家族性嵌甲二组10例报告

嵌甲多因受挤压引起。我科曾见二组 10例家族性嵌甲。家系 1　先证者 ,男 ,5 0岁 ,职员。双手拇指、双脚 母趾嵌甲 ,1998年 9月来我科求治。患者自述于 2年前发病 ,先是双脚 母趾疼痛 ,受压明显 ,剪修趾甲不当时严重。近来双手拇指也有症状。经查双手拇指、双脚 母趾甲板侧缘有明显嵌入甲沟内症状。患者还自述其父也曾有此病 ,他曾为父修过脚趾甲。患者询问此病有否遗传 ?遂查其子 ,30岁 ,工程师 ,亦见嵌甲 ,但较轻。体检及实验室检查 :患者父子各系统无异常。血、尿常规正常 ,肝肾功能正常 ,Ｘ线胸透无异常。家系调查 :见图 1。家系…     

拇趾甲沟炎（嵌甲）发病原因及治疗方法探讨

目的：探讨拇趾甲沟炎及嵌甲的发病原因及最佳治疗方案。方法：比较320例拇趾甲沟炎患者发病原因、分型及其治疗效果。结果：单纯甲沟炎与嵌甲合并甲沟炎在发病原因上有较明显的差别，分别采取不同的治疗方法，均取得良好效果。结论：单纯甲沟炎与嵌甲不应属于同一疾病，甲沟“V”型组织瓣切除是治疗嵌甲的最佳方法。     

拇趾甲沟炎(嵌甲)发病原因及治疗方法探讨

目的:探讨拇趾甲沟炎及嵌甲的发病原因及最佳治疗方案。方法:比较320例拇趾甲沟炎患者发病原因、分型及其治疗效果。结果:单纯甲沟炎与嵌甲合并甲沟炎在发病原因上有较明显的差别,分别采取不同的治疗方法,均取得良好效果。结论:单纯甲沟炎与嵌甲不应属于同一疾病,甲沟“V”型组织瓣切除是治疗嵌甲的最佳方法。     

外伤后儿童20甲扁平苔藓1例

1 临床资料 患者女，12岁，学生。因双手指趾甲进行性萎缩6年余伴微痒于2007年5月12日就诊。患者六年前自觉因左手食指甲受外伤，至左手食指甲萎缩，变形，后双手余甲陆续出现变薄、裂纹、萎缩、脱屑、伴瘙痒。2年前左拇趾甲亦受外伤，双足趾甲亦出现相同病损过程，曾于多家外院以“缺锌、甲癣”治疗，口服“锌剂”，外用“亮甲”（本药为治疗甲癣外用制剂，杀菌液由百部、白鲜皮、大风子等多种天然药物提取物与A-强效透甲物质精制而成。     

长脉宽1064 nm Nd：YAG激光治疗趾甲真菌病的疗效及安全性

目的：探讨长脉宽1064 nm Nd：YAG激光治疗趾甲真菌病的疗效及安全性。方法对确诊的104例（461个趾甲）趾甲真菌病患者,根据年龄段分为Ⅰ组（≥60岁）和Ⅱ组（<60岁）,按照SCIO评分及病甲位置的差异分为不同亚组;所有患者病甲均使用长脉宽1064 nm Nd：YAG激光进行每周1次、共10~12次的治疗,随访至初次治疗后的48周,观察疗效及不良反应。结果所有病人随访至48周,总体临床有效率为72.5%。Ⅱ组的临床有效率和真菌学治愈率均高于Ⅰ组,差异有统计学意义（P<0.05）。不同SCIO亚组之间的临床有效率无统计学差异（P>0.05）。第2~4趾甲亚组的临床有效率优于第1、第5趾甲亚组,差异有统计学意义（P<0.05）;所有患者无明显不良反应。结论长脉宽1064 nm Nd：YAG激光是一种安全微创有效的治疗甲真菌病的方法,可在临床推广使用。     

