免疫编辑理论与中医药抗肿瘤免疫

机体的免疫功能与肿瘤的产生发展关系密切,免疫编辑理论的提出使肿瘤细胞与免疫系统的相互关系更加全面,免疫系统具有免疫监视、清除功能,从而消灭和杀伤肿瘤细胞,但同时也会对肿瘤细胞产生“筛选”作用,一定程度上可能更加促进了肿瘤细胞向恶性程度的分化和进展,而肿瘤细胞也会对机体的免疫系统产生重塑作用,进而改变机体的免疫环境;中医药具有提高机体免疫监视清除功能,增强机体对肿瘤细胞的杀伤能力,还可以打破机体免疫耐受,逆转肿瘤细胞免疫逃逸,增强机体的抗肿瘤免疫效能.     

从“免疫编辑”角度探讨恶性肿瘤的五期演变生物学基础

免疫逃逸是肿瘤的十大特征之一，在肿瘤的发生发展中发挥着至关重要的作用。免疫编辑指肿瘤细胞通过免疫清除-免疫平衡-免疫逃逸的模式，对机体免疫系统进行重塑与编辑，将肿瘤微环境中的免疫细胞“改造”成免疫抑制细胞，实现免疫逃逸。五期演变是李杰教授对肿瘤病机发展的总结，认为肿瘤的渐次发展遵循“虚-寒-毒-闭-衰”的核心病机，其中“郁”贯穿始终，癌毒是核心。该文以免疫编辑为切入点，将肿瘤细胞的表型特征与李杰老师的五期演变核心病机相结合，揭示恶性肿瘤五期演变的生物学基础，分析从虚到寒阶段的突出变化是机体免疫监视功能下降，从毒到闭阶段的突出变化是免疫逃逸，而五期演变的最终阶段——衰，是机体免疫衰竭的最终结局，郁是肿瘤免疫编辑的助推剂。以此提出扶正解毒法调控免疫编辑截断肿瘤的五期演变，益气温阳扶正气，恢复机体免疫监视功能；解毒宣闭转毒势，逆转免疫逃逸；以和为法，维持免疫细胞/免疫抑制细胞的动态平衡；解郁之法，截断肿瘤免疫编辑，为中医药的微观辨证施治提供一定的借鉴。在未来的研究中，还需要对益气温阳法、解毒宣闭法、两者联合及解郁法对免疫编辑调控的具体机制进一步地探索，寻找出特异性的中药及作用靶点，为中医药调...     

从阳虚毒结探讨免疫编辑假说在防治肿瘤复发转移中的应用

免疫编辑假说自21世纪初形成，描述了肿瘤细胞在机体内经历免疫清除、免疫平衡、免疫逃逸的三个序贯阶段。肿瘤细胞躲避机体免疫监视，导致免疫清除失败，逐渐发展以致打破免疫平衡，发生免疫逃逸，从而导致最终的转移复发。从阳虚毒结角度，结合肿瘤病程不同阶段，探讨肿瘤细胞经历免疫编辑各阶段发生转移复发的机制：肿瘤早期，手术损伤阳气，免疫清除效率降低，癌毒内伏；中期药毒戕害阳气，免疫稳态失衡，癌毒胶结；晚期机体阳虚，无法维持带瘤生存，肿瘤细胞发生免疫逃逸。预防肿瘤转移复发应益气温阳以增强机体免疫功能，稍佐滋阴以防温燥；解毒抗癌以改善肿瘤微环境、削弱肿瘤细胞增殖能力。     

基于肿瘤免疫编辑理论探讨扶正抗癌法在肺癌治疗中的应用

肿瘤免疫编辑理论包括免疫清除、免疫均衡和免疫逃逸三个阶段,该理论阐述了肿瘤与机体免疫系统之间的关系。扶正抗癌法是中医治疗肿瘤的重要法则之一,基于肿瘤免疫编辑理论,临床在肿瘤早、中、晚期不同阶段运用扶正抗癌法的权重亦不相同。在肺癌治疗中,根据患者个体差异灵活运用扶正抗癌法调节机体免疫平衡,旨在使肿瘤细胞重新被识别清除或进入免疫均衡期,以达到抑制肺癌复发、转移目的。     

