睾丸扭转的诊断和治疗

目的总结睾丸扭转的诊断和治疗经验.方法对22例临床初诊为睾丸扭转的患者行彩色多普勒超声(CDU)检查,均行手术探查、睾丸切除或睾丸复位固定术.结果22例患者均经CDU确诊为睾丸扭转.6例行睾丸固定术,16例行患侧睾丸切除和对侧睾丸固定术.6例手术复位者随访1～8年,睾丸萎缩2例.结论CDU诊断睾丸扭转正确率高.早期手术探查对提高睾丸存活率有重要意义.     

睾丸扭转的诊治体会

目的:探讨睾丸扭转的诊断及治疗方法,提高睾丸扭转的诊治水平。方法:回顾性分析32例睾丸扭转患者的临床资料。结果:30例经彩色多普勒超声确诊,2例手术探查时确诊。32例患者均行手术探查,20例保留睾丸,12例行患侧睾丸切除术,所有病例均行对侧睾丸探查、固定术。结论:彩色多普勒超声对睾丸扭转的诊断具有较高的敏感性和特异性,可作为目前首选的检查方法。提高早期诊断率、早期手术探查是提高患侧睾丸存活率的关键。     

睾丸扭转35例临床分析

目的 探讨睾丸扭转的早期诊断及治疗原则,提高诊治水平.方法 分析我院自2000年-2010年收治的35例睾丸扭转患者资料,寻找睾丸扭转的临床特点及治疗方法;结果35例均行彩色多普勒检查,诊断符合率97%,12例行睾丸CT平扫+增强,均见患侧睾丸血供消失.所有病人均行手术探查,11例保留睾丸,24例患侧睾丸切除.结论 突然出现的睾丸肿痛时,应首先考虑睾丸扭转;彩色多普勒是睾丸扭转的首选检查手段;手术探查是治疗睾丸扭转的最重要的方法.     

睾丸扭转25例报告

目的：总结睾丸扭转的诊治经验。方法：回顾性分析25例睾丸扭转患者的临床资料。结果：25例均行手术探查,3例扭转时间〈8小时,经手术复位后保留了睾丸和对侧预防性睾丸固定。其余22例行睾丸切除和对侧预防性睾丸固定术。结论：彩色多普勒检查是首选的辅助检查方法。早期手术探查对提高睾丸存活率有重要意义。     

睾丸扭转26例临床探讨

目的探讨睾丸扭转的临床诊疗方法。方法对26例睾丸扭转患者的临床资料进行回顾性分析。结果26例患者均行彩色多普勒超声检查,术前确诊22例。2例行手法复位,11例行手术复位、固定,13例行患侧睾丸切除,手术病例均行对侧睾丸固定。术后26例均获随访,3例扭转睾丸发生不同程度萎缩。结论彩色多普勒超声检查是诊断睾丸扭转的可靠方法,早期诊断及早期手术是提高睾丸存活率的关键。     

睾丸扭转或精索扭转诊治108例分析

目的：探讨睾丸扭转或精索扭转的诊治方法,减少误诊概率。方法回顾性分析我院泌尿外科2005年1月至2016年1月收治的108例睾丸扭转或精索扭转者临床诊治资料。结果患者年龄2~28岁,平均14.5岁,小于18岁者占84%,左侧睾丸扭转者90例,占83.3%;病情发作至明确诊断4 h~15 d,12 h以上者占91.5%;患者术前均行阴囊彩色多普勒,疑似病例均急诊手术探查,符合率为90.1%;48例行患侧睾丸切除,60例行手术复位、固定,睾丸保留。术中常规固定对侧正常睾丸。结论阴囊疼痛患者需急诊行阴囊彩色多普勒检查,疑似病例建议急诊手术探查,提高保留睾丸概率。     

睾丸扭转35例诊治探讨

目的 探讨睾丸扭转的诊断、治疗及误诊率高的原因,提高睾丸扭转的诊治水平.方法 对35例睾丸扭转患者的临床资料进行回顾性总结,寻找临床误诊的根本原因及正确的诊疗方法,并结合文献进行分析.35例患者均经彩色多普勒血流成像(color doppler flow imaging,CDFI)检查,确诊后手术治疗并行对侧睾丸固定.结果 35例中误诊26例,误诊率74.29%,35例均有睾丸绞痛症状,Prehn征阳性23例.7例就诊在发病后6h内,2例就诊在发病后6～12h内,26例转入我科时距发病2～15d.手术探查结果与彩色多普勒血流成像检测相符,9例12h内确诊(25.71%),成功手术复位固定,26例发病≥2d行患侧睾丸切除(74.29%),均行对侧睾丸固定.结论 睾丸扭转早期诊断、及时手术复位是挽救睾丸、减少睾丸坏死的关键.彩色多普勒血流成像检查对睾丸扭转诊断准确可靠,简便易行.临床医生提高对该病的认识是减少误诊、提高诊治水平的关键.     