指甲部分剪除治疗甲沟炎37例

甲沟炎在临床上较多见 ,感染可发生在手指 (脚趾 )受各种轻伤后 ,在一侧或两侧甲沟皮下 ,出现红肿、疼痛 ,甚至脓肿、溃烂。如能及早治疗 ,炎症可好转消退。以往在治疗方面常采用全指 (趾 )甲拔除 ,治愈时间长。我院门诊自 1999年以来采用早期部分指甲剪除处理 37例 ,取得了良好效果 ,报告如下 :1　临床资料　　本组 37例 ,为 1999年 3月～ 2 0 0 1年 12月收治的病例 ,其中男性 2 3例 ,女性 14例 ;年龄 11～ 4 6岁。发病部位 :手指 14例 ,脚趾 2 3例。均表现有红肿、疼痛或少许化脓和溃烂 ,无全身症状。2　治疗方法　　患者常规消毒 ,已有化…     

改良Winograd术治疗顽固性嵌甲症52例疗效分析

目的探讨采用改良Winograd术(甲板、甲床、甲根、生发层及甲侧壁部分皮肤切除术)治疗顽固性嵌甲症的疗效。方法回顾性分析对52例反复发病的顽固性嵌甲症患者自2009年1月～2009年10月行改良Winograd术进行手术治疗,分析术后伤口愈合、嵌甲症症状缓解以及并发症情况。结果所有52例(62趾)手术患者切口均一期愈合,无1例发生感染,愈合时间12～14d。术后1年内有50例获得随访,失访2例。随访时间4～12个月,平均7.4个月。其中47例(57足)效果满意,未复发;1例因趾甲修剪不当而复发,再次行手术治疗而愈合。2例切口瘢痕疼痛,保守治疗缓解。结论改良Winograd术治疗顽固性嵌甲症疗效好、复发率低,值得推广。     

20甲营养不良一例

<正>患者女,75岁,因指、趾甲变形、疼痛1年半于2013年4月8日在我科就诊。1年半前无明显诱因双手无名指开始出现变形,迅速累及全部20个指(趾)甲,20个指(趾)甲均出现不同程度的变形、变色、增厚、萎缩、脱甲、纵嵴等症状,伴甲周皮肤变硬、皲裂、脱屑、渗液,局部伴疼痛,无明显瘙痒(图1,2)。在当地医院以"甲沟炎""甲癣"治疗,无明显疗效。体检:一般情况可,全身系统未见明显异常。皮肤科情况:20个     

一次性扩创、拇趾甲矫形术治疗拇趾甲嵌甲感染59例体会

拇趾甲嵌甲在临床中比较常见 ,其易导致甲沟炎 ,影响患者的行走。治疗方法有 :拔甲 ,嵌入部切除 ,局部换药及酒精湿敷等 ,但这些方法只能临时将局部炎症控制 ,不能彻底解决嵌甲的问题。 1998～ 2 0 0 1年 ,我科采用一次性扩创、拇趾甲矫形术治疗趾甲、嵌甲、感染 5 9例 ,取得满意疗效。现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组均为门诊治疗患者 ,共收治 5 9例 ,其中男 8例 ,女 5 1例 ,单足拇趾 4 9例 ,双足拇趾 10例 ,共6 9趾。此组患者均为嵌甲伴甲沟感染 ,就诊前大部分患者行抗炎、局部换药治疗 ,平均 4～ 14天 ,但甲沟炎症未完全消…     

副伤寒甲并发肺炎及多发性脾脓肿1例

1　临床资料患者 ,男 ,4 2岁 ,因持续发热 3周于 2 0 0 1年 10月 2 9日以“发热待查”住院。 3周前无明显诱因出现发热 ,体温波动于 37～ 4 0℃ ,并感乏力、食欲减退和左上腹隐痛不适 ,不伴盗汗、咳嗽等伴随症状 ,大、小便正常。在外院曾静滴青霉素、“先锋霉素”8天 ,症状无缓解。 11天前在外院检查发现糖尿病并用胰岛素治疗。入院查体 :Ｔ37.0℃ ,Ｐ82次 /ｍｉｎ ,Ｒ2 0次 /ｍｉｎ ,ＢＰ110 / 78ｍｍＨｇ ,神志清楚 ,皮肤粘膜无瘀斑瘀点 ,全身浅表淋巴结无肿大 ,心肺无异常 ,腹平软 ,全腹无压痛和反跳痛 ,肝脾肋下未扪及 ,肝区、肾区无叩…     