健脾化瘀中药逆转肝癌免疫逃逸

肿瘤的归宿取决于肿瘤细胞与宿主的相互作用.肝癌细胞逃避免疫系统监视是肝细胞癌术后复发和转移的重要原因.肝癌患者免疫功能低下,主要表现为T细胞活化障碍.癌细胞逃避机体免疫监视而产生免疫逃逸.健脾药物可提高肝癌患者机体免疫功能,化瘀药物可改善肝癌局部微环境紊乱状态,抑制肿瘤微血管生成,从而改善免疫抑制状态.健脾化瘀治疗可治理肝癌患者微环境,纠正细胞因子和转录因子的异常表达,改变T淋巴细胞亚群的失衡状态,提高T淋巴细胞活性,增强T细胞对肿瘤细胞的识别功能,逆转肝癌免疫逃逸.     

从肿瘤免疫编辑假说探讨肿瘤“正虚邪实”及其治疗

肿瘤免疫编辑假说描述了免疫系统在肿瘤发生发展过程中所发挥的双重作用,并分为免疫清除、免疫平衡以及免疫逃逸三个序贯的阶段。中医学认为正虚邪实是肿瘤最重要的基本病机,并以此指导扶正培本及以毒攻毒治法的临床运用。应用肿瘤免疫编辑假说,将正气与免疫功能、病邪及癌毒与肿瘤细胞联系起来,将肿瘤"正虚邪实"病机拓展为"全身不一定虚,局部虚实夹杂",以此病机所指导的治法由"扶正培本及以毒攻毒"拓展为"匡扶病灶中的正气及靶向以毒攻毒"。尝试对"正虚邪实"及其治法进行拓展,可为肿瘤免疫治疗领域中充分发挥中医药多靶点、多层次、多因素的网络调节作用提供借鉴。     

中医药对肿瘤免疫编辑过程重塑的分子机制研究

中医药是我国肿瘤治疗的重要特色。回顾多年的临床实践和基础研究，对患者机体的免疫调节是中医药治疗肿瘤的最大作用优势和特点。肿瘤免疫编辑是近年来提出来的包含免疫监视和免疫逃逸的肿瘤免疫调节的新理论，本文从促进荷瘤机体免疫监视和逆转免疫逃逸两方面诠释了中医药对肿瘤免疫编辑过程的重塑，揭示了中医药发挥免疫调节新的科学内涵，为今后的临床实践提供了新的理论基础。     

中医药对肿瘤免疫编辑过程重塑的分子机制研究

中医药是我国肿瘤治疗的重要特色。回顾多年的临床实践和基础研究，对患者机体的免疫调节是中医药治疗肿瘤的最大作用优势和特点。肿瘤免疫编辑是近年来提出来的包含免疫监视和免疫逃逸的肿瘤免疫调节的新理论，本文从促进荷瘤机体免疫监视和逆转免疫逃逸两方面诠释了中医药对肿瘤免疫编辑过程的重塑，揭示了中医药发挥免疫调节新的科学内涵，为今后的临床实践提供了新的理论基础。     

扶正培本法在原发性肺癌治疗中的应用

扶正培本法与现代医学中的免疫功能的提高密切相关。许氏、刘氏、谢氏曾分别观察了恶性肿瘤患者的免癌功能,均得出肿瘤患者免疫功能低于正常人的结论。而扶正培本能提高肿瘤病人的免疫功能,尤其是细胞免疫功能,改善机体的免疫状态,增强其对恶性刺激的抵抗力。扶正培本还能提高激素的调节功能,调整患癌机体CAMP/CGMP比值,保护骨髓,提高血象,提高放、化疗疗效等。因此扶正培本法在调整人体机能状态,调动内在抗病能力方面具有独特长。以下以临床研究及实验研究两方面来分述扶正培本法在原发性肺癌治疗中的应用。 1 临床研究方面 1.1提高机体的免疫功能,延长肺癌患者的生存期:     