睾丸扭转23例临床分析

目的 探讨睾丸扭转的诊断及治疗方法.方法 回顾性分析23例睾丸扭转患者的临床资料,并结合文献进行总结.结果 21例患者经彩色多普勒检查确诊,2例手术探查时确诊.1例发病6h以内者采用手法复位成功,10例行睾丸固定术,12例行睾丸切除及对侧睾丸固定术.22例手术者均为鞘膜内型扭转.10例保留睾丸者中8例随访1～3年,2例患侧睾丸萎缩;12例切除睾丸者中9例随访6个月～5年,彩色多普勒检查显示健侧睾丸大小、血供正常.结论应高度重视睾丸疼痛患者,提高早期诊断率,早期手术探查对提高睾丸存活率有重要意义.     

精索扭转的早期诊断及治疗(附28例报告)

目的提高精索扭转的早期诊断水平。方法回顾性分析28例精索扭转的临床资料。结果其中23例术前彩色多普勒超声检查(CDS)诊断并经手术证实,符合率为100%,经手术探查11例行手术复位、固定,睾丸获救,17例行患侧睾丸切除术。所有病例均行对侧探查,固定。结论CDS是诊断急性精索扭转的首选方法,治疗上应尽快手术探查,复位并做预防性固定。     

睾丸扭转13例早期诊治分析

目的:探讨睾丸扭转的早期诊断和治疗方法,提高诊治水平。方法:13例睾丸扭转患者术前彩色多普勒提示患侧睾丸血流明显减少2例、血流消失11例,均行手术治疗。结果:13例患者经手术探查均为睾丸扭转,左侧10例,右侧3例;术中见扭转睾丸坏死11例、给予切除;见睾丸色泽转润2例,给予保留复位。结论:睾丸扭转的早期诊断甚为重要,冰帽外敷可能是挽救扭转睾丸坏死的方法之一,及早手术探查是保留扭转睾丸的关键。     

小儿睾丸扭转10例临床分析

目的:提高睾丸扭转的诊治水平。方法:回顾性分析总结10例睾丸扭转的临床资料。结果:10例经彩色多普勒血流成像(color doppler ultrasonics flow image,CDFI)确诊为睾丸扭转,10例均手术探查,其中2例发病24 h以后的患儿,手术后1年随访,睾丸较对侧缩小1/3;2例手术探查睾丸已坏死,而行睾丸切除;其余6例行睾丸内固定术后,睾丸软硬度,大小同健侧。结论:CDFI是诊断急性睾丸扭转的可靠方法,早期诊断、及时手术探查是提高睾丸存活率的关键,术中应同时固定对侧睾丸。     

睾丸扭转的诊疗探讨

目的探讨睾丸扭转的诊治方法,提高睾丸扭转的诊治水平。方法回顾总结26例睾丸扭转患者的诊治资料,结合文献进行分析。结果26例经手术证实与术前彩色多普勒超声检查(CDS)诊断一致。14例行手术复位、固定,12例行患侧睾丸切除,所有病例均行对侧固定术。19例随访6～12个月,其中14例手术复位、固定者,睾丸萎缩2例。9例成年人精液分析,6例生精正常,3例生精低下。结论考虑睾丸扭转时,应首选彩超检查;治疗上应早期诊断,及时手术治疗;扭转>360°>12h者应切除患侧睾丸。     

睾丸扭转8例临床分析

目的 提高睾丸扭转的诊治水平。方法 回顾性分析8例睾丸扭转患者的临床资料。结果 5例首诊时误诊为急性附睾炎，7例经阴囊彩超确诊，1例经手术探查确诊。8例均予以手术治疗，6例行患侧睾丸切除，2例保留患侧睾丸，而对侧睾丸均行预防性固定。随访一年，2例保留的睾丸未发现萎缩及再次扭转，对侧睾丸均无扭转发生。结论睾丸扭转和急件附睾炎在临床表现上难以鉴别，彩超检查为确诊的首选方法。一旦疑诊睾丸扭转均应手术探查，以提高睾丸的存活率。     

睾丸扭转26例临床分析

摘要：目的探讨睾丸扭转的临床诊治水平。方法回顾性分析26例睾丸扭转患者的临床资料,所有患者均以一侧阴囊疼痛为主诉,术前均行睾丸鞘膜穿刺液化验及阴囊彩超检查,穿刺液细胞计数均提示红细胞明显增多,白细胞无增加,多普勒彩超表现为患侧睾丸肿大,睾丸血流消失23例,减少3例。结果26例患者中患侧复位1例,患侧复位并对侧固定4例,仅行患侧切除11例,患侧切除并对侧固定10例。结论睾丸鞘膜穿刺液化验及多普勒超声检查是一种快速、简便和可重复的临床检测方法。尽早手术探查可提供准确的诊断和治疗,降低睾丸切除风险。     