口服伊曲康唑加手术拔除病甲治疗甲癣12例

甲癣又称“灰指甲” ,常与手癣、足癣同时存在 ,因彼此传染而相继发病 ,所以治疗甲癣非常困难。由于甲癣使指 (趾 )甲增厚、变色、翘起 ,甲板与甲床分离 ,甲缘虫蚀状 ,残缺不整等 ,特别是指甲癣 ,给患者工作、生活及同志间交往带来许多不便 ,精神上非常苦恼。甲癣的治疗以往通常采用单一治疗 ,由于用药时间长、治疗费用高、副作用大 ,常因不能坚持到底而治疗失败。为了弥补单一治疗的不足 ,我科自 2 0 0 0年以来采用口服伊曲康唑加手术去除病甲 ,1%联莱苄唑霜病甲涂抹 ,同时治疗手、足癣取得了良好的效果 ,现报告如下。1　临床资料12例患者…     

洛阳地区甲真菌病患者生活质量的调查

目的研究甲真菌病对患者生活质量的影响。方法通过半定势的调查问卷,在洛阳地区的4家医院中开展调查研究。结果共调查甲真菌病患者96例,其中男性41例（42．7％）,女性55例（57．3％）。指甲受累者50．0％,趾甲受累者67．7％,指／趾甲共患率为17．7％,受累病甲数目与主观健康因子（r=0．204,P〈0．05）和情感影响因子（r=0．231,P〈0．05）呈正相关。不同性别、不同年龄、不同职业、不同教育程度、不同病程患者各生活质量因子评分间的差异均无统计学意义（P值均〉0．05）。甲真菌病对患者生活质量有明显的负面影响,主观健康感受有影响者82．3％;情感受影响者93．8％;思维受影响者94．8％;有社交障碍者91．7％。结论甲真菌病不仅仅是美观上的问题,还会影响患者的身心健康,使其生活质量下降。     

嵌趾甲单纯拔甲与拔甲后二期甲沟切除比较

嵌趾甲病人较多,常常发生于足趾,尤其足第一足趾.该病虽不致威胁患者生命,但给患者带来的痛苦和烦恼较大.常常反复发病,明显影响行走.其病程长短不一,发病一个月至数年不等.其发病原因有穿过紧的鞋造成趾甲与甲沟间挤压导致.一部分为修剪趾甲过多残留尖角,导致趾甲生长时向甲沟内生长刺入软组织引起感染.     

火针加中药熏洗治疗顽固性甲周疣的临床疗效

目的:评价火针加中药熏洗治疗顽固性甲周疣的临床疗效及对指、趾甲的影响情况。方法:治疗组应用中药去疣洗剂熏洗疣体并用中医火针疗法治疗,10d为1个疗程,连用2个疗程,观察6个月。对照组应用激光手术去除疣体,观察6个月,比较疗效及指、趾甲恢复情况。结果:治疗组治愈率94.12%,指、趾甲生长良好,甲质无破坏现象。对照组治愈率73.91%,部分指、趾甲出现生长畸形。结论:中药去疣洗剂熏洗加中医火针疗法治疗顽固性甲周疣疗效好,副作用小,复发率低,不影响指、趾甲生长。     

盐酸特比萘芬治疗甲真菌病28例临床观察

1临床资料1.1一般资料甲真菌病28例,其中男14例,女14例,年龄18~66岁,病程5个月~14年,指甲受累76个,趾甲受累72个,最少有2个病甲,最多为10个病甲;单纯指甲真菌病者15例,单纯趾甲真菌病者6例,同时患指、趾甲真菌病者7例,合并手足癣者10例,全部病例真菌镜检均为阳性,28例病人中20例真菌培养阳性,其中红色毛癣菌12例,须癣毛菌5例,酵母菌3例,所有病人治疗前3个月内未接受过全身抗真菌药物治疗,用药前均作血尿常规及肝肾功能检查无异常。1.2治疗方法指甲真菌病人服盐酸特比萘芬片(山东齐鲁制药厂生产)250mg,1次/d,1周;然后隔日1次,连服6周;趾甲真…     