益气养阴法为主治疗中晚期肺癌30例

中晚期癌症以本虚为主,标实为辅,施治宜标本兼顾,治标当宜治痰为首务;治本则宜扶正为要,应贯穿于肺癌中晚期治疗之始终。应用扶正药物能够增强机体抗病能力,改善整体虚弱状态,增强细胞免疫功能,从而可以控制癌症的发展。     

肺癌“正虚伏毒”病机的生物学基础(一)——基于免疫紊乱之肺癌“正虚”探要

在继承国医大师刘嘉湘"扶正治癌"学术思想基础上,融合现代肿瘤学进展进行中医肿瘤发病理论创新,提出"正虚伏毒"为肺癌发病和转移核心病机的观点。认为正气虚衰是肺癌发病、进展的根本因素,从免疫衰老、免疫编辑、神经-内分泌-免疫网络功能紊乱等角度系统揭示肺癌"正虚"的本质,以期加深对肺癌发病的中医学认识,进而为中医药综合防治肺癌提供依据,并为其他恶性肿瘤的防治提供借鉴。     

中医药在中西医结合治癌中的作用

近十余年来,我国在癌症治疗中开展中医药和中西医结合治疗的临床研究,既重视中医辨证论治的特点,调整机体脏腑、阴阳、气血的失调,尤其在扶正补虚、调节机体内环境、改善症状、增强体质、延长生存期等方面更有其特长,又不忽视近代治癌以手术、放疗及化疗的有效措施。根据癌症病人全身及局部具体情况,把扶正与祛邪、辨证与辨病结合,取得了一定的进展。究其中药在中西医结合治癌中的作用可简要概述以下几点。一、扶正培本,增强机体免疫功能,减少放、化疗副反应,提高疗效。中医认为肿瘤主要是由于正气虚弱,以致     

中医药防治食管癌的实验研究回顾

1提高机体的免疫机能方面增强机体免疫机能是防治肿瘤的一个重要方面。用四君子汤加味组成的扶正补气方,对机体的免疫监视、抗感染、抗肿瘤等起着重要作用。曾郁敏等报道首乌总甙有保护免疫器官     

扶正类中药调节肿瘤免疫抑制微环境的研究现状＊

肿瘤的免疫治疗成为新一代的肿瘤治疗方法的大背景下，肿瘤免疫微环境发挥着重要作用。肿瘤微环境因其尤为复杂的成分，成为肿瘤细胞赖以生存和发展的环境。机体正常的免疫微环境可以在免疫监视的作用下有效抑制肿瘤的生长，但肿瘤免疫微环境由于其酸性、缺氧环境以及代谢产物堆积导致免疫细胞的免疫抑制或耐受表型，形成肿瘤免疫抑制微环境，干扰免疫系统正常的监视、效应功能。中医药可以通过多个方面作用于全身免疫系统有效缓解免疫抑制状态，其中扶正类中药可以对机体起到补气助阳滋阴养血的作用，从而在肿瘤微环境中改善机体免疫水平以及细胞状态，促进免疫细胞活性的作用。目前重塑肿瘤免疫抑制微环境（immunosuppressive tumor microenvironment，ITM）逐渐成为肿瘤免疫治疗的新方向。     

中医药调节肿瘤免疫研究进展

肿瘤免疫治疗是通过修复及增强机体免疫系统功能,以控制、杀伤肿瘤细胞,从而使肿瘤特异性死亡,但易引起过度免疫应答导致免疫紊乱。中医药通过扶正(调和营卫、补肾健脾、益气养阴)及祛邪(清热解毒、活血化瘀、消痰散结)来提高人体免疫,抗肿瘤,且毒副作用小。     