睾丸扭转误诊分析

目的探讨睾丸扭转的诊断方法,减少误诊率。方法对52例睾丸扭转的临床资料进行总结,52例平均年龄17岁,〈20岁共39例,占75%。左侧48例,占92%。发病至确诊时间2h～20d,〉24h者28例,占53.8%。结果52例患者术前均行彩色多普勒检查,48例确诊并经手术证实,符合率92.3%。疑似病例手术探查证实。52例患者中48例睾丸呈灰暗至紫黑色,手术复位后12例恢复血供,36例复位后无变化,行患侧睾丸、附睾切除。52例均行对侧睾丸探查固定。结论睾丸扭转治疗目的是挽救睾丸,其关键是早诊断、早治疗。彩色多普勒超声对睾丸扭转的特异性和敏感性较高,约70%～95%,应作为首选。但过分依赖可能因误诊而放弃手术或错过手术时机。对于疑似病例早手术探查是诊治该疾病及减少睾丸切除率的关键。     

13例睾丸扭转的临床分析

目的：进一步提高睾丸扭转的诊疗水平。方法：回顾性分析13例睾丸扭转患者的临床资料。结果：6例手术复位，7例因睾丸坏死予以切除。结论：彩色多普勒超声成像是诊断急性睾丸扭转的可靠方法，早期手术探查对提高睾丸成活率有重要意义，8h以内扭转应行睾丸扭转复位固定术，病程超过24h者行手术切除的几率极大，睾丸不宜保留。     

外伤性睾丸扭转的诊断与治疗

目的探讨外伤性睾丸扭转的早期诊断与治疗方法,以提高诊治水平。方法回顾性分析7例外伤性睾丸扭转患者的临床资料。结果7例首诊时间均在伤后6h内,1例依据临床表现确诊,1例经彩色多普勒血流显像(CDFI)检查确诊,另5例首诊误诊,复诊时经CDFI检查确诊。首诊确诊的2例均手术复位成功,后确诊的5例中1例手术复位成功,4例睾丸坏死切除,其中1例行对侧睾丸探查固定。结论外伤性睾丸扭转首诊非常重要,临床尤其急诊科医生提高对本病的认识能减少误诊,对阴囊闭合性损伤应常规行CDFI检查。首诊确诊和积极手术探查是提高患睾挽救率的关键。对侧睾丸不必常规探查。     

提睾反射消失及手术探查在睾丸扭转早期诊疗中的临床意义（附22例报告）

目的提高睾丸扭转的早期诊断水平及睾丸挽救成功率。方法对22例睾丸扭转确诊病例的临床表现及诊治情况进行回顾分析。结果 22例患者中提睾反射消失者22例（100%）。22例患者中,2例发病2 h就诊者行手法复位成功,经观察,未予手术;20例均行手术探查确诊为睾丸扭转,6例患者发病4~6 h行患侧睾丸复位固定及对侧睾丸固定术,14例患者发病8~18 h因睾丸坏死行患侧睾丸切除加对侧睾丸固定术。随访3月至6年,2例手法复位患者再次发生同侧睾丸扭转。结论提睾反射消失是睾丸扭转患者最敏感的体征之一,在睾丸扭转早期诊断中具有重要的临床意义;对于提睾反射消失患者,尽早行手术探查,可以大大提高睾丸扭转的挽救成功率。     

睾丸扭转16例临床分析

目的:提高睾丸扭转的诊治水平.方法:回顾总结1999年1月至2009年12月我院16例睾丸扭转患者的诊治资料.结果:患者年龄(7 -38)岁,平均21岁.左侧12例、右侧4例.16例患者彩色多普勒超声诊断准确率为87％(14/16).16例均行手术探查,3例行睾丸复位固定术,13例行睾丸切除;随访6月-3年,未发现对侧...     

提睾反射消失及手术探查在睾丸扭转早期诊疗中的临床意义(附22例报告)

目的提高睾丸扭转的早期诊断水平及睾丸挽救成功率。方法对22例睾丸扭转确诊病例的临床表现及诊治情况进行回顾分析。结果 22例患者中提睾反射消失者22例(100%)。22例患者中,2例发病2 h就诊者行手法复位成功,经观察,未予手术;20例均行手术探查确诊为睾丸扭转,6例患者发病4~6 h行患侧睾丸复位固定及对侧睾丸固定术,14例患者发病8~18 h因睾丸坏死行患侧睾丸切除加对侧睾丸固定术。随访3月至6年,2例手法复位患者再次发生同侧睾丸扭转。结论提睾反射消失是睾丸扭转患者最敏感的体征之一,在睾丸扭转早期诊断中具有重要的临床意义;对于提睾反射消失患者,尽早行手术探查,可以大大提高睾丸扭转的挽救成功率。