副伤寒甲45例临床分析

我院于 2 0 0 1年第一季度共收治副伤寒甲患者 4 5例 ,现作临床分析如下。1 　临床资料1 1　一般资料 :4 5例副伤寒甲患者年龄最大 78岁 ,最小 2岁 ,其中 2 0岁～35岁占 31例 ,男性 32例 ,女性 13例 ,工人 37例 ,干部 1例 ,家属 7例。1 2　症状和体征 :所有患者均有高热、体温超过 4 0℃ 13例 ,早期 6例有咽痛、干咳、鼻塞等感冒症状 ,腹泻 5例 ,相对缓脉 38例 ,肝脾肿大 35例。1 3　诊断依据 :有流行病学特点 ,同一水源 ,未接种伤寒副伤寒疫苗 ,群体发病 ,排除其它发热性疾病 ,致病菌培养阳性。1 4　实验室及物理检查 :白细胞和伊红细胞减…     

达克宁霜外用治疗甲癣28例

1997～ 2 0 0 1年 ,我们采用达克宁霜外用治疗甲癣 2 8例 ,取得了较好的疗效 ,报告如下。1　资料和方法1.1　一般资料　 2 8例患者中 ,男 9例 ,女 19例。年龄 2 2～ 5 4岁。共治疗病甲 45个 ,其中指甲 36个 ,趾甲 9个。全部病例治疗前真菌直接镜检均为阳性 ,并且从未或 3个月内未用过其它抗真菌药。由于条件所限 ,未作真菌培养和菌种鉴定。1.2　方法　用温水浸泡指 (趾 )甲 5 min,然后用小刀刮除病变的指 (趾 )甲 ,到甲质较正常、略有痛感、不出血为度 ,然后涂上达克宁霜 ,用塑料薄膜封包 ,1/ d。根据指 (趾 )甲病变的严重程度和甲指 (趾 )…     

火针加中药熏洗治疗顽固性甲周疣的临床疗效

目的：评价火针加中药熏洗治疗顽固性甲周疣的临床疗效及对指、趾甲的影响情况。方法：治疗组应用中药去疣洗剂熏洗疣体并用中医火针疗法治疗，10d为1个疗程，连用2个疗程，观察6个月。对照组应用激光手术去除疣体，观察6个月，比较疗效及指、趾甲恢复情况。结果：治疗组治愈率94．12％，指、趾甲生长良好，甲质无破坏现象。对照组治愈率73．91％，部分指、趾甲出现生长畸形。结论：中药去疣洗剂熏洗加中医火针疗法治疗顽固性甲周疣疗效好，副作用小，复发率低，不影响指、趾甲生长。     

左足拇趾对半甲1例

对半甲是一种后天性原发或继发性甲变色病,临床少见。本文报告1例。 1　临床资料 　　患者男性,51岁。因左足拇趾甲一半变色,于1998年4月15日就诊我科。患者1周前无明显诱因左足拇趾甲远侧一半变为红色,无特殊症状。无糖尿病、肝肾病和其它传染病病史。否认左足外伤史。既往有胃溃疡病史,9年前因胃小弯腺癌行手术切除,有足癣史。 　　查体　系统检查未见异常。皮肤科情况,左足拇趾甲板近侧半为白色,远侧半为红色,在两者之间有一清楚、整齐的界线,压之无痛无变色。 　　实验室检查　血尿常规正常,肝肾功能正常,取患甲处鳞屑经10%氢氧化钾涂片检查,未见真菌菌丝或孢子。 　　诊断　对半甲 　　治疗　1∶8000高锰酸钾液泡足。一周后红色半甲消失,随访半年无复发。 2　讨论 　　对半甲是后天性原发或继发于全身疾病或局部皮肤病所产生的甲变色病之一,本病可见于正常人中,但以肝、肾病患者多见,无需特殊治疗可自愈。该患者无肝肾疾病史,但有足癣史,有胃溃疡病史,且是胃小弯腺癌术后者,这提示本病是否与局部足癣或与慢性消化系统病史有关,尚有待于观察和探讨。     

临床病例讨论——食欲不振、乏力、呕吐、发热、休克一例

<正> 病历摘要男患,66岁。因食欲不振、乏力半年,加重1周伴呕吐于1990年7月28日入院。于半年前无明诱因出现食欲不振,乏力,上腹不适,无反酸、嗳气、发热、盗汗、腹胀、厌油等症状。曾2次钡餐检查均诊断为“慢性胃炎”,口服“胃必治”、“甲氰咪胍”上述症状无明显缓解。入院前1周患者上述症状加