田建辉调神法治疗癌症经验举隅

文章通过介绍导师田建辉主任医师治疗1例伴有严重不寐的宫颈癌、肺癌双原发癌患者,来探讨调神治癌的观点。睡眠质量是神的外在表现之一,田师在扶正治癌的基础上,重视调神治癌,认为神的不通也是肿瘤发病的重要原因,负性情绪为其主要临床表现。扶正祛邪为肿瘤的核心治法,强调此法不取决于大量运用扶正或运用清热解毒药物,而应以调神治疗为主,保持"神通",使患者气机通畅、心神畅达。调神的益处不仅体现在可以减轻肿瘤对机体产生的精神压力,而且还可以提高患者的免疫功能,最终达到抗击肿瘤的目的。     

黄芪及活性成分治疗肺癌的研究进展

肺癌是癌症死亡原因居于首位的恶性肿瘤,其有效治疗是现代医学难题。肺癌属于中医“肺积”“息贲”“劳嗽”等范畴,中医药在治疗肺癌方面已积累大量理论基础和实践经验。黄芪是补气药代表之一,黄芪治疗肺癌以“气虚邪滞”为主要证型,“扶正祛邪”为其基本治则。黄芪治疗肺癌的作用机制有抑制肿瘤细胞增殖及促进凋亡、抑制肿瘤侵袭和迁移、调控肿瘤微环境、抗肿瘤血管生成、调节自噬、诱导巨噬细胞极化、增强机体免疫和抑制免疫逃逸、逆转顺铂耐药等。黄芪治疗肺癌的活性成分有多糖类、皂苷类、黄酮类等。该研究从黄芪治疗肺癌的作用机制以及药物成分基础治疗肺癌两大方面进行综述,为黄芪资源及其活性成分的开发利用提供依据,并为抗肿瘤新药研发提供参考。     

茯苓多糖的免疫效应和抗肿瘤作用研究进展

茯苓多糖抗肿瘤机制具有多靶点,多层次,多途径的优势,临床的开发和应用具有广阔的前景;茯苓多糖不但具有提高机体免疫监视清除功能,增强机体对肿瘤细胞的杀伤能力,还可以打破机体免疫耐受,逆转肿瘤细胞免疫逃逸,增强机体的抗肿瘤免疫效能;现对近几年的国内外关于茯苓多糖免疫效应和抗肿瘤方面的研究进行综述,深入研究其药理作用,为其成为临床抗肿瘤新药奠定理论基础。     

以阴平阳秘理论指导治疗带瘤生存患者病案举隅

带瘤生存的观念已逐渐为人们接受,随着对肿瘤免疫机制的深入研究,从理论层面更深刻地阐释了机体免疫系统与肿瘤的相互作用关系。人体免疫应答之不足与过度均会产生病变,关键是要将其调控在一个适宜的"度"。中医理论强调的"正气",近似于现代医学的免疫力,有许多中药具有扶助人体"正气"、提高机体免疫力的作用,但孟浪施补,对肿瘤患者并未能取得预期的治疗目的,究其原因也许与对"扶正"的"度"重视不够有关。本文试从《内经》"阴平阳秘"的角度探讨扶正与癌症的治疗,以达到提高癌症患者生存质量、延长生命期的目的。     

“扶正治癌”理论的科学内涵

恶性肿瘤已经成为全球第二位致死原因，急需提高整体防治效果，中西医结合治疗具有一定的优势和疗效。国医大师刘嘉湘先生融汇中西医学治疗肿瘤的优势，于1972年首先系统提出“扶正法”治癌的观 点，经过长期系统研究，构建了“道、法、术、理”完备的“扶正治癌”学术体系，推动恶性肿瘤的治疗原则从以“消 瘤为主”向“以人为本，人瘤并重”转换，提高了晚期肺癌的疗效，5年生存率达到24.22%的国内领先水平。本文 分别从机体免疫调控及诱导肿瘤细胞凋亡和衰老的角度揭示“扶正治癌”的科学内涵，并引入抑制静止期癌细 胞等新的研究方法和思路，以期进一步突破制约癌症防治效果的瓶颈。