆及认知障碍神经心理测评量表手册》(ISSN:978-7-03-042056-5)一书由上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科王刚博士主编。此书作为目前国内为数不多的系统介绍痴呆及认知障碍疾病神经心理测评量表的专著,全面介绍了近70种常见的认知障碍神经心理测评量表,并首次梳理和阐述了国内外神经心理测评量表的发展演变历史;相关量表的定义、分